第一篇：浅谈高速公路安全缺陷的现象及应对
浅谈高速公路安全缺陷的现象及应对措施
苏州苏嘉杭高速公路 金聪
概念：道路安全缺陷。根据发展，一切影响目前道路通畅的现象及因素都是道路安全缺陷。
摘要：高速路发展至今，在带来经济效益的同时，其安全保障问题也日益凸显。交通事故、意外事故，甚至拦路抢劫也时有发生。高速路的安全问题不容忽视。本文分析了在高速公路经营管理过程中道路安全缺陷的现象和产生原因及有针对性地应对措施。
关键词：高速公路 安全缺陷 应对措施
一.安全缺陷之堵车现象的产生及应对
1.造成高速公路主干线堵车不外乎以下几个原因：一是车流量多。驾驶员技术熟练程度不同，在跟车过程中稍有疏忽就会发生事故。二是事故。既有事故，就会堵路。三是违章。不少车辆行驶在紧急通道上，让事故处理和紧急疏散无法展开。四是施工作业占据道路。五是冰、雪、雾等恶劣气候影响。六是重要接待任务实施的交通管制等等。
2.造成收费站区域堵车的原因：一是主干线上述堵车现象会造成收费站管理区域拥堵。二是现正常车流量远远超过收费站当初的设计总流量。三是收费人员的业务技能。
应对措施：1.针对有可能出现的拥堵情况，交通运输部通知中提出了“统一在收费广场左侧设臵免费专用通道、交费车与免费车入站时提前分道行驶、免费长假期间暂停公路养护施工”等一系列应对措施。2.交警部门实施的：人未伤，车能动情况下采取车先移动的快速处理方法处理一般事故。3.利用交通设施（诱导屏、可变情报板等）的自然分流4.公安交警部门采取的强制分流
3.政策制定与当前状况的融合性。根据《重大节假日免收小型客车通行费实施方案》，春节、清明节、劳动节、国庆节等四个国家法定节假日对7座以下（含7座）载客车辆实行高速公路免收通行费的规定。
应对措施：有待调研。高速公路通行收费与否必须好好研究，在现阶段是免小型客车还是大型客车的通行费更需要好好研究。决策决定成败，细节决定完美。其实，我们做每一件事都不要操之过急，既然是好事就必须多谋。
二.安全缺陷之安全设施的再建设及完善
例如：防护网的建设和维护管理。爱心歌手、感动中国人物丛飞遗孀邢丹在惠深沿海高速公路被石块击中致死，死于失学儿童取乐投掷的石子。在事发地不远，距高速路面数米处，有一道防护网，但中间有一个缺口，正好可钻进一个成人。犯罪嫌疑人承认，他们就是钻过铁丝网缺口来到高速公路上的。防护网的缺口为何没有及时被发现，并被堵上？推此及彼，还有更多的高速路连防护网都没有，岂不是连起码的防护措施都不具备？因此，安全设施很重要！
1.苏嘉杭自2002年12月8日运营以来，管理部门一直对安全设施加大投入。
应对措施：管理部门对全路段常态化进行了安全设施隐患的排查治理，增设了诱导标志（可变情报板）、连续弯道标志、限速标志，在重要枢纽处、事故多发路段、周边环境复杂路段增设减速提示标志、爆闪灯、减速垄和减
速带道路安全设施等，并将部分公路标线虚线改为实线。最近苏嘉杭高速对主干线（双向）通往各互通、枢纽口的交通标线进行了修改（将临近各互通、枢纽口的第一车道虚实线改成实线），消除可能发生的事故隐患。
2.苏嘉杭的桥梁结构安全。车辆超限超载运输是损坏公路危及桥梁安全的最主要因素，也是导致交通事故发生的主要症结，但部分车主抱着“多拉快跑”的思想，不顾他人的人身安全违法运输。苏嘉杭高速公路湘城2#大桥于2011年6月8日发生超高超载货车碰撞桥梁事故后，造成该桥第10孔右幅外边梁严重受损，严重危害G15W常台(苏嘉杭)高速公路行车安全，并对地面道路（凤阳路）的交通产生一定的影响，引起周边民众的关注。
