第一篇：内分泌科出科考试
内分泌科出科考试-1 1.下列描述黄疸和萎黄不正确的是（B）
A均有身黄 B均有目黄 C 萎黄多见于重病之后 D 萎黄多伴有眩晕气短之症 E 黄疸则多伴有小便发黄
2.清炒绿豆芽主要用于（B）
A妊娠头晕 B热毒疮疡 C创伤出血 D产妇乳少 E尿频多尿
3.症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用：（A）A左金丸 B泻青丸 C.龙胆泻肝汤 D当归龙荟丸 E丹栀逍遥散
4.风湿，脉浮身重，汗出恶风者，治应选用：（A）
A防己黄芪汤 B麻杏薏甘汤 C桂枝附子汤 D白术附子汤 E甘草附子汤
5.代谢性酸中毒可出现（C）
A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kussmaul呼吸 D叹息样呼吸 E、点头呼吸
6.在“《易》奇而法，《诗》正而葩”中，“葩”意为：（C）
A百花 B浅颜色的花 C喻文采丰富 D喻内容深奥 E喻含义隐祛
7.对于2型糖尿病，正确的是（C）
A血浆胰岛素浓度显著降低B、起病急C、较少发生酮症酸中毒D、多发生于青少年 E、对胰岛素敏感
8.左旋多巴对何种药物的锥体外系不良反应无效（C）
A、地西泮 B、扑米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可刹米
9.正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守，可导致的是（B）A.气陷B.气脱C.气郁D.气结E.气闭
10.肝阴不足而致胁痛的发病机制是（A）
A络脉失养B 肝络不和 C 气阻络痹 D 胁络不畅 E 瘀血阻络
11.伏暑卫营同病治宜解表清营，方用银翘散加（E）
A.生地、丹皮、玄参、大青叶 B.生地、丹皮、栀子、莲子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚朴、扁豆、黄连 E.生地、丹皮、赤芍、麦冬
12.下列哪位医家把痢疾与泄泻统称为下利：（D）A.朱丹溪B.巢元方C.张从正D.张景岳E.张仲景
13.肺动脉高压的X线表现错误的是（D）
A.肺动脉段膨隆超过3mmB.右下肺动脉增宽超过15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周围动脉分支骤然转为纤细 14.黄疸发黄的病机关键是（D）
A脾胃虚脱 B瘀血内阻 C热毒炽盛 D湿蒸热郁 E气血不足
15.阴虚胃痛的主要病机是（B）
A.胃失温养 B.胃失濡养 c.气机不畅 D.胃腑积滞 E.瘀血内停
16.赵某，女，46岁，1979年6月25日初诊。主诉：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患者血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后颈项板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服用降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压160/9mmHg。舌红少苔，脉细。（1）该病的中医诊断是：
A头痛 B胸痹 C中风 D眩晕 E以上都不是（2）该病治疗方法是：
A益气养血 B补肾益精 C燥湿化痰 D祛瘀活血，温经通窍 E以上都不是（3）该患者证候分型是：
A以下都不是 B气血亏虚 C肾精不足 D痰浊中阻 E瘀血阻窍（4）该病首选方药是
A归脾汤加减 B左归丸加减 C通窍活血汤加减 D半夏白术天麻汤加减 E以上都不是
17.王某，女，50岁，平素多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。
1治疗首选方剂为：（D）
A．五磨饮子 B．四味回阳饮C．通瘀煎 D．导痰汤E．神术散 2下列治法何者最宜：（C）
A．活血顺气 B．和中消导C．行气豁痰 D．补气回阳E．顺气开郁 内分泌科出科考试-2 1.心包积液的最佳投照位置是（D）
AA.心脏正位B.心脏右前斜位C.心脏左前斜位D.心脏立、卧位E.胸部左侧位像
2.下列不属于肺热炽盛证临床表现的是（D）
A发热口渴 B咳嗽气喘 C鼻翼煽动 D痰黄稠量多 E咽喉肿痛
3.大建中汤由下列哪组药物组成（B）
A附子、附子、粳米、半夏、大枣、甘草B蜀椒、干姜、人参、饴糖C茯苓、半夏、乌头、细辛D吴茱萸、生姜、人参、大枣
4.患者纪某，男，48岁，痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，治疗宜选：（A）
A.驻车丸B.连理汤C.香连丸D.芍药汤E.桃花汤
5.不是血液正常运行所必需的条件的是（D）
A.心气充沛 B.血液充盈C.脉道通畅 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常
6.唾液中较清稀的部分称为（B）A液 B涎 C唾 D津 E口津
7.腕部嘈杂，咽干，饥不欲食，舌红少苔，脉细数。最宜诊断为：（D）A.胄热炽盛证B.肝火犯胃证C.胃肠热结证D.胃阴亏虚证E.胃肠气滞证
8.肺胀产生的原因是（D）
A．重感寒邪，肺气郁闭 B．寒饮逆阻，肺气失降 C．痰浊粘塞，肺气不利 D．外寒内饮，肺失宣肃
9.病情危重、凶险的疟疾是（B）A正疟 B温疟 C寒疟 D瘴疟 E劳疟
10.痞满的基本病位在（C）
A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝胆
11.真武汤证有“其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动 振振欲擗地”，其中“身瞤动 振振欲僻地”的病机是（A）
A.阳虚失于温养，水气浸渍四肢经脉 B.汗多血虚，气血不足，筋肉失养 C.发汗太过，津液受伤，筋肉 失养 D.肾阴虚，水不函木，肝风内动 E.阴阳两虚，阴不濡养，阳不温煦
12.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气、见于（A）
