第一篇:实习生8大科室出科小结
实习生8大科室出科小结
实习生8大科室出科小结
一、妇产科
【妇产科出科小结】
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,在妇产科实习期间,遵守医院的规章制度,不迟到,不早退,熟练掌握了妇产科的基础护士操作及各项仪器的使用,如口腔护理,会阴护理,雾化吸入,氧气吸入,孕产妇的产前,产后护理,正确指导母乳喂养,能配合老师积极抢救,工作中无差错事故发生,受到家属和老师们的一致好评,圆满完成了本科的实习任务在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
二、急诊科
【急诊科出科小结】
众所周知,急诊科是医院最重要的窗口之一,在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。
作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
三、ICU
【重症监护病房(ICU)】
重症监护病房作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件,它的使用是临床工作应重视的问题。在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。同时我也认识到ICU护士必须要有精湛的技术操作。
凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。并且ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。同时我们还要熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
在实习中我认识到ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。在这里我们要学习掌握的东西很多,必须利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
四、普外科
【普外科】
普外科护理是所有外科护理的基础,在本科我认真学习了普外科常用的护理常规,掌握护理知识,能够单独完成每个病人的护理任务,最重要的是和病人沟通,使病人能够顺利通过手术心理过程适应,尽早康复出院。
在普外科实习期间,我严格要求自己遵守各种规章制度,苛刻专研努力学习基本掌握外科常见病多发病的临床诊疗技术,并充分利用下班时间用心学习各种外科清创方法,以及多种外科结打结法,基本掌握了外科急救的操作流程。
通过在普外科这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
五、儿科
【儿科】
时间过得真快,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
六呼吸内科
【呼吸内科】
第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。
让我很开心的是,呼吸内科真的很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!带教老师耐心的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作,我能不能克服这些困难呢?才一个星期,我告诉自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要坚强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。
七、手术室
【手术室】
手术室实习小结如下,上班的第一天我就要轮转去手术室啦,心里真的很紧张。原本以为本身不会喜欢手术室的工作,可现实接触下来,便全权否认了当初的概念。步入手术室的第一天,带教老师便对手术室的环境与器械向我们做了具体的先容,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够快速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须分秒必争。
首届上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教教员的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了本身的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的通报,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加知道了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中,巩固了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加知道工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意想到护理工作的重要性。
八、心内科
【心内科】