应对措施：苏嘉杭全路段多桥梁，从桥梁检查的日常化、常态化、制度化上进一步落实了桥梁管理责任，为确保辖区高速公路桥梁的安全畅通打下了基础。
3.收费站区域的安全设施的升级完善。
应对措施：苏嘉杭高速根据车辆快速通过收费站的原则，加装了车道LED显示屏，“一岛双亭”；以及安装破胎器防止恶意闯关带来的安全问题。
4..服务区安全设施的升级完善。
应对措施：针对服务区偷盗及换卡、卖卡现象增加，苏嘉杭公司领导决策对服务区安防系统进行升级，确保服务区监控无死角。目前，方案和招投标工作在进行中。
5.监控中心安全设施的升级。
应对措施：苏嘉杭公司对监控系统摄像机进行加密由39个增加到54个，再添加高清摄像机30个，监控系统由原来的基本覆盖达到完全覆盖。
6.其它设施。交警部门应急停车道抓拍系统，测速装臵
应对措施：苏州市交巡警支队已对苏嘉杭高速安装了应急停车道抓拍系统。
三.安全缺陷之提高保障安全生产的强化措施
从许多重特大事故中不难发现，事故的发生多源于日常存在的安全隐患。当外部条件积累到某一临界点，这些隐藏着的隐患便会演变成安全事故。由此看来，绝大多数安全事故并非偶然，而是平时忽视安全管理而产生的必然结果。因此，加强日常监管，及时发现和消除安全隐患，是确保安全的首要任务。安全责任重大，不可存在丝毫侥幸心理。对于隐患的排查，也不可有丝毫疏忽，不可放过任何小患而酿成大祸。毕竟防患于未然，要比亡羊补牢要好得多；提前介入，更早发现，远比被动补救要从容得多。苏嘉杭高速从2002年12月8日开通运营之后，一路走来，随着车流量的日益增加，部分路段的断面流量已远超设计饱和值，安全保畅压力越来越大。公路领导以战略的发展眼光、创新的管理思路，多措并举不断提高安全精细化管理的要求。
1.建立稽查大队。开展道路巡查工作，以顾客的角度，以公司职能部门“第三只眼睛”的角色去发现问题。而且配合公司进行专项检查工作和特殊时期（恶劣天气、迎国检等）的各项工作。
2.排障蹲点，南北联动，快速作业。为确保道路故障车辆的及时清除，有效减少二次事故的发生，在事故多发路段增设清障救援点。
3.精细化道路养护。养护公司由原来的2个扩大到4个，进一步提升公路养护效果。
4.收费站的扩容改造。盛泽主线、相城收费站扩建。对两个收费站现有
收费车道进行扩容，增加收费通道数。相城站由原来的2进3出收费通道扩建为3进6出。原有出口1车道、入口1车道改造为ETC车道。盛泽主线收费站采用外侧扩建的方案。在原收费站广场外侧新增两条进站车道，作为进入新收费区的通道，并在新收费区设臵5条人工收费车道。改造后的盛泽主线站收费通道数由原来的15条增加到20条。原有出口ETC车道保留，出口1车道改造为ETC出口车道。
5.一路三方联合指挥调度。由公安交巡警、路政、高速公路经营企业搭建一个共同管理的工作平台。一路三方的人力、物力、信息资源都可以实现共享，结束了三方各自为政的局面，提高了对高速公路突发事件的处理、营救效率。
终上所述，安全生产零缺陷管理是每个经营企业所共同追求的目标值，但实际受到交通动态因素的影响不能尽善尽美，因此苏嘉杭的每一员工时刻都要拉紧安全这根弦，关注安全、重视安全，共同为苏州“平安交通”、“平安苏嘉杭”做出自己的努力！
第二篇：高速公路常见逃费方式及应对浅析
逃漏通行费是指个别司机在行驶收费公路的过程中利用各种手段达到不缴或少缴车辆通行费的行为。为了能让全体收费人员熟悉掌握不法分子的逃漏通行费手段，努力做到应收不漏，减少通行费的流失，现将公路网上摘录的相关工作总结和其他单位稽查人员的工作经验进行了总结。以下常见逃漏费的方法和关于高速公路治理透漏费的一些应对方法我们共同研究探讨，提高收费业务水平和收费管理水平。
