2018年学生居民医疗保险工作须知

第一篇：2018年学生居民医疗保险工作须知

2018年学生居民医疗保险工作须知

各班需提供的资料

1.《2018年学生居民医疗保险信息登记表》(更新版)电子稿；（在班主任工作QQ群下载，不要使用自制表格统计；也可找学工处欧阳老师要，电话87920133；）

2.缴纳2018年度居民医保费200元/人；

3.《关于学生居民医疗保险告家长书》回执交学工处（行政楼203室）。（部分学生离家较远，家长签字不便，可于十一国庆节后再交回执）

上述三种资料以班级为单位收齐后交学工处欧阳老师（行政楼203室，电话87920133）。

关于医保卡的说明

1.制医保卡免费。学生参保成功后，以班级为单位收照片，办理医保卡。收照片时间另行通知。

办理医保卡照片规格与办理身份证的照片规格相同，要求如下：

新制医保卡需提供白底像素为358*441，文件大小为14K-40K之间，jpg格式的电子相片，文件命名为：学生身份证号+姓名。

2.武汉市学生基本上都有医保卡，此卡可以继续使用。

专县生需要注销当地医保业务，才能在武汉办卡，否则办不了卡。

3.参保学生，没有医保卡的，如发生生病住院，可进行事后现金报销。

未参保学生，有医保卡也不能使用。

关于参保地点的说明

为方便办事，家长可以选择在学校或社区参保。

学校医保挂靠在武昌区首义路，离学校较远，家长、学校办事不便。武汉市内学生从社区参保，缴费、办卡等直接通过社区办理，不必通过学校和首义路办理。武汉市内学生可以通过社区参保，也可以通过学校参保。

为了在武汉市就医方便，专县生学生可以通过学校参保。

第二篇：参加禅城区居民基本医疗保险须知

参加禅城区居民基本医疗保险须知

更新时间：2011-5-13 10:39:06

下没有增加或减少参保人员的家庭，申报期间不需要办理任何手续，只需于扣费时间内在扣费帐户储存足额资金缴纳居民医保保险费，扣费成功即为续保成功，扣费不成功的，视为放弃参保。下不再参加居民医保的，必须办理停保业务，否则视为续保并不作退费。

一、参保申报

申报下参保须同时参加居民住院医疗险和居民门诊医疗险（两项险种以下合称居民医保）。

（一）受理对象及所需资料：

凡需要参加下居民医保的城乡居民，可凭户口簿原件和复印件办理，上未提供缴费银行帐户的，还需提供本家庭成员的佛山市内建设银行或工商银行的存折（储蓄卡）原件和复印件（使用储蓄卡的还需提供开卡业务单或交易业务单原件和复印件）。其中：

1、在禅城区以外读书只参居民医保住院险的居民：凭户口簿及学生证（或入学就读的相关证明）原件和复印件办理。

2、在佛山市外参加职工医保只参居民医保门诊险的居民：凭户口簿及异地参保证明的原件和复印件办理。佛山市禅城区外，其它4区的，不需要提供参保证明，凭户口簿原件和复印件办理。

（二）受理时间：每年4—5月

（三）扣费时间：每年6月1日—18日。

二、中途参保申报

中途参保只能参加居民住院医疗险，不能参加居民门诊医疗险。

（一）受理对象及所需资料：

1、停职保转参居民医保的人员：参加外市职工医保的，凭户口簿原件和复印件及职保参保证明办理。参加本市职工医保的，凭户口簿原件和复印件办理。

2、新增特殊困难群体人员：凭户口簿及特殊困难群体证明（含低保、临界低保、优抚等证明或人社局或社会工作局出具的证明材料）的原件和复印件办理。

3、刑满释放人员：凭户口簿及刑满释放的相关资料原件和复印件办理。

4、其他需要参保的人员：凭户口簿原件和复印件办理。

注意：上未提供缴费银行帐户的，还需提供本家庭成员的佛山市内建设银行或工商银行的存折（储蓄卡）原件和复印件（使用储蓄卡的还需提供开卡业务单或交易业务单原件和复印件）。

