初中生一般心理问题心理咨询

第一篇：初中生一般心理问题心理咨询

初中生一般心理问题心理咨询

案例报告

侯海莉

焦作市三十三中学

摘要：

本案例是一例初中三年级女生由于学习问题引发的一般心理问题的心理咨询报告。该求助者自小成绩优异，未受到任何挫折。在一次考试失误后，受学习压力以及家人和其他因素的影响，对学习产生了认知偏差，总是担心中考成绩不好，并由此产生不良情绪，进而出现躯体化症状，影响到学习，因而前来求助，迫切希望改变现状。咨询员根据求助者的情况主要采用了认知行为疗法，帮助求助者调整认知观念，消除不良情绪和行为，恢复了正常的学习。

关键词：一般心理问题 认知行为疗法

一、求助者一般情况

张某，女，15周岁，河南省xx市初中三年级学生，身高1.59米，体重40公斤，无重大躯体疾病，家庭经济状况良好，独生女，联系方式：xxxxxxxxxxx。

首次来访时精神行为状况：求助者自行走进咨询室，衣着整洁，对时间、地点、人物定向准确；情感活动与内心体验及周围环境相协调；面带愁容，说话时条理清晰、表达完整，意识状态良好，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，求助欲望强烈。在谈到学习问题时，情绪明显烦恼和焦虑。其母亲一同前来，据母亲介绍求助者对问题的陈述基本符合实际情况。

二、求助者要求咨询的问题

主诉：整天都在担心自己考不上重点高中，会让父母失望，焦虑、心慌、入睡困难，无法静下心来学习一个月，加重1周。

三、咨询员对问题过程的描述

求助者一个月前在月考中没有考好，成绩下滑，父母对她进行了严厉的批评，同学们也有议论，从那时起开始烦躁不安，不能静下心来学习。一周前老师宣布要进行第二次月考，上述症状加重，紧张、焦虑，晚上不能正常入睡，即使睡着了，很容易醒，多梦；总是感觉自己学不好了，中考也考不好了，不能顺利升入重点高中，痛苦不堪，主动前来咨询。

四、求助者背景资料

（一）个人成长的自我陈述

“我是家里的独生女，一直和父母一起生活。母亲是小学教师，父亲是公务员，他们关系不错，对我也很关心。爸爸平时很忙，家里事情主要由妈妈承担，但是只要有空，他就会询问我的学习情况。妈妈是个很要强的人，她们单位的同事之间经常比谁家的孩子考上重点了，谁家的孩子考第一了，所以她对我期望很高，要求也很严格，经常教育我要好好学习，为父母争光。我也一直很努力，平时除了看书，其他活动比如：看电视、玩电脑一般都不参与，就连平时和同学出去玩也很少，再加上我平时话不多，所以朋友不多。从小学到初中，成绩都还不错，老师也比较喜欢我，而我为了不让老师、家长失望，总是尽量把事情做得尽善尽美，甚至一度成为同学们学习的榜样。”

（二）一般现状的自我陈述

“一年前，我升入了初三，感觉自己的弦绷得越来越紧，尤其在后半学期开始以后，主动要求晚上再加一个小时的学习时间，父母也同意了，毕竟离考试没有几天了。

一个月前，学校组织了中考前第一次月考。因为平时老师、父母就反复强调只有在月考中进入年级前二十名才有把握升入重点高中，所以我非常重视，在考试前一晚仍旧学习到很晚，但是考试成绩并不理想，连前三十名都没有进。为此父母很生气，和我长谈了一次，说一定要把握好这几次月考，为中招考试奠定好的基础。到学校后，同学也在议论这件事，都问我怎么回事，是不是生病了。我知道自己没有病，而且即使前一天睡得晚，也不会考成这样，因为平时我也经常学习到很晚，所以越想越不明白，越想心里越烦，总觉着不应该考这么差。虽然有时候安慰自己还有机会，但总是不能彻底摆脱这种不好的心情，书也看不进，心里很着急。

上星期老师宣布说学校准备进行第二次月考，让大家好好准备，当时立刻就想到了上次考试的事，脑子里乱哄哄的，心情更加不好，晚上睡不着，就算睡着了也很容易醒，白天没精神，感觉很累，不能静下心来学习，虽然我经常责怪自己为什么不能认真看书，难道又想考砸了，但就是学不进。现在我甚至觉得自己已经学不好了，中招考试也会考不好，如果不能升入重点高中，该怎么向爸妈交代呢？我对自己的状态感到非常痛苦，想调整自己，所以来到咨询室，请老师帮我找找原因。

（以上内容根据来访者口诉整理）

五、心理问题的归类及诊断

（一）对是否精神障碍的基本判断

根据区别心理正常与异常的三原则，来访者的主观感受与客观情况是相统一的，心理活动内在协调统一，人格相对稳定，求助者自知力完整，主观感到痛苦，主动求治，可排除分裂症等重性精神病。

（二）心理问题的归类及诊断

根据临床资料的收集分析：求助者个性内向；智力水平正常；谈话涉及到学习问题时，伴有明显的紧张、焦虑情绪；情绪低落且不稳定；未发现幻觉、妄想等精神病性症状。

心理问题分类

社会层面：学校学习与适应问题；考前焦虑。心理学层面：情感（绪）问题及个性问题；

医学（症状学）层面：根据（CCMD-3)，焦虑性神经症的焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，持续时间较长，而该求助者问题起因是学业受挫，属于现实意义的刺激，虽然以焦虑为主要症状，但未严重影响到社会功能和思维逻辑，没有泛化和回避，而持续的时间也只有一个多月，不足以满足焦虑症的诊断标准。初步诊断：综上所述，属于一般心理问题。诊断依据：