一、载客类汽车利用假行驶证逃费，将原本核定的载客人数下调，以达到降低车辆收费标准目的。鉴别技巧和应对：
当司机（大客车）主动出示证件要求更改车型(大改小)，或者收费员凭借工作经验判断车辆实际车型与通行卡录入车型不符，查验证件时发现证件标注的各参数与车辆实际情况相差较大，及时报告监控作进一步处理的同时，告知收费班长或疏导人员上车请驾驶员配合数座位核对，用胸针式摄像机对核对过程进行记录，避免发生无理投诉事件。真假行驶证可以从以下四方面进行辨别：
1、行驶证上的所有参数是打印且基本为针打，假证则常用印刷、喷墨、激打。
2、真行驶证的正、副本纸质一样，颜色也必须一致，边角部比较整齐，正证下底和副证上底是带齿的，且齿痕吻合并均匀。
3、看印章，真行驶证印章大多为印泥盖，颜色基本上是正红。
4、真行驶证正证首行的“中华人民其和国机动车行驶证”中的“国”字中的“、”与下“一”连在一起(连体)，而假行驶证一般是分开的。数字“0”的中间一横为波浪状，假行驶证一般是平平的一横。基本断定了行驶证为假证后，就可开门见山地对司机表明依法收费的严肃性，要按车辆的正确车型进行收费，遇有此类车辆处理起来要掌握有理、有据、有节的原则，对司乘人员讲解收费政策，并做好文明服务避免矛盾的激化。
二、干扰称重逃费，是指载货类汽车通过各种干扰称重方式减少车辆实际重量或提高合法装载量以达到逃费目的。主要表现形式为：
1、走s型（碾磅），是指机动车在进入收费车道时，按“s”形的轨迹行驶，使车辆倾斜，改变车辆重心，减少车辆轮轴施加给电子动态称的力量，从而使重量改变的一种逃费行为。
2、跳称，是指驾驶员利用对惯性控制，在靠近地磅时加大动力，过磅后立即制动，改变车辆的重心，使车辆在经过电子动态称时各个轮轴所承受的重量减轻，从而导致通行费额减小的一种逃费行为。
3、拖称，即车辆行驶至磅台前一定距离处停下，然后踩油门，在前轮接近磅台时，拉下手刹，车身后倾，重心后移，车头翘起，前轮滑过称台，当2、3排轮接近磅台时，司机再拉一次手刹，车身再后倾，重心再后移一次，后轮顺势滑过磅台，司机掌握好刹车时机，拉两次手刹车造成重心后移两次。就可以降低计费重量若干吨，从而减小传输到收费系统的计费重量。
4、垫板、插称，用钢板或木板跨越垫磅、在秤台缝隙插入钢筋、螺栓等异物固定秤台，车辆通过时以减轻重量。
5、安装液压千斤顶，在车厢后部中心或车辆偏后两侧加装，且在驾驶室内控制升降，瞬间可顶起车体，达到减轻重量之目的。
6、加装悬浮气囊，此类车辆多为货
一、货二类车辆，此类车辆都以较高的速度通过秤台，在后轮压在秤台一瞬间时猛踩刹车使后轮滑过秤台，形成一股向前的冲击力造成秤台对称重产生误差。
7、增加悬轴提高限载标准，过收费地磅时，将悬轴操纵放下，出收费站后再升起。
8、电子干扰设备，加装可人工遥控控制的继电器，改变传感器的输出信号，较大幅度减轻收费电子系统采集的重量，进而少交通行费。鉴别技巧和应对：
以上几类车辆一般具备以下几点明显特征。
1、车辆通过时噪音非常大,有明显的气泵充气声和液压泵工作声。
2、多为六轴重型半挂货车。
3、有明显的猛加油门或急踩刹车逃费动作。
4、车头通过地磅后，车速明显变缓或有停顿。
5、车辆各轴组重量差异大。
此类车辆从软、硬件两方面应对。软件方面，一是要加强人员的政治思想和业务教育，提高收费员和疏导人员的责任心和敏感性；二是联合驻地派出所、高速交警、高速路政、交通运政等具有执法权的部门按照各自分工开展综合执法，不断加强联动配合，保持收费秩序集中整治活动常态化；三是上级有关部门要尽快出台相关政策，完善和加强对各类违规车辆的处罚措施和力度。硬件方面，一是要做好计重称台的日常检测和维护，对收费站船岛、车道、计重设备、等设施设备不断更新改造升级；二是利用科技手段提高对车辆逃费的预警；三是升级视频监控系统，加强多角度全方位的录像取证；四是在收费系统中植入黑名单系统或车辆的上道信息、中间站信息、透露费稽查软件相关功能，联网收费路段收费信息、收费信息共享，让违规车辆在无可用的透漏费手段。
三、倒卡（换卡）逃费，是指车辆通过调换IC卡，缩短缴费里程，从而达到少缴车辆通行费的目的。主要表现形式为：
1、单车循环留置倒卡，指车辆出站时谎称卡丢失，收费员按无卡程序操作后，驾驶员手中留置通行卡一张，第二次通行时入口正常领卡，用第一张卡就入口站近下，如此循环。
2、套牌（或无牌）车换卡，车主一般拥有两辆以上同颜色、同型号的车辆，从不法分子手中购买假牌照和假行驶证，使每辆车都用两套甚至多套相同手续的车牌照。在行驶高速公路时，其中两辆车分头对发，在中途互换通行卡，并换上与通行卡读取信息中对应的车牌号，然后分别从对方入口时较近的收费站下高速，以达到逃交通行费的目的。
3、变相倒卡，有两种情况：一种是甩挂，即当货车进入服务区后，司机将车厢放在服务区，然后驾驶车头在就近的收费站下高速后再领卡上来。到服务区拉上车厢到相邻的收费站下，缩短缴费距离；一种是在临近收费站的服务区卸货或倒货，减少远途载重车辆超限重量。鉴别技巧和应对：
换卡（倒卡）偷逃通行费车辆一般具备以下几点明显特征：
1、读取通行卡时计算机显示车辆行驶时间明显超时。
2、车型或车牌与实际车型明显不符。
3、大型货车近途超限率高。当发现此类情况时，收费员一方面要察言观色，询问驾驶员是否在服务区休息、修车等贻误时间，仔细核查入口站发出时间和车型车牌是否相符，行驶路线与资源分布是否相符，初步判断其是否“倒卡”。另一方面要按照业务流程通报监控员联系入口站查询车辆的外部特征及完整号牌，特别是车厢颜色及货箱数量等进行比对。收费员可根据以上诸多疑点，对司机进行详细询问，一般司机会因心虚胆怯而左顾言它，无法自圆其说。如升级联网收费系统，实现入口图像、车辆行驶路径自动查询功能则此类车辆比较容易“现形”。
三、UJ型线路逃费，是指利用高速公路设计上的漏洞和管理的盲区，通过改变行驶方向和路线，缩短实际缴费里程，通过两辆车中途换客换货，从而达到少缴或逃缴通行费的目的。鉴别技巧及应对：
1、U型车为中途在某处调头，从入口站出高速公路的车型，U型车系统会自动提示，且一般会显示超时。对U行车应严格按照系统提示处理。
2、J型车为中途行驶到相邻高速并从某处调头返回到上路口高速的车辆。对J型车防范主要放在对超时车辆的核查上，对经常超时的车辆，稽查大队应根据稽查软件筛查的相关信息，有针对性的开展调查取证，一经查实，按照逃漏通行费案件处理。对能够看到行驶方向的出口站，如喇叭型互通或下穿型互通，收费员应注意核对车辆行驶方向，询问行驶方向与超时原因。
J型线路逃费手法比较隐蔽，取证工作难度较大，目前只能抓现行。这就要求我们收费员和稽查人员，密切关注经常超时的车辆，及时反映相关异常情况。稽查大队也要有针对性的开展外围调查和获取证据工作。一经查实，要连同历史记录一并处理，以提高这些车辆逃费成本，起到一定震慑作用。当然，调查取证工作需要较长的时间，只有增加安装标识站，加强IC卡信息的植入，收费软件的升级，才能有效的防范或制止此类逃费方法。
