第一篇:药理题目总结
药理题目总结
1.使肝药酶活性增加的药物是(b 利福平)2.某药半衰期为10小时,一次给药后,药物在体内基本消除时间为(d 2天左右)
3.口服多次给药,如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度(b首剂加倍)4.对药物生物利用度影响最大的因素是(c 给药途径)5.某药物与肝药酶抑制剂合用后其效应(b 增强)6.临床所用的药物治疗量是指(a 有效量)
7.药物进入血液循环后,首先(e 与血浆蛋白结合)8.大多数药物是按下列哪种机制进入体内(b 简单扩散)9.用时—量曲线下面积反映(d 生物利用度)10.有首过消除的给药途径是(e 口服给药)11.舌下给药的优点是(d 避免首关消除)12.最常用的给药途径
(a 口服给药)
13.口服生物利用度可反映药物吸收速度对(e 药效的影响)14.苯巴比妥可使氯丙嗪血药浓度明显降低,这是因为苯巴比妥(c 诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加)
15.主动转运的特点是(b 通过载体转运,需要耗能)
16.相对生物利用度等于 { a(受试药物AUC/标准药物AUC)*100%} 17.关于肝药酶的叙述,错误的是(e 只代谢70余种药物)
18.关于药物主动转运的叙述错误的是(d 比被动转运较快达到平衡)19.药物吸收达到稳态浓度时说明(d 药物的吸收速度与消除速度达到平衡)
20.肝药酶的特点是(d 专一性低,活性有限,个体差异大)21.稳态血药浓度的水平取决于(a给药剂量)
22.药物产生副反应的药理学基础是(b 药理效应选择性低)23.肌注阿托品治疗胆绞痛,引起视力模糊的作用称为(b副反应)24.药物作用的两重性是指(c 既有治疗作用,又有不良反应)25.不良反应不包括(c 戒断效应)
26.副作用是指(d 在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用)27.受体阻断药的特点是(c 对受体有亲和力,但无内在活性)28.药物的毒性反应是(c 因剂量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有害的反应)
29.短期内连续应用麻黄碱可产生(c 快速耐受性)30.副作用在一下哪种剂量时产生(a 治疗量)31.β1受体主要分布于哪一器官(d 心脏)32.乙酰胆碱作用消失主要依赖于(c胆碱酯酶水解)33.α1受体阻断产生的效应是(b 血管舒张)34.M,N受体阻断产生的效应是(a 骨骼肌松弛)35.M受体阻断产生的效应是(c 内脏平滑肌松弛)36.β1受体兴奋可引起(a 心率加快)37.M受体心奋可引起(d 胃肠道平滑肌收缩)38.β2受体心奋可引起(e 骨骼肌收缩)
39.在下列神经递质中,其释放后作用消失主要通过神经末梢再摄取的是(d 去甲肾上腺素)40.哪种
受体属于配体门控离子通道型受体(e N胆碱受体)
41.某药静脉注射引起心率加快,平均血压无变化,瞳孔扩大,口干及皮肤潮红,此药可能是(e M受体阻断药)
42.毛果芸香碱对眼睛的作用是(b 瞳孔缩小,降低眼内压,调节痉挛)43.毛果芸香碱滴眼后,对视力的影响是(a 视近物清楚,视远物模糊)44.毛果芸香碱的缩瞳机制是(d 激动虹膜M胆碱受体,瞳孔括约肌收缩)45.毛果芸香碱的作用是(c选择性激动M胆碱受体)46.乙酰胆碱的作用是(a 激动MN胆碱受体)47.毛果芸香碱的主要应用是治疗(b 青光眼)
48.毛果芸香碱引起调节痉挛是兴奋了哪一受体(c睫状肌上的M受体)49.毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是(c 防止虹膜与晶体的粘连)50.乙酰胆碱对心血管系统的主要作用不包括(d 延长心房不应期)51.新斯的明的禁忌症是(d 机械性肠梗阻)52.新斯的明对下列哪一效应器心奋作用最强(d骨骼肌)
53.新斯的明用于重症肌无力是因为(a对大脑皮层运动区有心奋作用)54.阿托品对胆碱受体的作用是(d 对M受体有较高的选择性)55.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是(c 胃肠道平滑)56.阿托品用作全身麻醉前给药的目的是(d 减少呼吸道腺体分泌)57.下列哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关(c 解除小血管痉挛)58.可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是(b 东莨菪碱)
59.对东莨菪碱作用的叙述,正确的是(a对中枢神经抑制作用较强)60.对儿童,阿托品的最低致死量是、(a 约10mg)61.阿托品可用于治疗(a缓慢性心律失常)
62.具有明显镇静作用的M受体阻断药是(b 东莨菪碱)63.阿托品最适用于哪种休克的治疗(a 感染性休克)64.阿托品抗休克的机制是(d 扩张血小管,改善微循环)65.阿托品的禁忌症(c 青光眼)66.阿托品的适应症(b 感染中毒性休克)67.阿托品禁用于(a 前列腺肥大)
68.阿托品引起的便秘是因其哪一作用所致(d 松弛胃肠道平滑肌)69.青光眼患者禁用的药物是(b 东莨菪碱)70.阿托品抑制腺体分泌作用最弱的是(c 胃酸分泌)71.新斯的明可加重哪个药物的毒性(d琥珀胆碱)
72.去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是(d 口服稀释液)73.具有间接拟肾上腺素作用的药物是(a 麻黄碱)74.关于去甲肾上腺素的叙述错误的是(d心奋β2受体)75.去甲肾上腺素作用的消除主要是由于(c被突触前膜摄取)76.去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于(d使心肌代谢产物腺苷增加)77.关于麻黄碱的叙述,正确的是(d中枢心奋作用
较显著)
78.防治硬膜外麻醉引起的低血压宜选用(c 麻黄碱)
79.氯丙嗪过量引起血压降低时,应选用的药物是(b 去甲肾上腺素)80.能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是(b酚妥拉明)81.下列只能由静脉注射给药的是(a麻黄碱)
82.急,慢性鼻炎,鼻窦炎引起鼻充血时,可用于滴鼻的药物是(b 麻黄碱)
83.无尿休克病人绝对禁用的药物是(去甲肾上腺素)
84.过量最易引起心动过速,心室颤动的药物是(a肾上腺素)85.支气管哮喘急性发作时,应选用(a 异丙肾上腺素气雾吸入)86.可使皮肤粘连,黏膜血管收缩,骨骼肌血管扩张的药物是(c肾上腺素)87.地西泮抗焦虑作用的主要部位是(c边缘系统)
88.关于地西泮的不良反应,下列叙述错误的是(b治疗量口服可产生心血管抑制)