该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者反应的强度不甚强烈，反应也只限于考试范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程标准看，病程只有一个月，因此可以初步诊断为一般心理问题。

六、对问题的归因分析

（一）生物学层面：来访者无重大躯体疾病史，无“脑炎、脑膜炎”等中枢神经感染、高热抽搐、昏迷史；无严重头部外伤史；13岁来月经，现年15岁，正处在青春期，情绪不稳定，易波动。

（二）社会与环境层面：考试失误后，丧失了信心，对考试产生了恐惧；父母期望值较高，在她出现失误时，予以了严厉批评；在成长过程中一直受到家长、老师、同学的呵护，一旦失败就受不了；缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解，缺乏正确指导。

（三）心理层面：个性方面：从小听话，敬畏父母，不善交流；对自己要求严格，事事做得尽善尽美，害怕失败，考试失误为诱发因素，且有较持久的负性影响；行为模式方面：缺乏解决问题的策略和技巧，面对学习成绩下降，不知所措；心理平衡能力：除了学习外，没有其他的兴趣爱好，也没有什么朋友，维护心理平衡的资源较少。

七、治疗方案与知情同意

（一）治疗目标 根据以上评估与诊断，结合咨询目标的七项原则，通过与求助者和家长协商，确定如下咨询目标：

1、具体目标与近期目标：调整认知方式，转变观念，构建合理的认知模式和有效的行为模式，逐步减少求助者心理压力；学会自我心理调控，树立学习信心。

2、终极目标与长远目标：完善求助者个性，促进求助者的心理健康和发展。

（二）所依据的理论

本案例主要借助认知行为疗法理论。认知行为疗法是一组通过改变思维、信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等，都是通过认知和行为技术来改变求助者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。

本案例中求助者的心理问题外在表现为学习压力过大，注意力难以集中等，内在表现却是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。焦虑行为的不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、实用性很强的认知行为疗法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，极易导致焦虑症、恐惧症等神经症的形成。另外，求助者目前典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有她特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。

（三）所应用的技术（或疗法）

认知行为疗法

（四）拟实施的步骤

第一阶段：

(1)向求助者说明咨询或治疗的情况。对于求助者所提的问题，暂不作确定答复，帮助求助者探寻心理矛盾，创造有利于自我成长的氛围；

(2)鼓励求助者情感的自由表达；

（3）布置家庭作业：思考成绩偶尔下滑的原因，认知中考的目的与学习的目的之间的关系。第二阶段：

（1）详细介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）；（2）与求助者一起分析成绩偶尔下滑的原因和产生考试压力的个人、家庭、社会原因，以及她的思维及行为定势；

（3）引导其了解中考的意义，分析中考的目的与学习的目的之间的关系，重新调整学习期望值，不要定的太高，要正视现实，对自己的学习和中考做出合理、正确的认知和评价；

（4）疗效的产生。当求助者已能有所领悟，咨询工作就转向引导求助者将合理的认知扩展到生活的其它领域，指导求助者深刻领会“人不是被事情所困扰，而是被其对事情的看法所困扰”的含义；（5）布置家庭作业：在介绍艾利斯归纳的十一条生活中容易引起心理困扰的不合理信念之后，请求助者写出感想；增加业余爱好，调节紧张情绪；制定自己的学习目标及发展计划。第三阶段：

（1）调整制定的计划，指出努力方向；

（2）做好咨询的回顾和总结。请求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中的个人成长；咨询师对求助者的进步给予正性反馈与强化，帮助求助者把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，用新的认知和行为模式面对未来生活；

（五）知情同意，说明双方的权益和义务

向求助者及父母说明咨询员和求助者的权利和义务，告知采用疗法的原理及意义，说明咨询效果取决于其配合程度，共同商定咨询时间；求助者约需要4次以上，每周一次，每次60分钟，因为是学校心理辅导，是免费的；以上内容得到求助者及其父母的认可。

八、咨询效果评价

（一）求助者主观感受：现在心情较为顺畅，能静下心来学习；焦虑、烦躁、入睡困难等症状已消失；感觉前途还是光明的，要尽力考上重点高中。

（二）求助者母亲评价：孩子考试焦虑状态已经缓解，睡眠基本良好，精神状态正常，逐步恢复到从前学习状态，成绩开始提高。

（三）咨询员观察评估：通过回访和追踪，发现咨询已基本达到了预期的效果，求助者的心理与躯体症状均消失，能够正常生活与学习，自信心增强，改变了原来不合理的认知结构，建立了新的认知系统。

九、总结

（一）需改进和肯定的方面

咨询时主要侧重于求助者自身认知结构的重建方面，但与求助者父母，尤其是母亲的交流不够，应该在家庭教养方面给予更多的指导。

与求助者的关系建立较好，取得了求助者及其父母的信任，因此在咨询中得到了求助者及其父母很好的配合，使得交流亲切、顺利。

（二）经验总结

求助者的智力水平及领悟能力也是咨询取得成效的重要基础；仅仅是接纳和理解还是不够的，对年龄较小的来访者，在其正性情感和自我评价呈现时，如果有及时恰当的赞许可能更好。

第二篇：初中生心理咨询记录

初中生心理咨询记录(2011-05-12 初中生心理咨询记录

2010年09月06日 星期一 17:21 摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，根据评估与诊断，采用合理情绪疗法、系统脱敏法,基本达到预定目标。正文： 一、一般资料