A.机械性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性肠胃炎
D.泌尿系结石
E.急性胰腺炎
13.黄疸发黄的病机关键是（D）
A脾胃虚弱B瘀血内阻C.热毒炽盛D湿浊阻滞E.气血不足
14.春温，热郁胆腑，因胆热炽盛，上逆犯胃，出现呕吐如喷，其治疗应选用下列哪一处方：（B）
A．黄芩汤加豆豉玄参方加半夏、生姜 B．黄芩汤加豆豉玄参方加龙胆草、川连、玉枢丹 C．黄芩汤加豆豉玄参方加代赭石、竹茹 D．黄芩汤加豆豉玄参方加藿香、竹茹 E．黄芩汤加豆豉玄参方加苏叶、黄连
15.《金匮要略》百合病的病位是在（B）A心脾 B心肺 C胸膈 D心肾 E心肝
16.病人赵某，男，60岁，3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。
（1）辩证为（B）
A.脾肾心肝同病
B.肾阳衰惫
C.实证
D.心肝肾同病
E.以上都不是（2）治疗方剂，宜首选（D）
A.香茸丸
B.千金温脾汤合吴茱萸汤
C.六磨汤
D.济生肾气丸
E.左归丸
17.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP 170/100mmHg，血钾 2.8mmol/L。（1）诊断首先考虑：（C）
A.Cushing综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.17-羟化酶缺陷 E.原发性高血压（2）为明晚诊断，首先应进行的检查是（E）
A 24小时尿钾测定 B 肾血管造影 C EKG D血皮质醇 E肾素、血管紧张素、醛固酮测定（3）对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是（B）
A肾上腺CT或MRI B螺内酯实验 C肾上腺B超 D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E肾上腺静脉采血激素测定 内分泌科出科考试-3 1.诊治伤寒现象的划分应不包括（C）
A有意伤害 B可知伤害 C免责伤害 D责任伤害 E可控伤害
2.妇女病温，凡胎前病，治疗原则是：“须步步保护胎元，恐损正邪陷也。”其意思是（D）A用四物汤加减治疗 B治疗温病亦须用保胎的补法 C以祛邪为原则，使邪去而不伤胎 E以血腻之药以护胎
3.病人的呕吐物清稀无酸臭味，多属（A）A寒呕 B热呕 C伤食 D痰饮 E肝胆郁热
4.患者李氏，男，47岁，大便秘结，手足不温，腹痛绕脐不止，苔白不渴，脉沉弦而迟。宜选用：（D）
A.四逆散B.济川煎C.四逆汤D.温脾汤E.黄龙汤
5.尿浊辩证属湿热下注者，最佳选方是（D）
A八正散 B知柏地黄丸C.程氏萆薢分清饮D.导赤散E.苍术难名丹
6.下列哪项是太阳蓄血证最主要的临床特征（E）
A少腹硬满，小便不利 B其人如狂，少腹急结 C脘腹痞满，惊悸不宁 D其人发狂，脐腹满痛 E腹满胀痛，身目发黄
7.患者身热，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，心烦口渴，舌红苔薄黄而干。治宜选用：（C）
A.桑杏汤B.翘荷汤C.清燥救肺汤D.麻杏甘石汤E.桑菊饮
8.《素问·六节藏象论》指出“魄之处”之脏是（B）A心 B肺 C肾 D脾 E肝
9.“益火之源，以消阴霾”的治法最适用于：（B）
A阴盛则寒之证B.阳虚则寒之证C.阴盛伤阳之证D.阴损及阳之证 E以上都不是
10.治疗肝郁气滞型痞满宜选（E）
A二陈汤B、四磨汤 C、金铃子散 D、天台乌药散 E、越鞠丸
11.针对疲倦无力，气短懒言，眩晕眼花，心悸，便溏，脉微弱的病人的适宜治法是（E）A温中祛寒 B清泄积热 C攻逐积滞 D温补脾肾 E健脾益气
12.下列医书中以组成分类方剂的是（B）
A.《外台秘要》 B.《祖剂》 C.《五十二病方》 D.《张氏医通》 E.《兰台轨范》
13.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项（A）
A.恶寒发热 B.舌苔薄白 C.脉象濡缓 D.咳出胸闷 E.痰粘易咯 14.全服紧张呈揉面感，常见于（B）
A.急性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.肠梗阻
15.生化汤重用全当归为君，意在（D）
A.养血补肝B.养血滋燥C.养血润肠D.化瘀生新E.和血止痛
16.某男，68岁，因操劳过甚，加之感受风寒，恶寒发热，头痛，微喘，无汗，全身骨节酸楚烦疼，舌苔薄白，脉浮紧而数（1）治疗应首选（B）
A．桂枝汤加厚朴杏子汤 B．麻黄汤 C．五磨饮子 D．补肺汤合玉屏风散 E．桂枝加附子汤（2）最适宜的治则是（C）
A．温之以气 B．轻而扬之 C．汗而发之 D．实者泻之 E．留者攻之（3）具体的治法为（A）
A．辛温发汗，宣肺平喘 B．解肌祛风，降气定喘 C．益气温阳，解表平喘 D．补肺益气 E．开郁降气
17.患者，女，50岁，1个月前出现阵发性心悸、头痛、多汗，肾上腺CT示左肾上腺占位性病变，MIBG检测亦与之符合。行酚妥拉明试验和胰高糖素激发试验均考虑嗜络细胞瘤。（1）拟行手术，术前不恰当的治疗和处理是 A用
第二篇：住院医师内分泌科出科考试
内分泌科住院医规培出科考试试卷
姓名： 科室： 时间： 得分：
一、单选题(每题2分，共60分）
1．Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出
A．TSH受体抗体(TRAb)
B．甲状腺刺激性抗体(TSAb)
C．TSH结合抑制免 疫球蛋白(TBII)
D．甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)
E．甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)
2．女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择
A．加磺脲类降血糖药物
B．加双胍类降血糖药物
C．加胰岛素治疗
D．加口服降血糖药和胰岛素
E．维持原饮食治疗和运动 3．能使甲状腺摄131I率升高的药物有
A．抗甲状腺药物