（二）受理时间：每年7月至次年5月，每月1—26日（遇节假日提前）。

（三）缴费标准及方式：从参保次月起按月收费，缴费标准按全年标准除以12个月后乘以参保月数，特殊困难群体个人不用缴费。参保人凭银联卡刷卡缴费或凭业务单到银行缴费。

三、中途停保申报

办理中途停保业务后，不再参加下居民医保，如需再参加下居民医保的，须重新办理参保申报。

（一）受理对象及所需资料：

1、转职保参保的；

2、在职保退休并享受职工医疗保险待遇的；

3、参保人死亡的；

4、其他情况需要办理停保的。

以上对象凭户口簿原件和复印件办理。

（二）受理时间：每年7月至次年5月，每月1—26日。

四、修改资料

（一）受理对象及所需资料：

1、参保人由低保、临界低保等特殊困难群体转为非特殊困难群体人员的：凭户口簿及本家庭成员的佛山市内建设银行或工商银行的存折（储蓄卡）原件和复印件办理（使用储蓄卡的还需提供开卡业务单或交易业务单原件和复印件）。

2、本家庭扣费帐户发生变动的：凭户口簿及重新提供的本家庭成员佛山市范围内的建设银行或工商银行存折（储蓄卡）原件和复印件（使用储蓄卡的还需提供开卡业务单或交易业务单原件和复印件）。

3、需要修改其他资料的：凭户口簿原件和复印件办理。

（二）受理时间：每年7月至次年5月，每月1—26日

五、办理地点：本家庭户口所属镇（街）社保分局

注意：居民医保业务必须由本家庭户口成员携本人身份证原件和复印件办理。

★ 咨询热线电话：82341234

★

★ 石湾镇分局：88017505

禅城区魁奇一路澜石国际金属交易中心三楼

第三篇：居民医疗保险（最终版）

驻马店市城镇居民基本医疗保险试行办法

第一章 总 则

第一条为建立健全我市多层次城镇医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政〔2007〕68号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条建立城镇居民基本医疗保险的原则：

(一)城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)坚持“低水平起步、广覆盖、保大病”，筹资与保障水平与我市经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应。

(二)居民医保以个人和家庭缴费为主，政府给予适当补助。

(三)居民医保基金的使用坚持以收定支、收支平衡、略有结余。

(四)居民参保坚持自愿原则，权利与义务相对应。

(五)居民医保与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展。

第三条全市实行统一的居民医保政策。实行分级管理，逐步过渡到市级统筹。

第四条 市、县（区）有关部门和单位在居民医保工作中的职责：

(一)劳动保障行政部门是居民医保工作的行政主管部门，负责居民医保的组织实施和监督管理。

(二)财政部门负责将本级财政居民医保补助资金列入预算，并及时申请上级财政补助资金，做好居民医保基金使用的监督和管理。

(三)卫生部门负责医疗服务机构的监督管理，规范医疗服务行为，为城镇居民提供质优价廉的医疗卫生服务保障。

(四)教育部门负责宣传动员和组织在校学生参加居民医保。

(五)公安部门负责参保人员的户籍认定，并提供相关的基础数据。

(六)民政部门负责城市低保人员的身份认定和参保工作。

(七)残联负责重度残疾人员的身份认定和参保工作。

(八)医疗保险经办机构负责参保居民的资料审定、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、居民医保证(卡)制作等相关工作。

(九)街道办事处、乡(镇)和劳动保障工作机构，具体承办居民医保的入户调查、申报登记、材料审核、信息录入和居民医保证(卡)发放等工作。

各社区卫生服务机构应免费向本辖区居民提供健康教育、预防保健、建立健康档案以及慢性病社区管理等公共卫生服务。

第二章 参保范围和对象

第五条居民医保参保范围和对象：

（一）具有本市、县（区）城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民。包括全日制在校大中专生（以下简称大中专生）、中小学阶段在校学生（含职业高中、技校学生，下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民。

(二)转为本市城镇户籍的被征地农民，可自愿参加居民医保。

(三)异地户籍（含农村户籍）在本市、县（区）就读的在校学生可按学籍自愿参加居民医保。参加城镇居民医保的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。

