现场卫生监督检查情况

第一篇：现场卫生监督检查情况

卫生监督检查情况

被检查单位：

检查时间：年月日

检查结果：

1.就餐环境是否卫生□是□否

2.有无过期或腐败变质的食品及原料□有□无

如有，主要品种为：

3.无健康证的人数（人）

4.有手抓食品、戴戒指、不戴帽子等违反卫生要求的人数（人）

5.餐饮具是否进行清洗消毒□是□否

6.食品有无交叉污染□有□无 7.食品采购索证制度是否落实□是□否

注：以上记录只反映本次卫生监督检查结果。

陪同检查人员（签名）：

卫 生 监督员（签名）：执法机构：灌南县卫生监督所

备注：本公示单一式两联，第一联留存监督案卷，第二联张贴。

连云港市卫生监督所制定

第二篇：公共场所卫生监督现场检查主要内容

公共场所卫生监督现场检查主要内容

（一）卫生许可证

1、查看是否取得公共场所卫生许可证，对有《公共场所卫生许可证》的核查该许可证的真实性。调查许可证的获取途径，是否存在涂改、转让、倒卖、伪造的卫生许可证等情形。查看是否存在公共场所经营者变更单位名称、法定代表人或者负责人的而未向原发证的卫生行政部门办理变更手续的。公共场所经营者变更经营项目、经营场所地址的，未向卫生行政部门重新申请卫生许可证。

2、检查卫生许可证有效期限，是否按规定办理公共场所卫生证复核手续，是否是每两年复核一次。

（二）管理情况

查看是否设立了卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作；要求公共场所经营者要履行告知卫生状况的义务。

（三）卫生管理档案情况

1、要求是否建立了卫生管理档案，检查卫生管理档案有没有主要包括以下内容：

（1）卫生管理部门、人员设置情况及卫生管理制度；

（2）空气、微小气候（湿度、温度、风速）、水质、采光、照明、噪声的检测情况，是否有检测报告和评价表；

（3）顾客用品用具的清洗、消毒、更换及检测情况，可要求其制定责任人制度，对顾客用品、用具清洗、消毒、更换情况进行登记、签名，对旅店住宿业要求每房一表进行登记、签名。是否有检测报告；

（4）卫生设施的使用、维护、检查情况，是否有自查记录；

（5）集中空调通风系统的清洗、消毒情况，是否有清洗、消毒情况

登记，是否有卫生检测和评价报告；

（6）安排从业人员健康检查情况和培训考核情况，是否有健康检查证明和考核合格表，有没有从业人员健康管理和培训制度；

（7）公共卫生用品进货索证管理情况，有没有索证资料存档，是否有登记，有没有索证、验收制度；

（8）公共场所危害健康事故应急预案或者方案；

（9）省、自治区、直辖市卫生行政部门要求记录的其他情况。

2、公共场所卫生管理档案是否配有专人管理，是否分类记录，是否注明建档的年代。档案至少要保存两年。

（四）从业人员培训

检查是否建立了卫生培训制度，是否组织从业人员学习相关卫生法律知识和公共场所卫生知识，是否进行考核。对考核不合格的，是否安排其上岗。

（五）从业人员健康证

检查公共场所人员是否每年进行了健康检查，是否取得有效健康合格证明后上岗，是否有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员，在治愈前从事直接为顾客服务的工作的情形。

（六）公共场所环境情况

1、检查公共场所空气流通情形，检测室内空气质量，微小气候，看是否符合国家卫生标准和要求。抽样检测常见的空气污染物（如二氧化碳、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、可吸入颗粒物、甲醛、氨、TVOC、微生物（空气暴露菌落总数、军团菌等）和氡（222Rn）等，室内空气中苯、甲苯、二甲苯、氨气、大量氨类物质等）是否超标；

2、检查集中式空调通风系统正常运行情况，清洗、消毒情况，是否符合公共场所集中空调通风系统相关卫生规范和规定的要求。是否对集中空调通风系统进行卫生检测。或者是卫生评价不合格着是否还投入使用。