肖某,女,14岁,汉族,初三学生,身高1.56米,体态正常,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲都是县城教师，父亲为小学教师,大专学历，母亲在她所就读的县城重点初中担任教导主任，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。父亲平时工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照顾得非常周到，母亲忙于工作，但平时能抽时间与她交流，父母对她的学习要求很高，期望值很高。咨询前心理测验 SAS标准分62。

二、主诉和个人陈述: 主诉：焦虑、紧张、不安一个月。睡眠障碍，无食欲，考试也不敢考。

求助者陈述：她出生在教师家庭，家庭和睦，从小聪明好学，性格内向，不爱说话，在学习上父母要求严格。父母为她制定的目标就是考重点高中，从小学到现在，学习成绩优秀，一直名列前茅，偶尔一次考不好就非常难过，担心对不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，进入初三后，父母对自己更加关心，每顿饭都做她最喜欢吃的。父亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了，也不上网打牌了，说话很小的声音，怕影响她休息，这些促使她暗暗努力，以期不辜负父母的厚望。在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成绩，但在去年期末考试前20天，她正准备复习迎考力争佳绩时，母亲被学校派往英国进修学习，生活中陡然少了理解自己能给自己很好安慰、指导的母亲，感觉很不适应，心里空落落的，再加上这次期末考试老师家长都非常重视，成绩全县排名，老师还说，根据历年经验，这次成绩和中考成绩很吻合，要求同学们发挥出好成绩，以增强自信心，考得好回家过一个快乐的年。不知怎么考的，她成了班里第15名。老师说的话时常在大脑中萦绕，这次成绩和中考成绩很吻合，她的重点高中梦不是破碎了吗？爸妈肯定会伤心死了，但转念又一想，按照原来的经验，这一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘学习，第二学期开学就投入到紧张的复习中，盼望着来年第一次阶段考试的到来，可等这次成绩出来，她懵了，比上一次成绩还差，成了班里20名，怎么会考出这样的成绩呢？此后心神不安，上课不能集中精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。这样下去成绩会很快滑落下去，连重点都考不上了，更别指望以后考什么重点大学，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不着觉，饭也吃不下，马上就要到来的模拟考试也不想考了，一想到中考，就紧张得几乎不能呼吸，回家还常常对爸爸发脾气。母亲现在虽然回国了，但因为不理解她在自己关键时间出国，没留下来，故也不想跟妈妈多讲话、进行交流。自己觉得这样下去不行了，便前来咨询。

三、观察和他人反应

咨询师观察到的初步印象：求助时自己前来,衣着得体,叙述情况条理清楚，回答问题能抓住要领，很少抬头，放在两膝之间的手不停的搓来搓去，语速快，时常不自主的抬头看咨询师，表现心神不定。

教师反映：

学习成绩一向很优秀，连续两次没考好，最近一次的阶段测试中表现异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，她自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替她着急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，她陷入极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，害怕参加大考，最近一次的模拟考试也不想参加了。原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。

家长反应：从小懂事要强，成绩优秀，最近回家后，脾气特别大，总是吃不下饭，而且经常失眠。最近一次大考后，情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快...有时还自己哭，和原来判若两人，还说中考也不想参加了。四 评估与诊断

从上述考试焦虑案例及量表测试中可以看到，求询者平时的学习成绩很好，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中获得好成绩。但在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到愧疚、失落、自卑、自责等复杂的情感。这些情感又产生了连带效应，使得他的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。考前紧张，担忧成份重，从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚，会做的做不出，出现了以前从未出现过的问题，如计算马虎、看错题等。而考后由于成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。

求询者这种遇到考试，就感到紧张恐惧，进而影响考试水平正常发挥，导致考试失败的现象，就是心理学上的“考试焦虑症”。

求询者的考试焦虑是由一定的应考情境引起的，表现在心理层面、行为层面和生理层面。它以担心为基本特征，由消极的自我评价形成意识体验的认知反应；产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应，如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应；同时产生以防御和逃避为方式的行为反应，如神情木然、呆坐、多余动作增加（一会儿看表，一会儿擦汗）。上述几种反应的交织形成了求询者考试焦虑的情绪反应。导致考试焦虑综合症的主要原因是：

（一）个体原因：

它是影响考试焦虑水平的个体因素，也是引起考试焦虑的主导原因。

（1）个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑水平是高低有别的。一般来说，象求询者这样的初三学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑水平会有所上升。

（2）认知水平能力。求询者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度，直接影响到其考试的焦虑水平。如果求询者把考试与自己的终生前途相连、动机水平过强，其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时，也会加重焦虑情绪。

（3）身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生，对即将来临的考试，容易激起较强的情绪波动，产生过度的焦虑。

（二）社会因素和学校因素

整个社会的价值取向、教育政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术，以成绩作为评价学生的唯一标准，都会影响到教师和家庭的教育方式，影响到学生对考试的态度和认知评价。从而影响到考试焦虑程度的高低。

（三）家庭因素

求助者的父母及周围的人对她的期望水平很高，尤其是她的母亲由于顾及到自身的形象、面子对她寄托了很高的厚望,这些均加重了她的心理负担。她也接受这种期望,对自己的要求很高.一旦自己有少许松懈怠慢,就会紧张自责焦虑, 导致学习效率差，再加上这种情况又没有得到及时引导调控，于是情绪更加紧张焦虑.....于是就陷入到恶性循环中了。五.咨询目标的制订