在心内科的实习即将结束,心内科学习是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
九、血液科
【血液科】
入科时简要情况:学员于2017.6月自XXXX大学医学院毕业后,自觉临床技能及思维能力尚无法胜任独立行医工作,当时无自卑,无自满,无迷茫,自觉知识水平、思维能力及社会经验较本科前有所增强。现学员为求进一步深造,拟“四证合一”学员收入我院,为求第一科轮转于我科病房工作。
入科来,学员神清,精神可,二便可,饮食可,体力体重无明显变化。
查体:神清,精神可,发育可,饮食可,步入病房,查房合作,对答尚不甚流畅,对床位病人病情了解一般,然耐心细致,关心床位病人情况并乐于发现问题。
辅助检查:无殊。
诊疗过程:入科后完善相关宣教后,予3-4张床位管理,每日早、中、晚3次查房,并予病史书写、医嘱管理、操作执行及值班等。学员自觉基本可应付各种工作,然必要时仍需咨询上级及其他医师,另诉行骨穿等操作时仍需上级医师或师兄师姐指导。现学员神清,精神可,无不适主诉,本科室轮转周期结束,经上级医师及继教科同意,准予出科。
轮转期间一般及特殊辅助检查:
2017-8-26:患者A尿量偏少,至18时尿量1600ml,入量2700ml。肾功能示肌酐、尿素氮较前日增高近1倍。该学员欲予托拉塞米利尿,咨询该组带组医师后,考虑甲氨蝶呤肾损害,遵其意见立即予速尿推注,并予亚叶酸钙增加至100mg q4h静滴,后患者肾功能逐渐恢复,家属对该学员表示感谢,带组医师对学员表示赞许。诊断意见:及早发现问题需要责任心,及早处理问题靠的是经验。
2017-8-31:患者B及C对该学员一周余以来的照顾表示感谢,声称看在眼里,记在心里。诊断意见:有时去治愈,时常去帮助,总是去安慰。
出科后随访安排:下周一急诊轮转,1年后预约血液科再次轮转。如有对专业、非专业性问题有疑问及其他情况发生,可向书本、老师、同学等求助。
出科后定期复习,在其他科室训练临床思维及操作技能,并增强知识水平及科研能力,避免无所事事、眼高手低、心高气傲等不良嗜好。
出院带药:无。
第二篇:各科室出科小结
风湿免疫科
风湿免疫科是我开始参加住院医师规范化培训工作轮转的第一个科室,学习了电子病历系统的使用,掌握了病历书写规范。风湿免疫科的常见疾病大多是老年性疾病,在这里我学习到了作为一名医务工作这所应有的素质,对待病人要有耐心,切身处地的为患者着想,视患者如家人。在日常工作中,跟随上级医师查房时,系统的学习到了骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫科常见疾病的诊断和治疗,在上级医师的指导下完成了2例系统性红斑狼疮、2例类风湿关节炎,2例痛风的诊疗工作,学习了关节腔穿刺术,在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、技能操作不够熟练、业务水平有待提高,在休息时间里,我也会不断的加强业务理论学习,制定严密的学习计划,尽快的成长为一名合格的住院医师。
血液内科
通过1个月的学习,了解了许多血液系统方面的疾病,严格要求自己,不迟到、不早退,认真完成自己分内的医疗工作,积极汲取老师的临床知识,对待患者热情,耐心,将深奥的医学知识通俗的讲给患者,积极和护士沟通。通过学习使我更加了解了血液肿瘤的诊断、治疗所面临的困难,也充分认知到自身理论知识的不足,需要学习的还有很多,任重而道远。系统学习了急性白血病,慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,贫血性疾病,特发性血小板减少性紫癜等疾病的临床表现,辅助检查,治疗原则,时间有些短暂,对部分疾病的掌握仍然不充足。望有机会再次学习。
肿瘤内科
在肿瘤内科轮转的1个月内,感觉时间过得很快,了解了常见肿瘤的诊治,肿瘤内科对我来说是一个陌生的学科,时间有限,学习不够深入,肿瘤内科患者数量较多,患者周转较快,有时只是粘贴上次就诊的病历,对整个病史及治疗方案仍缺乏一定的了解。在道教老师的带领下,学习了常见肿瘤的化疗方案,熟悉了常用化疗药物的副作用,及适应症和禁忌症,同时也学习了锁骨下静脉穿刺的操作方法。通过询问病史,了解了疾病的发生、发展。在肿瘤内科的轮转学习了很多的知识,并感受到科室医生对患者的热情,医德的高尚,是我奋斗学习的榜样。
耳鼻喉科
在耳鼻咽喉科轮转期间,在带教老师的指导下完成相应临床工作,在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上,使我们了解了临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用方法,以及了解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。在该科学习的这段时间,我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识,还要培养自己思考分析整合的能力,以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的能力。
老年病
老年科,是我轮转的第五个科室,来这里的第一天,让我感觉到了这里有很多跟前面几个科室不一样的地方,这里住的都是老年人,而且这里的爷爷奶奶们都很慈祥、友好。当然我觉得这里的老师也都挺好的,给我们教的东西挺多的。老年科的大部分病种有:
1、冠心病
2、糖尿病以及糖尿病并发症
3、高血糖
4、老动脉硬化伴焦虑老动脉斑块
5、脑血管硬化6肺炎、肺部感染、肺气肿
7、老慢支
8、支气管哮喘
9、肺结核
10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病。还了解了这些病的治疗以及治疗后的巩固方式并且了解到该做的哪些检查:老年科的常规检查:三大常规加胸片、心电图,以及如何用药。如何确定治疗方向在这里面就真的很重要。最后我要感谢老年科的所有老师,以及病人,我在这里学到了很多知识,了解了老年人疾病的特点,以及处理原则。
康复医学科
通过2周的学习我对康复医学科有了不同以往的了解,我觉作为一名当代的医学生,未来的医生,懂得康复医学有着不一样的意义,为此我认真学习了康复医学的相关知识。康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法、作业疗法等是现代康复医学的重要内容和手段。2周的时间虽然短暂,但是消减不了我对康复医学的兴趣,以后的工作中,我会继续努力学习,不断向老师请教,感谢老师们2周的指导和关爱。
呼吸内科
呼吸内科是我轮转的第5个科室,在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始学开医嘱,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。
心内科
短短的一个月即将过去,在心内科轮转也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等疾病。轮转期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的处理。按时参加医院安排和科室的教学查房,积极配合老师工作,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
眼科
在眼科轮转的两周里我掌握了眼科常见病的发病和诊治经过。熟悉了眼科常见疾病有白内障.青光眼.角膜炎.睑板腺囊肿.麦粒肿.眼球顿挫伤.斜视.儿童弱视.等。学会了眼科常用检查方法,有眼底镜.裂隙灯等。眼底镜主要是检查眼底有无病变,包括眼底神经和眼底血管有无发生改变。见习了眼科白内障超声乳化手术,人工晶体植入术,玻璃体切割术,斜视矫正术,眼睑肿物切除术等,学会了眼科常见急诊的处理方法,学习时间有限,望以后能深入学习。
皮肤科
一转眼两周就这样过去了,我在皮肤科的学习即将结束,在这两周的时间里,主要是在病房学习业务,学习常见皮损的描述,皮肤科常用药,以及皮肤科常见皮肤手术。周二、周五同老师出门诊,在门诊我学到了很多常见皮肤病的临床表现,鉴别诊断以及治疗方法。课本上确实写得很详细,但那些总是理论的,在门诊直观学习中,我见到了很多皮肤病如湿疹﹑过敏性皮炎﹑银屑病﹑体廯﹑传染性软疣﹑手足廯„对于这些病我们大多都以外用药物治疗,在这一月时间里我遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实践。以前在学校所学的都是理论上的,现在解除临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入临床实践,好好体会才能慢慢积累经验。最后,感谢各位老师的悉心指导。
消化内科
消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于溃疡性结肠炎的认识,了解得更多,也学到很多的相关知识。
在消化内科轮转期间,在带教老师的悉心指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患关系,使医疗活动能够顺利开展。学会了消化内科急症的处理,基本上掌握了消化内科常见疾病的诊治方法,最后感谢各位老师的悉心指导。
肾脏内科:
通过短短一个月的学习,在带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了肾内科的轮转任务,自己的专业技能又提高了一步。肾内科,其最明显的临床征象是水肿,而且大多数患者都有不同程度的高血压。最常见的化验24小时尿蛋白定量检查。了解了肾脏替代疗法,比如血透和腹透。掌握常见疾病的诊治如:肾病综合征、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭,也基本熟悉了肾内科临床常用药。了解了肾穿刺术的指征及操作,学习了肾病的饮食指导。
急诊科
在急诊科轮转的三个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。上一个科室我在病房,那里环境安静而且比较平稳,和急诊科完全是两个极端,所以初到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、胸闷气短、肢体活动障碍的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。
总之,在急诊科的这三个月我见识到了很多,也学到了很多。这三个月是我轮转以来过的最充实的科室。最后,感谢急诊科老师的悉心指导和关怀!