89.地西泮不用于(e诱导麻醉)90.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是(e 诱导肝药酶使自身代谢加快)
91.芭比拖累药物中具有抗癫痫作用的是(c 苯巴比妥)92.代谢产物具有与母体药物相似活性的药物是(d地西泮)93.可产生肝药酶诱导作用的药物是(d苯巴比妥)94.安全范围较大,且成瘾性较轻的催眠药是(b地西泮)95.又名安定的药物是(b地西泮)96.又名鲁米那的药物是(a苯巴比妥)
97.过大剂量引起共济失调并影响精细操作的药物是(c地西泮)98.抗癫痫持续状态的首选药物是(c地西泮)99.苯妥英钠的不良反应不包括(e肾脏严重损害)100.101.递)102.103.104.105.106.107.108.109.苯巴比妥钠用于(b 小儿高热所致惊厥)
既可以治疗癫痫,又有抗心律失常作用的药物是(e苯妥英钠)吗啡不会产生下列哪一作用(d肠道蠕动增加)吗啡镇痛的主要作用部位是(a 脑室及导水管周围灰质)关于吗啡的最用下列叙述正确的是(a镇痛镇静镇咳)与吗啡的镇痛机制有关的是(b激动中枢阿片受体)慢性钝痛时,不宜用吗啡的主要理由是(b易成瘾)吗啡的镇痛作用主要用于(e急性锐痛)对惊厥治疗无效的药物是(a口服硫酸镁)
硫酸镁的肌松作用是因为(d竞争Ca离子受点,抑制神经化学传110.111.112.113.114.115.116.吗啡的适应症是(e 心源性哮喘)
喷他佐辛的特点是(d 瘾性很小,已列为非麻醉品)吗啡禁用于分娩止痛是由于(d可抑制新生儿呼吸)呼吸抑制作用最弱的镇痛药是(d喷他佐辛)对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的是(a纳洛酮)可解救阿片类药物急性中毒的药物是(a 纳洛酮)
氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断(c中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体)117.大多都选D2受体!118.119.120.121.122.123.124.氯丙嗪不适用于(c晕动病所致的呕吐)锥外体系反应较轻的药物是(e 硫利达嗪)
氯丙嗪引起低血压状态时,应选用(c去甲肾上腺素)下列哪项不属于氯丙嗪的药理作用(d激动多巴胺受体)长期应用氯丙嗪引起的最常见的不良反应是(c 锥外体系反应)碳酸锂主要治疗(d狂躁症)
氯丙嗪抗精神病的作用机制是由于(c阻断中脑-边缘叶及中脑-皮关于氯丙嗪
质通路的D5受体)125.下列关于阿司匹林的叙述,正确的是(a只降低过高体温不影响正常体温)126.阿司匹林预防血栓形成的机制是(a使环加氧酶失活,减少血小板中TXA2生成)127.128.129.130.131.132.133.134.135.136.137.138.139.阿司匹林的抗炎作用是由于(d抑制COX,减少PG合成)阿司匹林适用于(d风湿性类关节炎)阿司匹林引起的不良反应是(b凝血障碍)
可降低正常及发热患者体温的药物是(d吲哚美辛)可治疗缺血性心脏病的药物是(a阿司匹林)轻度高血压患者可选用(c利尿药)具有中枢降压作用的药物是(e 可乐定)治疗高血压首选的β受体阻断药是(d普萘洛尔)具有选择性阻断α1受体的抗高血压药物是(c哌唑嗪)
高血压危象伴有严重心力衰竭患者,宜选用的药物是(b硝普钠)强心苷治疗心房纤颤的机制主要是(b抑制房室结的传导作用)强心苷治疗心房扑动的机制主要是(a缩短心房有效不应期)血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是(c 扩张动,静脉,降低心脏前、后负荷)140.141.142.143.144.强心苷治疗心力衰竭的作用是(c增加心脏工作效率)强心苷中毒时,下列哪种情况不应给补钾(d房室传导阻滞)强心苷引起传导阻滞时。可选用(d阿托品)
强心苷中毒引起室性心动过速或心室颤动时,宜选用(a苯妥英钠)临床最常用的强心苷是(d地高辛)145.146.147.148.149.下列强心苷的适应症中,哪一项是错误的(c室性心动过快)强心苷中毒追常见的早期症状是(e胃肠道反应)中效强心苷是(b地高辛)
静脉注射后起效最快的强心苷是(b毒毛花苷K)
强心苷对心力衰竭病人的利尿作用主要由于下列哪种作用(c改善肾血流动力学)150.151.152.153.强心苷的正性肌力使心脏容积-压力环的改变是(d左下移)强心苷的治疗指数(b 1.7)利尿药治疗心衰尤为合适的是(a 心力衰竭伴有水肿及明显淤血)普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用(b心室容积增大,射血时间长)154.155.慢,扩张冠状脉阻力血管 156.157.158.159.160.急性呼吸衰竭可选用的抗心绞痛药是(e 硝酸甘油)
钙通道阻滞药的最佳适应症是(b心肌缺血伴有外周血管痉挛)不易呗硝酸甘油所缓解的病症是(b 自发型卧位型心绞痛)久用后易产生耐受的药物是(c硝酸甘油)
硝酸甘油没有下列哪一种作用(b室壁肌张力增加)硝酸甘油不扩张下列哪类血管(e 冠状动脉的小阻力血管)关于硝酸甘油的作用,错误的是:降低心肌耗氧量,心率减 161.162.163.164.165.166.167.排钠效能最高的利尿药是(c呋塞米)
伴有糖尿病的水肿病人不宜选用下列哪种利尿药(b氢氯噻嗪)可加速毒物排泄的药物是(b呋塞米)治疗高尿钙症和钙结石可选用(a 氢氯噻嗪)治疗高血钙症可选用(呋塞米)治疗脑水肿的首选药是(e甘露醇)
作用于远曲小管近端的利尿药是(b氢氯噻嗪)也可用于治疗尿崩症的利尿药 168.内酯)169.呋塞米的利尿作用机制是(c抑制远曲小管近端NA离子-CL离子的通过抗醛固酮而抑制远曲小管NA离子-K离子交换的药物是(b螺共同转用)170.171.172.173.174.175.176.177.178.179.下列哪种药物易引起高尿酸血症(d氢氯噻嗪)可用于治疗肺水肿的药物是(a呋塞米)
对切除肾上腺的动物无利尿作用的药物是(d 螺内酯)肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是(a 鱼精蛋白)华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是(b维生素K)血液透析患者宜采用的抗凝血药是(d肝素)可改善神经症状的药物是(d维生素B12)铁剂用于治疗(d 小细胞低色素性贫血)叶酸用于治疗(b巨幼细胞贫血)维生素B12用于治疗(b巨幼细胞贫血)180.181.182.183.184.185.186.187.188.189.190.191.红细胞生成素用于治疗(c再生障碍性贫血)铁剂的最佳适应症(b慢性失血引起的贫血)
巨幼细胞贫血首选下列哪种药物(b叶酸,维生素B12)妨碍铁剂在肠道吸收的物质是(e 食物中高磷高钙)维生素K的抗拮剂是(b法华林)