四、假冒减免费车辆逃费，是指利用高速公路减免费政策，伪装成各类减免费车辆，以逃缴车辆通行费。
（一）假冒军警车。
要注意以下几点：
1、假冒军警车牌号大多印制粗糙，字迹喷墨不均匀，有的直接用有色贴纸用电脑制成字模贴上去。
2、军检标志是菱形，上面“军检”两字很明显，并标有车属单位、车号及有效期。
3、军队车辆颜色多为国防绿，且一般没有高档车辆。
4、“假军车”大多载质量在10吨以上且超限率高。
5、仔细查验三证一单(军队驾驶证、士兵证、军队行驶证、派车单)。
6、为便于更换车牌，假军车常用易更换车牌的带锁牌照。
（二）假冒政策性临时减免车辆
政策性临时减免车辆有：抗旱、防汛、救灾、联合收割等车辆。
要注意以下几点：
1、仔细核对证件是否车证相符。
2、是否在免费区间。
3、是否在免费期限内。
4、及时通报监控。
5、用胸针式摄像机对核对过程进行记录。
（三）假冒绿色通道车辆。
要注意以下几点：
1、查看超限率（小于5%）和车型（货车）。
2、及时通报监控拉近镜头。
3、至少两名收费人员共同查验货物是否在免费农产品目录范围内、是否混装或混装是否符合要求、是否达到整车核载质量或车厢容积的80%。要多点深入查验，并从对话交谈中抓住细节发现司机逃费的珠丝马迹。
4、记录查实的违规行为及车牌号，积累经验以防止其类似现象发生。
5、对有争议的绿通车辆用胸针式摄像机对核对过程进行记录。
（四）假冒运输跨区作业收割机 要注意以下几点：
1、农忙时节运输收割机的车辆持有多部门联合颁发的《收割机跨区作业证》，如运输的联合收割机、插秧机均是崭新的，需要我们进行审查是否是持证作业车辆。
2、对没有《收割机跨区作业证》的车辆，且提供不了合理解释的，不享受相关免费政策。
3、对经营性运输收割机的车辆，有假冒跨区作业嫌疑的，收费人员应询问司乘人员，要求其提供免费依据，否则缴通行费。(五)假免费证逃费
使用他人工作证件或伪造的长期、临时免费证件，以期逃缴车辆通行费。有两种形式，一般是套用施工车辆牌照，二是使用他人免费证件或伪造免费证件。要注意以下几点：
1、注意施工车辆施工证件的有效作业时间、作业区间和施工车辆特征，一般施工车辆为特种作业车辆和施工管理车辆，主要由管理处核发给本单位的养护车辆，再者是在本路段有合同关系的施工单位车辆。
2、对于使用他人工作证件或伪造的证件，收费人员不应给予免费。
3、根据上级有关部门提供的免费车辆信息，对免费车辆进行核实，重点核实本路段的临时施工车辆。
4、通过施工证件的信息和工作证件的有效区域，确认该车是否属于免费车辆范围。
五、闯口逃费又称强行冲岗逃费，是指车辆从未开启车道、ETC车道或紧随其它车辆强行闯口，从而逃缴通行费。
鉴别技巧和应对：
要注意以下几点：
1、收费员要“眼观六路”，随时注意车道附近车辆，当发现大型车辆后面有无牌或遮挡号牌车辆时一定要提高警惕。
2、疏导人员要加大收费广场的巡逻密度，指挥车辆有序通行，制止车辆在未开启车道或ETC车道停留。
3、一定要注意人身安全，不能用身体拦挡车辆。
4、对于闯关车辆当班收费员应该及时抓拍图像，或通知疏导人员准备好用胸针式摄像机对过程进行记录、记录下车牌号码、车辆特征以及该车下高速的方向，并将情况迅速上报监控室。
5、监控人员要及时将闯关车辆相关信息录入黑名单，实现全路网共享。
6、会同交警、路政部门和其他高速稽查多方协调对逃费车辆进行追查。
7、争取上级政策支持，加大对此类车辆的处罚力度，合法授权收费站安装自动或手动挡车器。
六、收费站内部人员违规操作