B．利血平
C．保泰松
D．溴剂
E．女性避孕药 4．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是
A．多见于Ⅰ型糖尿病
B．一定有重症糖尿病病史
C．常有明显酸中 毒
D．治疗必须用低渗盐水
E．多见于老年轻型糖尿病
5．女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)，脉搏120次/分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L，CO2CP15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是
A．大剂量普通胰岛素静脉滴注
B．大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注
C．大量等渗盐水静脉滴注
D．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注
E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注
6．男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°。肿大、有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应
A．继续原有治疗
B．继续原治疗加普萘洛尔
C．继续原治疗加地高辛
D．改用放射性131I治疗
E．改用手术治疗
7．垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高
A．促性腺激素
B．促甲状腺素
C．泌乳素
D．促肾上腺皮质激素
E．抗利尿激素
8．关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的
A．多见于老年人
B．缺乏神经兴奋性增高表现
C．可出现极度消瘦和恶液质
D．突眼征非常明显
E．甲状腺肿轻微
9．下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是
A．多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现
B．水肿程度与水潴留呈正相关
C．尿渗透压常高于血浆渗透压
D．血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平
E．血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L
10．糖尿病典型症状不包括
A．多饮
B．多食
C．消瘦
D．多汗
E．多尿
11．女，45岁，较肥胖，尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L(100mmg/dl)，口服葡萄 糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg，d1)，相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为
A．糖尿病
B．肾性糖尿
C．食后糖尿
D．应激性糖尿
E．皮质醇增多症伴糖尿 12．皮质醇增多症最常见的病因为
A．肾上腺皮质腺瘤
B．双肾上腺皮质增生
C．肾上腺皮质腺癌
D．异 位ACTH综合征
E．医源性糖皮质激素过多 13．2型糖尿病最基本的病理生理改变是
A．极度肥胖
B．长期大量摄糖
C．长期使用糖皮质激素
D．胰岛素分 泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E．老年 14．甲亢时突眼类型中最多见的是
A．一侧浸润型突眼
B．一侧非浸润性突眼
C．双侧非浸润性突 眼
D．双侧浸润性突眼
E．以上都不是
15．关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的
A．抑制甲状腺过氧酶活性
B．抑制碘的活化
C．抑制酪氨酸碘化
D．抑制碘化酪氨酸的缩合 E．抑制甲状腺素的释放 16．关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是
A．碘摄入不足
B．机体对甲状腺激素的需求增加
C．某些药物影响甲状腺激素的合成 D．甲状腺激素合成或释放障碍
E．TSH减少
17．如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠
A．ACTH兴奋试验
B．CRH兴奋试验
C．美替拉酮试验
D．垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
E．先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比 18．TRH兴奋试验，TSH无反应见于
A．Graves病
B．甲亢性心脏病
C．甲状腺功能正常的Graves眼病
D．垂体病伴TSH分泌不足
E．以上都是
19．一位65岁病人，消瘦明显，厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT4为238mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考虑为
A．甲状腺瘤伴甲亢
B．淡漠型甲亢
C．多结节性甲状腺肿伴甲亢
D．桥本甲状腺炎
E．自主性高功能甲状腺结节
20．异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤
A．前列腺癌
B．膀胱癌
C．胰腺癌
D．胸腺癌
E．肺癌 21．关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是
A．多发生在老年患者
B．主要表现为心房颤动和心力衰竭
C．在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型
D．老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭
E．甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解
22．女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该
A．维持原治疗
B．减少丙基硫氧嘧啶的剂量
C．维持原治疗+普萘洛尔
D．维持原治疗+泼尼松
E．维持原治疗+甲状腺片
23．17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为 A．抗甲状腺药物长程治疗
B．复方碘液
C．普萘洛尔
D．131I治疗
E．抗甲亢药物准备后手术治疗 24.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是
A.促进钙离子排出
B.促进磷的再吸收
C.抑制磷的再吸收
D.促进钠、钾排出
E.酸化尿液
25.功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见 A.ACTH腺瘤
B.泌乳素瘤
C.分泌TSH腺瘤
D.分泌GH腺瘤 E.分泌FSH腺瘤 26.下列哪项在垂体危象治疗中禁用或慎用 A.氯丙嗪 B.氢化可的松 C.保暖 D.高渗葡萄糖 E.甲状腺激素 27.下面哪项一般不会出现肾性失钾
A.原发性醛固酮增多症 B.周期性麻痹 C.肾动脉狭窄 D.Cushing病 E.异位ACTH综合征
28.下面哪项一般不会引起高钙血症
A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.结节病 C.多发性骨髓瘤 D.特发性甲状旁腺功能减退症 E.维生素D中毒 29.下面哪项一般不引起低钾血症
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.Cushing综合征D.原发性醛固酮增多症 E.肾小管酸中毒
30.下列关于骨质疏松症的说法错误的是： A 预防比治疗更易奏效
B 从儿童和青少年期就应注意合理的膳食
C 尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙 D 酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化 E 吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟
二、名词解释
(每题5分，共20分）
1、肾性尿崩症：
2、亚临床甲亢：
3、Cushing 病：
4、糖尿病足：
三、简答题(每题10分，共20分）
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）
2.应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（
10分）4 答案
1．A
2．B
3．E
4．E
5．D
6．D
7．C
8．D
9．B
10．D
11．B
12．B
13．D
14．C
15．E
16．E
17．E
18．E
19．B
20．E
21．D
22．E
23．E
24．C25.B 26.A 27.B 28.D 29.A 30.D 名词解释：
1、是一种家族性X 连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP 不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP 浓度正常不减少。
2、排除其他能抑制TSH 水平的疾病的前提下，血清T3、T4 正常，但TSH减低。
3、垂体ACTH 分泌过多，伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。
4、与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。
简答
1、（1）、大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。（2）、微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。（3）、神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。（4）、眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。（5）、其他：骨质疏松和皮肤病变。2.（1）、相对禁忌症：①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。
（2）、绝对禁忌症：①有重大精神病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。
25．C
26．B
27．C
28．D
29．E
30．C
31．C
32．D
33．A
34．C
35．E
36．A
37．D
38．D
39．D
40．A
41．E
42．D
43．C
44．B
45．B
46．D
47．A
48．C
49．C
50．D
51．B
52．B
53．A
54．B
55．A
56．A
57．B
58．E
59．C
60．E
61．A
62．C
63．E
64．E 65．D
66．D
67．C
68．C
69．C
70．E
71．C
72．A
73．C
74．D
75．D
76．B
77．A
78．E
79．E
80．A
81．E
82．D
83．B
84．B
85．E
86．E
87．C
88．D
89．D
90．B
91．E
92．C
93．E
94．C
95．D
96．C
97．E
98．E
99．A
100．C
101．C
102．E
103．D
104．A
105．E
106．C
107．E
108．B
109．E
110．E
111．C
112．D
113．A
114．E
115．C
116．A
117．B
118．A
119．E
120．A
121．E
122．E
123．C
124．D
125．E
126．B
127．C
128．B
129．C
130．B
131．E
132．C
133．D
134．A
135．D
136．D
144．E 151．A
159．C 166．A
174．E 181．C
189．B 196．A
204．E 211．B
219．C 226．A
234．B 241．E
249．D 256．A
264．D 271．A
279．A 286．C
294．A 301．D
309．B 316．D
324．E 331．A
339．A 346．D 353．B
361．B
369．A 376．A
384．D 391．E
137．A
145．A 152．D
160．A 167．B
175．C 182．B
190．C 197．E
205．C 212．B
220．D 227．B
235．B 242．A
250．C 257．B
265．B 272．A
280．E 287．B
295．B 302．E
310．B 317．B
325．C 332．B
340．A 347．D 354．E
362．B
370．A 377．A
385．B 392．B
138．A
139．C
140．C
141．E
142．E
143．D
146．E
147．B
148．B
149．C
150．B
153．D
154．C
155．D
156．B
157．E
158．C
161．C
162．E
163．A
164．E
165．C
168．E
169．C
170．D
171．E
172．D
173．C
176．B
177．B
178．A
179．C
180．D
183．E
184．C
185．E
186．B
187．A
188．A
191．B
192．B
193．A
194．B
195．C 198．A
199．B
200．A
201．E
202．C
203．D
206．E
207．C
208．D
209．D
210．C
213．B
214．D
215．C
216．C
217．D
218．C
221．B
222．C
223．A
224．E
225．A
228．C
229．C
230．C
231．D
232．B
233．A
236．C
237．C
238．D
239．B
240．B
243．C
244．C
245．A
246．B
247．A
248．A
251．B
252．C
253．D
254．D
255．E
258．A
259．E
260．B
261．C
262．E
263．E
266．C
267．A
268．A
269．A
270．B
273．B
274．B
275．B
276．A
277．B
278．D
281．D
282．A
283．D
284．D
285．B
288．C
289．D
290．C
291．E
292．D
293．D
296．A
297．B
298．A
299．D
300．D
303．E
304．A
305．D
306．E
307．A
308．A
311．E
312．C
313．C
314．B
315．E
318．A
319．E
320．B
321．C
322．B
323．E
326．B
327．C
328．C
329．E
330．D
333．C
334．A
335．E
336．D
337．A
338．B
341．C
342．C
343．D
344．E
345．E
348．D
349．D
350．D
351．E
352．D
355．E
356．A
357．B
358．B
359．D
360．A
363．D
364．C
365．D
366．E
367．D
368．C
371．B
372．D
373．E
374．C
375．C
378．C
379．E
380．D
381．C
382．E
383．A
386．E
387．A
388．C
389．C
390．A
393．C
394．C
395．A
396．C
397．A
398．D
399．D
400．C
401．D
402．A
403．D
404．A
405．C
406．A
407．A
408．B
409．C
410．E
411．B
412．B
413．D
二．多选题
1．A,B,C,D
2．B,C,D,E
3．A,B,C,D,E
4．A,B,C,D
5．A,B,C 6．A,B,C,D,E
7．A,B,C,D,E
8．A,B,C,D,E
9．A,C,E
10．A,B,C,D,E 11．A,B,C,D,E
12．A,C,D
13．A,B,C
14．B,C,D,E
15．A,B,C,D,E 16．A,B,C,D,E
17．A,C
18．A,C,E
19．A,B,C
20．A,B,C,D,E 21．A,B,C,D,E
22．A,B
23．A,B,C,D,E
24．A,B,C,D,E
25．A,B,C,E 26．A,B,C,D,E
27．A,B,C,D
28．B,C,D,E
29．A,B,C,D,E
30．A,B,D 31．A,B,C,D,E
32．A,B,D,E
33．A,B,C,E
34．A,B,C
35．A,C,D,E 36．A,B,C,D,E
37．A,B,C,D,E
38．A,B,C,E
39．A,B,C
40．A,C,D,E 41．A,B,D
42．A,C,D,E
43．A,B,D,E
44．A,B
45．A,B,C 46．A,B,C
47．A,B,C,D
第三篇：内分泌科出科小结
三月份起，我就没有再上班了，因为要赶论文，准备毕业。整整一年的时间，相信也是我一生难忘的。总的来说，很开心。
带教——这是最重要的人物。曾经听人说，当上帝关上你的门时，也会为你打开一扇窗。他，就是那扇窗。因为我的导师，我几乎没有从他那里学到什么，他的门诊，就是我们干活的场所，是那般的纷乱拥挤，师妹说得好，从入校到现在锻炼了我们的，就是问诊。
问了一个，马上接着下一个，不停地写，却不知道用了哪些方，改了哪些药。而打电脑的师妹，则只知道方，不知道人。导师也是忙碌的，平时没有机会见面，即便说上几句话，都是客套。
带教的学生很直白地说，我更像他们的师姐。专业方面，回想起来真的不知道学到了多少，但在其他方面，带教所具有的优点，都是我要学习的方向，例如，宽容，洒脱，敢担当。思维缜密，逻辑性强，分析问题充足透彻，有毅力，还烧得一手好菜，这些，全是我欠缺的。
出问题的时候，他从来不会责怪，只去解决，起初我还会习惯性地解释，后来发现没有必要；他淡薄名利，却说戒烟办主任的职位他最适合，因为多年的烟龄，说戒就戒；伤寒论全部背会；他的啤酒鸭，久负盛名，他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组，只是，那天主任对他说，“她脱离了临床，你怎么办？”他回答：铁打的科室，流水的学生……一句实话，让我心里有点凉。
主任——正副两个，不同风格。正主任讲课，没人敢坐第一排，那新来进修的不知情，吃尽了苦头，因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到，或捶到。他深谙五运六气，常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张，他说“……，所以并不是眼见为实，你说对吗？”
我点头，但反问他，“你的理论……，难道眼见就为实吗？”他就想想，说“倒也是”。他出了书，我向他索要，他马上挥笔在扉页上写“赠与（我的大名）博士斧正！”他怕老婆，众人皆知，他也不躲避，甚至在交班时说：昨晚我又被老婆骂了一顿，（大家笑），你们别笑，其实被老婆骂不是坏事……（大家笑翻）。副主任，严肃认真，爱憎分明。曾经有人说我们科里，他是最正常的一个。
病人——几个印象深刻的。
陈××，女，87岁，老年痴呆，卧床已六年，带教的老病号，从我入科开始，反复住院若干次，最后家属打算不再接她出去了，因为一回去，没几天就神志不清，还得来，来就好。头发乌黑，目光闪亮，皮肤细嫩，笑容可掬，就像个孩子，躺了这么多年肺上一点罗音都没有，因为插着尿管，所以反复尿路感染，不过几天左氧马上恢复，居然也不耐药。带教说这是肾气充足的表现。曾一度病情较重，下了病危，我顿时觉得，一定要把她留住，至少不要让我看见……。
丘××，来自台湾的老兵，慢阻肺的，住院期间缓解了，突然肚子胀，然后就呼衰，心衰，家属居然想放弃，带教也不积极，我为此生了气，在科里哭了一场，后来坚持劝家属送icu，去插了胃管，一切就恢复正常。由此我们还学习了一个新名词叫“腹腔间隙综合症”。还有一个病人，肝癌晚期的，在我值班的晚上，从窗户跳了下去……算了吧，我还是不敢太多回忆。
前两天一个高官，其实我也不知道究竟高到多少，反正科里对我们要求很多，他听说我是兰州的，问我甘肃经济条件好些没，说他曾经呆的一个镇，年收入相当于我们三个省。最后说了句：“一看你就是个有福气的人。”恩，真好听。
第四篇：内分泌出科考试试题
内分泌转岗试题
名词解释： 1.Somoygi效应
2.黎明现象
简答题：
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？
2、试述甲亢危象的治疗原则。
3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？
4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些
1、大血管病变动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。2、微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。3、神经病变常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。4、眼并发症白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。5、其他骨质疏松和皮肤病变。
2、试述甲亢危象的治疗原则。 1、先用大剂量的抗甲状腺药物以丙硫氧嘧啶为首选。2、碘剂轻者口服复方碘溶液首剂30~50滴以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠每次0.5~1.0g加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。3、普萘洛尔20~40mg每6~8小时1次。4、静脉滴注糖皮质激素氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。5、对症处理如高热、休克、心力衰竭等。6、纠正水和电解质紊乱。7、密切观察病情变化。
3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些 1、相对禁忌症①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、绝对禁忌症①有重大精神病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。
4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。
高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症其临床特点包括1、多见于老年2型糖尿病病人。2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。3、病人多有肾功能不全。4、血浆渗透压超过350mmol/L血钠增高或正常血糖常大于33.3mmol/L。5临床上有神经系统症状如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等
第五篇：内分泌科出科考试试题（附答案）
内分泌科出科临床考试试题（一）
姓名
毕业学校
分数
一、单选题：每题2分
1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）
A
多饮、多尿、多食
B
乏力
C
消瘦
D
高血糖
E
尿糖阳性
2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（）
A.突眼征明显
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.甲状腺肿大明显
D.T4不增高，而只有T3增高
E.常见于老年人，易发生甲亢危象
3．内分泌系统的反馈调节是指：
（）
A．
神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节；
D.免疫系统对神经系统的调节；
E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节
4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：
（）
A．兴奋试验
B．抑制试验；
C．激发试验
D．拮抗试验；
E．负荷试验
5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）
A
症状轻重不同
B
发生酮症酸中毒的倾向不同
C
对胰岛素的敏感性不同
D
胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E
血糖稳定性不同
6．引起ACTH升高的疾病是：
（）
A．Sheehan综合征
B．肾上腺皮质腺瘤
C．Addison病
D．原发性醛固酮增多症
E．PRI
瘤
7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
A
游离脂肪酸
B
血糖浓度
C
肾上腺素
D
胃肠道激素
E
血酮体浓度
8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：
（）
A．性激素
B．甲状腺激素
C．糖皮质激素
D．ACTH
E．GnRH
9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）
A.可合并恶性贫血
B.多见于中年妇女
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可合并1型糖尿病
E.诊断明确，宜手术治疗
10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）
A
合并高血压
B
常伴冠状动脉粥样硬化
C
微血管病变
D
周围动脉硬化－下肢坏疽
E
脑血管病变
11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是[
]
A.WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
B.WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
C.WBC<2×109/L，中性粒细胞<1.0×109/L
D.WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1.0×109/L
E.WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
12.判断糖尿病控制程度较好的指标是
（）
A
空腹血糖
B
饭后血糖
C
糖化血红蛋白
D
空腹血浆胰岛素含量
E
OGTT
13.双胍类降糖药最常见的副作用为
（）
A
乳酸性酸中毒
B
低血糖
C
胃肠道反应
D
过敏性皮疹
E
肝功异常
14.关于甲状腺癌叙述错误的是（）
A.髓样癌最多见
B.年轻女性并不少见
C.分化癌易从淋巴途径转移
D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛
E.颈部B超可见细小钙化
15.对非浸润性突眼描述正确的是（）
A.肌萎缩
B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上
C.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm
D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
E.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）
A.血沉增快
B.白细胞增高
C.蛋白电泳中睨球蛋白增高
D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降
E.甲状腺自身破坏性抗体不增高
17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A
病情轻可以不用饮食治疗
B
有并发症者不用饮食治疗
C
用药治疗时，可不用饮食治疗
D
肥胖者宜给高热量饮食治疗
E
不论病情轻重都需饮食治疗
18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降
（）
A.冠心病
B.糖尿病
C.甲状腺机能亢进症
D.Cushing氏病
E.甲状腺机能减退症
19．Somogyi现象是指：
（）
A．夜间胰岛素作用不足
B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C．低血糖后反应性高血糖
D．黎明现象
E．胰岛素抗药性
20.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是
（）
A
冠心病
B
脑血管病
C
肾小球硬化症
D
酮症酸中毒
E
感染性休克
21糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明
（）
A
微血管瘤
B
新生血管破裂
C
硬性渗出物
D
软性渗出物
E
视网膜出血
22.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为
（）
A
轻型糖尿病
B
糖耐量低减
C
继发性糖尿病性糖尿
D
食后糖尿
E
非葡萄糖糖尿
23.磺脲类药物的主要副作用是
A
恶心，呕吐
B
低血糖反应
C
肝功能损害
D
白细胞减少
E
皮肤瘙痒
24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是
（）
A
格列本脲
B
格列吡嗪
C
格列奇特
D
格列波脲
E
格列喹酮
25.成人低血糖是指
（）
A
血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）
B
血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
C
血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D
血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）
E
血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）
26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现
（）
A
原有症状加重或首次出现三多伴乏力
B
食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C
有代谢性酸中毒症状
D
严重脱水伴循环衰竭体征
E
以上都是
27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
（）
A
中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B
纠正酸中毒，补充体液和电解质
C
纠正酸中毒，应用胰岛素
D
补充体液和电解质，应用胰岛素
E
应用中枢兴奋剂及胰岛素
28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
（）
A
治疗酸中毒的起初2小时
B
出现血钾过高
C
出现心律紊乱
D
血pH<7.1
E
pH<7.3
29.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义
A
心动过速
B
皮肤干燥洗衣手
C
中度昏迷
D
呼气有烂苹果味
E
血压80/60mmHg
30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau征
（）
A、1mmol/L
B、1.25mmol/L
C、2mmol/L
D、2.25mmol/L
E、2.75mmol/L
二、病例串型最佳选择题：每题2分
1.患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。
(1)最可能的诊断为
（）
A、甲状腺癌
B、单纯性甲状腺肿
C、Graves病
D、亚急性甲状腺炎
E、甲状腺功能亢进症
(2)若患者心率为120次/分，血白细胞2.8×10
9/L，目前治疗方案宜选用
（）
A、甲巯咪唑
B、碘I31治疗
C、复方碘溶液
D、普萘洛尔
E、甲巯咪唑及普萘洛尔
(3)若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是
（）
A、加大甲巯咪唑剂量
B、改为碘I治疗
C、改为碘剂治疗
D、停用甲巯咪唑
E、加用小剂量甲状腺激素
2.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(++)
(1)患者最可能诊断为
（）
A、慢性肾小球肾炎
B、肾动脉硬化
C、慢性肾盂肾炎
D、狼疮性肾炎
E、糖尿病肾病
(2)该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min，下列哪项正确
（）
A、患者为糖尿病早期肾病
B、患者为糖尿病临床肾病
C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mg
D、患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E、患者肾小球滤过率下降
(3)关于患者目前的治疗正确的是
（）
A、选用保肾的中药
B、患者血压应控制在125/70mmHg
C、使用利尿剂降压、消除水肿治疗
D、因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量
E、因ACEI类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用
三、标准配伍型（每题1分）
(1)男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首选
（）
(2)女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选
（）
A、二甲双胍
B、罗格列酮
C、格列齐特
D、阿卡波糖
E、瑞格列奈
四、名词解释（每题3分）
1.肾性尿崩症
2．继发性治疗失效
五、简答题：每题10分
1.试述酮症酸中毒的处理原则。
2.胰岛素应用的适应证有哪些？
标准答案
1.选择题：DEEAD
CBCEC
BCCAD
DECCC
BDBEC
EDDDC
2.题型二
CEEEAB
3.题型三
AD
4.题型四
1）.肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。
2）．垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。
5.题型五
1）.输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。
2）.胰岛素应用的适应证有哪些？
主要有：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；②合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期；⑥妊娠和分娩；⑥2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药治疗末获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病；⑧营养不良相关糖尿病。
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END
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