儿科
在轮转过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真完成工作任务,严格要求自己,尊敬师长,踏实工作。同时要理解家属,正确处理好医患关系,做好解释工作。在儿科的2个月里,我接触到了新生儿黄疸,过敏性紫癜,川崎病,败血症,急性胃肠炎,腹泻病,急性上呼吸道感染,急性支气管炎,毛细支气管炎,肺炎,先天性心脏病,急性肾小球肾炎,肾病综合征,白血病,贫血,小儿惊厥等典型的疾病,从书本走向临床,从见习到实践,在老师的指导下了解了小儿呼吸衰竭的特点及处理方法,不同年龄阶段下肺炎的特点及诊疗方向,面对脱水患儿应该要采取什么措施,小儿惊厥的急诊处理等等,在这2个月收获很大,虽然忙碌,但很充实,望有机会再次学习。
神经内科
转眼之间2个月的神经内科的轮转即将结束。在带教老师的悉心指导下,努力提高业务水平,不断加强业务理论学习,了解最新神经科进展,从而开阔了视野,扩大了知识面。学习了神经内科的常见病、多发病的诊治技术及危急重症的处理。神经内科在内科系统里较为独立,但危重症患者各学科疾病交叉较多,对医务人员的综合素质要求较高,所以工作中我严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程。神经病学在读书时就觉得晦涩难懂,解剖结构复杂,知识点零散,学习较为复杂,所以,轮转期间投入了较多的时间对基础知识的学习,但轮转时间短,还有很多内容需要深入学习探索。望以后还有机会继续学习。
感染科
在短短的两个星期的时间里,学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作,了解了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊疗工作,学习了感染性疾病防治的基本知识。在这里,我更大的收获是从前辈们的身上学到了“爱心、耐心、细心”,平等对待每一位患者,学会换位思考,体谅病人。在日常工作中,带教老师在教导我们临床知识的同时,也会对我们进行自身安全防护的宣教,在保护病人的同时学会保护自己。在今后的工作中,我将牢记医生的职责,不断加强学习与实践,全面提高自身素质,使自己尽快成为一名合格的住院医师。
精神科
经过短暂的一个月的学习,使我对新的医学模式有了更加深刻的认识,注意到病人的心理问题和躯体问题是一样的重要,都对患者的健康产生了影响,二者相互作用,相互影响,在临床工作中有了更加广泛的思路,如今社会压力大,人际关系紧张,由此就产生了许多心理问题,人们的心理问题得不到解决,就会产生躯体上的不适,近些年来,患有心理问题的患者与日俱增,作为全科医生、家庭医生的我们,应该有这方面的认识。在轮转中,我认真学习力常见心理、精神问题的诊断与治疗,对精神科疾病有了清楚的了解,对抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍等常见问题有深刻的学习,熟悉了精神科常用药及其副作用,以及学习了常用心理治疗技术,例如倾听、提问、暗示等,希望有机会能更加深入的学习。最后,感谢各位带教老师的殷切教导,谢谢!
普外科
经过两个月的轮转,对外科常见疾病有了系统的学习,先后轮转了胃肠、肝胆、甲乳、骨科、泌尿等科室,掌握了各系统常见、多发疾病的诊治,掌握各部位手术的指征,学会了处理各类术后常见并发症,学习了外科基本操作技术(切开、缝合、打结),无菌技术,外科刷手、常见手术器械使用、清创缝合术、换药、体表肿物切除术等,在带教教师的带领下参与各科常见手术,完成要求病种的学习。深刻体会了外科基本功对外科医生的重要性,精湛的手术技术是做好每一台手术的保障,同时也体会到团结协作是医疗工作开展的关键,麻醉医生、器械护士、洗手护士、主刀医生、助手每一个都需要严谨、一丝不苟、尽职尽责的完成各自的任务才能使每一台手术成功。围术期的护理也至关重要,需要医生、护士、家属的全力配合,才能使患者早日康复,重新回到美好生活。医疗技术的更新速度很快,精准医疗,微创手术越来越受到医生和患者的青睐,对医生来说提出了更高的要求,需要医生与时俱进,不断学习,不断提高技术。短短的两个月的轮转,是我对外科工作有了更深的认识,望日后有机会继续学习。
妇产科