根据以上的评估与诊断,同该求助者协商,确定如下咨询目标。

具体目标与近期目标:适度调整个人和家长对考试的动机水平，注意学习过程，降低考试结果的关注度，缓解求助者焦虑情绪,逐步提高学习效率,正常参加考试,以坦然的心态面对中考。

长远目标与最终目标:正确接受生活中重要事件的得失成败,特别是对不确定事件的认知方式，多关注其积极面。促进求助者心理发展,充分实现人的潜能,促进人格完善。六.咨询方案的制订

（一）咨询方法与适用原理:合理情绪疗法, 系统脱敏法。

合理情绪疗法为认知疗法中的一种，是根据著名心理学家艾利斯的著名“ABC理论”而设计。为了使这一治疗理论能被更好的理解，艾利斯极其同事常使用一个具体公式——A B C来代表合理情绪疗法理论。Ａ是指诱发性事件；Ｂ是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；Ｃ是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件Ａ引起的，即Ａ引起了Ｃ。ＡＢＣ理论则指出，诱发性事件Ａ只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释Ｂ才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。

该求助者的心理问题主要表现在:连续两次考试,成绩没有达到自己的要求,她认为中考也会考不好了，考不上重点高中了，也就考不上理想大学了，这种想法解释进而导致紧张、焦虑、睡眠障碍、食欲降低等症状,继而害怕参加阶段测试不想参加中考等.引起该求助者症状（即C）的主要原因,并不是前两次考试的失利（即A）,而是这样的想法：前两次考试的失利了，中考也不会好了，对中考的过度担心、害怕失利（即B）而引起的,所以选择合理情绪疗法。经过一段时间的咨询和训练后,紧张的焦虑情绪会得到缓解,为确保中考考场上发挥正常,选择系统脱敏法,让求助者用放松取代焦虑,对引起中考焦虑的情景逐级脱敏。

（二）双方责任、权力、与义务 求助者的责任、权利、义务 责任：

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利：

（1）有权利了解咨询师的受训背景和职业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或终止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：

（1）遵循咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务： 责任：

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。义务：

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守的执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

（三）咨询时间与费用

（1）与求助者约定每周一次，每次50分钟，具体时间安排视求助者的具体情况而定。（2）由于是学校咨询不收咨询费。

七、咨询过程

（一）咨询阶段：

1.诊断评估与咨询关系的建立； 2.咨询阶段；

3.结束与巩固阶段。

（二）具体咨询过程：

第一次 2008年4月10日

目的：1.了解基本情况； 2.建立良好的咨询关系； 3.确定主要问题； 4.探寻咨询的目标； 5.进行咨询诊断； 方法：访谈、心理测验。

过程：1.填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则； 2.说明测验的目的，进行心理测验；

3.利用倾听、共情等技术给她一个倾诉的机会，把自己的近期学习，生活等方面的心理感受表达出来，有助于咨询师详细了解求助者问题的表现，形成原因、发生的背景和演变的过程、特别是探求求助者心理困惑的主要原因；

4.将测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析； 5.确定咨询目标。

第二次

2008年4月17日

目的：1.巩固咨询关系；

2.向求助者解说自己合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论,学会如何结合自己的问题予以初步分析； 3.明确求助者不合理的信念； 方法：会谈,合理情绪疗法。

过程：1.向求助者解释ABC理论；

2.分析引起求助者焦虑紧张、失眠的主要原因，并不是直接由这两次考试不理想而引起的，而是由于过分担心中考考不好所产生； 3.让求助者寻找自己的不合理观念； 4.共同确认不合理信念：

（1）每一次考试都必须考第一；

（2）连续两次考不好，我以后也考不好；（3）这次没考好，中考也考不好；

（4）中考一定要考上重点高中，否则就没有好的前途； 5.进行自我放松训练。6.布置作业：

（1）针对不合理信念，写出合理的信念。（2）练习自我放松训练。

（3）转告求助者母亲来咨询室交流。

2006年8月18日（与求助者母亲交流）

目的：1.通告分析求助者有关情况，求得母亲对求助者的理解支持； 2.明确求助者母亲不合理的信念； 3.共同制订母亲帮助求助者措施； 方法：会谈

过程：1.告知求助者母亲有关求助者的情况；

2.分析引起求助者焦虑紧张、失眠的原因之一：家庭尤其是母亲给予的压力； 3.共同制订母亲帮助求助者措施：（1）与孩子多沟通，并对她多鼓励；（2）不给孩子订目标；

（3）创设常态家庭环境，平时聊一些轻松话题，不刻意多关心，以免增加压力；

第三次

2008年4月24日

目的：1.分析合理信念； 2.与不合理信念辩论；

3.改善对考试成绩的认识。方法:会谈，合理情绪疗法。过程：1.分享求助者合理信念；

2.与不合理信念辩论，采用咨询师直接提问的方式；（1）有什么证据表明你每次考试都必须得第一。

（2）这两次没考好就认为自己以后也考不好了，你以前也有一次没考好的时候，下次不也照常考好吗？

（3）你能否保证每个人在做每件事情上都不出差错？（4）为什么必须上重点高中，不考上重点高中就没出息了吗？上普通高中就考不上大学吗？ 通过辩论，不仅要使求助者认识她的不合理信念，更要使她学会以合理的信念代替那些不合理信念，当求助者对这些信念有了一定的认识后，咨询师要及时教育和鼓励。3.体会现在情绪的变化；