药理作用依赖内源性活性无知抗凝血霉Ⅲ的药物(d肝素)分子结构中含有大量负电荷的药物是(d肝素)肝素的给药方式是(c 静脉注射)
关于双香豆素的药动学描述错误的是(c表观容积大)哪一项不是采用基因重组生物技术制造的药物是(a 肝素)有月经的妇女每日铁需求量是正常人的(c 2倍)
糖皮质激素治疗过敏性哮喘的主要机制是(a 抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害与炎症过程)192.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于(b抑制肉芽组织生长,防止粘连和疤痕形成)193.194.195.内的分泌有昼夜规律)糖皮质激素对血液和造血系统的作用是(a 刺激骨髓造血功能)水钠潴留租用最弱的糖皮质激素是(e地塞米松)糖皮质激素隔日疗法的根据在于(d其在体 196.糖皮质激素用于严重感染的目的在于(a 利用其强大的抗炎作用,缓解症状,使病人度过危险期)197.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是(a 抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御技能)198.199.200.201.下列哪项是长期应用糖皮质激素所引起的不良反应(c向心性肥胖)抗炎作用最强的药物是(b倍他米松)属于糖皮质激素的禁忌症是(b 水痘)
长期应用糖皮质激素后,突然停药产生反跳现象是由于(b病人对激素产生了依赖或病情未能控制)202.203.204.205.206.抗炎作用强,水钠潴留作用最强的糖皮质激素是(d氟氢可的松)抗炎作用弱,水钠潴留作用强的糖皮质激素是(d氢化可的松)抗炎作用强,几无潴留的激素是(d地塞米松)
糖皮质激素对急性炎症的作用是(e 缓解炎症的全身及局部症状)糖皮质激素的抗炎及抗休克作用,用于治疗(b 严重感染及感染中毒性休克)207.208.病)209.210.长期应用糖皮质激素引起的严重不良反应是(c 诱发溃疡、出血)糖皮质激素诱发加重感染是由于(d因抗炎及抗免疫作用而降低了糖皮质激素抗免疫及抗炎作用用于治疗(d严重支气管哮喘)糖皮质激素对血液及造血系统的作用用于治疗(e急性淋巴性白血机体的防御机能)211.糖皮质激素用于严重感染的目的是(c抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克)212.数)213.214.磺酰脲类降糖药的作用机制是(b刺激胰岛β细胞释放胰岛素)关于胰岛素的叙述,下列哪一项是错误的(e正规胰岛素属于长效糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是(d减少血中淋巴细胞胰岛素)215.216.217.218.胰岛素常用给药方式(b皮下注射)胰岛素增敏药是(a罗格列酮)
胰岛素依赖型重症糖尿病选用(b胰岛素皮下注射)
磺酰脲类药物的降血糖机制是(c促发胰岛β细胞的胞吐作用及胰岛素的释放)219.220.221.222.223.224.225.胰岛素的降血糖作用机制是(b 与靶细胞膜受体结合后产生效应)胰岛素和磺酰脲类饿共同不良反应是(c 低血糖)第三代磺酰脲类的代表药是(d格列齐特)
抗菌谱是指(a抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的范围)抗菌活性是指(b药物抑制或杀灭细菌的能力)慢效抑制菌是(b磺胺类)
青霉素G抗菌作用特点是(a对革兰阳性菌、革兰阴性菌、螺旋体等有抗菌作用)226.227.228.首选链霉素的感染性疾病是(b鼠疫)
过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是(e链霉素)可诱发药源性肾衰的常用药物是(c氨基糖苷类)229.230.治疗立克次体感染,首选抗菌药物是(b四环素)四环素类药物中具有强
效、快速、长效作用的是(d米诺环素)231.232.233.234.在脑脊液中药物浓度最高的四环素类药物是(c米诺环素)四环素类药物中易引起前庭功能障碍的药物是(c米诺环素)体外抗菌活性最强的常用喹诺酮类药物是(c环丙沙星)抑制茶碱、咖啡因、口服抗凝血药在肝中代谢最强的药物是(d环丙沙星)235.236.237.沙星)238.239.240.聚酶)
长期大剂量使用可引起球后神经炎的药物是(d 乙胺丁醇)可抗结核病和抗麻风病的药物是(c利福平)
利福平抗结核病的作用机制是(a抑制细菌依赖与DNA的RNA多对关节软骨有损伤作用的人工合成抗菌药是(喹诺酮类)具有广谱、高效及长效特点的喹诺酮类药物是(d氟罗沙星)对氨基糖苷类或第三代头孢菌素类耐药菌仍过敏的药物是(a环丙
第二篇:药理药剂学题目
1.药物的定义
药物是指能够影响生物机体的生理功能和生化过程,用于疾病的预防,诊断和治疗的物质。
2.何谓药物首关消除
首关消除又称首关效应,是指某些口服药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢,使进入体循环的药量减少的一种现象。
3.何谓药物最小有效量和最小中毒量,治疗量和极量
最小有效量是能引起药物效应的最小剂量。
中毒量是至可引起中毒的剂量,最小中毒量是最低的中毒剂量。
治疗量时常用的药物剂量,比最小有效量高,而比最小中毒量低得多。
极量是治疗量增加的最大限度,超过极量是不安全的。
4.何谓药物副作用
副作用是指药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应,是药物本身所 固有的作用。
5.何谓停药反应
停药反应是指病人长期反复用药后突然停药可发生的停药症状。
6.何谓血脑屏障
脑组织的毛细血管内皮细胞紧密相连,内皮细胞之间无间隙,且毛细血管外表面几乎均 为星形胶质细胞包围,这种特殊结构形成的血浆与脑脊液之间的屏障称血脑屏障。
7.为什么过敏性休克应首选肾上腺素
输液或青霉素等引起的过敏性休克是由抗原抗体发生反应,释放组织胺类物质,使血管扩张,毛细血管通透性增加,有效循环血流量减少,血压下降,心率加快、心收缩力减弱;支气管平滑肌痉挛,喉头和支气管粘膜水肿,引起呼吸困难。
肾上腺素具有直接兴奋α和β肾上腺素受体作用。兴奋心脏的β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量增加;兴奋血管的α受体,使血管收缩,外周阻力增高,血压升高;收缩支气管粘膜血管和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性、减轻喉头和支气管粘膜水肿;而兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛,并能抑制肥大细胞释放过敏性物质,如组胺和慢反应物质等。肾上腺素的上述作用,恰好能解除过敏性休克的症状,故是过敏性 休克的首选药物。
8.为什么临床上常用杜冷丁,而少用吗啡?