在妇产科学习的一个月里,每次迎接新生命的到来都让我感受到母亲的伟大,这是一个充满希望和新生的科室,同时也有不尽人意的地方。妇科肿瘤的发病率与日俱增,同时恶心程度很高,给很多家庭带来了沉重的负担,作为全科医生让我更加明白早发现、早诊断、早治疗对患者及患者家庭的重要意义。在轮转中我学习了常见妇科疾病的诊治,学会了孕期保健及母乳喂养等知识,学习了计划生育方面的内容,掌握了双合诊、四部触诊等妇科常用检查,参与剖腹产、子宫内膜异位、异位妊娠、卵巢肿瘤切除等手术,掌握了剖腹产等手术指征,学习力妊高症的治疗及处理,学会处理妇科急症,短短的一个月使我了解了很多,望日后可以继续学习。
内分泌
在科室主任及带教老师的指导下,我系统学习了人体内分泌系统疾病的有关知识,掌握了糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、低钾血症等常见疾病的诊断治疗方法和并发症的处理,学习了相关化验指标的分析方法,清楚了各项指标的意义,掌握了降糖药物及胰岛素治疗的原则,为患者进行糖尿病教育,帮助其实现血糖的自我管理,同时如何分辨和处理低血糖急症。随着生活质量的提升,糖尿病人群越来越多,呈现年轻化趋势,糖尿病可导致多系统疾病,并发症多,对患者生活质量影响较大,所以,血糖的控制和患者的自我管理对糖尿病的进展至关重要。短短的一个月时间还有许多需要深入学习的地方,望日后有机会科继续学习。
第三篇:实习生出科考试题
一、名词解释20分
1,骨筋膜室综合征
2, 石膏综合征
3压疮
4.脑疝
二,填空37分
1骨折的一般症状是()()()
2、皮肤牵引适用于()()的四肢骨折, 重量一般不超过(),时间一般为()周3根据骨折端是否与外界相通分为(),()
4骨折病人进行急救时应掌握一般处理,()()()原则
5骨折的专有体征是()()()和()
6石膏固定术的常见并发症是)()()()()
()()
7颅内压增高的三主征为()()()脑脊液耳漏者,不可经鼻腔进行护理操作,严禁(),禁止(),禁忌()。
9()是脑手术后最危险的并发症,多发生在术后()小时。
10.深昏迷病人应取()或()卧位,以利于()和防止()
11对颅高压患者应严密观察()、()及()变化 三,选择题30分
1、肌肉突然强烈收缩,造成肌附着点撕脱性骨折()。
A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、积累劳损
2、肱骨于中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段易损伤()。
A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、周围神经
3、颈椎骨折采用持续颅骨牵引,牵引重量为()。
A、2-3KgB、2-4KgC、3-5KgD、4-6Kg4、下列哪项不是骨折晚期并发症()
A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死
C.缺血性肌挛缩D.脂肪栓塞
5、韩女士,60 岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是()
A.休克B.髋关节创伤性关节炎
C.骨化性肌炎D.右股骨头缺血坏死
6、颈髓骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现()
A.褥疮B.瘫痪肢体肌肉萎缩
C.脂肪栓塞D.呼吸功能障碍
7、下列哪项是骨折早期并发症()
A.血管神经损伤B.关节僵硬
C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩
.8,熊猫眼征见于()
A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
9.脑疝前驱症状不包括()
A.头痛B.意识障碍C.高热D.瞳孑L变化E.呼吸不规律
10.王先生,癫痫病史5年,曾有强直阵挛性发作。其最适宜的职业是()
A.汽车驾驶员B邮递员c.游泳运动员D.办公室职员E.电工 11重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗,下列哪项处理不正确()
A、维持呼吸道通畅B、头低位对脑水肿的治疗有帮助C、加强营养,解除尿潴留
D、应用促苏醒药物或高压氧治疗
12、处理开放性颅脑损伤最重要、基本、有效的手段是()
