第一篇:医疗机构申办申报材料一览表
医疗机构申办申报材料目录
1、申报资料目录;
2、筹建单位或筹建负责人签署的正式申请文件(设置申请书);填写设置医疗机构申请表(下载)
3、设置医疗机构审核意见表(下载)
4、设置人(法定代表人)身份证复印件,医师证书原件和复印件;企事业单位应提交工商执照、机构代码证、税务登记证、法人代表身份证,上级部门公布的任职证明文件等原件、复印件;单位退休人员需提交退休证明、原单位未返聘证明;
5、设置可行性研究报告(报告内容含以下10项):
一、所在地区人口经济和发展的概况;
二、所在地区人群健康状况和疾病流行及有关疾病患病率;
三、所在地区医疗机构分布和医疗资源利用及医疗服务需求分析;
四、拟设置医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务范围、服务半径;
五、拟设置医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目、床位编制;
六、拟设置医疗机构的占地、建筑面积;
七、拟设置医疗机构的组织结构和人员编制;
八、拟设置医疗机构的医疗废物、污水、污物、粪便等处理方案;
九、拟设置医疗机构的消防验收意见
十、拟设置医疗机构的资金来源、投资方式、投资金额、注册资金(资本);
6、选址报告:
(一)选址的依据;
(二)选址所在地区的环境和公用设施情况;
(三)选址与周围医疗机构、托幼机构布局的关系;
(四)占地和建筑面积;
7、选址方位及建筑设计平面图;
8、医疗机构用房使用证明和说明;
9、资产评估报告:
一、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本);
二、拟设医疗机构的投资预算;
10、承诺书。
备注:
1、表格下载地址:
搜索:○1临沂市兰山区政府网站→信息公开→部门信息公开→区卫生和计划生育局→机构设置→医疗机构许可相关材料
2临沂市兰山区卫生局卫生监督所→首页→下载→医疗机构相关材料 ○
2、提供的《申请书》填写要求准确、完整,对同一项目的填写应当一致,不得任意涂改,不得空项(没有填写内容的空格处以“无”字填写);
3、单位提供的所有资料要逐页加盖单位公章;复印件应清晰并与原件一致,须注明“与原件一致”并签字、标注日期,按手印(右手食指)。
咨询电话:0539-8226301;
第二篇:如何申办医保定点医疗机构
如何申办医保定点医疗机构?
发布时间:2007年03月22日 信息来源:
问:如何申请办理基本医疗保险定点医疗机构?
答:申办医保定点的医疗机构在向统筹地区劳动保障行政部门提交申请书时,需附:
1.执业许可证副本和医院等级的批准文件(原件及复印件);
2.大型医疗仪器设备清单;
3.上一业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等),以及可承担医疗保险服务的能力; 4.药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料;
5.军队医疗机构在所在地卫生行政部门备案的证明材料(原件及复印件);
6.本单位职工劳动合同、社会保险登记表(原件及复印件)、省社会保险费通用缴款书(原件及复印件)。
第三篇:申办医疗机构设置审批需提交材料
医疗机构设置、登记申请人应提交资料目录
一、申办医疗机构设置许可需提交材料
(一)设置申请书
(二)申请人资质条件:医疗机构法人资格证明、法定代表人或单位负责人基本情况
1、身份证或户口薄
2、工作简历
3、医师执业资格证、医师执业证、专业技术职称证
4、相关单位证明材料(①个体:a、社会人员:户口所在地村、居委会证明材料,b、下岗人员:下岗证,c、退休人员:原工作单位及当地卫生行政部门签署意见,d、辞职人员:卫生部门及人事部门批准材料;②社会团体:a、社会团体证明材料,b、社会团体设置医疗机构的文件及任命医疗机构法定代表人或负责人文件)
(三)设置协议书(由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的,还必须提交由各方共同签署的协议书)
(四)可行性研究报告
(五)选址报告
(六)资信证明
(七)建筑设计平面图
(八)医疗机构土地使用、规划建设等方面的证明材料或经营场所证明(见格式文本)