杜冷丁是人工合成的镇痛药,镇痛作用虽比吗啡弱,但对各种剧痛均有效,同时,由于疼痛的缓解可消除紧张焦虑情绪,使病人安静。杜冷丁与吗啡均属于成瘾性镇痛药,但杜冷丁成瘾性较吗啡小,戒断症状较吗啡轻,且一般不发生吗啡所引起的腹胀便秘和尿潴留等不良反应。所以,本品已成为临床上常用的较好的吗啡代用品。
9.糖皮质激素的药理作用有哪些?
(1)抗炎作用 糖皮质激素有强大的抗炎作用,能对抗各种致炎因素所引起的炎症反应。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善红、肿、热、痛等症状。在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。(2)免疫抑制作用①阻碍巨噬细胞的吞噬作用,妨碍巨噬细胞的吞噬对抗原的吞噬和处理过程。②抑制免疫活性淋巴细胞的形成并使淋巴细胞溶解,因而影响免疫活性淋巴细胞参与免疫反应,小剂量主要抑制细胞免疫,大剂量则抑制B细胞转化成浆细胞,使抗体产生减少,干扰体液免疫。③通过其抗炎作用,缓解机体免疫反应时的炎症现象。
(3)抗毒作用,提高机体对细菌内毒素的耐受力。糖皮质激素通过其对代谢的影响而提高人体对有害刺激的应激能力,从而减轻内毒素对机体细胞的损害。同时,可减少内热源的释放,并作用于丘脑体温调节中枢,降低其对致热源的敏感性,因而可减轻病人的中毒症状,并有良好的退热作用。(4)抗休克作用 超大剂量的糖皮质激素药物已广泛用于各种严重休克,特别是中毒性休克的治疗,作用原理:扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩;降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,解除血管痉挛,使微循环血流动力学恢复正常;稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成,从而防止蛋白水解酶的释放及MDF引起的心肌收缩减弱,防止心输出量降低和内脏血管收缩等循环障碍。(5)其他作用 在血液系统,糖皮质激素能刺激骨髓造血机能,使红细胞和血红蛋白含量增多;血小板增多,纤维蛋白原浓度提高,缩短凝血时间;使中性白细胞数量增多,但抑制其游走、吞噬、消化和糖酵解功能;降低血中嗜酸性白细胞;对淋巴细胞有抑制作用,对淋巴性白血病的淋巴细胞有明显的破坏作用。在中枢神经系统,糖皮质激素能提高中枢神经系统的兴奋性,使病人出现欣快、激动、失眠,偶可诱发精神失常,大剂量对儿童能致惊厥,在消化系统,糖皮质激素促使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,大剂量可诱发和加重溃疡病。
10.氨茶碱为什么既能治疗支气管哮喘,又能治疗心脏性哮喘?
(1)抑制磷酸二酯酶(PDE)抑制cAMP、cGMP的分解,使其含量升高并激活蛋白激酶A与蛋白激酶G,从而舒张支气管平滑肌。(2)阻断腺苷受体发挥抑制呼吸道收缩的作用。(3)影响钙离子转运:茶碱影响受体操纵性Ca2+通道,干扰细胞外Ca2+内流和细胞内质网贮存钙离子释放,也可影响磷酸肌醇酯代谢,导致呼吸道平滑肌松弛。(4)增加内源性儿茶酚胺的释放:但不足以引起明显的支气管舒张作用。近年研究表明茶碱还能抑制白介素-5释放,减少嗜酸性粒细胞聚集,降低抗原和丝裂原刺激的T细胞增殖,减少炎症细胞浸润,具有免疫调节和抗炎作用。此外,茶碱还能增加膈肌收缩力,减轻膈肌疲劳。
11.抑菌药和杀菌药有何区别?
抑菌药仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物,如磺胺类、四环素类等。杀菌药是指既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀灭细菌的药物。如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等。
12.青霉素有哪些主要的不良反应?
(1)过敏反应:可出现药疹、血清病、溶血性贫血及粒细胞减少;最严重的是过敏性休克,表现为喉头水肿、支气管痉挛性哮喘、血压下降、循环衰竭、惊厥、昏迷、抢救不力可至死亡。(2)赫氏反应:青霉素治疗梅毒或钩端螺旋体病时,可出现症状加剧现象,一般发生于治疗开始后6-8小时,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、头痛及心动过速等症状,严重者可危及生命,可能与螺旋体抗原与相应抗体形成免疫复合物或螺旋体被杀灭裂解后释放内毒素有关。(3)其他:肌肉注射青霉素钾盐可产生局部疼痛硬结或周围神经炎;大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉给药易至高血钾高血钠症;鞘内注射可引起脑膜或神经刺激症状,产生肌肉痉挛性抽搐、昏迷等症状。
13抗结核药的应用原则。
(1)早期用药 早期病灶内结核杆菌生长代谢旺盛,对药物敏感,同时病灶部位血液循环无明显障碍,药物易于渗入病灶内发挥抗菌作用;早期机体防御技能较强,组织修复机能好,尽早用药常能获得良好疗效。相反,对纤维干酪性病灶及厚壁空洞,药物作用则大为减弱。(2)联合用药 联合用药的主要目的是提高疗效、延缓耐药性产生及降低毒性,并可交叉杀灭其他药物的耐药株。联合用药一般以异烟肼为基础,根据疾病的严重程度加上一种或一种以上的其他药物联合应用。(3)坚持全疗程规律用药 结核病患者应坚持全程化疗,过早停药常导致复发。应严格遵照化疗方案中规定的给药次数和间隔时间,降低复发率和耐药率,以期彻底治愈。短程疗法是目前治疗结核病广泛采用的有效治疗方案,推荐一线药物中的异烟肼、利福平、比嗪酰胺组合进行强化联合化疗,疗程为6个月。最初2个月采用上述三药联合治疗,若病变广泛、病情严重则采用四联,旨在尽快杀灭生长繁殖期的细菌,使痰菌转阴、病灶吸收、迅速控制病情;然后继续使用异烟肼和利福平4个月进行巩固治疗,消除生长代谢缓慢及间歇生长的半休眠菌,以达到减少复发和彻底治愈。由于结核杆菌生长繁殖较缓慢,在高浓度抗结核药使用后较长时间处于抑制状态,故可在继续治疗阶段采用较大剂量间歇给药方案,使细菌处于持续抑制并最终消灭。
14药品有效期是如何表示的?
药品有效期的规定是从药品生产日期(以生产批号为准)算起,其表示方法为:有效期至某年某月,如有效期至2003年6月,说明该药品到2003年7月1日即失效。
15.一个完整的处方应包括哪些内容?
处方格式由三部分组成:①前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。②正文:以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。③后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
16.处方书写应符合哪些规则?
①处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。②每张处方只限于一名患者的用药。处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用遵医嘱,自用等含糊不清字句。年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。中药饮片处方的书写,可按照君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药物之前写出。用量,一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。医生开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备查。
17什么是特殊药品?
特殊药品是指国家实行特殊管理办法的药品。包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等四类。
18.何谓麻醉药品?
麻醉药品系指长期连续用药后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。若中断给药可出现一系列的病理状态即戒断症状。
19.何谓时间依耐性抗菌素和浓度依耐性抗菌素?
时间依耐性抗菌素是指当抗菌药物浓度低于MIC时细菌很快生长,达到MIC时可有效地杀灭细菌,当浓度超过MIC90时,增大药物浓度并不能有效地增强抗菌效果,但延长和维持有效抗菌浓度时间则能达到效果。浓度依耐性抗菌素是指药物发挥疗效的关键因素是提高药物浓度。
20.药物半衰期。
药物半衰期:指血浆药物浓度下降所需的时间,用t1/2表示。意义:确定给药的间隔时间。通常用药的间隔时间等于一个血浆半衰期;预测连续给药达到稳定血药浓度的时间,一般需经4至5个半衰期才能达到坪值。
第三篇:药理总结.doc
1.药物代谢动力学(Pharmacokinetics)简称药动学,主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。
2.药物效应动力学(Pharmacodynamics)简称药效学,主要研究药物对机体的作用和作用机制 3.首关消除 药物在肠道吸收后,通过门脉进入肝脏,部分药物在通过肠黏膜及肝脏时被灭活代谢,使进入体循环的药量减少,药效也随之下降的现象 4.静脉注射 吸收最快,其次是舌下给药
5.一级消除动力学,就是单位时间内体内药物按恒定比例消除,在坐标图上呈曲线,在半对数图上为直线。半衰期与浓度无关。
6.零级消除动力学,就是单位时间内体内药物按恒定药量消除,在坐标图上呈直线,在半对数图上为曲线。半衰期与初始浓度成正比,及给剂量越大,半衰期越长。7.机体功能增强 兴奋:如肾上腺素升高血压。机体功能减弱 抑制:如阿司匹林退热。
8.半数有效量(ED50)质反应是指引起50%实验对象出现有效(或阳性)反应的药量 半数致死量(LD50)引起50%实验对象出现死亡的药量
治疗指数(TI)TI = LD50 / ED50,是药物安全性的指标之一。相对而言,该值越大越安全。9.乙酰胆碱 的灭活途径是被乙酰胆碱酯酶所水解。
10.毛果芸香碱有缩瞳,降低眼内压,调节痉挛(看近物清楚,看远物模糊),以汗腺、唾液腺分泌增加等作用。能用于治疗青光眼(闭角型效果好,开角型也可用)和虹膜炎 11.治疗重症肌无力用新斯的明
12.碘解磷定(派姆)是一种乙酰胆碱酯酶复活药,可以用于有机磷酸酯类中毒解救,还可以用阿托品解毒。
13.治疗上消化道出血可以稀释口服去甲肾上腺素 14.抗癫痫大发作:首选苯妥英钠,治疗小发作首选乙琥胺 地西泮(安定):为癫痫持续状态的首选。
卡马西平有对精神运动性发作、大发作疗效较好; 治疗神经痛(三叉神经痛)疗效优于苯妥英钠;还可以抗抑郁。
15.卡比多巴(α-甲基多巴肼)与左旋多巴合用可以增加左旋多巴进入中枢神经系统的量,而使不良反应减少,从而提高疗效。
16.吗啡镇痛作用部位中枢第三脑室周围灰质并证实中枢存在阿片受体,阿片类药物作用于阿片受体
17.解热镇痛抗炎药共同作用机制是抑制环氧酶活性,从而抑制前列腺素生物合成
18.阿司匹林解热、镇痛、抗炎抗风湿作用,但对乙酰氨基酚只有解热镇痛,几无抗炎作用。19.利多卡因治疗各种室性心律失常的首选药;治疗急性心肌梗塞,强心甙中毒引起的急性室性心律失常和心室纤颤的首选药。
维拉帕米首选用于室上性心律失常,特别是房室交界区的心动过速
普萘洛尔首选用于窦性心动过速 缓慢型心律失常:阿托品 20.血管紧张素转化酶抑制药(卡托普利)药理作用 ⑴阻断Ang Ⅱ生成及作用发挥 ⑵保护缓激肽活性及作用发挥 ⑶保护血管内皮细胞
⑷抗心肌缺血,心脏保护作用 ⑸肾脏保护作用
21.高效利尿药作用于髓袢升枝粗段,有呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)不良反应有电解质平衡紊乱(表现为低血容量、低血钠、低氯性碱血症、低血镁、低血钾);耳毒性,因此不宜和其他有耳毒性药物合用:氨基甙类;高尿酸血症。
22.氯沙坦选择性阻断AT1 受体,是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。可用来治疗高血压。
23.强心苷类正性肌力作用的机制是与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性,直接作用于心肌。
正性肌力作用:直接增加心肌收缩力 缩短衰竭心脏收缩期,相对延长舒张期 增加衰竭心脏心输出量 降低衰竭心脏耗氧量 24.钙拮抗剂:硝苯地平对变异型心绞痛最有效
25.肝素 抗凝,特点(1)体内体外均有抗凝作用。(2)作用强大、迅速。
其他作用:口服不吸收;皮下和肌肉注射引起血肿,常静脉给药,静注后立即生效。香豆素类(华法林)抗凝特点:(1)、体内抗凝,体外无效,是维生素K拮抗剂。体内过程(2)、口服有效,但起效慢;(3)、华法林口服吸收完全,起效快 26.支气管扩张药,治疗哮喘
肾上腺素皮下注射 控制哮喘急性发作
麻黄碱口服,轻症哮喘、喘息性气管炎和预防哮喘发作 异丙肾上腺素(喘息定)吸入给药,控制哮喘急性发作,27.H2受体阻断药:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,抑制胃酸分泌 H+-K+-ATP酶抑制药:奥美拉唑 促胃液素受体阻断药:丙谷胺 M受体阻断药: 哌仑西平
28.硫脲类(甲基硫氧嘧啶MTU 丙基硫氧嘧啶PTU)
⑴.抑制TH 的合成机制是作为过氧化物酶的底物本身被氧化,影响咯氨酸的碘化及耦联。⑵.PTU抑制外周T4转化为T3,重症甲亢、甲亢危象首选
应用:⑴.甲亢的内科治疗 ⑵.甲亢的术前准备 大量碘剂+PTU ⑶.甲状腺危象的综合治疗 大量碘剂+PTU 不良反应:⑴.过敏反应(常见)瘙痒、药疹 ⑵。粒细胞减少(最严重后果)29.胰岛素适用高渗性非酮症糖尿病昏迷、酮症酸中毒 30.青霉素G(苄青霉素)抗菌谱
大多数G+球菌、杆菌、G-球菌均有强大杀菌效果,对螺旋体和放线菌有效,对G-杆菌作用弱,阴性菌外层有一脂质外膜,对真菌、病毒无效 首选敏感的G+球菌的感染(溶血性链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等引起的扁桃体炎、心内膜炎、支气管炎等)
首选G-球菌的淋球菌引起的淋病
31.Ⅰ类:繁殖期或速效杀菌剂 青霉素、头孢菌素类 Ⅱ类:静止期杀菌剂 氨基甙类、多粘菌素类
Ⅲ类:速效抑菌剂 四环素、氯霉素、大环内酯类、林可霉素 Ⅳ类:慢效抑菌剂 磺胺类
运用:Ⅰ类和Ⅱ类合用获增强作用 青霉素与链霉素或庆大霉素合用 Ⅰ类和Ⅲ类合用出现拮抗作用 青霉素与四环素及氯霉素 32.磺胺类与对氨基苯甲酸(PABA)竞争二氢叶酸合成酶
甲氧苄啶(TMP)抑制细菌二氢叶酸还原酶,阻碍四氢叶酸合成,干扰细菌核酸合成 一,不良反应
答:不良反应:不符合用药目的,并给病人带来不适或痛苦的反应
包括:副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、停药反应、变态反应和特异质反应 1副作用是治疗剂量下发生的与治疗目的无关的效应,与选择性低有关
2毒性反应在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应,包括急性毒性、慢性毒性以及特殊毒性反应(三致:致癌、致畸、致突变)
3后遗效应 在停药后血药浓度已降到阈水平以下时残留的药理效应 4继发反应 在直接由药物的治疗效应引发的不良反应,如二重感染 5停药反应 在长期使用某药,突然停药时原有疾病症状迅速重现或加重
6变态反应属于免疫反应,其性质与药物原有效应无关,其严重程度与剂量无关,药理性拮抗药无效
7特异质反应是少数特异体质病人对某些药物特别敏感的反应,为药理遗传异常所致
二、阿托品属于什么药?临床应用是什么? 答:阿托品属于M型胆碱受体阻断药。
临床应用:解除平滑肌痉挛,适用于各种内脏绞痛;制止腺体分泌;虹膜睫状体炎,验光配眼镜;治疗缓慢型心律失常;抗休克,解除血管痉挛;解救有机磷酸酯类中毒。
三、阿托品中毒症状,解救方法。答:中毒症状口干、皮肤干燥潮红、视力模糊、心悸、高热、心跳加快、中枢先兴奋后抑制,致呼吸循环衰竭。
解救方法:洗胃、导泻、物理降温;葡萄糖盐水、利尿剂等加速排泄;新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱;中枢兴奋用地西泮对抗。
四、吗啡与阿司匹林镇痛的不同。
答:吗啡镇痛:吗啡镇痛作用部位中枢第三脑室周围灰质并证实中枢存在阿片受体,阿片类药物作用于阿片受体,减轻或消除各种锐痛和钝痛及内脏痛,对持续性、慢性钝痛效力大于间断性锐痛,产生欣快感和成瘾性。
阿司匹林镇痛:镇痛机制通过抑制环氧酶活性,从而抑制前列腺素生物合成。中度镇痛,对严重剧痛及内脏绞痛无效,对轻中度体表疼痛,尤其是炎症性疼痛有效,如牙、头、神经、肌肉、月经痛等有良效无药物依赖性,无呼吸抑制作用。
五、治疗充血性心力衰竭药物的分类。答:⑴强心苷类:地高辛等
⑵肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药:血管紧张素I转化酶抑制药:卡托普利等 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药:氯沙坦等 醛固酮拮抗药:螺内酯等 ⑶利尿药:呋塞米等
⑷β受体阻断药:美托洛尔等 ⑸血管舒张药:硝普钠、肼曲嗪等 ⑹钙拮抗剂:氨氯地平等
六、糖皮质激素的临床应用,不良反应及给药方法。
答:临床应用:⑴替代疗法:垂体功能减退,肾上腺次全术后等肾上腺皮质功能不全
⑵严重急性感染 适用于严重感染伴有明显毒血症状者,先用足量有效的抗菌药,后用激素。⑶抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症
⑷自身免疫性疾病,器官移植排斥反应和过敏性疾病。⑸抗休克治疗,对感染中毒性休克是首选药
⑹血液病如儿童急性淋巴细胞性白血病;局部应用以达到消炎止痛。
不良反应:⑴长期应用时,消化系统并发症如诱发或加剧胃肠十二指溃疡;诱发或加重感染;医源性皮质功能亢进症;高血压或动脉粥样硬化;骨质疏松、肌萎缩、伤口愈合迟缓 ⑵停药反应:医源性肾上腺皮质功能不全;反跳现象:不可突然停药。用法 ⑴.大剂量冲击疗法:适用于急性、重度的疾病抢救
⑵一般剂量长期疗法:多用于结缔组织病和肾病综合症等,根据糖皮质激素的分泌有昼夜节律性,因此可分为每日晨给药法和隔晨给药法;
⑶小剂量替代疗法:适用于肾上腺皮质功能不全等
七、抗菌药作用机制
答:⑴阻碍细菌细胞壁的合成:万古霉素、-内酰胺类 ⑵影响胞浆膜的通透性:多粘菌素、制霉菌素、两性霉素B ⑶影响叶酸的代谢:磺胺类、甲氧苄氨嘧啶 ⑷抑制细菌核酸的合成:喹诺酮类
⑸抑制细菌蛋白质的合成:氨基苷类、四环素类、大环内酯类、氯霉素
八、链霉素的抗菌谱、临床应用、不良反应。
答:抗菌谱:对多数需氧G-杆菌有强大的抗菌作用,对G-球菌效差;
临床应用:主要用于治疗肺结核病,鼠疫与兔热病,布氏杆菌病,感染性心内膜炎。不良反应:最易引起过敏反应,以皮疹、发热、血管神经性水肿多见,也可见过敏性休克 耳毒性常见。还有神经肌肉麻痹,肾毒性少见。
九、长期用药引起的机体反应性变化。
答:耐受性:机体在连续多次用药后对药物反应性降低,药达到原来反应必须增加剂量。
耐药性:病原体或肿瘤细胞对反复应用的化疗药物的敏感性降低。
依赖性:是在长期用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理性依赖和精神性依赖。
停药症状指接受药物治疗的病人在长期用药后忽然停药时发生的症状。
第四篇:药理总结
阿司匹林哮喘、瑞夷综合症
简述解热镇痛药的分类及其代表药物。简述吲哚美辛的作用特点及不良反应。试述小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制。试述对乙酰氨基酚的作用特点及不良反应。
钙拮抗药
钙拮抗药分为几类,各举一代表药。简要回答钙拮抗药的临床用途。氨氯地平的作用特点及用途。钙拮抗药的主要药理作用。
戒断症状
简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。试述吗啡的药理作用及应用。
抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药
简述应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。试述氯丙嗪的中枢作用及其临床应用。
开关反应
简述左旋多巴与卡比多巴治疗帕金森症的机理。
试分析说明左旋多巴为何不能用于治疗抗神疾病药物引起的帕金森综合症。试从病因和临床应用两方面,比较左旋多巴与抗胆碱药治疗帕金森病的不同点。
简述苯妥英钠抗癫痫病的主要机制。
简述硫酸镁抗惊厥的作用机制与给药途径。试述苯妥英钠的药理作用及主要不良反应。
简述:苯二氮卓类的药理机制、药理作用、抗焦虑的作用机制、引起的不良反应、用于哪些惊厥?常用药物有哪些?为什么地西泮可用于麻前给药?