A、清创术B、清洗C、消毒D包扎术
13、“库欣反应”是哪种病人所出现的典型的生命体征改变?()
A、颅脑损伤B、脑水肿C、脑挫裂伤D、颅内压增高
14、急性颅内压增高早期病人的生命体征常有的现象是()
A、两高一慢B、两慢一高C、三多一少D、三少一多
15、双侧瞳孔时大时小变化不定,对光反射消失、伴眼球运动障碍是()损伤的常见表现。
A、小脑B、中脑C、大脑D、脑干
问答题13分
1骨筋膜室综合症的病情观察
第四篇:出科小结
出科小结
第1轮
1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科实习的护生有3名,中专生1名大专生2名,该批同学在我科实习期间,都能自觉遵守科室以及医院的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,工作认真,对病人态度好,能严格执行“三查七对”“无菌技术操作常规”等制度,对病人热情,无差错事故发生,该批同学在各位老师的细心带教下,基本掌握了中医康复科的常见护理常规及护理操作,如烫灸、艾灸、神灯治疗,能较熟练的完成静脉采血、静脉输液、肌肉注射、测量生命体征等操作。
2、带教老师能做到放手不放眼,老师都很耐心教导,同学们反映各位老师关心学生的学习和生活,能在忙时做事有条不紊麻利的进行,各方面都很好。
3、按时间计划完成实习生的教学任务,出科理论操作成绩合格,按时接受三级质控检查。
第五篇:出科小结
小结
在骨伤科实习已经四个星期过去了,学习了不少东西,也出现了不少问题。在这个科室,专业性很强,个人感觉有的东西很难去掌握,如各个疾病病人的功能锻炼的指导,要说的让病人能理解,让他们能够愿意去做。
骨伤科的手术是很多的,见了多了,再加上老师详细的指导,我们能够很熟练的去给并病人进行围手术期的护理指导及宣教。熟能生巧。老师也给我们讲了小讲课,我们能够理论与实践相结合,这样才能记得牢,做的也就知道为什么应该这么去做,病人问了也能够很好的做出解释。让病人相信我们,提高他们的依从性,增加他们的信心。
在这个科室,有很多骨伤科特有的东西和操作。如石膏固定,牵引、重要熏洗、红外线治疗、拔罐、艾灸。中医特色很浓厚的。我们从中学习了不少的东西。老师还给我们视教了钉道口的护理、股骨颈骨折、腰突症的护理查房,让我们巩固了很多基础知识和专业知识,补充了我们的不足。
在这个科室,病人大多是年龄比较大的老年人,长期卧床的病人较多。俗话说:伤筋动骨一百天.所以对于这些人,应该进行必要的基础护理,如会阴护理、口腔护理、导管护理、皮肤护理。这些操作看似简单,但应该要用心去做,不能存在侥幸心理,认为,随便做做没事,他不会有什么的。到时候事情发生了就晚。有的时候家属和病人也不太懂,嫌麻烦,心疼病人翻身时疼痛,就说不做皮肤护理了等等。在这些时候,我们不能和他们一样就随着他们,我们应该要让他们知道不这样做的危害和后果,和他们解释清楚,让他们配合我们完成该做的操作。也不要为了完成任务就随便做做,这样是对病人和自己的不负责任。做就要做到最好,虽然病人和家属不知道怎么做是正确的,我们要有慎独的精神,应该怎么做就怎么做,不要图省事。
我们学习了很多东西,但是也出现了很多的问题。我在实习的第三周的第一天,把病人第二天的补液上错了,虽然对病人没有什么太大的影响。但是我犯了不应该犯的错,由于我的粗心和马虎,造成这样的事情的发生,我也反省了很长时间,也认识到自己这样是不对的,应该做什么都应该认真、细心,不能有一丁点马虎。我们面对的是病人的健康,做什么都要专心。遇事不要慌张,要镇定、要沉着冷静,才能把事情办好,本科室病人的病情一般都比较的长,病人会很急躁、焦虑。我们要做好心理护理,耐心地区关心安慰他们,关心他们生活中的点点滴滴,让他们觉得有家的感觉,也可以让相同疾病已经康复的病人去给他们沟通。
我们几个在这个科室,大大小小犯了不少的错误,老师不嫌麻烦的给我们指出来,给我们纠正。我真的很佩服我们科的老师,他们经验丰富,能够想到事情的后果,我们要好好的去学习他们的这种思想,做什么先想想后果,提高我们的预见能力,这样可以避免很多不必要的纠纷和尴尬的事情出现。
总之,我们作为医务工作者,不仅要学好专业知识,更要学好为人处事的能力和处理问题的方法。做什么事情都要动脑子,用心去做,做事情要问为什么,弄清前因后果,这样别人才会相信,才会依从性高。
姜小霞