第三章 参保人员的权利和义务

第六条 居民医保参保人员享有以下权利：

（一）享受本办法规定的居民医保待遇。

（二）享受居民医保定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育等卫生服务。

（三）享有居民医保的知情权、建议权和监督权等权利。

第七条 居民医保参保人员承担以下义务：

（一）及时、足额缴纳参保费用。

（二）遵守居民医保有关规定和定点医疗机构有关规章制度，按照规定结算个人负担的医疗费用。

（三）不得借用或转借居民医保证（卡）。

第四章 基金筹集

第八条居民基本医疗保险的筹资标准：

(一)大中专生、中小学阶段在校学生和其他18周岁以下城镇居民筹资数额为每人每年90元。其中个人缴纳10元，财政补助80元（其中中央财政补助40元，省级财政补助20元，地方财政补助20元）。

(二)18周岁以上城镇居民筹资数额为每人每年150元。其中个人缴纳70元，财政补助80元（其中中央财政补助40元，省级财政补助20元，地方财政补助20元）。

(三)属于低保对象或重度残疾的学生和儿童筹资数额为每人每年90元。财政补助90元（其中中央财政补助45元，省级财政补助20元，地方财政补助25元）。

(四)18周岁以上低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人筹资数额每人每年150元。其中个人缴纳10元，财政补助140元（其中中央财政补助70元，省级财政补助20元，地方财政补助50元）。

第九条建立大额医疗保险基金，主要用于解决超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。居民参加基本医疗保险，可同时参加大额医疗保险。

大额医疗保险的筹资标准：

(一)大中专生、中小学阶段在校学生和其他18周岁以下城镇居民（包括低保对象或重度残疾的学生和儿童）筹资数额为每人每年10元。

(二)18周岁以上城镇居民（包括18周岁以上低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人）筹资数额为每人每年30元。

第十条居民医保财政补助标准：中央财政补助40元，省级财政补助20元，市、县（区）两级地方财政补助20元。市属大中专生、中小学阶段在校学生的地方补助资金由市财政全额承担；驿城区、高新区参保居民的地方补助资金由市财政和区财政按5：5的比例分别承担；县参保居民的地方补助资金由县财政承担。

有条件的用人单位可以对职工家属参保个人缴费部分给予全额补贴或部分补贴。个人缴费和单位补贴资金享受国家税收优惠政策。

第五章 参保程序和缴费办法

第十一条居民参保和缴费办法：

（一）大中专生、中小学阶段的学生和少年儿童以学校为单位，由学校统一组织到医疗保险经

办机构办理参保、缴费。

（二）属于低保人员及低收入家庭60周岁以上的老年人，由民政部门负责办理参保、缴费。

（三）重度残疾人员由残联负责办理参保、缴费。

（四）其他城镇居民以家庭为单位，持户口簿、身份证等材料到户籍所在地社区、街道办事处或乡（镇）劳动保障工作机构办理参保、缴费。已参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗的，应提供参保证明，不再由家庭申报登记。

对按时足额缴纳居民医保费的参保人员，医疗保险经办机构统一制作居民医保证(卡)，由学校、民政、残联、社区、街道办事处和乡镇劳动保障工作机构负责发放。

第十二条经审核符合参保条件的城镇居民，应持经办机构出具的《城镇居民基本医疗保险缴费通知单》，到指定银行网点或经办机构缴纳城镇居民基本医疗保险费（个人部分），大中专生、中小学阶段的学生和少年儿童医疗保险费由所在学校代收后到指定银行网点或经办机构缴纳。第十三条 居民医保费（个人部分）按一次性缴纳。

居民医疗保险费实行按年预缴制。每年9月 1日至10月31日为城镇居民缴纳下一医疗保险费的缴费期。按时足额缴纳医疗保险费的参保居民，次年1月1日至12月31日享受居民基本医保待遇。

今年参保居民应在规定时间内一次性缴纳2008年7月1日至2009年12月31日的医保费用，在此期间享受医保待遇。

各统筹区医疗保险经办机构每年11月底前根据居民参保缴费情况、编制征缴计划，向同级劳动保障行政部门和财政部门报送居民医保参保人员有关材料。各级劳动保障行政部门和财政部门按规定审核后，财政部门据此编制同级财政补助资金预算。财政部门和劳动保障行政部门向上级财政部门、劳动保障行政部门申请上级补助资金。