4、了解求助者在家情况：母亲主动与她沟通，饭桌上父母能聊一些轻松话题，感到比较开心，他们还保持了原来的生活习惯（看电视，说话声不特别小等），家庭气氛轻松； 5.布置家庭作业：（1）还有哪些不合理信念，自己与自己进行辩论。（2）练习自我放松训练。

第四次

2008年5月3日

目的：1.加深咨询关系； 2.实施系统脱敏。

方法：会谈，系统脱敏法。过程：

1.指导求助者放松：由于求助者已经进行放松训练多天，所以很快就能做到全身放松； 2.建构焦虑等级，由轻到重排列如下： 编号 焦虑程度 事件

年级组织的阶段测试 2

学校组织的期中考试 3

临近中考的第1次模拟考试 4 60

临近中考的第2次模拟考试 5

临近中考的第3次模拟考试 6 90

中考

3．系统脱敏：

通过想象唤起焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值、听到每一种情境后都能保持放松为止。治疗要从引起恐惧最小的项目开始，先采用“自然”的情景给求助者训练以增加信心，如此逐级而上，最后指导求助者对中考的刺激脱敏。该求助者进步很快，经过4次就基本达到预期目标，对中考考试不再焦虑了，对未来的中考充满了信心。

第五次

2008年5月18日

目的：1.巩固咨询效果 2.结束咨询

方法：会谈,合理情绪疗法 系统脱敏法。

过程：1.复习咨询过程中建立起来的合理信念，同时注意调整关注点，让求助者明确应把注意的重点放在如何争取把中考考好而不是像前些天那样总是想着考不好，考不好就会怎么样。经常给自己积极关注来调动身上有利于考试成功的因素，以乐观豁达的态度来看待考试及其得失，以最大的努力来准备中考。

2.技能训练：自信训练，放松训练，提高求助者应付焦虑情绪反应的能力。3.肯定进步，指出努力的方向，自我监督与控制。4.心理测验SAS标准分35。

5.结束咨询：经过上述咨询，求助者的心情放松了许多，高兴的说：“谢谢老师，我不再担心中考了，按照我的实力，我会考好的。”

八、咨询效果的评估 求助者的自我评价：“感觉现在很轻松，心情也很好” “我也不再害怕考试了”“对中考充满了期待，不管能否考上北大，都会以一颗平常心对待”“学习注意力集中，睡眠也好了起来，食欲增强了”。家长评价：情绪稳定，生活很有规律，对中考充满信心。

咨询师评估：根据回访和追踪，咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除了焦虑情绪，由此而产生的注意力不集中，学习效率低，睡眠障碍，不想考试等问题已基本解决。心理测验SAS标准分40，显示焦虑情绪已明显改善。

第三篇：初中生常见心理问题及解决方案

初中生常见心理问题及解决方案

【内容摘要】

本文指出了初中生常见的学习、人际关系、青春期等几个方面的心理健康问题。在分类的基础上提出了维护初中生心理健康的方案：通过发挥教师的作用、、开展心理咨询、加强家庭教育等几个方面。文章最后还阐明了维护初中生心理健康的现实意义。

世界卫生组织宣言近年一再明确指出：“健康不仅仅是没有躯体疾病、不体弱，而是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。”因此，初中生健康不仅仅是指生理、躯体方面的，而且应包括心理方面的。随着我国经济、文化的发展，教育事业的进步，特别是随着应试教育向素质教育的转轨，初中生心理健康问题日益引起教育各方面的关注重视、研究与探讨。

一、初中生心理问题主要有：

（一）因学习而产生的心理问题是中学生心理问题的主要部分

1.学生学习的心理压力越来越大，造成精神上的萎靡不振，从而导致食欲不振、失眠、神经衰弱、记忆效果下降、思维迟缓等。

2.厌学是目前学习活动中比较突出的问题，不仅是学习成绩差的同学不愿意学习，一些成绩较好的同学亦出现厌学情绪。“国家教育委员会的一位负责同志在一次会议上说，初中生厌学的有30%，有的县甚至高达60%”。可见，厌学是一个普遍问题。

3.考试焦虑，特别是遇到较为重要的考试时焦虑更为严重，甚至出现焦虑泛化现象。一种毕业后无出路的忧愁和恐慌感控制着他们，这一种情况反映在学习上，就是感到学习的沉重，讨厌学习，考试焦虑。学生的心理造成种种问题。

（二）人际关系问题

1.与教师的关系问题。以往其主要问题是教师对学生的不理解、不信任而使学生产生的对抗心理，以及教师的认知偏差等情况给学生造成的压抑心理，攻击行为等问题。初中时期，教师仍然是学生的理想目标、公正代表，他们希望得到教师的关心理解与爱。如果教师缺乏理解、耐心与爱心，不能以热情的态度给予指导帮助，反而横加指责，学生则会失望。而在我校教师队伍不断的更新换代，老师的平均年龄趋于年轻，有助于我们和教师之间的沟通，毕竟年龄的代沟是影响人际关系的一个很重要的方面，所以我想年轻的老师也是我校的一大特色吧。

2.同学间的关系问题。人和人的交往是一个双方相互接触的过程，要达到交往和谐，要能够正确认识自我，而且还要能够认识和了解他人。

3.与父母的关系问题。民主型的和睦良好的家庭给中学生一个温暖的归属港湾，专制式的家庭中父母与其子女之间不能进行正常的沟通，造成儿童孤僻、专横性格。家庭的种种伤痕，会给初中生造成不同程度的心理伤害。有研究认为，父母不和比父母一方死亡，会给儿童在心理问题上造成更大伤害，因为他们在父母那里看到了人际关系的恶劣性。不和父母对中学生的心理影响是多方面的，“有被抛弃感和愤怒感；并有可能变得抑郁，敌对，富于破坏性，„„还常常使得他们对学校作业和社会生活不感兴趣”。他们会认为是自己的父母给自己带来并制造了痛苦，憎恨父母家庭，因为家庭是不幸的一切所在。