3、检查公共场所采光照明设施是否完善，有没有采用自然光的配臵。采光照明设施是否符合国家要求。对采光照明进行检测看采光照明是否符合国家卫生标准。

4、检查有没有减少噪音措施，噪音是否符合国家要求，对噪音进行检测看噪音是否符合国家卫生标准。

（七）水质检查

检查公共场所供水设施情况，有没有管理制度，是否设专人负责二次供水设施的清洗、消毒、运转、保养等日常性卫生管理工作，清洗、消毒、运转、保养等日常性卫生管理工作是否进行了登记。经营者提供给顾客饮用的生活饮用水是否符合国家生活饮用水卫生标准要求。游泳场（馆）和公共浴室供水设备，消毒清洗状况，水质是否符合国家卫生标准和要求。抽样进行检测。

（八）顾客卫生用品

1、检查顾客一次性卫生用品是否保证安全可靠，是否按照规定索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料，一次性卫生用品有没有重复使用的情形。

2、检查反复使用的用品是否进行一客一换，是否按照卫生标准和要求进行清洗、消毒、保洁。有没有清洗、消毒、保洁的程序和设施设备，有没有责任制度，查看顾客卫生用品表面的光洁度、清洁度，对用品进行抽样检测。

（九）公共场所设备

1、检查公共场所经营者是否按要求根据经营规模、项目设置清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间。

2、检查有没有制定公共场所卫生设施设备维护制度，是否定期检查卫生设施设备，是否确保其正常运行，是否有擅自拆除、改造或者挪作他用的情形。公共场所设置的卫生间，是否有单独通风排气设施，是否保持清洁无异味。

3、检查预防控制蚊、蝇、蟑螂、鼠和其他病媒生物的设施设备及废弃物存放专用设施设备，查这些防护设施是否安全、有效，是否正常使用，废弃物是否及时清运，是否挪作它用或者是擅自停止使用和拆除。

4、检查公共场所是否有禁烟设施，是否设臵自动售烟设施。是否开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。

5、集中式空调通风系统是否清洗、消毒，设备是否正常使用。

（十）公共场所的选址、设计、装修

1、检查公共场所的选址、设计、装修是否符合国家相关标准和规范的要求。公共场所室内装饰装修后要进行营业是否进行空气质量测定，以保证空气质量合格。检测装修后的空气；

2、检查公共场所新建、改建、扩建项目是否按照规定办理预防性卫生审查手续；

3、抽样检测常见的室内空气污染物是否超标；

4、新建、改建、扩建的公共场所要检测空气中的危害人体因素甲醛、苯、甲苯、二甲苯是否超标，建筑物中的氨类成分、氨气是否超标。

（十一）公示状况

是否按规定在醒目位置公示公共场所卫生许可证、卫生监测结果和卫生信誉等级。

（十二）危害健康事故状况

检查公共场所经营者是否有发生的危害健康事故未立即采取处臵措施，导致危害扩大，或者隐瞒、缓报、谎报的情形。

（十三）违反其他法律法规、行政法规的状况

检查公共场所经营者是否有违反其他卫生法律、行政法规规定的情形。（例如《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件条例》等。

第三篇：卫生监督协管现场检查记录

现场检查记录（公共场所单位）

单位名称：负责人：经营地址：电话：经营项目：卫生许可证号：

1、证照应齐全：

卫生许可证完备有效是□ 否□ 卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是□ 否□

2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹是□ 否□

3、室内通风换气良好，空气清洁是□ 否□

4、旅店业：

应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是□ 否□ 洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒；是□ 否□

是□ 否□

5、浴室业

应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑；是□ 否□ 应有消毒间及其消毒设施和药品；是□ 否□ 浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味；是□ 否□ 应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志；是□ 否□ 茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。是□ 否□

6、理发美容业

应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类存放；是□ 否□ 应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内；

7、歌舞厅

茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒是□ 否□

8、游泳池

应设有性病、皮肤病禁游标识是□ 否□；

应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉；是□ 否□ 泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录；是□ 否□从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：）是□ 否□无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒1

淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味；是□ 否□ 对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒；是□ 否□

