门诊病人征求意见表

第一篇：门诊病人征求意见表

门诊病人征求意见表

病员或家属同志：

为了了解医院服务质量，改善工作，我们特抽出一些问题，请您根据亲身感受，在每个选择好的问题上打“√”。如果您还有具体意见和建议，请填写在后面的备注栏内。

人民医院

科别： 病员姓名： 年 月 日

一、您在就诊期间对医院门诊总印象如何？

1、好

2、一般

3、差

二、门诊环境是否清洁卫生？

1、清洁卫生

2、一般

3、差

三、医护人员仪表举止如何？

1、好

2、一般

3、差

四、医师对您态度如何？

1、亲切耐心

2、一般

3、生硬斥责

五、护士对您态度如何？

1、亲切耐心

2、一般

3、生硬斥责

六、医护人员坚守岗位如何？

1、好

2、一般

3、差

七、您对挂号收费人员接待是否满意？

1、满意

2、一般

3、生硬斥责

八、您对药剂科人员接待是否满意？

1、满意

2、一般

3、不满意

九、您对检验科人员是否满意？

1、满意

2、一般

3、不满意

十、您对放射科人员是否满意？

1、满意

2、一般

3、不满意

十一、您对B超室人员是否满意？

1、满意

2、一般

3、不满意

十二、您对CT室人员是否满意？

1、满意

2、一般

3、不满意

十三、您所接触的医务人员有无索要礼物、受贿、私收费行为（若有请写明具体情况）。备注：

第二篇：征求意见表

x xx 中心校党总支班子及班子成员专题民主生活会征求意见表 单位（盖章）：

时间:

内容 对象

对存在突出问题的反映 对改进作风、改进工作的意见和建议 其他意见 建议

文峰中心校党总支领导班子

班子成员

xx

xx

xx

xx

xx

第三篇：征求意见表

征求意见表

____________ 单位：

经济社会发展关键在人才，特别是高层次人才。在构建我区人才高地中我局紧紧依靠广大单位，充分发挥职能，为区经济社会发展较好地提供了人才保障和智力支撑。新的形势要求人才人事部门必须按照科学发展观的要求，求真务实，开拓创新，探索出一条更具实效性和针对性的工作思路。

按照我局正在开展的学习实践科学发展观活动的统一部署，我局开展本次征求意见活动，主要就影响人才人事工作科学发展的难点、热点和焦点问题欢迎贵单位提出意见或建议。本意见表请于2009年1月8日前反馈给区人事局办公室李婷婷同志处（电话和传真88702382，信箱tingting2004223@yahoo.com.cn）

你们的意见或建议是（不够另附纸）：1、2、3、4、5、锡山区人事局学习实践科学发展观活动领导小组办公室

2008年12月29日

第四篇：征求意见表

征求意见表

为了进一步搞好我局“新解放、新跨越、新崛起”大讨论活动，诚恳向您（您部门）征求意见，以帮助我们在思想观念、精神状态、工作作风、廉洁自律等方面查找问题、分析根源、明确方向。请您在百忙之中给予帮助，我们深表感谢！

①党员代表□②群众代表□

③人大代表□④政协委员□

⑤服务对象□⑥其他人员□

请您在相应的身份□内打“√”，双重身份者只标其中一项。

安阳县房产管理局大讨论活动办公室

二OO八年八月十八日

1、您对县房管局工作人员的政治素质：

满意（）基本满意（）不满意（）

2、您对县房管局工作人员的理论水平：

满意（）基本满意（）不满意（）

3、您对县房管局工作人员的业务水平：

满意（）基本满意（）不满意（）

4、您对县房管局工作人员的服务态度：

满意（）基本满意（）不满意（）

5、您对县房管局工作人员的服务质量：

满意（）基本满意（）不满意（）

6、您对县房管局的办事程序：

满意（）基本满意（）不满意（）

7、您对县房管局的办事效率：

满意（）基本满意（）不满意（）

8、您对县房管局的依法行政水平：

满意（）基本满意（）不满意（）

9、您对县房管局工作人员的廉洁自律情况：

满意（）基本满意（）不满意（）

10、您对县房管局的总体评价：

满意（）基本满意（）不满意（）

11、您认为县房管局在这次“新解放、新跨越、新崛起”大讨论活

动中应该解决的问题是哪些，有何意见或建议？

第五篇：征求意见表

青铜峡市工商局开展“学党章、守纪律”

集中教育活动征求意见表

为更好地开展“学党章、守纪律”集中教育活动，切实找准机关党支部在发挥战斗堡垒作用、维护党员权益、遵守政治纪律、履职履责、改进工作作风、服务群众、廉洁自律等方面存在的问题，进一步提高活动针对性和实效性，恳请您提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中及时有效地加以整改。感谢您对机关党支部工作的关心和支持！

集中教育活动征求意见表

为更好地开展“学党章、守纪律”集中教育活动，切实找准局领导班子在遵守政治纪律、履职履责、依法办事、改进工作作风、选人用人、执行民主集中制、廉洁自律、治理庸懒散奢等方面存在的问题，进一步提高活动针对性和实效性，恳请您提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中及时有效地加以整改。感谢您对全局工作的关心和支持！

集中教育活动征求意见表

为更好地开展“学党章、守纪律”集中教育活动，切实找准王东在遵守政治纪律、履职履责、改进作风、选人用人、执行

民主集中制、服务和改善民生、优化发展环境、、廉洁自律等

方面存在的问题，进一步提高活动针对性和实效性，恳请您提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中及时有效地加以整改。感谢您对本人工作的关心和支持！

集中教育活动征求意见表

为更好地开展“学党章、守纪律”集中教育活动，切实找准青铜峡市工商局在遵守政治纪律、履职履责、改进作风、服务

和改善民生、优化发展环境、廉洁自律、治理庸懒散奢等方面

存在的问题，进一步提高活动针对性和实效性，恳请您提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中及时有效地加以整改。感谢您对青铜峡市工商局工作的关心和支持！