（三）青春期心理问题

1.青春期闭锁心理。其主要表现是趋于关闭封锁的外在表现和日益丰富、复杂的内心活动并存于同一个体，可以说封闭心理是青春期心理的一个普遍存在而又特殊的标志。因而闭锁心理问题主要是指处于消极情况下的心理而言的。初中生若在消极情绪控制之下，封闭与外界的任何心理交流，将是一个值得注意的征兆。一些中学生跳楼，扼腕自杀，其最主要的原因也就是这点！如果能给这些同学们再一次生存的机会，让他们学会怎么样将自己的心思说给外界人听。那他们就会活着，外界的人会给他们很好的建议，让他们有勇气来面对问题，也不会走上无希望的路了！

2.早恋，初中生尚未成年，我们把初中生这种未成人时的恋爱称为早恋。初中时代，正值青春发育期，而这一时期最突出的矛盾之一是性发育迅速成熟与性心理相对幼稚的矛盾。初中生由于受认识能力和个性发展的限制，特别是在教育引导不及时不得力的情况下，使得中学生的性心理的发展表现出相对的幼稚性，所以自认为认真的、朦胧状态下的恋爱出现了，尽管这种恋爱带有好奇和模仿成份，但却是一个令人十分关注的问题。早恋虽会给一些人留下美丽的回忆，可也会逝去不少美好的青春时光。到最后得不偿失，痛苦不堪，也不是不会发生的！

二、维护初中生心理健康的有效方案

（一）教师是实施心理教育的主体

构建民主、平等的师生关系。教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中明确指出：中小学开展心理健康教育应全面渗透在学校教育的全过程。这就是说，心理健康教育单靠几个专职教师是不够的，必须是全体教师广泛参与。教师要本着以人为本、以学生发展为主的原则，不断更新观念，不断改变教学方式，尊重学生，缩短师生之间的心理距离，促进学生的心理得到健康调整。当老师把学生当作知心朋友，师生之间加强沟通和理解，学生喜欢你的课，学习有了兴趣，学业成绩就能提高；与老师关系亲密了，也增强了学生的归属感和自信心，又能培养人际交往能力，这将有利于完善学生情绪状态和人格及身心的健康发展。

改变评价方式。学生的自卑心理大多来自教师对学生的主观评价。一些教师凭主观感情，偏爱成绩好的尖子生，对中层生漠不关心，对后进生全盘否定，出语不逊，这无疑给学生带来极大的心理压力及负面影响，可能使许多学生产生自卑心理，甚至对学生的自尊心、自信心都会产生不良影响，严重影响学生的身心健康。被誉为“德国普通教育之父”“德国教师的教师”的19世纪德国资产阶级民主主义教育家第斯多惠曾说过：“严厉的面孔和训斥、咒骂学生是一种恶劣的行径”。我们应学习借鉴英国教育的优点，英国教师对学生评价时从不吝啬自己的溢美之词，对学生的赞扬体现在具体细微中，一点点的进步，都会被他们非常郑重地夸奖一番。我们对待每个学生都应一视同仁，绝对不能挖苦、讽刺学生，应以一颗宽容慈爱之心爱护关心学生。我们教师缺乏这种意识，对学生太求全责备了，我们应学会赞美，让学生能不断地从中得到鼓励。

(二)设立心理服务室，进行心理咨询与治疗。

由于学生们对提高心理健康水平的要求日益迫切，心理咨询服务室的建立也就势在必行。初中生们已开始从拘束、害羞地进门到落落大方自然地进行心理咨询；从以试探性的心情谈话到充分倾吐心中之烦闷。时代的发展显示出，开展心理咨询与治疗服务已不仅仅是个别中学生的要求，而是一种时代的趋势了。

心理咨询要取得良好的效果关键在于咨询老师要信任理解学生。同时遵循聆听、保密、疏导、交友性原则。这样就能建立起一种信任关系。信任关系是咨询取得成功的基础。只有在信任的基础上双方的情感与心理方面得以充分交流，如此才能达到心理转化的效果。有些情况下要进行心理治疗，因此心理咨询老师要有意识地和有困于心理问题的同学建立起关心、尊重、了解和指导的关系，并依据问题的需要使用适当的心理治疗方法，减轻或消除学生的不适应的心理现象及行为，培养适应习惯，促进心理的健全发展。

研究表明，学生的心理健康问题与家庭的教养方式和家庭的人际关系有直接或间接的关系，有些甚至是家庭问题的表现和延续。因此，无论是了解学生心理与行为偏异的原因，还是咨询、矫治计划的制订和实施，都需取得家长的积极支持和配合，因此学校心理健康方面的教育要兼顾对学生家长及其他方面的宣传。

（三）加强家庭教育，家长注意引导孩子身心全面发展。

家庭是青少年的第一所学校，父母是孩子的第一任老师。每一个孩子的成长都离不开家庭的教育，每一个因心理不健康而患心理疾病的事例也同样有着家庭的成因。父母的教育观念，教养方式，家庭的教育环境都直接影响着孩子的心理健康，影响其健全人格的形成，作为家长应从下面几个方面注重加强学生的心理健康教育，使孩子真正成为德智体美等方面全面发展的人才。