竞争性a受体阻断药、非竞争性a受体阻断药
简述内在拟交感活性?
简述噻吗洛尔治疗青光眼的机制及其优点。简述酚妥拉明的药理作用。试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。
快速耐受性、肾上腺素受体激动药
在抗休克的治疗中常用多巴胺的原因是什么?
试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。试述肾上腺素的药理作用及应用。
试述异丙肾上腺素的作用、应用、主要不良反应和禁忌症。
调节麻痹
简述东莨菪碱的作用和应用。
简述山莨菪碱治疗感染性休克的药理学基础。试述阿托品的临床应用及其药理学基础。
试述阿托品的主要不良反应、过量中毒症状及其解救。
试述新斯的明的作用,机制及其应用。
调节痉挛、胆碱能危象
胆碱受体激动药分几类?并各具一代表药。试述毛果芸香碱的作用、机理及其应用。
简述M样作用。简述N样作用。
胆碱受体的分类及分布。
传出神经系统的药物的基本作用方式及分类。
药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学。
药物的吸收、首关效应、肝肠循环、生物利用度、药物的消除、消除速率常数、半衰期、表现分布容积、稳态血药浓度、一级动力学、零级消除动力学、负荷剂量
试述溶液pH对酸性药物被动转运的影响。
不良反应、兴奋、抑制、副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、特异质反应、半数有效量、半数致死量、量效关系、效能、效价强度、治疗指数、受体、激动药。试简述从药物量效曲线上可以获得哪些与临床有关的资料。
试简述药物剂量的种类。
试述制定给药方案时对选药、给药途径及间隔时间的依据。
试从药代学与药动学两个方面论述药物的相互作用与临床用药的关系。
膜反应性、折返激动、后除极
奎尼丁与利多卡因对有效不应期的影响有何不同? 试述抗心律失常药降低心肌细胞自律性的作用机制。试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。试述抗心律失常药的基本电生理作用。
试述I类抗心律失常药对离子转运的影响及相应的电生理效应。
ACEI的药理作用及应用。ACEI的不良反应有哪些?
与其它药物相比,ACEI有哪些特点?
常用的利尿药的分类,、主要作用部位、及作用机制。高效利尿药的作用机制及作用。
噻嗪类利尿药的作用特点击临床应用。
首剂现象
简述抗高血压药物的分类及各类代表药。
试述普萘洛尔的抗高血压作用机制、临床应用及不良反应。试述卡托普利的降压机制、临床应用及不良反应。
简述硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。
试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛作用机理。
简述他汀类药物的降脂作用机制。
防治脉硬化的药物可分为几类? 写出各类的代表药物。
第五篇:药理总结
1.药物(drug)是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,可用以预防、诊断和治疗疾病的物质2.药理学(pharmacology)是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科,包括药物效应动力学和药物代谢动力学.3.副作用:在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用4.后遗效应:停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时所残存的生物效应5首关消除:口服药物在胃肠道吸收后,首先进入门静脉,某些药物在通过肠黏膜及肝脏时,部分药物受到灭活代谢,使进入循环的有效药量明显减少。6二重感染:在应用广谱抗菌药物过程中,因长期大量用药,使体内敏感细菌被抑制,而不敏感细菌得以繁殖,造成这些细菌引起的新感染。7灰婴综合症:由于新生儿早产儿肝药酶系统尚不完善,使氯霉素在肝内代谢缓慢,体内药物蓄积引起的中毒症状,出现循环衰竭,血压下降、呼吸困难、面色苍白、紫绀等,称之为灰婴综合症。8调节痉挛:兴奋睫状肌上的M受体被阻断,睫状肌收缩,悬韧带放松晶状体变凸,曲广度增加远视物模糊。9抗生素:由各种微生物(包括细菌、真菌、放射菌属)产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质。10血浆半衰期:是指血浆中药物浓度下降一半的时间。11治疗指数:是衡量化学药物的安全度,用药物对动物的半数致死量与治疗感染动物的半数有效量LD50/ED50表示,比值越大越安全。12抗生素后效应:指细菌与抗生素短暂抗生素浓度下降低于MIC或消失后细菌仍受到持续抑制的效应13生物利用度;指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速度14不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适和痛苦的反应15反跳现象:长期用药因减药太快或突然停药所致原发病复发或加重的现象16效价强度:产生相同效应的多个药物在其达到一定的作用强度时所需的剂量17效能:药物所能达到的最大效应的能力就是该药物的效能,即最大效应,如再增加药物剂量,效能不再进一步增强18半数有效量:能引起半数实验动物(50%)阳性反应的剂量19半数致死量:能引起50%实验动物死亡的剂量 二.大题
1.简述青霉素G的不良反应及其防治措施?答:(1)肌注疼痛,用青霉素G钠盐可减轻。(2)过敏反应:表现为皮疹,血清反应,休克等,用药前先问过敏史,必须皮试阴性才可注射,凡3天未用过青霉素需重做皮试,不同批号青霉素应用时也需重做皮试,发生过敏反应立即停药,过敏休克选肾上腺素抢救。(3)静滴过快或剂量大,血药浓度过高可引起中枢反应,如头痛,惊厥,故静滴速度不宜过快,应选用间歇静滴。2.简述氯丙嗪的药理作用,临床作用,不良反应?答:药理作用:(1)抗精神病作用.(2)镇吐作用(3)对体温调节中枢的影响(4)加强中枢抑制药的作用,(5)对植物神经系统的影响:阻断@受体及M胆碱受体(6)对内分泌的影响。临床应用:(1)用于一型精神分裂症(2)镇吐作用(3)低温麻醉、人工冬眠。不良反应:(1)静注或肌注后,可出现体位性低血压,(2)椎体外系反应,(3)少数可出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸或急性细胞粒缺乏 3.简述吗啡可用于治疗心源性哮喘的原因?答1)抑制呼吸中枢,减弱了过度的不能起代偿反应作用的反射性呼吸兴奋,使喘息得到了缓解(2)扩张外周血管,减少回心血量,减少心脏负担,有利于肺水肿的消除(3)镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪,间接减轻心脏的耗氧量
4.简述抗血压药的分类,各举一个代表药? 答(1)利尿药,双氢氯噻嗪(2)钙拮抗药,硝苯地平(3)血管紧张素转换酶抑制剂,卡托普利(4)抑制交感神经活性药物,可乐定(5)血管扩张药,硝普钠(6)B-受体阻断药,普萘洛尔(7)R受体阻断药,哌唑嗪(8)神经节阻断药,樟磺咪芬(9)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药,利舍平(10)血管紧张素II受体阻断药,氯沙坦(11)钾离子通道开放药,吡那地尔
5*地西泮的药理作用?(1)抗焦虑作用,可能通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的(2)镇静催眠作用(3)抗惊厥。抗癫痫作用(4)中枢性肌肉松弛作用(5)其他 6.简述有机磷酸酯类急性中毒的临床症状及解救?机制?