第十四条参保居民入学、升学、转学、户籍迁出（入）、死亡等情况，学校、民政、残联、社区、街道或乡（镇）劳动保障工作等机构应及时向统筹区医疗保险经办机构办理相关注销或变动手续，所缴费用不退回。

第六章 医疗保险待遇

第十五条参保居民缴纳的基本医保费和政府补助资金共同构成居民基本医疗保险基金(以下简称医保基金)。

医保基金由统筹基金和门诊帐户两部分组成。统筹基金主要用于支付参保居民住院和规定门诊病种所发生的医疗费用；门诊帐户每人每年20元，用于支付参保居民的门诊医疗费用。第十六条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付；起付标准以上至最高支付限额以下符合规定的费用，由医保基金按比例支付。居民住院医疗费用医保基金起付标准按照不同级别的定点医疗机构划分为：一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构）200元；二级定点医疗机构400元；三级定点医疗机构600元；异地转诊（市外）700元。在一个医保结算内二次以上住院的，起付标准按以上标准的50%执行。

参保居民在不同级别的定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的部分，居民医保基金按以下比例支付：

（一）在一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构）住院，医保基金支付70%；

（二）在二级定点医疗机构住院，医保基金支付60%；

（三）在三级定点医疗机构住院，医保基金支付50%；

经批准外转（市外）就医发生的住院医疗费用，医保基金支付40%。

一个自然内参保居民享受住院医疗待遇最高支付限额暂定为6万元，其中基本医疗保险

2.4万元，大额医疗保险3.6万元。

第十七条参保居民连续缴费每满5年，居民医保基金支付住院和门诊病种医疗费用的比例提高2%，以此类推，最高不超过10%。

第十八条参保居民经鉴定符合条件的门诊病种，其符合规定的医疗费用，居民基本医保基金支付50%。一个自然内居民基本医保基金支付门诊病种和住院费用合计金额，超过基本医保最高支付限额符合规定部分，由大额医疗保险按规定比例支付。

居民门诊病种管理办法和大额医疗保险管理办法由劳动保障行政部门另行规定。

第十九条 除急诊外，参保居民在非定点医疗机构发生的医疗费用，医保基金不予支付。第二十条 急诊是指危、急、重病人在门诊的紧急治疗。参保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担；经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用医保基金按规定比例支付。在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三级定点医疗机构支付标准结算。

第二十一条参加居民医保的大中专生、中小学生、少年儿童发生无其他责任意外伤害的住院医疗费用，纳入居民医保基金支付范围。

第二十二条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用医保基金不予支付：

（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；

（二）自杀、自残的（精神病除外）；

（三）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《中华人民共和国治安管理处罚法》所致伤病的；

（四）交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；

（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

（六）按上级有关规定不予支付的其他情形。

第七章医疗服务管理和费用结算

第二十三条居民医保定点医疗机构实行协议管理，其资格由统筹地区劳动保障行政部门认定并公布。

第二十四条医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构范围内，确定定点机构并与之签订协议，明确双方的责任、权利和义务。

第二十五条居民医保实行社区卫生服务机构首诊制，小病进社区，大病进医院，实行逐级转诊。

第二十六条居民医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，按照城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险儿童用药有关规定执行。

第二十七条规定项目内的特殊检查、特殊治疗和特殊用药、特殊材料需先经定点医疗机构医保办审核（抢救可先用后审核），再报统筹地区医疗保险经办机构复核备案后方可使用。第二十八条经医疗保险经办机构审核，符合居民医保规定的医疗费用，每月与定点医疗机构结算一次，实际拔付医疗费用为应拔付金额的90%，预留10%的质量保证金。质量保证金根据考核结果返还，医疗服务质量监督考核按照城镇职工基本医疗保险有关办法执行。

第二十九条医疗保险经办机构与定点医疗机构结算，按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构费用结算办法执行。

