外科医生进修体会

第一篇：外科医生进修体会

回想自己报考医学院校志愿时，就一直梦想成为一名救死扶伤的医者。十余年一路走来，每天都在学习，每天都在进步，总希望自己能够无愧于医者之名。但是工作中，当自己已经熟练于常见病的诊治，而疑难、重症病人的治疗反反复复困扰自己的时候，现实的疾病往往比指南复杂的多。每每面对病人斟酌不定，心中便想能够走出去看一看。

终于一切如愿，我来到了北京协和协和医院进修。步入这座医学圣殿，向我仰视的大师的学习，我心中满是激动与憧憬。

开始了协和医院的进修生活。走近协和，原来协和是这样的让人从心底里钦佩：协和人是骄傲的，骄傲的从不甘于落后，业务上勤于钻研努力，工作上努力进取，他们付出的艰辛是我们常人的数倍；协和人是富于奉献精神的，为了病人，可以坚守床边2天，3天甚至更长时间，废寝忘食是常事，抗震救灾及各种需要他们的时候他们都冲在前面；协和人是严谨认真的，每一个治疗都要问几个为什么；协和人耐心、踏实，工作中的每一个细节都务求完美；协和人随和的，问题不论大小，讲解起来全无架子„„协和是有一种精神。

协和ICU进修，讲求从临床工作中学习：要求我们参与到协和ICU的日常工作中，做工作的参与者而不是旁观者，务求工作中每一个细节、每一个治疗、每一个操作的完美，在工作中学习的进步与深刻性要远高于一个旁观者。其实对于我们层次、水平高低不同的进修生，并且学习热情极高，日常工作的指导是极费心力的，但从不见哪一位老师有丝毫的不耐烦，总是从基础到临床融会贯通，将自己的心得体会毫无保留的传授。协和的老师自我要求极严，经常会回头总结，是不是在什么时候有更好的治疗，我想这可能是协和众多大家成长的方法之一。协和疑难病例讨论很热闹，或者很激烈，教授、主治、住院医师甚至实习医师、进修医师，各说各话，只要有理，或者有疑问，都会讨论表达，低年资医师会获益匪浅，尤其是提出讨论的专业组，往往自己已经在组内争论或者讨论了，科内或者院内的讨论会使自己的认知提高更高的层次。

协和进修，每天都有新的感悟，所学的不仅仅是眼前业务的东西，协和教给我的是一种从医的精神，从医的追求，一个医生医生受用不尽的学习方法。我相信自己进修结束会做一个更好的医师，更称职的医师，更优秀的医师，因为我在协和进修过，唯此才不枉自己在协和进修过。

感谢院领导为我们提供了这次机会，带着对医院的留恋、家人的不舍，怀揣自己的理想与信念到达自己向往已久，梦寐以求的北京积水潭医院，进行为期三个月的进修学习。

光阴似箭，岁月如梭，不知不觉中三个月的进修已经结束，在那里留下了我们很多的美好回忆，在三个月中我们有对新环境的彷徨，有对家人、同事的思念，更有对新技术，新理念的追求，积水潭医院有先进的理念，经验丰富的老师和知心朋友，在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天，此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化，医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想：

一、收获知识，转变理念 北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院，各临床科室设备齐全、实力雄厚，骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平，享有全国骨科第一的美誉，院内环境优美，绿树成荫，碧绿的湖水，幽静的假山，洋溢着皇家园林的神秘气息，现代与古典相结合，浓厚的古典气息，赋予医院一种历史沉淀的厚重感，我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛围，不同的专业特色，给我留下了深刻的印象，高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学，实用化的疼痛管理，多样化的护理用具，使我们开阔了视野。

积水潭医院有着浓厚的文化底蕴，“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者，他们对工作认真负责，责任心强，对我们严谨、谦虚、低调，在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第二届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第八届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》，与知名专家、学者近距离的学习交流，让我们长了见识，开阔了眼界，收获了知识，转变了理念，这会成为我们的毕生财富。

二、培训教学规范合理

1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训，培训内容涵盖安全、消防、组织纪律，并留有相关联系电话，身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区，熟悉医院环境，了解医院文化，为之后的生活、学习打下基础。

2入科后有专人带教，首先对学习人员进行评估，根据个人意向有针对性的带教，随后带教老师对病房环境，病种特点，工作流程，规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。

3、进修期间，院内、科内都会有培训讲课，每个进修者在将要进修出科时，都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学，另有部分科室采用理论考试形式，考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。

三、人性化的病房管理

1、人员：营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作，护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合，大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感，老师们非常具有亲和力，科室会不定时采取各式各样的减压方法，为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。

