**医院医疗安全应急方案

伊犁州奎屯医院

医疗安全应急方案

1总则

1．1

编制目的为了维护就医人员和医护人员.职工的生命、财产安全，保障医院正常经营，提高安全事故发生时的快速反应能力，将事故损失减少到最低限度，使社会影响减少到最小范围，特制定本预案。

1．2编制依据

本预案依据《传染病防治法》、《药品管理办法》、《医疗废物管理条例》．《重大动物疫情应急条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废弃物管理条例》、《北京市消防条例》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》《治安管理条例》编制此预案。

1．3适用范围

本预案适用于医院内发生安全事故的应急抢救现场处置工作。

1.4应急预案体系

应急预案体系包括综合应急预案、火灾事故、电力系统故障等引发的群体综合事件专项应急预案和现场处置方案。

（1）综合应急预案：规定医院应急组织机构和职责、应急相应原则、应急管理程序等内容。

（2）专项应急预案：主要是根据医院的特点，为应对几种类型事故，编制各专项事故应急预案

（3）现场处置方案：是针对具体的部位、设备设施、事件及灾害所制定的应急处置措施。

1.5应急工作原则

医院应急抢救工作在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先，贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救和社会救援的原则。

危险性分析

2.1企业概况

城步县城目前主要有人民医院、儒林镇医院、健民医院、中医院、大明医院、精神病医院六家医院，医院的保卫工作主要还是以内卫为主。

2.2

危险性分析

（1）人员相对密集

医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大的特点，一旦发生重大医疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。

（2）各种设备、设施

医院通常配有高压配电室、锅炉房、燃气调压站、电脑机房、电梯机房、饮用水箱、中控室、ICU室等重点设备设施，若一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全。若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡，造成巨大的经济损失及不良的社会影响。

（3）拥有病房、餐饮设施

医院住院病房、餐饮配套设施齐全，若由于就医人员和医生、护士和员工的一些不安全行为和设备设施的不安全状态，容易发生火灾。一旦医院发生火灾，烟、火蔓延途径多，容易形成立体火灾，疏散困难。

如食堂工作人员渎职，容易发生群体食物中毒。

另外医院有存放或多或少的危险化学品，低温高压液体、气体、放射性物品这些危险在使用、保管、贮存任何一个环节发生问题均会造成严重后果。

3组织机构及职责

3.1应急组织体系

（见图1）

应急指挥中心领导小组

安全保卫部

消防中控室

行

政

部

后勤服务部

县公安局

工

程

部

医院保

卫

科

指挥管理系统

应急指挥办公室

现场应急指挥部

紧急处理队伍

系统

紧急处理队伍

相关保障系统

门诊部

病房部

药房

餐饮部

突发应急特勤小组

图1应急组织机构框架图

3.2指挥机构及职责

3.2．1医院应急指挥中心领导小组

主要成员有：县综治委XXX（总指挥）、县公安局XXX（组长）、县绿洲保安公司XX（副组长）、人民医院XX（成员）中医院XX儒林医院XX健民医院XX大明医院XX精神病医院XX

主要职责：是负责安全事故的应急领导和决策工作。审定医院应急预案，确定安全生产应急处置的指导方案，统一协调应急状态下的各种资源。带领或指派现场应急救援指挥部人员和专家组人员，赶赴现场处置安全生产事故。

3.2．2应急指挥办公室

应急指挥办公室是医院应急指挥部的日常办事机构。负责应急准备。事故发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。

医院设新闻发言人，由应急指挥办公室主任担任。根据医院应急指挥中心的授权对外发布消息，保持与外界的沟通渠道，正确引导公众舆论。

3．2．3现场应急指挥部

职责：现场应急指挥、协调、处置等职责。

现场应急指挥中心下设突发应急特勤小组等。

（1）后勤保障部

负责宣传培训自救、互救知识，为各科室培养急救员。备足应急抢救所需的医疗器材、救护器材和急救药品，确保应急状态下有效地组织对伤员的救治工作。

（2）突发应急特勤小组

突发应急特勤小组成员由湖南省绿洲保安公司城步分公司考核组建，组织义务消防队处置各种突发事故，维护现场秩序，设置警戒区域、保护现场，转移受伤人员、控制事态发展、劝解纠纷、控制违法犯罪份子、（3）工程部

工程部成员主要由各个医院的工程技术人员组建，负责突发事故部位用水的供给，现场应急照明，发生火灾时，负责消防联动设备的启动和运行、着火部位的电器设备断电、切断着火部位的燃气供应及根据实际情况采取其他应急措施。

（4）未发生事故的科室

迅速组织本科室在岗义务消防队员集中待命，随时准备支援发生事故的科室，听从指挥，有秩序的疏散本区域的就医人员到指定地点，保管、抢救、转移贵重物品、现金、有价票证和重要资料，协助维持医院整体秩序，协助组织就医人员疏散，安抚、稳定就医人员情绪。