被检查人签名：检查人员签名：

年月日年月日

备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。

现场检查记录（职业卫生）

一、单位基本情况

1．单位名称地址法定代表人（负责人）电话

2．企业存在的职业病危害类别

石棉尘 □石英砂 □其他粉尘 □； 有机溶剂 □有机毒物 □;噪声 □其他物理因素 □；放射性物质 □； 其他有害物质□

3．企业现有职工人数人，接触职业病危害因素总人数人。

二、职业卫生管理

1．是否设立职业卫生管理机构？是□ 否□

2．是否配备职业卫生专业人员？是□ 否□（专职人/兼职人）

3．是否制定相应的职业病防治计划或方案？是□ 否□

三、健康监护

1．职业健康监护档案：有□ 无□（应建份，实建份）

2．职业健康检查

上岗前：应查人，实查人；

在岗期：应查人，实查人，检出职业禁忌人，调离原岗位人； 离岗时：应查人，实查人；

四、职业卫生审查

本有无新、改、扩建项目？有□ 无□

是否经过卫生行政部门的职业卫生审查？是□ 否□

被检查人（签名）：日期：年月日 检查人员（签名）：日期：年月日

备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。4．是否给工人配备有效的个人防护用品？是□ 否□

现场检查记录（医疗机构）

医疗机构名称：法定代表负责人地址：电话

一、医疗机构执业许可证号：悬挂于明显处所是□ 否□

诊疗范围：实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致是□ 否□

伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》有□ 无□

《医疗机构执业许可证》按时校验是□ 否□

二、人员资格：

抽查医生人，护士人。

被抽查执业人员持相关资格证上岗是□ 否□

被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、范围应与注册地点、类别、范围一致

是□ 否□

聘用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业范围等）从事诊疗活动,如有请填写人员姓名：（）是□ 否□三、一般情况

诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立是□ 否□

医疗设备应基本齐全（诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗用具）是□ 否□

医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘是□ 否□

工作人员着装应规范，应佩戴标牌是□ 否□

各医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内是□ 否□

四、医疗文书：

门诊日志记录：姓名□性别□年龄□诊断□住址□填写无漏项 是□ 否□ 病历：患者一般情况□临床诊断□执业人员签名□字迹清晰□

处方：与病历记载一致□执业人员签名□字迹清晰□

五、传染病报告：

传染病报告卡有□ 无□，传染病报告员有□ 无□，程序和要求是□ 否□知晓。

半年内诊治传染病人例，已报告是□ 否□，疫情报告数与门诊日志记录一致是□ 否□。传染病报告无迟报漏报现象是□ 否□

六、医院感染控制：消毒人员培训是□ 否□；消毒管理制度健全并悬挂在墙上是□ 否□

设有感染性疾病科或预检分诊点，并标示明确有□ 无□ 消毒药剂：戊二醛□ 过氧乙酸□含氯消毒剂□ 其他，消毒剂按要求配制是□ 否□，标有名称、配制日期及失效日期是□ 否□处置室内应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置是□ 否□ 消毒器械：紫外线灯□ 高压灭菌锅□其他，消毒器械有效是□ 否□，使用规范是□ 否□；消毒记录完整是□ 否□。

抽查的执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识是□ 否□

七、医疗废物处理：

一次性医疗用品使用后处理：毁形是□ 否□，浸泡消毒是□ 否□，重复使用是□ 否□，处置台上是□ 否□发现放有用过的一次性医疗用品

设置医疗废物暂存点是□ 无□，布局合理是□ 否□，有明显标示是□ 否□，通风良好是□ 否□，分类存放是□ 否□，医疗废物收集桶有□否□，黄色收集袋有□否□，与生活垃圾混放是□ 否□，医疗废物转运是□ 否□备有防护物品。

医疗废物处理：集中处置□、焚烧□、填埋□、其他

医疗污水处理：符合要求是□否□医疗废物建立登记台帐是□ 否□

被检查人签名：检查人员签名：

年月日年月日

备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。

现场检查记录（饮用水）

一、基本情况

设施管理单位名称：负责人：联系电话：设施管理单位地址：邮政编码： 设施地址与位置：供水人口数：万，日需水量：m3

设施基本结构：蓄水池 口水箱 口

水处理：(过滤 口软化 口矿化 口消毒 口其他 口)