2、环境：病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房，这样病人会有好的休息环境，医护人员的各项操作会更加专注，各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置，加强对宣传、宣教的重视，使医、护、患沟通起来更加顺畅。

3、护理用具：各式各样的护理用具如：翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用，各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。

4、疼痛管理：开展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原则，逐条展开：（1）重视健康宣教，转变理念，制作宣传手册、图片，宣传栏，加强疼痛相关知识的学习和培训；（2）学会正确评估，选择止痛药物，正确用药，掌握不良反应及配伍禁忌；（3）实施超前镇痛：改变痛了才吃止痛药的理念，提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性；（4）注重个性化镇痛：镇痛方法因人而异，最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果；（5）提倡多模式镇痛：将作用机制不同的药物组合在一起，发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作，需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合，以此来提高团队的凝聚力，向心力，增加患者满意度，必将会为医院的发展增添力量。

四、注重科研、论文、专利、学术交流

1、护士参与晨会交班前的阅片讨论，场面激烈，精彩纷呈，参与床头交接班的查体教学，言传身教，抛砖引玉，尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集，热闹非凡，真正能享受到知识、视觉盛宴，在人员配备合理，团队建设完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加强了护理人员对专业知识的掌握，转变理念领会治病与治人的内涵，注重沟通交流。

2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务，奖罚分明，如护士逐层晋级时必须有文章，只有完成任务才能晋小级，并于绩效挂钩，大大提高了她们的积极性，也是挖掘人才，激发潜力的一项举措，营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理，主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作，学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。

“工欲善其事，必先利其器”，通过这次学习，我们在发现自己存在不足的同时，也向他们展现了我们的优势，我们虽是二甲医院，但我们的知识，我们医院的管理理念、管理模式并不落后，当我们自信满满，对答如流时，当我们赢得她们的称赞时，当我们能流利回答出他们提出的问题时，当我们有过硬的穿刺技术，一针见血时，当我们出色完成PPT汇报和理论考试，得到他们交口称赞时，我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心，才庆幸幸亏有曾经的那些考试，才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科，发展速度有目共睹，各亚专业齐头并进，争相发展，我们有我们的骨科文化，管理特色，我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨，我们的优质护理，我们的病房管理，我们护理的分层级管理，我们的人员配备（应急护士、机动护士库的建立）我们的各大天使分队（爱心天使队、巾帼美容队等），我们的礼仪小教员，我们的品管圈等等，都是我院护理的亮点，作为我院护理中的一员，外出学习交流我们很骄傲，很自豪。

求知的路就像隐藏在山石中的小路，需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者，通过学习我们明确了前行的方向，明确了努力的目标，我们希望追随着他们的脚步，站得更高，走得更远。

北大医院进修体会

时光荏苒，岁月如歌，转眼间，我顺利完成了在北大医院的进修学习。通过这次进修学习让我成长了很多，带给我的不仅是专业实践操作技能的提高，还有层流净化手术室护理理念的改变，进一步升华了自己的品质；通过学习、践行和提炼北大医院手术室运行的模式与流程，进一步明确了自己今后努力的方向。辞别鲁南赴京城，北大取经心更明；三月虽短收获多，奉献河东达终生。这首小诗就是我这次北大医院进修后心情的真实写照。北大进修学习的这次经历对我来说，是非常珍贵和值得记忆的。回味这三个月的历程，我感到有辛酸，有苦辣，但更多的是甘甜，我的收获无疑是丰裕的。我非常感谢院领导和所有关心爱护我的人给我这次难得的机会。正是这次机会，开拓了我的视野，明确了自己今后努力的方向，我决心用毕生精力把我的聪明才智奉献给我们医院的护理事业。在基层医院手术室从事护理工作多年来，一直梦想着能到北大医院学习，去感受手术室的春天，去拜仰名师的风采，去学习她们的严谨和风范，在那个秋风泛起、即将收获的季节，我的梦想竟然实现了。是日下午，微风徐徐，我告别了年老的父母亲，告别了年幼的儿女，告别了赋予我期望的医院，踏上了北上的列车。伴随着火车轰隆隆的声音，一路颠簸曲折。因为怀着一颗向往神圣殿堂的虔诚真心，11个小时的漫长行程，我们竟然精神抖擞，难有困意。能带着一种为家乡父老乡亲健康事业而努力学习的信念，真是一种良好心态，正是这种动力激励着在求学道路上艰苦行走的人。