（1）以身作则，率先示范。父母要求孩子做到的，自己首先要做到，特别是在心理要求方面，只有父母心理健康，孩子的心理才会健康。

（2）重视对学生精神生活的引导，加强家庭精神文化的投入。

鼓励树立建功于国家和自立自强的观念意识，注意锻炼孩子的吃苦耐劳，战胜挫折的意志和坚强的品德，有意识地创设一些困难，障碍，曲折，让孩子去经历，增强其自信，磨炼其意志，培养其独立的人格。特别是培养和发展孩子的兴趣和爱好，使孩子做自己喜欢的事，从中培养孩子观察，记忆，分析，创造，审美的能力。

（3）尊重孩子，不走两个极端。

孩子是父母的希望，作为家长，应该从感情上，心理上尊重孩子，不能把他当作私有“财产”，爱之则宠，恨之则打，使孩子的心理健康受到严重影响，溺爱型和打骂型的教养方式可直接导致青少年心理疾病的发生。所以家长要尊重，理解孩子，和孩子进行思想交流多给以鼓励，这样孩子在被爱，被尊重的环境中成长，他也必然知道怎样去爱他人，尊重他人，帮助他人。

（4）家长要经常和学校联系，取得与学校教育的一致性。

家长要克服单纯依赖学校教育的思想，而且要积极参加学校对孩子的教育活动。如家长会，家长学校，座谈会等。对学校老师反映的意见，要正确对待，既不要袒护孩子，也不能拳棒相加。对孩子进行的教育内容要与学校一致，对孩子进行正确的人生观，世界观，价值观的教育，进行理想教育，不能给孩子灌输不健康的内容，如金钱至上，甚至对社会阴暗面当着孩子的面横加评论。

优良的心理素质在青年学生全面素质的提高中起着举足轻重的作用，它必将对二十一世纪人才的质量产生积极而又深远的影响。健康的心理是一个人全面发展必须具备的条件和基础。加强对大学生心理素质的教育与培养，全面提高跨世纪人才质量已成为高等学校所面临的迫切任务。二十一世纪是一个思想文化激荡、价值观念多元、新闻舆论冲击、社会瞬息万变、的世纪，面对如此纷繁复杂的世界，未来人才都可能在某一时刻出现心理危机。二十一世纪人才的心理承受能力将经受更为严峻的考验。为此，就要不断加强对中学生的适应性、承受力、调控力、意志力、思维力、创造力以及自信心等心理素质的教育与培养，使他们真正懂得：要想占有未来，不仅要作思想品德、智能、体魄的储备，更要作战胜各种困难挫折的心理准备，从而引导他们科学地走出自我认识的误区，更新观念，突破时空，超越自我，唯有如此，方能在搏击中，翱翔自如，走向成熟，参与国际人才竞争，迎接新世纪的挑战！

【参考文献】

1．《中小学心理健康教育》 2013年

2．邱炳武主编《中学生常见心理问题》，教育科学出版社

3．陈家麟《学校心理卫生学》，教育科学出版社，2011年9月，第3版

第四篇：教案3 初中生心理问题

初中生心理问题

拍手游戏，进入课堂

一、初中生学生的四大心理健康问题

1、学习类问题

1.厌学，心理心理压力越来越大，造成不想学习。2.考试焦虑，特别是遇到较为重要的考试时焦虑更为严重。

3、学习困难

2、人际关系问题。与教师的关系问题。其主要问题是教师对学生的不理解、不信任而使学生产生的对抗心理，压抑。2 同学间的关系问题。由于同学关系不融洽，甚至关系紧张，有的同学就流露出孤独感，想恢复与同学的关系，而又不知该怎样去做。3 与父母的关系问题。专制式的家庭父母与其子女之间不能进行正常的沟通，造成儿童孤僻、专横性格。

3、青春期心理问题。叛逆 2 早恋 情绪情感激荡而又内隐。例如一个微笑可以使情绪飞扬，彻夜兴奋，然而他们内心里激动、高兴而表面上似乎很平静；他们有话有秘密想与别人倾吐，可无论碰到父母或老师却又缄默不言，这种情况如果得不到理解，便会出现焦虑与抑郁。青少年的好奇心及模仿性强，这种心理状态使他状态使他们很容易受别人影响，例如吸烟

4、挫折适应问题

中学生的挫折是多方面的，有学习方面的，也有生活方面的。心理问题测试

二、几种心理异常的调节方法

1、注意异常的调节方法

（1）吃好、睡好，使上课保持充沛的精力。（2）保持良好的读书环境。（3）使学习活动简单化。（4）进行必要的体育锻炼。（5）有助于克服注意力不集中的缺点。

2、“撕纸游戏”导入，人际关系紧张的调节方法。(1)、要诚实可靠，而不能虚伪。（2）、在交往中要热情，谈吐幽默，乐观，要通情达理（3）、要关心他人的需要，乐于奉献，甘于付出，帮助朋友解除忧虑，（4）、要处处理解别人，宽容别人，在别人痛苦的时候，给人以宽慰。

4、考试焦虑的调节方法。

（1）深呼吸（2）自我暗示（3）转移注意力（4）合理发泄（5）自我放松：用力将拳头握紧后再放松——牙齿紧后再放松——脖子挺硬后再放松——上肢用力伸直后再放松——下肢用力伸直后再放松。

