第一篇：沙梨园幼儿园幼儿家长委托未成年人接送协议书
沙梨园幼儿园幼儿家长委托未成年人接送协议书
我是沙梨园幼儿园 班幼儿 的家长，因为特殊原因，需委托未成年人接送孩子，如果在来园路上、离园路上、离园后在园内逗留玩耍期间出了任何安全责任事故，一概由我自己负责，与幼儿园没有任何关系。
家长签字：
学校盖章：
*本协议一式两份，请家长用黑色钢笔填写好幼儿园与家长各一份
沙梨园幼儿园 2013年10月31日
*
第二篇：家长接送幼儿协议书
胡家河小学附设幼儿班家长接送幼儿协议书
近年来，全国不断发生伤害师生人身安全的恶性事件, 为了加强学校安全工作管理，进一步无缝链接家校安全，现与全体家长（监护人）签订本协议，明确双方责任和义务。
甲方：胡家河完全小学 乙方：幼儿家长（监护人）
一、甲方必须做到以下几点：
1、按照各级安全部署和要求，甲方（我校）成立以校委会为主的安全领导小组，具体负责和指导教育幼儿的安全工作，负责幼儿在校期间健康成长。
2、严格按照学校通知的时间上下学，每天上学和放学期间都将安排值班护校教师、门卫、护送幼儿安全出校。
3、幼儿在校期间，门卫和值班护校老师会做好校园安全稳定工作。
二、乙方必须做到以下几点：
1、乙方（家长）有义务配合学校做好幼儿各类安全教育工作。
2、乙方（家长）必须做好幼儿入、离园期间路途护送安全，且只能护送自己的孩子，不得捎送别人的孩子。
（幼儿到校时间：上午10:00到校，下午3:00放学。不准提前到校。）
3、幼儿因事或因病不能到校的，乙方必须在上课前履行请假手续，亲自向班主任请假，以确保幼儿的安全，否则幼儿出现的安全问题由乙方负责。
4、乙方一定要配合学校值班老师，并听从他们的安排。
5、乙方要保持学校门口的交通秩序，在道路两边等候，不能堵塞交通。
6、幼儿放学后和节假日在家期间的安全工作交由家长全权负责。甲乙双方必须严格遵守此协议，幼儿在园规定时间内，由学校负责，其余时间内由家长负责，因违反协议而引起不良后果全由当事人承担。此协议自签字之日起生效。
三．附则
本协议书一式两份，学校和家长双方各执一份。幼儿签字家长可代签。幼儿：（签字）
家长：（签字）班主任：（签字）
胡家河完全小学
2018 年 5 月2 日
第三篇：幼儿园幼儿接送安全协议书
李家山幼儿园幼儿安全接送协议书
尊敬的家长：
您好！关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制订如下安全接送协议，望家长配合。
一、请家长每天上午: 8:10—8:20入园;10:50—11:00离园，下午：2:20--2:30 入园；4:20--4:30离园.为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在校内或校外玩耍，也绝不能让孩子在没有家长的陪同下独自到幼儿园来，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品，危险品入园。幼儿来园之前请家长注意查看幼儿口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。
三、孩子早晨来园后应送班主任老师处晨检，幼儿如有身体不适需要吃药的，在入园之前家长要给孩子吃完药再送孩子，建议家长孩子有病尽量不到幼儿园，等孩子病好了，再送孩子入园 四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师做好请假工作，让老师心中有数。
五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满18岁以上的正常人）。并请提前联络老师，写好请假条请假条上应该写上被委托者人姓名、性别、年龄、与孩子之间的关系，并打电话告诉老师。
六、幼儿由接送人从老师手中接过后，一切安全问题由接送人负责。如果家长没有按指定时间、地点接送幼儿让熟人顺便带走，如在此期间发生意外，一切责任自负。
七、幼儿在来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
幼儿姓名： 班级：
家长签名：
武山县鸳鸯镇李家山幼儿园 2018年 3 月1 日
第四篇：幼儿园幼儿接送安全协议书
××幼儿园幼儿安全接送协议书
尊敬的家长：
您好！关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制订如下安全接送协议，望家长配合。
一、请家长每天上午7:00—8:30之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品，危险品入园。幼儿来园之前请家长注意查看幼儿口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。
三、孩子早晨来园后应送班主任老师处晨检，幼儿如有需要喂药着，请将药交给班主任老师，注明用法、用量，并请签上家长姓名。四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师做好请假工作，让老师心中有数。
五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满18岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着、与孩子之间的关系告诉老师。
六、幼儿由接送人从老师手中接过后，一切安全问题由接送人负责。为保证离园时的安全，请家长注意：（1）离园时，因幼儿和家长过于密集，为确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作。如在此期间发生意外，一切责任自负。（2）车辆接送的幼儿，如果家长没有按指定时间、地点接送幼儿让熟人顺便带走，如在此期间发生意外，一切责任自负。
七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室，幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。
八、幼儿在来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
幼儿姓名： 班级：
家长签名：
××幼儿园 2016年 月 日
第五篇：幼儿园幼儿接送安全协议书
尊敬的家长：
您好！关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制订如下安全接送协议，望家长配合。
一、请家长每天上午7:00—8:30之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品，危险品入园。幼儿来园之前请家长注意查看幼儿口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。
三、孩子早晨来园后应送班主任老师处晨检，幼儿如有需要喂药着，请将药交给班主任老师，注明用法、用量，并请签上家长姓名。
四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师做好请假工作，让老师心中有数。
五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满18岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着、与孩子之间的关系告诉老师。
六、幼儿由接送人从老师手中接过后，一切安全问题由接送人负责。为保证离园时的安全，请家长注意：（1）离园时，因幼儿和家长过于密集，为确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作。如在此期间发生意外，一切责任自负。（2）车辆接送的幼儿，如果家长没有按指定时间、地点接送幼儿让熟人顺便带走，如在此期间发生意外，一切责任自负。
七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室，幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。
八、幼儿在来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
幼儿姓名： 班级：
家长签名：
××幼儿园
2016年 月 日
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