在北大医院的学习无疑是最全面的的，完善的工作体制，标准的工作流程，严格的规章制度，各个环节独立进行，但却又相辅相成、环环相扣。在这里我见到了各种各样的疑难杂症重症手术，每天见到的、听到的与所做的都是高难度手术，感觉自己的眼界似乎一下子被打开一样，似乎有很多东西要学，每天的日子都很忙碌、充实，每天都是崭新、可学习的一天，而自己也在这忙碌中学到了很多，尤其在与各个专家配合完成手术的过程中，极大地开阔了眼界，提高了自己的手术配合熟练程度，并积累了丰富的临床经验。我将把学到的先进理论和技术做成课件，把好的东西和大家共同分享，共同探讨在手术配合中的问题，做好传帮带，争取为我院手术室再一个新的台阶奉献我的绵薄之力。

在学好专业技术的同时，我也认真学习了层流净化手术室方面的专业知识，北大医院在各项人力资源管理方面和工作流程方面有独到之处。了解了北大手术室的管理模式和管理理念，了解了手术室的管理结构和各级人员职责，学习了“品管圈”、职能小组等新型管理方法。手术室排班实施弹性班，分早、中、晚班等各项人性化管理方式，护理团队高效运作，氛围融洽，各成员都有清晰地角色和职责，并为之努力，各职能小组依从性高，执行力强。而我们的手术室是一个很年轻的团队，忽略了一些硬性制度和规范流程的实施，在科室成长的过程中，我认为只有先制定好框架，制定好各项流程，并有一套监督机制和激励机制，大家才能按照一定的模式发展，使得我们在工作当中所做的每一步都能有条不紊、有理可依，这样才能保障手术室的安全运作，才能形成手术室特有的底蕴。总之，这次进修生活让我无论在工作上，还是在生活中，都学到了很多，也收获了很多，将使我受益终生，对我的一生将会产生极其深远的影响，拓宽了我的思维，转变了我的理念。但我深知：这不是终点，这只是我工作新的起点。唐代大诗人杜甫说的好：欲穷千里目，更上一层楼。在今后的工作中，我绝不自满，我要更加谦虚谨慎，更加热爱学习，更加善于总结；我一定在医院各级领导的正确引导下，将进修所学的先进理念和做法与我院实际情况相结合，认真做好每一件事情，争取自身的工作得到进一步的的提高，争取使我院的手术室护理工作再上一个新台阶。

第二篇：烧伤外科医生进修自我鉴定

烧伤外科医生进修自我鉴定

我于2015－9至2015－12在XXX医院烧伤外科进修学习3个月，在各位老师的谆谆教导和精心培育下，经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习，圆满完成了进修学习任务，取得了一定成绩，达到了预期目的。

在进修学习期间，我遵纪守法，严格遵守各项规章制度，不迟到、不早退、不旷课，尊敬师长，团结同学。向各位老师虚心请教，学习了各种烧伤、烫伤、电击伤、热压伤常规治疗,创面处理的理论和操作技术。

我的收获和成长离不开老师和同学们指导帮助，我将继续以一颗积极向上的心态迎接未来，不断提高自己的个人素养和业务水平。希望以后能有更多的机会学习深造，在以后的工作中不断取得新的成绩。

2015年11月23日

第三篇：进修体会

手术室进修体会及工作设想

今年有幸受到院领导的派遣去浙江省嘉兴市第二医院学习手术室护理收获颇丰。第二医院是一所综合性三级甲等医院，编制床位1200张，现有职工1564人，其中高级职称226人，硕士以上学位135人，手术室麻醉科位于3号楼的3-4楼，3楼为手术室的辅助间，如更衣间、医护办公室、医护值班室、餐厅等。4楼有层流手术间14间，41名手术室护士，每个术间都有齐全的设备和先进的仪器，其物流管理、安全管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面都有很多我学习的地方，现将一些进修体会和感想总结如下：

1、关注服务细节、做人性化服务

第二医院每天都有近50台手术，多时有70台，全员参与管理，人人都有质量意识、安全意识、服务意识，人人都是质管员、安全员，工作中不放过一丝一毫可能引起质量、安全问题的风险点。对于患者提出或表现的意见和建议，能在第一时间发现和反馈，并落实到底，解决到位。对于围术期进行的各项操作及可能出现的心理、身体的不适及解决方法提前告知，使患者的满意度达98%以上。

2、科学、严谨、完善的工作流程和质量标准

第二医院对每一项护理工作进行流程再造，以流程的形式规范日常工作。护理部、质控组织、科室内部工作都有自己的工作流程，涵盖了每一项护理工作。为护士提供了一个做事的规则，护士只要严格执行工作程序，就会得到满意的工作效果；科室每个岗位都有自己的岗位质量标准，只要有护士的地方，就有该区域的管理标准，不出现管理上的死角。这些流