第五篇：初中生常见心理问题成因及对策

初中生常见心理问题成因及对策

中学阶段是人生发展的重要时期。处于?@一阶段的青少年很容易受环境的影响而表现出各种各样的心理反应。而目前，随着社会多元价值的冲击、升学等竞争压力不断增大，中学生的心理上也表现出了各种各样的不适应。针对此，笔者基于现有资料，结合对某中学201名中学生生心理健康状况的调查结果，对中学生常见心理问题及其成因、对策进行探讨，以期对相关问题解决起到一定意义。

一、中学生常见心理问题特点

1.常见心理问题比较集中

根据调查结果，并参考现有资料可以发现，中学生心理健康状况整体上处于可以调控的范围，严重的心理障碍比例较小，心理方面存在的问题比较集中。总体看，中学生在人际关系、敌对、学习压力及感情方面的问题相对突出。从“SCL-90和中国中学生心理健康量表”的测查结果看，人际关系的敏感、抑郁、恐怖、偏执和精神病性等方面的因子分较高；学习压力方面的因子分数也相对较高。所以说，中学生的常见心理问题种类不复杂，总体表现相对集中。

2.症状表现比较集中

当心理问题较为严重时，症状表现也比较集中。学习方面出现学习障碍、厌学、逃学、注意力不集中、畏考等；人际交往则表现为孤僻、自闭、冷漠、退缩等；情绪方面主要出现焦虑、抑郁、敏感、甚至强迫等消极体验。

二、中学生心理问题形成的主要原因

1.自我认知的偏差

自我认知的偏差是指不能正确、客观地认识和评价自我、他人和事物事件的心理现象。中学生年龄尚小，阅历不足，在自我认知上会表现出一定的偏差。这是中学生年龄阶段比较常见心理特点，但这种偏差一旦表现出盲目性和极端性，就会一定程度上影响中学生的心理健康。有调查表明，中学生的自我认知能力较低，盲目的自我否定和自我满足占相当大的比例，部分中学生对自己没有肯定的评价，认为自己一无是处；另一个极端则是部分的中学生认为自己没有任何缺点等。所以在我认知还十分不成熟的情况下，面对学业压力及现实落差，中学生对自己的认识就会产生更大的偏差，以至于心理问题的出现。

2.教育体制的弊端

在目前的教育体制下，升学是中学教育主要甚至是唯一的目标，学校和家长过分追求高分和升学率，对中学生的期望值很高。为了证明自己和满足父母的期望，中学生承担了很大的心理压力；他们普遍感到学习竞争激烈。而在尽力后仍然不能达到学校和家庭的期望时，他们的自责、焦虑、甚至自卑心理就自然产生，进而发展为各种各样的心理问题。

3.社会的不良影响

目前信息畅通，中学生能够很容易接触到社会中的不良现象和信息。而在心理和思想还未定型的情况下，社会充裕的信息给中学生发展提供充分资源的同时，也成了他们心理上动荡的素材。面对复杂的社会生活时，在不良社会信息的影响下，他们会在道德上陷入了迷茫和误区，给心理问题的滋生造成可乘之机。

三、中学生心理问题的应对策略

1.社会方面

要从根本上改变目前中学生心理健康现状，从宏观上来说，首先要全社会有一种良好的氛围，尤其对中学生要形成一种健康而宽容的态度。

社会有关部门应从根本上治理大众传媒中一些格调低下、腐化堕落的东西，创造一种健康的舆论和精神氛围，以减少对中学生意识和心理侵蚀的因素，以促使中学生健康成长。在改变对中学生态度方面，应该改变目前对中学只有升学要求、而且要求过高的态度；客观认识中学生身心成长发展的规律，认识到全面发展的人的意义以及人各有所长的客观现实，改变对中学生考试一票否决制的现状，以培养中学生良好的心态和情感。

2.学校方面

目前形势下，完全去除中学生来自教育的压力，有些不现实；而且，中学生本身处于心理上容易产生各种烦恼的年龄阶段。所以，要使中学生有一个健康的心理，需要做到的另一重要方面就是学校良好的心理疏导。

3.家庭方面

就中学生来说，父母是学生的第一任教师、榜样，也是家庭心理功能实现的关键成员；作为家长，如果能够切实关心子女的身心成长状况，能够合理地解决家庭的矛盾和冲突，能根据子女的实际情况，提出适当的要求，能在子女遇到烦恼和成长的问题时，及时平等地沟通交流，能营造一种健康、和谐、宽容的家庭氛围，就能为中学生成才提供良好心理环境，即实现了家庭的心理保护功能。提倡家庭的心理保护功能在我国很有现实意义，我国中小学的心理健康教育相对滞后，多数学校未形成规模，这种情况下，家庭对中学生心理健康所起的作用即显得更为重要，所以说中学生的心理健康离不开家庭。

从一定意义上说，对于中学生自身来讲，保持心理健康的根本就是唤醒学生的责任感，使学生将外界给予的任务变成自己感觉到的责任，将被动学习和生活变成主动学习和生活。也只有在责任感唤起的基础上，才能培养起中学生良好的人格品质，真正实现心理健康。具体地说，就是通过责任感的唤醒来达到主动的学习和生活，从而确立正确的人生观与世界观，培养起正确认识自我和现实的素质，培养起悦纳自我的心态；再者，通过人生观、世界观的培养，使学生能有较高的思想境界，处理实际问题时，能够和谐与人相处，能从大局出发，以渐渐建立培养起良好的社会支持系统和较强的挫折应对能力，形成健康的情绪和情感，以从根本上达到心理健康的目的。

（作者单位：山东省淄博市淄川区淄河中学）