4预防与预警

4.1危险源控制

（1）医患纠纷

当遇到医患群体性纠纷时，医院要迅速上报应急指挥中心，第一时间内派遣由绿洲保安公司城步分公司组建的突发应急小组在15分钟内赶到现场了解情况，控制事态再反馈给总指挥，再由领导小组根据实际情况安排工作。

（2）各项设备、设施

严格要求职工遵守、执行设备、设施的安全操作规程，发现异常情况，及时处理不过夜、按时上报。

（3）病房及餐饮配套设施

严格要求职工遵守、执行医院各项案情管理制度，勤检查、早发现、迅速排除事故苗头，杜绝事故发生。

（4）重点部位

总配电室、中控室等是医院的安全心脏。除严格执行各项安全管理规定外，值班人员必须严防死守。

4.2预警行动

医院各楼层、各部位及区域发生安全生产事故，要立即报告应急指挥办公室；

符合本预案启动条件时，立即发出启动本预案的指令；

接到安全事故指令的楼层、各部位及区域启动本楼层、本部位及本区域的应急预案，并通知各职能科室进入预警状态。

4.3信息报告与处置

4．3．1信息报告与通知

（1）应急指挥办公室设立值班室，保证值班人员24小时值班。值班室明示应急组织通信联系人及电话等。

（2）安全事故发生时，事故现场有关人员立即迅速报告应急指挥机构（应急指挥办公室）。

（3）应急指挥办公室值班人员接警后，立即派遣应急队查看实际情况，再将警情报告应急指挥中心领导总指挥、组长、副组长；特别重大事故，可直接向医院应急指挥中心总指挥、副总指挥及相关单位（科室）负责人报告。

4．3．2信息上报

（1）事故处理完毕后由当事医院向领导小组及时上报，再由应急指挥办公室将通报信息给各个组成员。

（2）信息上报内容包括：单位发生事故概况；事故发生时间、部位以及事故现场情况；事故的简要经过；事故已经造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步统计的直接经济损失；已经采取的措施等。

4．3．3信息传递

事故现场第一发现人员→应急指挥办公室→兼职应急救援人员→医院安全事故应急组织→医院有关科室。

5应急响应

5.1响应程序

医院应急响应的过程为接警、判断响应级别、应急启动、控制及抢救行动、扩大应急、应急终止和后期处置。

响应程序流程图如下：见图2

接警

警情判断

响应级别

信息反馈

启动预案

信息收集

联络、上报

扩大应急

应急资源到位

应急救援

有关人员赶赴现场

事态控制

应急增援

应急恢复

应急结束

总结评审

现场清理

解除警戒

善后处理

事故调查

是i

否

现场抢救

医疗救护

人员撤离、疏散

信息传递

不可控

否

指挥人员到位

报警

是i

图2响应程序流程图

事故发生

应急避险

5.2处置措施

（1）医院各安全事故发生后，由现场应急指挥部根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关科室及应急救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。

（2）召集、调动抢救力量，各单位接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排。

（3）现场总指挥部按本预案确立的基本原则、专家建议，迅速组织应急抢救力量进行应急救援，并且要与参加应急抢救行动的科室保持通信畅通。

（4）当现场现有应急抢救力量和资源不能满足抢救行动要求时，及时向本地区应急指挥中心和上级主管单位报告请求支援。

6.1演练

每年开展一次事故应急演练，由领导小组制定方案实施。

指挥中心可以根据实际情况每年组织两次全医院范围的综合模拟突发事故安全应急演练。

各抢救组成员必须熟悉各自的职责，做到动作快、技术精、作风硬。根据实际演练情况，查找不足，总结经验，不断完善事故应急预案。

演练结束后对演练进行评估及总结，及时修正及弥补安全事故应急预案制定的缺陷。

7奖惩

（1）在抢险救灾过程中，表现勇敢、机智、成绩突出人员应给予表扬或奖励。

（2）在抢险救灾中，受到伤害的医生、护士和员工，按照工伤条例处理。

（3）对于在抢险救灾过程中，无故不到位或迟到及临阵逃脱者，将给予处罚行政处分。

（4）在抢险救灾过程中，不服指挥的，将给予处罚。

8附则

8.1费用及补充

突发特勤小组成员为20人，由湖南省绿洲保安服务有限责任公司城步分公司组建，全年费用（包含装备，培训费，工资）共计全年6万元，由各医院出资。

每次演练结束或根据国家有关安全生产法规的颁布及人员设置变动情况及时修改、补充预案。

8.2制定与解释

本预案由医疗事故应急指挥中心办公室制定和解释。

8.3应急预案实施

本预案于2014年4

月

1日实施。