(九)委托书及被委托人身份证复印件
二、办理医疗机构执业登记所需资料
(一)《设置医疗机构批准书》或者《设置医疗机构备案回执》
(二)医疗机构用房产权证明或者使用证明
(三)验资证明、资产评估报告
(四)医疗机构规章制度
(五)医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件
(六)申请门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所和卫生站登记的,还应当提交附设药房(柜)的药品种类清单
(七)卫生技术人员名录及其有关资格证书、执业证书复印件以及省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料
(八)消毒、供应室的卫生监督检测、验收合格报告
(九)放射科(X光室)的卫生监督检测、验收合格报告、放射诊疗许可证
(十)医疗机构名称申请核定表或医疗机构名称核准通知函
(十一)卫生机构组织分类代码证
(十二)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料。
注:根据卫生部第38号令《卫生行政许可管理办法》第十一条规定,申请人“应当如实向卫生行政部门提交有关资料,并对其真实性负责,承担相应的法律责任”。
第四篇:非政府办医疗机构申办注册流程
非政府办医疗机构申办注册流程
非政府办医疗机构包括非国家控股的股份制、股份合作制医院、中外合资合作医院、私营医院、门诊和诊所等。
非政府办医疗机构的申办注册流程一般为:
调研论证→设置申请→筹建→登记注册→执业。
1、了解兴办医疗机构的基本政策、条例规定、基本程序。《医疗机构管理条例》《实施细则》《办法》对设置审批、机构名称、登记注册、执业、监督管理等作出了明确规定。构思申办医院的基本思路:性质、类别、规模、地点、投资额度。
了解当地的社会经济发展状况、人口与医疗需求、医疗资源状况,政府及相关部门的基本态度。进行拟设医疗机构的可行性论证。
2、申请设置医疗机构,需提交:设置申请书,可行性研究报告,选址报告及建筑设计平面图。申请设置单位(人)的资信证明,有的地方还规定,要提供环境保护、污水、污物、粪便处理方案。获得县以上相应卫生行政部门审查批准,取得设置医疗机构批准书后,方可向有关部门办理其它手续。
医疗机构的命名,必须符合有关的原则、规定。
3、建筑装饰、设备购置、人员配备,规章制度,管理架构。
4、登记注册。任何单位和个人未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。经过登记注册,领取《医疗机构执业许可证》,按核准的诊疗科目执业。
5、医疗机构变更名称、地址、法定代表人或主要负责人、所有制形式、服务对象、方式、诊疗科目、床位规模等,须按规定申请办理变更登记。
需要提醒的是:具体在设置审批过程各地区对民营医院的限制可能会有所不同,建议向当地卫生局或相关卫生、工商部门了解详细手续。
第五篇:专业技术人员申报评审职称情况一览表[范文]
专业技术人员申报评审职称情况一览表
呈报部门(公章): 姓名 单位 性 别 出生 年月 拟申报等级: 第一学历 最高学历 毕业 时间 毕业 时间 拟申报系列(专业): 毕业院校及专业 毕业院校及专业 拟申报资格: 现专业技术 职 称 现任行政 职 务 时 间 项 报送时间: 获得资格 时 间 任职时间 年 聘任时间 及 年 限 晋升方式 月 日
烟台市黄海建筑工程有限公司 主要工作经历
任现职以来的主要专业技术工作成绩及表现(包括完成的业务工作任务、工作量、取得的效果等)
任现职以来取得的成果及受奖情况 目 等级 位次 批准机关
参加烟台坤宇家苑 11#楼建 设
任现职以来发表、出版的主要论文、著作、作品等 时 参加工作 时 间 现所从事 专 业 从事本专业 年 限 全国专业技 高级 术人员计算 机应用能力 考 试 情 况 中级 外语 考试 成绩 语种 级别 成绩 任现职以 来各 考核结果 年 年 年 年 年 年 任期届 满考核 结 果 单位负责人签字: 单位盖章: 山东省人事厅制 间 题 目 报刊或出版社 位次
申报晋升职称知情卡已阅,所报材料真实准确(本人签字):
所报材料均已审查,真实齐全(审核人签字):
业务测试成绩:
材料审阅专家签字:
专业组评议意见:
组长签字:
