16年生育保险福利政策

第一篇：16年生育保险福利政策

所需材料：

1.需填写生育保险待遇申领表； 2.出生医学证明、《关爱婚育宣传服务手册》（非本市户籍职工提供生育联系卡）、二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》或计生部门出具的符合生育政策证明材料、住院发票（收原件）、出院记录、结婚证（以上都需原件、复印件）； 1.需填写生育保险待遇申领表；

2.若与其配偶同为我市生育保险参保职工，其护理假生育津贴由社保经办机构在审核女职工生育待遇时，直接拨付至男职工所在用人单位（批准再生育第二个孩子的除外）；若该职工配偶非我市生育保险参保职工，符合申领条件的男职工申报所需材料参照女职工生育申报所需材料。

今天下午，江苏省十二届人大常委会第二十二次会议通过了《江苏省人口与计划生育条例修正案(草案)》，明起开始实施。

其中明确，婚假统一延长10天，再加上国家法定的3天，江苏人的婚假共13天。不管何时生，生一孩还是二孩，产假延长30天，加上法定的98天，共计128天。男方的护理假延长了5天，一共可以休15天。

江苏省人口与计划生育条例修正案

（草 案）

一、删去第十九条。

二、将第二十一条、第二十二条、第二十三条合并为一条，修改为：“提倡一对夫妻生育两个子女。

“符合下列情形之一的，可以申请再生育一个子女：

“

（一）再婚夫妻，婚前合计只生育一个子女，婚后生育一个子女的；

“

（二）再婚夫妻，婚前合计生育两个及以上子女，婚后未生育的；

“

（三）已生育的两个子女中，有经病残儿医学鉴定机构鉴定为病残儿，医学上认为可以再生育的。

“依法收养的子女，执行本条例规定时，不计入生育的子女数。”

三、将第二十四条修改为：“符合本条例第二十条第二款规定再生育一个子女后，其中一个子女死亡，夫妻仍符合本条例第二十条第二款规定的，可以申请再生育一个子女。

“除本条例第二十条第二款和本条第一款规定的情形外，其他申请再生育一个子女的特殊情形，由省卫生和计划生育行政部门提出，报省人民政府批准并公布。”

四、将第二十五条修改为：“夫妻双方为归侨或者香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区居民，回内地定居，夫妻双方所生育的子女均不在内地定居的；夫妻一方为本省居民，一方为香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区居民或者外国人，本省居民的配偶一方婚前已有的子女以及双方婚后生育的子女均不在内地定居的，执行本条例规定时，不计入生育的子女数。”

五、将第二十六条修改为：“生育两个以内子女的夫妻，按照国家有关规定实行生育登记服务制度。

“符合本条例规定申请再生育子女的夫妻，可以向一方户籍所在地的乡（镇）人民政府或者城市街道办事处提出申请，经县（市、区）卫生和计划生育行政部门批准后生育。

“省卫生和计划生育行政部门应当加强对再生育审批工作的监督检查。”

六、将第二十八条修改为：“育龄夫妻自主选择计划生育避孕节育措施，预防和减少非意愿妊娠。”

七、将第三十条修改为：“依法办理结婚登记的夫妻，在享受国家规定婚假的基础上，延长婚假十天。

“符合本条例规定生育的，女方在享受国家规定产假的基础上，延长产假三十天，男方享受护理假十五天。

“前两款规定的假期视为出勤，不影响工资、奖金及福利待遇。”

八、将第三十一条修改为：“在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间，自愿终身只生育一个子女的夫妻，可以按照规定领取《独生子女父母光荣证》。

“在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间，依法收养一个子女后不再生育的，以及依法生育两个子女，其中一个子女死亡，以后不再生育的，可以按照规定领取《独生子女父母光荣证》。

“持《独生子女父母光荣证》者，按照规定继续享受计划生育家庭老年人相关奖励扶助。

“持《独生子女父母光荣证》者，独生子女发生意外伤残、死亡的，按照规定获得扶助。”

九、删去第四十条第二款。

十、将第四十六条修改为：“夫妻不得以子女已送养为由要求再生育子女，再生育子女的，依照本条例第四十一条的规定处理。”

十一、删去第四十七条第三项中的“实施假节育手术”。

十二、其他有关名称和词语的修改

1、将本条例中计划生育行政部门、卫生行政部门统一修改为“卫生和计划生育行政部门”。

2、将本条例中的“孩子”统一修改为“子女”。

3、将第五条及第四章章名中的“奖励”修改为“奖励扶助”。

4、将第十一条中的“发展计划”修改为“发展改革”、“计划生育”和“卫生”合并修改为“卫生和计划生育”、“劳动和社会保障”和“人事”合并修改为“人力资源和社会保障”。

5、将第十二条中的“新闻出版”修改为“新闻出版广电”。

6、将第四十四条中的“人均纯收入”修改为“人均可支配收入”。

7、将第四十九条中的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。

经上述条文删减后，相关条文的顺序作相应调整。

江苏省人口与计划生育条例

(2002年10月23日江苏省第九届人民代表大会常务委员会第三十二次会议通过 根据2004年6月17日江苏省第十届人民代表大会常务委员会第十次会议《关于修改〈江苏省人口与计划生育条例〉的决定》第一次修正根据2014年3月28日江苏省第十二届人民代表大会常务委员会第九次会议《关于修改〈江苏省人口与计划生育条例〉的决定》第二次修正)

第一章 总则

第一条 为了实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展，推行计划生育，维护公民的合法权益，促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》和有关法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。

第二条 本省行政区域内的公民，以及机关、团体、企业事业单位和其他组织，都必须遵守本条例。

第三条 地方各级人民政府领导本行政区域内的人口与计划生育工作。

县级以上地方人民政府计划生育行政部门负责本行政区域内的计划生育工作和与计划生育有关的人口工作。

县级以上地方人民政府其他有关部门应当在政府明确的职责范围内，负责有关的人口与计划生育工作。

第四条 人口与计划生育工作，实行由地方各级人民政府、部门主要领导负责的目标管理责任制。

乡(镇)人民政府和城市街道办事处可以与本管辖区域内的机关、团体、企业事业单位和其他组织，签订计划生育管理责任状。

第五条 地方各级人民政府应当采取综合措施，控制人口数量，提高人口素质;依靠宣传教育、科学技术进步、综合服务、建立健全奖励制度和社会保障制度，开展人口与计划生育工作。

地方各级人民政府和相关部门制定的社会、经济政策，应当有利于人口与计划生育工作。

第六条 地方各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当依法行政，文明执法，不得侵犯公民的合法权益。

计划生育行政部门及其工作人员依法执行公务受法律保护。

第七条 公民有生育的权利，有依法实行计划生育的义务。公民实行计划生育的合法权益受法律保护。

第八条 地方各级人民政府应当对在人口与计划生育工作中作出显著成绩的单位和个人，给予表彰和奖励。

第二章 人口发展规划的制定与实施

第九条 县级以上地方各级人民政府编制本行政区域的人口发展规划，并根据人口发展规划，制定和组织实施人口与计划生育实施方案。

人口与计划生育实施方案应当规定控制人口数量，加强母婴保健，提高人口素质的具体措施。

第十条 县级以上地方人民政府计划生育行政部门负责实施本行政区域内人口与计划生育实施方案的日常工作。其他有关部门和单位应当在各自的职责范围内，提出人口与计划生育实施方案的落实措施，共同做好人口与计划生育工作。

第十一条 发展计划、计划生育、公安、劳动和社会保障、民政、教育、人事、统计、卫生等部门，应当相互提供有关人口数据，实行信息资源共享。

第十二条 计划生育、教育、卫生、新闻出版等部门应当组织开展人口与计划生育宣传教育。

报刊、广播、电视等大众传媒负有开展人口与计划生育的社会公益性宣传的义务。

第十三条 乡(镇)人民政府和城市街道办事处负责本管辖区域内的人口与计划生育工作，贯彻落实人口与计划生育实施方案。

乡(镇)人民政府和城市街道办事处应当按照有关规定设立计划生育办公室，配备计划生育工作人员。

第十四条 村(居)民委员会应当依法做好人口与计划生育工作，将人口与计划生育工作纳入村(居)民自治内容，及时公布具体落实方案，接受村(居)民的监督。

村(居)民委员会应当有负责管理人口与计划生育工作的专(兼)职人员。

第十五条 机关、团体、事业单位应当明确一名负责人，主管本单位的人口与计划生育工作;企业的人口与计划生育工作，实行法定代表人或者企业负责人负责制。机关、团体、企业事业单位在人口与计划生育方面的主要职责是：

(一)执行有关人口与计划生育的法律、法规和规章;

(二)落实人口与计划生育宣传教育、避孕节育措施及奖励等各项经费;

(三)确定负责本单位计划生育工作的机构或者专(兼)职人员，督促做好人口与计划生育日常管理工作;

(四)保障实行计划生育职工的合法权益。

第十六条 城市应当依托社区，建立属地管理、单位负责、居民自治、社区服务的人口与计划生育工作管理机制，将人口与计划生育工作纳入社区管理和服务体系。

第十七条 流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和现居住地的人民政府共同负责管理，以现居住地管理为主。现居住地政府应当将流入人口纳入本地经费投入的总人口基数计算。

对流动人口实行国家统一的婚育证明管理制度。在成年流动人口申领暂住证、就业证等证照时，发放证照的部门应当查验其婚育证明，并在证照办理后三十日内，将查验结果通报现居住地乡(镇)人民政府或者城市街道办事处。

第十八条 地方各级人民政府应当按照国家规定将人口与计划生育经费纳入财政预算，保障人口与计划生育工作必要的经费;对经济欠发达地区经费投入给予重点扶持。

各级财政、审计部门应当对人口与计划生育经费的使用情况进行监督、检查。

第十九条 乡(镇)人民政府和城市街道办事处可以委托企业事业单位或者村(居)民委员会，与已婚育龄夫妻就节育措施的落实、奖励政策的兑现等事项签订计划生育实施合同。

计划生育实施合同可以设定违约金，但违约金总额不得超过五百元，并不得收取任何形式的保证金。计划生育实施合同的格式由设区的市人民政府计划生育行政部门规定。

第二十条 建立健全避孕药具免费发放供应管理制度和零售市场经营管理制度，具体办法按照国家有关规定执行。

第三章 生育调节

第二十一条 男女双方经依法登记结婚且均未生育过的，即可生育一个孩子。

提倡和鼓励一对夫妻只生育一个孩子，鼓励公民晚婚、晚育。

男年满二十五周岁或者女年满二十三周岁初婚，为晚婚。女年满二十四周岁初次生育的，或者年满二十三周岁结婚后怀孕的初次生育，为晚育。

第二十二条 符合下列条件之一的夫妻，可以申请再生育一个孩子：

(一)一方为独生子女，只有一个孩子的;

(二)只有一个孩子，经病残儿医学鉴定机构鉴定为非严重遗传性残疾，目前无法治疗或者经系统治疗仍不能成长为正常劳动力或者将严重影响婚配的;

(三)一方为二等乙级以上因公致残的军人、武装警察、公安民警、见义勇为人员，只有一个孩子的;

(四)一方系丧偶者，另一方未生育的;

(五)一方系离婚者且只有一个孩子或者依法生育过两个孩子，另一方未生育的;

(六)双方均未生育，依法收养后又怀孕的;

(七)一方从事井下作业连续五年以上，现仍从事井下作业，只有一个女孩的。

第二十三条 除本条例第二十二条规定外，女方为农村居民的夫妻，符合下列条件之一的，可以申请再生育一个孩子：

(一)只生育一个孩子，男方的其他兄弟均无生育条件的;

(二)男方到无兄弟的女方落户并赡养女方父母，只有一个女孩的(本项规定只适用于女方姐妹中一人);

(三)男方无兄弟且只有一个姐姐或者妹妹，只有一个女孩的;

(四)双方定居在人均土地五亩以上(以村计算)的沿海垦区，只有一个女孩的;

(五)一方以海洋捕捞为业五年以上，现仍从事海洋捕捞业，只有一个女孩的。

夫妻为主要从事种植业或者养殖业的农村居民，一方经县级以上医学、劳动鉴定机构确认为非遗传性一级或者二级肢体残疾，只有一个女孩的，可以申请再生育一个孩子。

农村居民转为城镇居民但仍在农村居住生活的，以及在小城镇户籍制度改革中成建制由农村居民转为城镇居民的，自转为城镇居民之日起五年内适用前两款规定。

第二十四条 符合本条例第二十二条、第二十三条规定再生育一个孩子后，其中一个孩子死亡，夫妻仍符合本条例第二十二条、第二十三条规定的，可以申请再生育一个孩子。

除本条例第二十二条、第二十三条和本条第一款规定的情形外，其他申请再生育一个孩子的特殊情形，由设区的市人民政府规定，并报省人民政府批准。

第二十五条 夫妻双方均为归侨或者香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区居民，回内地定居不满六年且只有一个孩子，或者夫妻双方所生育的孩子均不在内地定居的，可以申请再生育一个孩子。

夫妻一方为本省居民，一方为香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区居民或者外国人，本省居民的配偶一方婚前已有的孩子以及双方婚后生育的孩子均不在内地定居的，执行本条例规定时，不计入生育的孩子数。

第二十六条 符合本条例规定可以再生育一个孩子的夫妻，在女方达到二十四周岁后可以向女方户籍所在地的乡(镇)人民政府或者城市街道办事处提出生育申请，经县(市、区)计划生育行政部门批准并领取生育证后方可生育，但属于本条例第二十二条第四项、第五项规定情形的，婚后即可提出申请。

夫妻中男方为本省居民，女方为外省居民，婚后居住本省的，可以经女方户籍所在地县(市、区)计划生育行政部门出具婚育证明，向男方户籍所在地乡(镇)人民政府或者城市街道办事处提出生育申请，办理审批手续。

省计划生育行政部门应当加强对再生育一个孩子审批工作的监督检查。

第二十七条 乡(镇)人民政府或者城市街道办事处应当在收到申请和有关证明材料之日起十五日内提出审核意见，报所在地的县(市、区)计划生育行政部门。县(市、区)计划生育行政部门应当自收到审核意见之日起一个月内办理完毕，拟批准的应当在发给生育证前，通知申请人所在单位或者村(居)民委员会张榜公布十日;不符合条件的，书面告知申请人。

第二十八条 育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施。依照本条例规定不应当生育而妊娠且医学上允许终止妊娠的，应当及时终止妊娠。

第二十九条 外省迁入本省的公民，迁入前已取得当地县(市、区)以上计划生育行政部门批准再生育一个孩子的证明并已怀孕的，应当允许其生育。

第四章 奖励与社会保障

第三十条 对晚婚的，延长婚假十天。夫妻双方晚婚的，双方享受;一方晚婚的，一方享受。

对晚育的，延长女方产假三十天，给予男方护理假十天。

前两款规定的假期视为出勤，不影响工资、奖金及福利待遇。

农村居民及城镇无业人员晚婚、晚育的，由户籍所在地人民政府给予表扬和奖励。

第三十一条 自愿终身只生育一个孩子的夫妻，可以共同向孩子户籍所在地乡(镇)人民政府或者城市街道办事处申请领取《独生子女父母光荣证》。

依法收养一个孩子后不再生育的，以及依照本条例规定生育两个孩子，其中一个孩子死亡，以后不再生育的，也可以申请领取《独生子女父母光荣证》。

第三十二条 持《独生子女父母光荣证》者，从领证之年起至孩子十四周岁止，每年各领取二十元以上的独生子女父母奖励金，或者在领证时按照上述标准一次性领取独生子女父母奖励金。奖励金的具体标准由设区的市人民政府规定。

独生子女父母奖励金的领取，按照以下规定执行：

(一)机关、团体、企业事业单位人员由其所在单位支付;

(二)农村居民由乡(镇)财政支付，县(市、区)财政给予适当补助;

(三)其他人员由其户籍所在地的县(市、区)财政支付。

第三十三条 持《独生子女父母光荣证》的职工，在办理退休手续后，可以按照其退休前月工资的百分之五每月增发退休金，也可以由所在单位给予一次性奖励或者为其办理补充养老保险，具体办法由省人民政府另行规定。

第三十四条 根据政府支持和农民自愿的原则，采取政府、集体和个人共同出资等多种形式，在农村地区逐步建立独生子女父母养老保险及其他有利于计划生育的社会保障制度。

在已经建立养老保险制度的农村地区，应当优先为只生育一个女孩并领取《独生子女父母光荣证》的夫妻办理养老保险。县级人民政府民政部门应当对农村中只生育一个女孩并领取《独生子女父母光荣证》的特困户优先给予救济和帮助。

第三十五条 地方各级人民政府对实行计划生育的夫妻或者家庭，在发展经济、扶贫以及独生子女入托、入园、入学、医疗、安排宅基地等方面制定的奖励、优惠规定，有关单位应当执行。

第五章 计划生育技术服务

第三十六条 实行婚前医学检查，开展有关遗传性疾病的常规筛选，防止或者减少出生缺陷，提高出生婴儿健康水平。卫生行政部门应当依法进行监督管理。

第三十七条 建立计划生育避孕节育和生殖保健服务制度，普及避孕节育、生殖科学知识，鼓励开展计划生育生殖健康、提高出生人口素质的基础研究和应用研究，为公民提供计划生育技术服务，提高公民生殖健康水平。

第三十八条 计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当按照优势互补的原则，在各自的职责和执业许可证批准的服务范围内，开展计划生育技术服务。

从事与计划生育有关的临床服务人员，应当依法取得相应的执业资格，法律、行政法规规定应当申请注册的，从其规定。

第三十九条 提倡公民以避孕为主实行计划生育。公民享有对避孕方法的知情权、选择权。

计划生育技术服务人员应当指导育龄夫妻选择安全、有效、适宜的避孕措施。

对已生育子女的夫妻，提倡选择长效避孕措施。

第四十条 禁止利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定;禁止非医学需要选择性别的人工终止妊娠。

禁止任何单位和个人为育龄妇女做假节育手术、假医学鉴定或者非法摘取节育器。

第四十一条 接受节育手术的公民，凭医疗单位的证明，可以按照规定享有相应的假期。

第四十二条 实行计划生育的育龄夫妻免费享受基本项目的计划生育技术服务。计划生育技术服务的基本项目包括：避孕药具发放;孕情、环情监测;放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的医学检查;人工流产术、引产术及技术常规所规定的医学检查;输卵管结扎术、输精管结扎术及技术常规规定的医学检查;计划生育手术并发症诊治。

农村实行计划生育的育龄夫妻，所需的计划生育技术服务基本项目费用，由地方人民政府分级负担，以县(市、区)为主。

城镇实行计划生育的职工，所需的计划生育技术服务基本项目费用和生育费用，参加生育保险的，在生育保险基金中支付;未参加生育保险，但已参加基本医疗保险的，在基本医疗保险统筹基金中支付;未参加生育保险和基本医疗保险的，由单位支付。实行计划生育的国家公务员，所需的计划生育技术服务基本项目费用和生育费用，在医疗补助经费中支付。城镇其他人员所需的计划生育技术服务基本项目的费用由县(市、区)财政支付。

第四十三条 对因施行节育手术而引起的并发症或者医疗事故的鉴定与处理，按照国家和省有关规定执行。

经鉴定为节育手术并发症的，由县级以上计划生育行政部门指定的医疗机构负责治疗。医疗机构证明需要休息的，休息期间视为出勤，不影响工资、奖金及福利待遇。经劳动鉴定委员会鉴定，完全丧失劳动能力的，由单位和当地人民政府帮助其安排好生产和生活。

第六章 法律责任

第四十四条 不符合本条例规定生育孩子的，男女双方应当分别依照国务院《社会抚养费征收管理办法》和本条例规定缴纳社会抚养费，且不享受本条例第三十条第三款规定的待遇。

社会抚养费的征收，城镇居民以孩子出生前一年设区的市或者县(市)城镇居民年人均可支配收入为计征的基本标准;农村居民以孩子出生前一年乡(镇)农村居民年人均纯收入为计征的基本标准。实际收入是城镇居民年人均可支配收入或者农村居民年人均纯收入二倍以上的，除按照本条第三款规定缴纳社会抚养费外，对其超出人均收入部分还应当缴纳一倍至二倍的社会抚养费。

依照本条第一款规定应当缴纳社会抚养费的具体标准是：

(一)不符合本条例规定多生育一个孩子的，按照基本标准的四倍缴纳社会抚养费;

(二)不符合本条例规定多生育二个以上孩子的，按照基本标准的五倍至八倍缴纳社会抚养费;

(三)非婚生育一个孩子的，按照基本标准的零点五倍至两倍缴纳社会抚养费;

(四)非婚生育二个以上孩子的，按照基本标准的五倍至八倍缴纳社会抚养费;

(五)重婚生育的，按照基本标准的六倍至九倍缴纳社会抚养费。

社会抚养费的征收，由县级人民政府计划生育行政部门作出书面决定。县级人民政府计划生育行政部门也可以委托乡(镇)人民政府或者城市街道办事处作出书面征收决定。社会抚养费应当上缴国库，纳入地方财政预算管理。

第四十五条 符合本条例规定再生育一个孩子的条件，但未按照本条例第二十六条规定领取生育证怀孕的，应当补领生育证;生育时仍未领取生育证的，按照本条例第四十四条规定基本标准的百分之二十缴纳社会抚养费。

第四十六条 送养人不得以无子女为由要求再生育子女，再生育子女的，依照本条例第四十四条的规定处理。

第四十七条 有下列行为之一的，由县级以上计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权，依照《中华人民共和国人口与计划生育法》第三十六条的规定予以处罚;有关责任人员属于国家工作人员的，还应当给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)非法为他人施行计划生育手术的;

(二)利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的;

(三)实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的。

第四十八条 不按照本条例规定履行人口与计划生育工作职责的，由县级人民政府责令改正，并可以通报批评，对主要负责人和其他直接责任人员，依法给予行政处分。

公民违反本条例规定生育的，其所在的工作单位以及该单位的主要负责人和有管理责任的负责人当年不得被表彰或者奖励。

第四十九条 国家机关工作人员在计划生育工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、侵犯公民合法权益，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

拒绝、阻碍计划生育行政部门及其工作人员依法执行公务，或者侮辱、威胁、殴打依法执行公务的计划生育工作人员，构成治安管理违法行为的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 附则

第五十条 省人民政府可以根据本条例制定单项管理规定。

设区的市人民政府可以根据本条例制定具体实施办法。

第五十一条 本条例自2002年12月1日起施行。1990年10月28日江苏省第七届人民代表大会常务委员会第十七次会议通过的《江苏省计划生育条例》同时废止。

第二篇：生育保险有关政策

企业生育保险有关政策

一、企业职工缴纳生育保险必须连续缴满12个月，才能享受生育保险待遇。

二、（1）女职工生育保险待遇包括：生育定额医疗费和生育津贴

生育定额医疗费：顺产：1800元，剖宫产：3600元（非定点医院70%，低于定额的按实际发生额报销）

生育津贴按照职工所在用人单位上所有职工月平均工资除以30天乘以产假天数。产假天数：顺产90天，剖宫产105天

晚婚晚育（女满23周岁）：顺产150天，剖宫产165天

多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。

（2）参加生育保险男职工的配偶无经济收入的，其生育符合计划生育政策的，享受生育定额医疗费的50%，非定点医院享受生育定额医疗费的50%的70%，流产的不享受。

三、生育定点医院自今年4月份起改为:滨海人民医院、潍坊人民医院、潍坊中医院、潍坊89医院、潍坊附属医院、潍坊妇幼保健院、寿光人民医院、寒亭人民医院。非定点医院报销生育定额医疗费的70%，生育津贴不变

四、女职工生育报销材料有：准生证复印件、医学出生证明复印件、原始发票、住院病历复印件或生产证明（医院盖章有效）。

男职工生育报销材料有：准生证复印件、医学出生证明复印件、原始发票、住院病历复印件或生产证明、结婚证复印件、妻子身份证复印件、妻子无经济收入证明（男职工单位核实情况并加盖公章）。

五、必须由企业劳资员填写《企业职工生育保险待遇审批表》，劳资员于每月20日前统一报送。

六、生育保险报销费用于次月的20日左右到社保处4号窗口财务科领取。

第三篇：天津生育保险政策

【颁发部门】：天津市劳动和社会保障局

【法律文号】：津劳局〔2005〕238号【颁布日期】：2005-8-19 【执行日期】：2005-8-19

天津市劳动和社会保障局

津劳局〔2005〕238号

关于下发《关于实施〈天津市城镇职工生育保险规定>有关问题的通知〉的通知

各区（县）人民政府，各委、局，各有关单位： 现将我局制定的《关于实施〈天津市城镇职工生育保险规定〉有关问题的通知》印发给你们，请遵照执行。

关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》有关问题的通知

为实施《天津市城镇职工生育保险规定》（津政发[2005]69号）（以下简称《规定》），现就有关问题通知如下：

一、关于适用范围和参保缴费问题

（一）《规定》第二条 中的本市行政区域内的城镇各类企业，包括国有企业，集体企业，股份制企业、外商投资企业，港、澳、台商投资企业、外国企业驻津办事机构和私营企业等。国家机关包括人大、政协机关，党群机关，国家行政机关，审判机关，检察机关。各民主党派和工商联机关参照国家机关执行。

（二）《规定》第二条 中的职工是指与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系并获得一个月以上劳动报酬的劳动者；外商投资企业和外国企业驻津办事机构职工是指中方职工；港、澳、台商投资企业职工是指内地职工。

（三）已经参加养老、医疗、工伤和失业保险的用人单位，按照《规定》应当参加生育保险的，由社会保险经办机构直接办理生育保险登记，用人单位不另行办理登记手续。2005年9月1日前已经成立的用人单位，尚未办理社会保险登记的，应当自2005年9月30日之前到座落区、县社会保险经办机构办理生育保险登记。

2005年9月1日以后成立或批准成立的用人单位，应当自取得营业执照或批准成立30日内，到座落区、县社会保险经办机构办理生育保险登记。

（四）初次就业、失业后再次就业的人员，其参加工作第一个月的工资作为当年缴费工资基数。

（五）《规定》第十一条 第三款中的职工个人上月平均工资无法确定的是指：在核定缴费基数时，用人单位不能向经办机构提供职工工资有效资料或提供不齐全的。

（六）用人单位在内中断缴纳生育保险费的按照以下办法处理：

1、用人单位中断缴费时间在三个月以内的，中断缴费期间其职工和退休人员停止享受生育保险待遇；在用人单位足额补缴应缴纳的生育保险费后，其职工和退休人员中断缴

费期间发生的生育保险有关费用按规定给予支付。

2、用人单位年终出现中断缴费的不再补缴生育保险费。职工和退休人员中断缴费期间发生的生育保险有关费用生育保险基金不予支付，由用人单位自行解决。

（七）《规定》第十四条 中的上人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平，由市劳动保障行政部门根据生育保险基金支付情况，逐年确定并公布。2005确定为8800元。

预留已怀孕女职工生育保险费交由原用人单位座落区、县的社会保险经办机构统一管理。

二、关于支付范围问题

（一）《规定》第二十二条 中有关增付的规定除外，是指生育保险参照执行《天津市城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《天津市城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录暨医疗服务设施标准》时，其中的B类诊疗项目和乙类药品不设个人增付比例。

（二）生育保险基金不支付下列费用：

1、婴儿发生的各项费用；

2、超过定额、限额标准之外的费用；

3、不具备临床剖腹产手术指征，职工个人要求实施剖腹产术的，超出自然分娩定额标准的费用；

4、实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的医疗费用。

（三）《规定》第十六条 中的生育医疗费是指接生费、手术费、治疗费、住院费、药品费等。

（四）《规定》第十六条 中的计划生育手术费是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育术和复通术所发生的医疗费用。

（五）《规定》第十八条 中的难产是指女职工生育时采用产钳助产、胎头吸引术和剖腹产的。

三、关于付费方式与待遇标准问题

（一）生育保险费采取定额、按项目和限额支付相结合的方式付费。

1、定额付费项目包括自然分娩医疗费、人工干预分娩医疗费、剖腹产医疗费、引产医疗费、高危人工流产医疗费、流产医疗费、放置（取出）宫内节育器医疗费、女职工绝育术医疗费、男职工绝育术医疗费。其中：

人工干预分娩包括：手剥胎盘术、宫颈裂伤、产道壁血肿切开术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术、毁胎手术分娩。

引产包括：羊膜腔内注射引产、羊膜腔外注射引产、水囊引产和药物引产。

高危人工流产是指需要住院实施人工流产的下列情况：①产道分娩或人工流产后6个月内的；②1年内有剖宫产史的；③1年内有2次人工流产史者再次流产的；④生殖器畸形的；⑤子宫肌瘤合并妊娠的；⑥有子宫或宫颈穿孔史的；⑦带器妊娠的；⑧有严重血液系统或心血管系统疾病的。

2、按项目付费的项目包括复通手术；宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上者的医疗费；治疗计划生育手术并发症医疗费；分娩期出现生育并发症者的医疗费。分娩期出现并发症是指从分娩开始，到本次分娩结束期间出现下列情况：① 子宫破裂；②羊水栓塞；③产后出血大于500毫升且需输血急救者；④会阴Ⅲ度及复杂裂伤行缝合术的；⑤合并其它严重内科疾病的。

3、限额支付项目为女职工生育或终止妊娠的产前检查费。

（二）生育保险支付标准：

1、定额支付的项目：自然分娩1800元；人工干预分娩1900元；剖腹产不伴其它手

术3600元；剖腹产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术和阑尾切除术的3800元；引产1000元；高危人工流产600元；流产260元；放置（取出）宫内节育器术150元；女职工绝育术1000元；男职工绝育术600元。

2、按项目付费的项目：符合支付范围规定的费用，由生育保险基金按项目付费方式100%支付。其中，因治疗分娩期内合并严重内科疾病发生的费用，由生育保险基金按照基本医疗保险确定的支付比例审核支付。

3、限额支付项目：女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额100元；满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额300元；满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额500元；满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额800元。

四、关于结算问题

（一）参保女职工应当在怀孕后10周内，由本人或委托他人持妊娠诊断证明、本人身份证等资料，到登记参保的区、县社会保险经办机构办理妊娠登记。

（二）生育津贴结算：女职工生育期间，用人单位应当按月发放工资。女职工生育或终止妊娠后，由用人单位向登记参保的区、县社会保险经办机构申领生育津贴。如生育津贴高于职工工资，应当将高出部分足额发放给职工本人。

（三）定额支付项目结算：参保人员发生定额支付项目的医疗费，由社会保险经办机构按定额标准与定点医疗机构结算。参保人员发生规定项目以外及生育保险基金不予支付的费用，由个人与定点医疗机构结清。

（四）按项目付费项目结算：参保人员发生按项目付费项目的医疗费，由社会保险经办机构按项目付费方式与定点医疗机构结算。参保人员发生规定项目以外及生育保险基金不予支付的费用，由个人与定点医疗机构结清。

（五）限额支付项目结算：参保人员发生产前检查费先由个人垫付，生育或终止妊娠后由用人单位统一向登记参保的区、县社会保险经办机构办理结算。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。

（六）定点医疗机构为参保人员提供规定项目以外的医疗项目和生育保险规定不予支付的项目，并收取相应费用的，事先必须征得参保人员同意。

（七）经办机构应当自接到用人单位或定点医疗机构申报费用明细后10个工作日内审核完毕，并将符合规定的费用拨付给用人单位或定点医疗机构。

（八）参保职工在异地发生的产前检查费、生育医疗费、生育津贴和计划生育手术费等，先由个人垫付，由用人单位统一向登记参保区、县社会保险经办机构办理结算。费用的审核及支付标准，按照本市生育保险有关规定执行。

（九）用人单位漏报、少报职工缴费工资或欠缴、中断缴纳生育保险费，使职工生育保险待遇受到损失的，由用人单位负责补偿。

五、关于就医问题

（一）社会保险经办机构应当与具备助产技术和计划生育技术服务资质的，愿意为参保人员提供医疗、生育服务的基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议，并向社会公布。协议须向市劳动保障行政部门备案。

（二）参保职工的生育和孕产期检查应当按照《天津市实施〈中华人民共和**婴保健法〉办法》（津人发[2005]3号）、《关于印发〈天津市孕产期保健管理常规〉的通知》（津卫妇[2000]336号）、《关于加强我市妊娠合并肝炎和乙肝病毒携带者孕产期管理工作的通知》（津卫妇[2000]555号）有关规定执行。

长期派驻异地的职工，可以到本人在当地选定的2所基本医疗保险定点医疗机构生产或就医。

（三）参保职工可以直接到市和区、县计划生育部门设立的计划生育技术服务机构实

施计划生育手术。

六、关于生育保险制度实施的衔接问题

（一）用人单位参加生育保险当月，生育保险待遇按以下办法衔接：

1、女职工已经完成生育分娩并已经办理出院的，产前检查费和生育医疗费由用人单位支付，产假剩余天数的生育津贴由生育保险基金按《规定》第十七条 标准计发。

2、女职工已经完成生育分娩尚未办理出院的，产前检查费由用人单位支付，生育医疗费由生育保险基金按规定支付，产假剩余天数的生育津贴由生育保险基金按《规定》第十七条 标准计发。

3、女职工尚未完成生育分娩的，参保前发生的产前检查费由用人单位支付，参保后发生的产前检查费、生育医疗费由生育保险基金支付，产假剩余天数的生育津贴由生育保险基金按《规定》第十七条 标准计发。

4、职工在用人单位参保前发生的计划生育手术费和治疗计划生育手术并发症费用，按照《天津市城镇职工基本医疗保险规定》（津政发[2001]80号）有关规定处理。

5、女职工在用人单位参保前终止妊娠的（符合计划生育政策生育后再次怀孕终止妊娠的除外），产前检查费和生育医疗费由用人单位支付，产假剩余天数的生育津贴由生育保险基金按《规定》第十七条 标准计发。

（二）生育保险与养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险实行统一登记、统一基数核定、统一缴费申报、统一缴费结算。

（三）因职工流动而发生的生育保险待遇衔接按以下办法处理：

1、《规定》实施后，职工从未参保单位流动到已参保单位，在原单位发生的产前检查费、生育或终止妊娠医疗费、计划生育手术费由原资金渠道解决。

转入新用人单位之日起所发生的产前检查费、生育或终止妊娠医疗费、计划生育手术费由生育保险基金支付，产假剩余天数的生育津贴由生育保险基金按《规定》第十七条 标准计发。

2、《规定》实施后，职工从已参保单位流动到未参保单位，转入新单位前发生的产前检查费、生育或终妊娠医疗费、计划生育手术费由生育保险基金支付，已休产假天数的生育津贴由生育保险基金按《规定》第十七条 标准计发。转入新单位后发生的费用生育保险基金不予支付。

（四）初次就业、失业后再就业的人员，随用人单位参保之日起所发生的生育保险有关费用由生育保险基金支付。产假剩余天数的生育津贴由生育保险基金按《规定》第十七条 标准计发。

（五）发生工伤的女职工在领取工伤津贴期间生育的，按以下办法计发生育津贴。

1、工伤等级被鉴定为1-4级的，按《规定》第十七条 标准计算的生育津贴数额高于伤残津贴数额的，由经办机构将高出部分拨付给用人单位，用人单位应当足额发放给职工个人。

2、工伤等级被鉴定为5-6级的，由经办机构按《规定》第十七条 标准将生育津贴拨付给用人单位。生育津贴高于伤残津贴部分，由用人单位足额发放给职工个人。

（六）按照《规定》第十四条 已预留生育保险费的，女职工发生的产前检查费、生育或终止妊娠医疗费和生育津贴，由生育保险基金按上人均生育保险待遇水平支付。

（七）已参保单位的退休人员实施计划生育手术和治疗计划生育手术并发症发生的费用，按生育保险有关规定给予支付。

第四篇：生育保险政策问答

生育保险政策问答

一、武汉市职工生育保险办法何时开始实施？

答：《武汉市职工生育保险办法》（以下简称《办法》）从2006年12月10日起正式实施。凡按规定参加生育保险并连续缴费满6个月以上的单位，其职工生育或实施计划生育手术符合计划生育规定的，都可按《办法》享受生育保险待遇。

二、生育保险的主要特点是什么？

答：

（一）生育保险的对象包括男职工和女职工，但主要是女职工；

（二）待遇享受条件与计划生育政策紧密联系；

（三）无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿；

（四）生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同；

（五）产假有固定要求；

（六）生育保险待遇有一定的福利性。

三、生育保险待遇主要有哪些？

答：

（一）产假，即国家、省、市法律、法规所规定给予职工在生育过程中的休息期限；

（二）生育津贴，即国家、省、市法律、法规规定对女职工因生育而离开工作岗位期间所给予的生活费用。职工未参加生育保险时即为产假工资，由用人单位支付；参加生育保险后即为生育津贴，由生育保险基金支付。两者不重复享受。

（三）医疗服务，即职工生育或实施计划生育手术时由医疗机构提供的诊断、治疗及康复等一系列服务。

（四）护理假津贴，即按《湖北省人口与计划生育条例》规定对男职工因看护配偶和婴儿而离开工作岗位期间所给予的生活费用。

四、哪些人员应该参加我市的生育保险？

答：已参加本市基本医疗保险的各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工均应参加本市职工生育保险。

五、生育保险费如何缴纳？

答：生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。用人单位每月应按照本单位上一职工月平均工资总额的 0.7％缴纳生育保险费。

我市生育保险与基本医疗保险实行统一征缴,每年生育保险缴费基数核定工作与基本医疗保险缴费基数核定工作一并办理。

六、职工的缴费基数如何计算？

答：职工缴费基数按照本人上一月平均工资计算；低于本市上一职工月平均工资 60％的，按照本市上一职工月平均工资的60％计算；高于本市上一职工月平均工资300%的，按照本市上一职工月平均工资的300%计算；职工上一月平均工资无法确定的，按照本市上一职工月平均工资计算。

七、哪些费用由生育保险基金支付？

答：

（一）生育津贴；

（二）护理假津贴；

（三）生育医疗费；

（四）计划生育手术费；

（五）国家和省、市规定的其他费用。

八、生育津贴、护理假津贴支付标准如何计算？

答：生育津贴=职工生育或流（引）产前一个月的缴费基数÷30×产假天数。

护理假津贴=配偶生育前一个月男职工的缴费基数÷30×护理假天数。

九、男职工如何享受生育护理假津贴？

答：男职工配偶生育,且符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的，可享受10天的生育护理假津贴。

十、享受生育津贴的产假时间如何计算？

答：产假时间按自然天数计算。女职工正常生育的，产假为90天；难产的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天；符合计划生育晚育政策的，增加30天。女职工妊娠不满 12周流产的，产假为30天； 满12周、不满28周流（引）产的，产假为45天；妊娠满28周以上引产的，产假为90天。

十一、职工在什么条件下可以享受晚育假？

答：根据《湖北省人口与计划生育条例》的规定，已婚妇女年满二十三周岁后怀孕生育第一个子女的，可享受晚育假。

十二、什么是生育医疗费用？

答：根据《办法》的规定，生育医疗费用是指女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费、药品费和产后访视费。

十三、什么是计划生育手术医疗费用？

答：根据劳动保障部、国家计划生育委员会、财政部、卫生部《关于妥善解决职工计划生育手术费用问题的通知》规定，计划生育手术医疗费用是指职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出）术、绝育及复通手术的医疗费用。

十四、失业人员怎样享受生育医疗待遇？

答：职工参加生育保险后失业的，在领取失业保险金期间符合计划生育规定生育或实施计划生育手术的，可以按照《办法》的规定享受生育医疗待遇。

十五、退休人员发生的计划生育手术医疗费用由谁支付？

答：退休人员实施计划生育手术的医疗费用，其所属单位参加生育保险的，由生育保险基金按规定支付；没有参加生育保险，由用人单位按规定支付。

十六、生育保险对生育医疗费用支付范围有界定吗？

答：生育保险执行本市职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的规定。其中,基本医疗保险规定需由个人先负担部分费用的B类诊疗项目和乙类药品直接纳入生育保险基金结算，职工个人不需要另外支付。

十七、生育、计划生育手术并发症、合并症怎样处理？

答：职工生育或实施计划生育手术时伴有并发症、合并症需要治疗的，按照本市基本医疗保险的规定执行，职工治疗并发症、合并症的医疗费用由医疗保险基金按照规定支付。

十八、产前检查费用是否由生育保险基金支付？

答：职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内（含限额）的部分，由生育保险基金按照实际费用支付；超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。职工分娩住院发生的产前检查费用纳入定额结算支付。

十九、职工围产期内终止妊娠，可否享受产前检查医疗待遇？

答：职工因母婴原因实施人工流产、引产术的，可以按《办法》规定享受产前检查医疗待遇。

二十、生育医疗费用怎样结算？

答：职工生育（含流、引产）医疗费用实行定额结算，其符合规定的医疗费用低于定额标准90％（含）时，由社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算；医疗费用高于定额标准90％低于100％时，按定额进行结算；医疗费用高于定额标准100％低于150％的部分，个人自负30％，医疗机构负担30％，生育保险基金支付40％；医疗费用高于定额标

准150％以上的部分，个人自负30％，剩余部分由社会保险经办机构根据生育保险考核规定确定支付比例。

二十一、计划生育手术医疗费用怎样结算？

答：计划生育手术医疗费用实行限额结算。职工符合生育保险规定的计划生育手术费在规定限额以内（含限额）的部份，由社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算；超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。

二十二、不同等级医疗机构的生育医疗费用定额标准是否一样？

答：不一样。根据医疗机构等级不同，《办法》确定了不同的定额标准：

（一）顺产的医疗费：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元；

（二）助娩产的医疗费：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元；

（三）剖宫产的医疗费：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元；

（四）因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元；

（五）住院人工流产手术：三级医院 580元、二级医院480元、一级医院390元。

（六）门诊人工流产手术：三级医院 180元、二级医院150元、一级医院130元； 二

十三、超出生育保险规定以外的医疗费用由谁负担？医疗机构是否可以任意收取？答：超出生育保险规定以外的医疗费用由职工负担。定点医疗机构为参保职工提供生育保险规定项目以外的医疗服务时，必须事先征得职工或其家属签字同意，不可以任意收取。二

十四、计划生育手术医疗费用有哪些限额标准？

答：

（一）放置宫内节育器80元，取出75元；

（二）皮下埋植术100元，取出55元；

（三）输卵管结扎术1500元；

（四）输精管结扎术500元；

（五）输卵管复通术3000元；

（六）输精管复通术2000元。

二十五、生育保险有定点医疗机构吗？职工怎样就医？

答：生育保险医疗服务实行定点管理，执行基本医疗保险定点医疗服务管理规定。职工可选择一所生育保险定点医疗机构进行产前检查，还可另外选择一所生育保险定点医疗机构住院分娩；职工实施计划生育手术时，只能选择一所生育保险定点医疗机构进行。

职工在诊断怀孕，到市卫生部门指定的机构建立《武汉市围产保健手册》并完成首次产检后，由其所在单位持职工《居民身份证》、《武汉市计划生育服务证》或者《生育证》以及其他相关材料到社会保险经办机构填报《武汉市生育保险就医登记表（手册）》。

二十六、职工在本市非定点医疗机构和在外地发生的生育医疗费用能否纳入生育保险?答：职工因紧急抢救，或者经社会保险经办机构批准转诊转院在本市非定点医疗机构就医，以及符合规定在外地就医发生的生育医疗费用，由个人垫付，医疗终结后30日内，由用人单位汇总填报《武汉市生育保险现金结算申报审核表》，并携带职工生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明到社会保险经办机构办理结算。

二十七、如何申领生育津贴和护理假津贴？

答：用人单位应在职工生育（流、引产）或者男职工配偶生育后20日内，携带职工的《武汉市计划生育服务证》、定点医疗机构出具的婴儿出生或者流、引产医学诊断证明等到社会保险经办机构办理生育津贴和护理假津贴申领手续。社会保险经办机构在受理申领后20日内，将生育津贴和护理假津贴支付给职工所在单位。

二十八、用人单位没有按《办法》规定参加生育保险，职工如何享受生育待遇？

答：《办法》实施后，用人单位未按规定参加生育保险，其职工的生育保险待遇由单位按照

《办法》的规定支付。生育保险基金对参保前的生育保险待遇不予补付。

二十九、用人单位参保后发生欠缴的，补缴后其职工可否享受生育保险待遇？

答：用人单位参保后欠缴生育保险费的，从欠缴次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇。欠费在3个月以内的，足额补缴所欠金额及滞纳金后，按《办法》规定补发生育保险待遇；超过3个月以上的，在补足所欠金额及滞纳金后，其职工可从补缴之日起按规定享受相应的生育保险待遇，欠费期间其职工的生育保险待遇由用人单位按照《办法》规定的项目和标准支付。

三

十、哪些费用生育保险基金不予支付？

答：下列生育和计划生育手术医疗费用，生育保险基金不予支付：

（一）违反国家和本省、市计划生育规定发生的医疗费用；

（二）不符合生育保险就医管理规定，在非定点医疗机构发生的医疗费用；

（三）不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的医疗费用；

（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；

（五）因医疗事故发生的医疗费用；

（六）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；

（七）不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术，其超出自然分娩定额标准的费用；

（八）实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的医疗费用；

（九）剖宫产伴其他手术所发生的医疗费用；

（十）国家和省、市规定应当由个人负担的费用。

第五篇：济南市生育保险政策

男、女职工领取生育保险的条件标准及所需资料

领取生育保险待遇须由单位经办人员携带以下材料到六里山路46号市社保局医保服务大厅二楼生育保险业务窗口申领待遇。

女职工享受职工生育保险待遇的前提是所在单位已经参加职工生育保险，且在职女职工生育前已经连续缴费满12个月以上。对于中断缴费的，其连续缴费时间应从单位续费后重新开始计算。也就是说从单位缴费的第13个月开始享受待遇。女职工标准为：顺产1600元，阴式手术产2000元，剖宫产3900元。⑴ 女职工单位须提供单位介绍信； ⑵ 女职工身份证复印件； ⑶ 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件,户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件； ⑷ 出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）； ⑸ 医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）； ⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；（7〕有生育并发症者，须提供出（入）院记录及住院费用明细清单汇总；

（8）提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。（9）有并发症的参保人需提供两份身份证与建设银行账号的复印件。并发症的费用单独拨付，提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。已经参加生育保险的单位生育女职工休产假期间，用人单位不用支付工资，由生育保险基金按产假天数支付生育津贴。生育津贴必须在产后才能享受。

引、流产女职工申领定额报销和生育津贴时需由单位经办人员携带以下材料到六里山路46号市社保局医保经办服务大厅二楼生育保险业务窗口申领待遇： ⑴ 女职工单位须提供单位介绍信； ⑵ 女职工身份证复印件； ⑶ 未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件，未领取者，须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供； ⑷ 医疗费收据原件； ⑸ 手术证明或假条原件； ⑹ 病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）（7〕提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。引、流产也可以享受产假，济南市职工生育保险规定：不满两个月流产的休15天，2个月以上不满3个月为20天，3个月以上不满4个月引流产的为30天，4 个月以上引流产的产假42天。引、流产的女职工可根据产假天数享受生育津贴，生育津贴的计算公式为：职工所在用人单位上职工月平均工资×产假天数÷30。怀孕不满4个月以上引流产的可报销300元医疗费，4个月以上引流产的可报1600元医疗费，不论几次手术，实行定额报销。

男职工申领生育补助金须符合几个条件：一是男职工所在单位已经参加济南市城镇职工生育保险，且在其配偶生育前，其所在单位已连续足额缴纳生育保险费满12个月以上；二是符合国家计划生育政策，持证生育；三是男职工的配偶在生育前6个月一直处于未从业状态（注意，不是未参加社会保险）。如果上述条件均符合，您同事可以在济南申领生育补助金，标准为顺产800元，阴式手术产1000元，剖宫产1900元。男职工配偶生育后申领生育保险待遇，可由单位经办人员携以下材料到六里山路46号市社保局医保服务大厅二楼工伤生育保险业务窗口办理：（1）职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上，并注明联系电话；（2）医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；（3）男职工及其配偶双方身份证复印件；（4）男职工单位介绍信（加盖单位公章）；（5）计划生育服务手册（生育证）原件、复印件，户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件；（6）出生医学证明原件、复印件；（7）由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件（并在住院病例首页复印件上加盖医院公章）；（8）男职工配偶户籍所在地村（居）委会出具的无工作证明，户口已迁移的，还需提交户口本原件及复印件。

其中单位介绍信没有固定格式，只需写明事由、经办人姓名并加盖单位公章即可。建议由所在单位负责职工劳资的专职经办人员前来办理申领待遇手续，如果没有专职经办人员，职工本人也可持单位介绍信办理。生育津贴的计算公式为：职工所在用人单位上职工月平均工资×产假天数÷30。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。由于济南市计生部门未正式出台修改产假的文件，所以目前济南市生育保险尚未执行98天的产假。因此正常生育产假为90天，难产的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加60天

如有其它不清楚情况请咨询生育保险咨询电话咨询详情，电话是80698618、80698619。