二、检查结果

1、制度、设施与记录

（1）卫生管理制度：有 口无 口

（2）水质污染报告制度：有 口无 口

（3）水质污染防范措施：有 口无 口

（4）设施清洗、消毒和检验记录：有 口无 口

2、卫生管理人员数：，持有健康证人数：，卫生知识培训人数：

3、设施卫生安全

（1）设施投入使用前是否有卫生行政部门参加了设计审查、竣工验收和水质监测：

是 口否 口

（2）蓄水池周围10m 以内无污染源：有 口无 口

（3）水箱周围2 m内有无污染管线及污染物：有 口无 口

（4）室外蓄水池出口应高于地面20-50cm；并设有防护设施。有 口无 口

（5）饮用水箱或蓄水池是否专用：是 口否 口;入口有无上锁装置：有 口无 口

（6）溢水管与泄水管是否与下水管直接连通：是 口否 口

（7）涉水、消毒产品是否具有有效卫生许可批件：是 口否 口

（8）每年按规定对设施进行全面清洗、消毒：是 口否 口

（9）每年对水质进行检验，并有检验报告。是 口否 口

被检查人签名：检查人员签名：

年月日年月日

备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。

第四篇：卫生监督协管现场检查记录医疗机构

卫生监督协管现场检查记录（医疗机构）

医疗机构名称： 法定代表负责人 地 址： 电 话

一、医疗机构执业许可证号： 悬挂于明显处所 是□ 否□ 诊疗范围： 实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致 是□ 否□ 伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》 有□ 无□ 《医疗机构执业许可证》按时校验 是□ 否□

二、人员资格：

抽查医生 人，护士 人。

被抽查执业人员持相关资格证上岗 是□ 否□ 被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、范围应与注册地点、类别、范围一致

是□ 否□

聘用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业范围等）从事诊疗活动,如有请填写人员姓名：（）是□ 否□ 三、一般情况

诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立 是□ 否□ 医疗设备应基本齐全（诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗用具）是□ 否□ 医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘 是□ 否□ 工作人员着装应规范，应佩戴标牌 是□ 否□ 各医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内 是□ 否□

四、医疗文书：

门诊日志记录：姓名□ 性别□ 年龄□ 诊断□ 住址□ 填写无漏项 是□ 否□

病历：患者一般情况□ 临床诊断□ 执业人员签名□ 字迹清晰□ 处方：与病历记载一致□ 执业人员签名□ 字迹清晰□

五、传染病报告： 传染病报告卡有□ 无□，传染病报告员有□ 无□，程序和要求是□ 否□知晓。半年内诊治传染病人 例，已报告是□ 否□，疫情报告数与门诊日志记录一致是□ 否□。

传染病报告无迟报漏报现象 是□ 否□

六、医院感染控制：消毒人员培训是□ 否□；消毒管理制度健全并悬挂在墙上是□ 否□ 设有感染性疾病科或预检分诊点，并标示明确 有□ 无□

消毒药剂：戊二醛□ 过氧乙酸□ 含氯消毒剂□ 其他，消毒剂按要求配制是□ 否□，标有名称、配制日期及失效日期是□ 否□ 处置室内应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置 是□ 否□ 消毒器械：紫外线灯□ 高压灭菌锅□ 其他，消毒器械有效是□ 否□，使用规范是□ 否□；消毒记录完整是□ 否□。

抽查的执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识 是□ 否□

七、医疗废物处理：

一次性医疗用品使用后处理：毁形是□ 否□，浸泡消毒是□ 否□，重复使用是□ 否□，处置台上是□ 否□发现放有用过的一次性医疗用品

设置医疗废物暂存点是□ 无□，布局合理是□ 否□，有明显标示是□ 否□，通风良好是□ 否□，分类存放是□ 否□，医疗废物收集桶有□ 否□，黄色收集袋有□ 否□，与生活垃圾混放是□ 否□，医疗废物转运是□ 否□备有防护物品。

医疗废物处理：集中处置□、焚烧□、填埋□、其他 医疗污水处理：符合要求是□否□ 医疗废物建立登记台帐是□ 否□ 被检查人签名： 检查人员签名： 年 月 日 年 月 日

备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。

第五篇：卫生现场检查笔录

卫

生 行 政 执 法 文 书

现 场 检 查 笔 录

被检查人： 检查机关：

检查时间

年 月 日

时

分至

时

分 检查地点：

卫生监督员出示证件后检查，检查记录：

被检查人签名：

卫生监督员签名

****年**月**日

****年**月**日

中华人民共和国卫生部制定