程和标准根据其适应性不断进行修订、细化。

3、注意安全管理

各种设备资料齐全，涉及各个安全环节，如：手术病人接送登记本；术前、术中、术后安全核查表；术中病人特殊情况处理登记本；手术配合操作标准指导、贵重器械及普通器械登记本、图片指导等。尤其是对手术内置物的管理非常到位，不但植入前有严格的临床申请、领导批示、招标采购、手术室接收、清洗灭菌、生物监测、使用程序，对于取出的内植物也有严格管理，杜绝了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。

4、规范收费，向节支要效益

科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费、多收费；每位护士都能充分认识到节约的重要性，并在工作中身体力行，用心去做，从节约每一张办公用纸，做到人走灯灭、水止，将科室的收益及支出当成自家来管理、约束自己的行为。

5、器械室护士负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急诊手术器械供应，清洗腹腔镜器械、打包手术普通器械，手术结束由供应室回收统一清洗，供应室每隔2小时来收一次。

6、在职人员教育培训到位

嘉兴二院院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。技术层次不同人员有不同的培训、考试计划。为避免这些人员盲目上台，首先组织学习院内手术室的规章制度、工作流程，为后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使我获益非浅。

7、作风严谨，操作规范

每位手术患者都佩戴脘带，护士在接病人时不仅要认真核对病历，还要反复核对脘带，即接前、接中、接后都要认真核对，并在交接核对本上签字。手术器械，纱布的清点贯穿始终，器械检查认真细致，包括有齿镊的齿有无，器械有无松动、是否完整，配件、螺丝是否齐全，棉球、纱布是否完整光滑。不能用毛纱布，就是自己叠的纱布，有毛边的纱布不能进入腹腔。进入工作室后，每一位护士都会按规范的言行与患者沟通，并非常注意细节问题，时刻防范因言行不当引起纠纷。在给患者进行静脉穿刺时使用一巾一带，操作规范。

3个月的进修学习，使我感受到了先进的护理管理理念，开拓了我的眼界，不仅丰富了我的护理理论知识，更使自己的业务实践能力和管理能力得到了提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。我争取在回院后的工作中结合进修所得使本人及手术室护理工作得到进一步提高，计划如下：

1、规范术前、术后访视

（1）设计制作术前访视单作为访视指导，访视不流于形式。（2）修订术前访视部分内容，加强术后访视以不断改进手术护理服务。

（3）进行人员培训，要求使用规范的语言

2、加强基础知识、基础技能、核心制度培训，规范技术操作，保障手术护理工作安全，开展手术室护理业务查房。

（1）每周一晨进行核心制度培训

（2）每月制定晨会提问计划，每周两次晨会提问，与护理部学习考试计划同步进行。（3）每月两次业务学习

（4）每月一次理论、技术操作考试（5）至少每月一次手术室护理业务查房

3、细化工作流程，完善工作标准和制度，并注重执行、督导。（1）制定、修订卧位摆放、仪器操作等各项护理工作流程。（2）进行人员培训。（3）每日进行工作督导。

4、规范耗材使用管理，降低支出费用。（1）高值耗材建立使用登记，专人管理。

（2）内植物管理建议（符合手术新管理规范要求）：

A、手术室除克氏针等手术常用低值耗材外，不备库存植入耗材。B、需用者由临床医生在征得患者同意由患者签字后提出申请，科主任签名后上报领导批示采购，手术室根据手术通知单及申请单验收耗材及耗材身份证并详细登记，如为非灭菌内植物则进入清洗灭菌流程，非急诊手术必须在生物检测结果为阴性报告后方可植入患者体内。

C、急诊手术可在无菌高压灭菌后后不必等待生物检测结果可以提前放行，但必须又临床医生签署提前放行单证实确为急诊手

术，手术室留档。（急诊手术定义为如不立即植入内植物即可导致患者生命或肢体丧失）

D、取出的或术后残余内植物应由手术室详细做好登记保存，定期销毁，防止非法再利用。

5、学习层流手术间管理的知识培训，为医院搬迁作准备。

6、团队合作，学习二院动车组精神，合作完成各项工作，彼此尊重，注重文关怀。

张丽萍

2013-6-24

第四篇：进修体会

进修心得体会

时间过得飞快，转眼间半年的进修已经结束，回味在同济医院呼吸内科进修的这些日子，酸甜苦辣皆有，受益颇多，现在还有些不舍。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的学习机会。