第八章基金管理与监督

第三十条医疗保险经办机构不得从居民医保基金中提取任何费用，所需经费由同级财政部门列入预算。

第三十一条居民医保基金的银行计息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。

第三十二条为减少基金支付风险，保障参保居民按时、足额享受医保待遇，提高保障能力，建立全市居民医保风险基金调剂制度，调剂金按当年基金筹集总额的3%提取。具体管理使用办法由市劳动保障行政部门和财政部门另行制定。

第三十三条居民医保基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位或个人不得挤占挪用。

第三十四条医疗保险经办机构要严格执行社会保险基金管理的各项制度。财政和劳动保障行政部门要加强对居民医保基金的监督管理，审计部门要对居民医保基金的收支和管理情况进行审计。

第三十五条医疗保险经办机构要定期向劳动保障行政部门、财政部门和社会保险基金监督部门报告居民医保基金的筹集、管理和使用情况，及时反映存在的问题并提出解决办法。

第三十六条建立居民医保基金预警制度。当基金达到预警指标或出现超支时，及时向市、县（区）政府报告，由市、县（区）政府采取措施予以解决。

第九章奖 惩

第三十七条鼓励公民、法人和其他组织对居民医保违规行为进行举报。举报奖励办法按照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

第三十八条医疗保险经办机构和定点医疗机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成居民医保基金损失的，由劳动保障行政部门予以追回；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，给予行政处分。

第三十九条参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的，由劳动保障行政部门追回用医保基金所支付的费用，并暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十章附则

第四十条市劳动保障行政部门和财政部门可根据基金运行情况，对居民医保基金筹集标准、地方财政补助标准、居民医保基金起付标准、最高支付限额和支付比例等提出调整意见，报市人民政府批准后执行。

第四十一条参保居民、定点医疗机构、医疗保险经办机构之间发生医疗保险争议时，由争议双方协调解决，协调不成的，可提请劳动保障行政部门裁决。

第四十二条参保居民因重大疫情、灾情及突发事件发生的医疗费用，由同级人民政府解决。第四十三条 市劳动保障行政部门可根据本办法制定居民医保实施细则，报市人民政府备案。第四十四条本办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第四十五条本办法自发布之日起实施。

第四篇：居民医疗保险总结

城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题，紧紧咬住目标，积极创新工作措施，各项工作取得了一定成效。

一、组织领导到位

二、宣传发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，镇党委、政府不断加大宣传投入，并利用社区作为首要宣传阵地，设立政策咨询台，印制和发放宣传单、宣传册共3万余份，从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

今年以来，我镇紧扣城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题，紧紧咬住目标，积极创新工作措施，各项工作取得了一定成效。

一、组织领导到位镇党委、政府立即召开党政联席会，经过研究决定成立了旧城镇城镇居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确，任务到人，一级抓一级，层层抓落实，为城镇居民基本医疗保险提供了有力的保证。

二、宣传发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，镇党委、政府不断加大宣传投入，并利用社区作为首要宣传阵地，设立政策咨询台，印制和发放宣传单、宣传册共3千余份，从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。……

11月5日，丛台区召开城镇居民基本医疗保险工作总结表彰大会。区领导杜树杰、樊中青、张富平、程德军出席会议。

会上，区人大常委会副主任张富平宣读了《中共邯郸市丛台区

委邯郸市丛台区人民政府关于表彰全区居民医保工作先进单位的决定》。并为获奖单位和个人进行表彰，颁发了奖金。

自9月20日开始，全区一乡十街和有关部门认真贯彻落实区委、区政府关于城镇居民基本医疗保险工作部署，超额完成了预定任务目标，截止到10月10日，全区实际参保缴费居民达到107949人，参保率为95.04%，实际缴费704万元，一乡十街及文教体局完成参保率全部在80%以上。丛台区城镇居民基本医疗保险参保登记工作受到了全市通报表彰。

区委副书记、代区长杜树杰向所有参与城镇居民基本医疗保险工作的干部职工，和工作在居民医保工作一线的同志们表示祝贺。他说，今年丛台区城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性胜利，令人欢心鼓舞。但是，我们也应该清醒地看到，还有许多问题亟待解决，还需要我们做大量具体细致的工作。他要求各乡街各有关部门，精心组织、继续合力推进，为全区城镇居民基本医疗工作的快速健康发展，为我区实现“做强中心、率先发展”的奋斗目标做出新的更大的贡献。