主要情况有：私放非免费车辆、私自普通车型改军警车型、私自插入站代码、更改车型或客车降档、编辑称重信息更改轴限或重量、私自发空卡或模拟发卡卖卡，预编码卡管理不严造成的卡流失或集体内部互相串通违规等。
为避免在京哈北线收费队伍中出现贪污作弊的行为，在收费工作中要应抓好以下几点：
1、要注意加强对工作人员的职业道德教育、廉政教育和业务知识的培训，警钟长鸣。
2、不断完善和优化绩效考核机制，奖优罚劣，调动工作人员积极性。
3、要规范各类特殊业务的操作处理流程，设置操作授权，充分发挥监控系统和监控人员的监督作用，积极利用后台收费系统，加大内部稽查的力度，杜绝逃费车辆蒙混过关或不按上级文件处理的情况发生。
4、发现贪污作弊人员，可施行值班站长、收费班长、监控员连带责任制度，以加强责任心。
七、破译读卡器psam卡密钥。
不法分子通过破译ic卡读写器内psam卡密码，随意改变ic卡内容，达到逃费目的。这就需要我们完善收费各项管制度，加强对psam卡的管理，最好能不定期更换密码。
八、利用ETC收费系统逃费
（一）车辆偷费的主要方式及经济损失分析
（1）ETC车道骗取入口信息逃费。装有OBU的车辆在甲站ETC车道骗取入口信息后倒回，再从该站或相邻站人工车道领普通卡上路。返程时，在甲站相邻的乙站用带有甲站入口信息的记账卡下路。损失：通行卡流失。司机手中余有一张返程时入口站IC卡，该卡被丢弃或被倒卖；逃缴了返程入口站至乙站间的通行费。
（2）货车使用客车OBU逃费。方式：货车使用客车信息的OBU，走ETC车道逃费。损失：货车逃缴按重计费与客车按车型计费的差额。（3）ETC车道闯关。方式：
1、跟车闯关，两车中有一车装有OBU装置，前后保持较小车距，通过ETC车道损失：通行卡流失；一车逃缴通行费。
2、直接闯关，大型货车（或客车）直接将ETC车道栏杆顶开或者掰杆下路。
（4）OBU车入口ETC上、出口MTC下路无卡。方式：出口谎称记账卡丢失，补缴本次通行费。损失：下次通行高速路时的通行费差额，流失下次上路领取的通行卡。
（5）安装小于实际车型的OBU逃费。使用不正当手段安装小于实际车型的OBU（购买记账卡）。或安装绑定的OBU后，购置一张小车型的记账卡（或直接使用其他车记账卡），插入OBU通行甲、乙站。损失：逃缴甲、乙站大车型与小车型间通行费差额。
（6）“J型”路线（高速路上掉头返回）逃费。方式：车辆在甲站上路至乙站后，在站内广场（或路上服务区）掉头。回程时在甲站较近的丙站ETC车道下路。损失：逃缴其行使里程通行费减去甲、丙站间的通行费。
（二）治理对策
（1）收费员发现OBU车辆入口ETC车道倒车或ETC系统报警，应拦截倒车车辆，删除记账卡内信息。车辆逃逸及时报告监控员查询、记录车辆信息。将车号、ETC车道抓拍图像和上路时间等车辆特征通知相邻收费站进行管控，报送上级业务主管部门。
（2）OBU车超时，根据行驶时间和里程进行判断车辆是否逃费。遇到其它收费站对超时车辆查询时，应及时提供该车上路时车辆外观等信息。
（3）加强ETC车道巡视管理，发现货车通行ETC车道、前后车紧跟通行的，及时采取措施予以制止。（加强ETC车道管理，查看交易数据上传情况）
（4）通过ETC抓拍图像进行车型、车牌信息辨别，对比嫌疑车辆，并向有关部门报告。
（5）OBU车入口上路，无卡下路，记录车辆相关信息以备相关站查证。（6）完善记账卡销售业务和OBU安装制度和程序。
（7）有目的关闭ETC车道，使车辆走人工车道，突击性的检查车辆安装OBU信息是否准确，对查获有逃费事实的令其补费，并通知OBU安装部门予以改正。