通过这次学习，不仅学到很多专业知识，更增长不少见识，锻炼了自己，也增加了一些胆识。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的规范化诊疗，熟练掌握呼吸科常规操作，如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、常规支气管镜检查，基本掌握胸腔镜、经超声、CT引导下经皮肺穿的操作要领。其次学习了他们的团队协作精神。多专业间协作：各学科人员的通力协作才成就了同济医院先进医疗水平。无论多复杂危重的患者，同济医院的全院大会诊基本都能解决，各科的专家不存在怕担责任的情况，只要涉及本专业的问题，他们总是乐于解决问题；科内协作：科内每位教授、医生也有亚专业及技术专长，他们的协作才使同济医院呼吸内科专业在全国排名前10位。临床与辅检科室协作：遇到有疑问的结果或病理，他们会提前相互学习、相互探讨，让结果更加准确，切实指导临床，临床与后勤协作等等，他们的工作无处不是协作，完全没有单打独斗。

进修期间，科里的教授们的医德高尚、知识渊博、平易近人，让我感受到了真正医学专家的风采，他们的一言一行都影响着我。他们的教授周一到周五每天除特殊情况，都抽时间亲自带组实行早晚2次查房，对本组病人情况了如指掌，这完全出乎我的意料，因为在这之 前我一直听说教授很忙，有科研、教学、门诊，很少到病房看病人。强大的专业队伍和科研能力，呼吸科就我见到在院教授、副教授就有20余人，有的教授发表学术论文多达200余篇，SCI论文就有21篇。学习氛围浓厚，连教授们都不断学习，突破自我。每周一到周四晚在内科多媒体教室都有院内专家讲座，每周六周日都有学术会议，因此每个周末基本都在各大酒店的学术会议中度过，了解学术最新进展，借鉴其他医院成功经验，拓展自己的临床思维。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

总之，半年的进修是短暂的，但是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修学习的过程中，伴随着许多新的体验以及收获，给我今后的工作和生活增加了丰富的内容。回首这段时光，审视自身的改变。我的知识得到了巩固和增长，了解了很多先进的技术；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作中，并在工作中灵活运用，更好的服务我的病人，影响带动同事们，使我院呼吸内科的工作水平更上新台阶。

进修体会及建议：科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立 于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

内六科医师：胡毅 2016年3月6日

第五篇：进修体会

进修体会

首先，非常感谢医院给予我这次出去学习的机会，作为一名年轻的护士有幸在首都医科大学附属北京儿童医院PICU进修半年（2013年7月8号——2014年1月8号），我感觉很开心。

来到北京儿童医院后的院内培训上，有幸听到护理部主任及各位部长的讲课，让我们大概的了解到北京儿童医院的管理模式及分管情况，北京儿童医院使用“垂直管理”护理部直接管理护士，各部长均在护理部办公，进行岗位分级，实施岗位绩效，护理人员动态管理。

初次来到北京儿童医院PICU我们得到了护士长和各位护士姐妹们的热情照顾，让我大开眼界，看到了很多以前都没有见过的仪器及操作，让我知识原来儿科护理不是那么简单，一直以来儿科都是一个特殊科室，很多时候都不能自己表达出身体的不适，这个时候就要家属和医护人员的观察及精心的护理，特别是在北京儿童医院PICU进修的这段时间，患儿所有的一切都需要医护人员的照料，这个时候监护室的护士身上的担子就更重了，心也要更细了。北京儿童医院拥有有创和无创机械通气、高频通气、经皮中心静脉置管、肠内外营养、床旁血液净化、动静脉与中心静脉置管、骨髓输液及呼吸功能监测、无创和有创血流动力学监测、经颅多谱勒超声监测、床边心脏及胸腹B超监测等实用重症抢救监护技术。让我见识到大医院的硬件设备及操作技术，护理方面拥有很多物品帮助了护理工作，如有防压疮软垫及防压疮贴、多功能监护床-----去之前我很想看到的股静脉穿刺置管术也如愿的看到了，让我觉得这真的是一项特别实用的技术，包括动脉穿刺置管术。一般发热病人采用物理降温时，有冰软垫，降温毯。工作制度为8小时制，大多数是在护理班，一共有三个监护室，每个监护室大概十位患儿，工作强度很大，在这半年中让我看到抢救病人时老师们的反应动作是相当的熟练及有序，这时我就在想我什么时候也能做到这一步呢？这时正好北京儿童医院开设的儿科高级生命支持学习班正在报名中，我第一反应就是我想去看去学，经过了三天的理论及操作培训和考核，让我见识到了更多的抢救技术及知识。真的非常感谢北京儿童医院PICU各位老师的教导与陪伴。

在北京儿童医院PICU的护士24h守候在患儿身旁，是患儿的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。让我看到护士不再是被动单纯的执行医嘱者，是在工作中能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

李雪冰

2014年1月17号