2008年坊楼镇医疗保险工作总结

今年以来，我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门的领导下，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险文件精

神，按照年初制定的工作计划，紧紧围绕搞好“民生工程”的工作目标，以强化管理，优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我镇各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的工作成效。现就今年以来的工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（1）加强宣传，转变观念，增强医疗保险工作的影响力。

城镇居民医疗保险、职工医疗保险和新型农村合作医疗工作是一项惠民利民的民生工程，是关系老百姓切身利益的大事，是完善社会保障体系，构建和谐社会的内在要求。在组织建设上我们成立了医疗管理委员会和医疗监督委员会，各村配备了联络员，制定了各项工作制度，在宣传方面，我们开展了多方面、多层次的宣传工作，通过媒体宣传报道，召开了多种形式的会议，下发了给农民朋友的一封信，为了使参合农民了解报销药费的程序，我们印发了《参合农民就医指南和报帐须知》及城镇居民医疗保险宣传单，发放到各村各户，全镇15村每个村都书写了2-3条永久性标语宣传新农合政策。二是利用受理补偿中的实例进行广泛宣传，为了增加群众对新农合的可信度和报销药费的透明度，镇农医所把报帐的情况及时反馈到各村，各村每月出一次报销医疗费的公示栏。三是在报帐过程中做到态度和蔼，礼貌用语，耐心细致地解释群众提出的各种疑难问题，用一流的服务创造一流的社会效益。四

是通过宣传报道形式向外报道我镇的新农合的情况，对报销情况进行公示实行阳光操作，让群众了解全镇的补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到医疗保险带来的看得见、摸得着的实惠，体会到医疗保险政策的优越性。

（2）强化管理，努力为参保群众提供优质服务。组办机构的工作效率好坏，定点医疗机构服务水平高低直接影响到参加医疗保险的积极性。我们始终把参保人员提供优质高效的服务放在重中之重，对参保人员报销医药费，我们做到及时审核，及时报帐，把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，今年6月份以来我镇中心卫生院实行了直补，患者住院即日出院即时补偿。直补率达到91%，今年以来我镇城镇居民医疗保险参加人数为802人，在职工干部参加人员为86人，新农合参合人数为20419人，参合户为5158户，参合率92.14%，筹集参合资金204.19万元，共报销参合农民医药费2087338.73元，7059人次。其中住院费1863978.23元，2765人次，（乡级993293.70元，2054人次，县级医院453380.6元，470人次；市级医院255467.83元，163人次，省级医院64715元，35人次，省外医院97121.10元，43人次）；慢性病64743.80元。117人次，家庭帐户金额158616.70元，4177人次。另一方面我们加强了对医疗定点机构的监督管理，使之不断提高服务质量和水平，配合县卫生局

针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度，服务质量等相关情况展开督查，使参合农民能够得到合理检查，合理用药，合理收费，为参保人员就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参保人员真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。

二、存在的困难和问题

（1）有的农民长期有病，但本地无药，需要到外地或者药房购药，花费了几千元，但没有住院得不到报销药费。

（2）医药费价格虚高，致使农民没有得到实惠。

（3）有些病种不需要住院（如狂犬疫苗、肝炎等），但又要用药医药费得不到报销。

（4）不孕不育和其它先天性疾病不在报销之内，但又需长期用药，因此认为医保效果不大。

（5）患者有选择就诊医院的权利，但是急症或重症患者外出就医时，回家报帐手续麻烦，甚至有关部门出于本部门的利益不出具证明。

三、下一步工作要点

“看病难、看病贵”是医疗体制改革以来，老百姓在就医中感受最深，反映最强烈的问题，也是社会就医中感受最保，反映最强烈的问题，也是社会各界普遍关注，迫切要求解决的民生问题，如何解决老百姓因病致贫的问题，历来就是我们党和政府关注的民生问题，因此我们必须把抓好医保工作作为重中之重，我们必须继续加大医保