答: 临床症状:(1)M样症状;瞳孔缩小,事物不清,流涎,口吐白沫,皮肤湿冷,肺部湿性罗音,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,大小便失禁,心动过缓,血压下降(2)N样症状;肌肉震颤,无力,甚至麻痹,心动过速,血压升高,(3)中枢神经症状;先兴奋,如不安,失眠震颤,谵妄,后抑制,如昏迷,呼吸抑制,循环衰竭。解救:(1)消除毒物,经皮肤中毒者,应用温水和肥皂水清洗皮肤,经口中毒者,应先抽出胃液和毒物,并用温水的2%NaHCO3溶液或1%盐水反复洗胃,直至洗出液中不含农药味,然后给MgSO4导泻。(2)解毒药品,a:阿托品:为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性,高效能解毒药物,能迅速对抗体内Ach的M样作用。b:AchE复活药:是一类能使有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性药物。机制:有机磷酸酯类为不可逆抗胆碱酯酶药,与抗胆碱酯酶结合,并使之失活,乙酰胆碱在突触前膜大量堆积产生拟胆碱作用。
7.硝酸脂类与普萘洛尔联合作用治疗心绞痛的优缺点?答:两药能协同降低耗氧量,同时b受体阻断药(普萘洛尔)能对抗硝酸脂类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力曾强,硝酸脂可缩小B受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长,二药合用可互相取长补短,合用时用量减少副作用也减少,但是由于两药都可降压,如血压下降过多,冠脉流量减少,对心绞痛不利。
8.简述糖皮质激素的药理作用,临床作用,不良反应?答: 药理作用;(1)抗炎作用;能对抗各种原因的早期渗出性炎症,抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连和瘢痕形成,减轻后遗症,(2)免疫抑制作用;(3)抗毒素作用;提高机体对细菌内毒素的耐受力,迅速退热,并缓解毒血症状(4)抗休克作用(5)刺激骨髓造血机能,糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白含量增加,中性粒细胞增多。临床作用*:(1)严重感染或炎症;主要用于中毒性感染或同时伴有休克 在应用有效抗菌药物治疗感染的同时,可用糖皮质激素做辅助治疗以及抗炎治疗和防止某些炎症的后遗症(2)用于自身免疫性疾病,器官移植排斥反应和过敏性疾病(3)抗休克治疗,对感染中毒性休克,在有效的抗菌药物治疗下,可及早 短时间突击使用大剂量糖皮质激素(4)血液病;多用于儿童急性淋巴白细胞性白血病,多与抗肿瘤药物联合用药,(5)局部用药;对是真肛门瘙痒 接触性皮炎 牛皮癣等都有疗效(6)替代疗法;用于急慢性肾上腺皮质功能不全,脑垂体前叶功能减退及肾上腺切除术后。不良反应(1)类肾上腺皮质功能亢进症,(2)诱发加重溃疡(4)抑制或延缓儿童生长发育,(5)晶体后部包囊下白内障,青光眼,(6)失眠,诱发癫痫或精神失常(7)延缓伤口愈合 9.强心苷类药物的药理作用、临床应用、不良反应?答:药理作用:(1)正性肌力作用,加强衰竭心脏的收缩力,增加心输出量(2)减慢心率作用,心博出量增加,反射性的兴奋迷走神经,抑制窦房结,是心率减慢(3)对传导组织和心肌电生理特性的影响。治疗剂量下,缩短心房和心室的动作电位时程和有效不应期,降低窦房结自律性,减房室传导;高浓度时,抑制钠-钾-ATP酶,使细胞失钾,最大舒张电位减小,自律性提高,细胞内钙离子增加引起钙离子震荡,、早后除极、滞后除极;中毒剂量时,增强交感神经活动。(4)对神经和内分泌系统的作用,中毒剂量时兴奋延脑极后区催呕吐化学感受器引起呕吐,兴奋交感神经中枢,引发快速型心率失常(4)利尿作用,抑制肾小管钠—钾—ATP酶,减少肾小管对钠离子的重吸收,促进钠水排除。临床应用:(1)治疗心力衰竭(2)治疗某些心率失常,如心房纤颤,心房扑动,阵发性室上性心动过速。不良反应:(1)快速型心率失常(2)心房传导阻滞(3)窦性心动过缓(4)胃肠道反应,厌食,恶心,呕吐(5)中枢神经反应,眩晕,头痛,失眠等
10.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对血管作用的比较?答:(1)肾上腺素:激动血管平滑肌上的a受体,血管收缩,激动b受体,血管舒张(2)去甲肾上腺素:激动血管的a1受体,血管收缩,(3)异丙肾上腺素:对血管有舒张作用主要是激动b2受体 11.肾上腺素药理作用,临床应用,不良反应?答:药理作用:(1)心脏,作用于心肌、传导系统和窦房结的b1和b2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌兴奋性(2)血管,激动血管平滑肌上的a受体,血管收缩,激动b受体,血管舒张(3)血压,治疗剂量时,心肌兴奋,心排除量增加收缩压升高,舒张压下降或不变,脉压升高;较大剂量时,由于缩血管反应使收缩压舒张压均升高,脉压下降(4)平滑肌,激动支气管平滑肌的b2受体,舒张支气管(5)提高机体代谢。临床应用:(1)心脏骤停,(2)过敏性疾病,过敏性休克,支气管哮喘,血管神经性水肿及血清病(3)与局麻药配伍及局部止血(4)治疗青光眼。不良反应:心悸,烦躁,头痛,血压升高 12阿司匹林与氯丙嗪的对比?答:(1)氯丙嗪对正常人体与发热患者均可使体温下降,体温下降与环境温度密切相关;阿司匹林仅使发热患者体温降至正常水平(2)氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节机能失灵,体温升降随环境温度改变;阿司匹林抑制CNS中含PG合成酶,减少PG合成,发热解热作用,使患者体温下降,而对体温正常者无影响(3)氯丙嗪用于低温麻醉,人工冬眠,中毒性高热;阿司匹林用于感冒发热,关节炎症时发热