工作的宣传力度，做好医保工作和新农合工作政策的宣传工作，使政策家喻户晓，人人皆知。同时做好资金的使用公示工作，协助县农医局做好对坊楼中心卫生院及各村定点诊所的监管，坚决杜绝医疗机构虚开处方，替换药品，门诊转住院等套取医疗基金的违法行为的发生，使医疗基金安全运行，把医疗资金真正运用到刀刃上。搞好医疗工作中的来信来访接待工作，收集并及时向上反映医疗保险中出现的新情况，配合上级有关部门做好医疗保险的调研工作，始终贯彻以人为本的原则，树立全心全意为人民服务的宗旨，做好做活服务，提升服务质量，创新服务模式，不仅使群众成为参加医疗保险的主体，更是真正的受益者，把我们的工作做到程序便捷化，服务亲情化，监督管理人情化，创建文明服务窗口，真正使医疗保险工作达到政府得民心，群众得实惠，卫生事业得发展的工作目标。

2008年12月31日

相关附件:

三、

第五篇：大学生医疗保险须知

大学生医疗保险须知

作者：admin单位：学工处发布时间：2015-08-04 20:36:06点击数量:443

一、大学生居民基本医疗保险

将大学生纳入城镇居民基本医疗保险，是党和国家关注民生和完善社会保障体系的重大举措，是省市各级领导热忱支持教育事业、关心大学生健康成长的一个重要体现，是社会各界给广大在校大学生办的一件好事、实事。是市委、市政府关注民生、改善民生、减轻高校和学生家庭负担，提高大学生医疗保障水平，帮助学子们安心学业的惠民工程；也是实现人人享有医疗保障目标、进一步完善我市覆盖城乡居民的医疗保障体系的重要内容；更是实现社会公平，促进社会稳定，落实科学发展观的具体体现，同时解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题。

大学生居民医保待遇包括三个方面：普通门诊医疗待遇、门诊医疗部分重症（慢性）疾病医疗待遇、住院医疗待遇。

二、大学生补充医疗保险

为了做好大学生医疗保险保障工作，加强学校安全管理，构筑和谐校园。根据国家有关规定，我校从2010年开始在全校开办大学生医疗保险工作，医疗保险包含基本医疗、补充医疗，做好这份工作非常必要。

1、开展大学生补充医疗保险工作，是一件利国利民的好事。国家有政策支持，国务院下发了《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（国发〔2014〕29号），省政府为了贯彻国务院精神，下发了省九条。武汉市政府专门下发了《关于开展武汉地区高等学校在校大学生商业补充医疗保险试点工作的通知》（武政办〔2009〕152号），文件明确规定加快大学生补充医疗保险。

大学生补充医疗与过去的学生平安险有很大的区别。学生平安险是以意外伤害补偿为主，而大学生补充医疗保险是以疾病治疗补偿为主，同时又兼顾学生意外伤害住院、意外门诊、意外身故、疾病身故的经济补偿，覆盖面广，收费低，是保险应尽的社会责任。

2、保障性强，补偿及时，能够解决因疾病、意外伤害住院给学生家庭带来的经济负担。实行优惠政策，每人每年收费40元，患者每年最高赔付（除社保规定个人自付以外）可达到10万元，意外伤害及意外身故补偿1万元，同时按协议规定可报销意外门诊费用。

3、补充医疗保险不设理赔观察期，与基本医保对接，新生上学后按人身保险有关规定设置观察等待期90天。但是学生办理补充医疗保险，无论是军训、体育锻炼及其他户外活动，还是在校犯疾病均可按有关规定进行及时赔付。

4、校医院医保办负责学生因门诊意外伤害及疾病住院报销材料的收集整理上报工作，以及政策宣传、保险条款解释，与保险机构的沟通协调工作，做到在学校有关部门包括学工部、研究生部、财务、医院、医保办联合督导下，在中国人保的积极配合下，确保及时准确合理的赔付。

5、为了做好大学生医疗保险工作（包含基本医疗、补充医疗），学校与有关保险机构定期召开协调会议，及时解决补充医疗保险工作中出险新情况、新问题。以学生为中心、以服务为宗旨、以经济补偿为保障、以构筑和谐校园为前提，为华中科技大学争创世界一流大学提供安全保障。