（三）ETC系统改进及反逃费预防设想
（1）建立OBU逃费车辆限制使用记账卡通行制度。在收费系统内建立 “黑名单”，对使用OBU逃费的车辆，经查证据确凿的，应与高速公路结算中心联合限制通行、进行预警提示，直至补交通行费为止。（2）遇有ETC车道入口倒车，增加记账卡信息自动删除和自动报警功能。
（3）在ETC车道安装阻车器。车辆闯关时，特别是大型车多车联合闯关，能及时操作阻车器拦截。
（4）在ETC车道增加超时车辆限制通行软件。安装有 OBU的车辆超时后，系统禁止车辆通行ETC，车辆需走人工车道，便于查询。（5）改进程序，对出口丢失记账卡的车辆除进行现金补费外，查询入口上路时使用卡号后，按丢失记账卡处理，限制使用。
（6）建立路网内ETC逃费车辆收费站协查、联合打击机制。收费站通过ETC抓拍图像和后台数据进行逃费嫌疑车筛查。发现逃费的，及时沟通，联合预防。
以上是收费公路实际工作中一些常见的逃费方式及应对方法，以后我们必然还要面对可能会出现的各式的逃缴通行费方法。处收费科稽查人员将稽查工作重点逐步向收费业务稽查和收费流程检查方面靠拢，通过收费稽查发现问题，及时与相关收费站进行通报处理或限期整改，希望我处收费人员在收费工作中提高自己的工作责任心，同时对违规违纪和贪污作弊行为不要存在侥幸心理，要牢记岗位职责和管理处规章制度，遵章守纪，切莫触及法律的红线。
第三篇：我国物业管理收费难现象、成因及应对
我国物业管理收费难现象、成因及应对
自 1981 年 3 月在深圳成立中国第一家物业服务公司以来，我国物业服务行业发展迅速，并被社会大众广泛接受，成为促进城市管理进步和实现房地产保值增值的重要手段。但由于物业服务企业发展水平不高、行业管理不到位等诸多原因，目前业主和物业服务企业的纠纷不断。其中，以物业费收费难问题最为突出。据调查，“当业主对物业服务企业的某些服务不满意，你会怎么办”时，有 56．8％的业主会选择拒交物业服务费，有 26％的业主会选择更换物业公司，14％业主会选择集体抗议，选择和物业服务企业协商调解的只有 4％。
严重的物业管理收费难问题会既侵害了已缴纳物业服务费的业主的合法权益，又会使物业公共设施和设备得不到及时的维修和保养，导致物业服务企业的服务品质下降，经营出现困难，并进一步影响服务质量，加剧物业费收取的难度，从而把物业服务企业与业主的关系带入到一个恶性循环的怪圈，危害物业管理行业的健康发展。本文以住宅小区物业为例，在总结我国物业管理收费难现象的基础上，分析原因，结合实际提出一点对策和建议。
物业管理收费难的现状及危害
物业管理费是整个住宅小区正常开支和运行的基本支撑。物业管理费的支出，一部分用于管理和服务该小区的人员工资和福利，一部分作为“服务项目的物资损耗补偿费”，即公共设施和设备的维修保养费用和物业管理的固定资产的折旧费和法定税率。若物业管理费用交纳率不足，小区设施设备的维修和保养、物业服务公司的管理质量将严重受到影响，进而小区整个物业资产将贬值。
在我国物业管理市场上，物业收费难的现象目前普遍存在，收费难的问题已经严重制约着我国物业管理行业的向前发展。
目前，我国的物业服务企业基本上是低利润运行。特别是在经济相对落后、老旧小区多的地区，物业服务收费的情况更不容乐观。收费难问题的存在已严重影响了物业服务企业的经营和物业服务行业的健康发展。若未能很好地解决，势必将物业管理行业带入到恶性循环的怪圈。
（1）物业费的拖欠侵害了已缴物业服务费业主的合法权益。
由于未交费的业主在短时间内享受到了与缴纳物业费的业主同样的物业服务，其他缴费业主的合法权益的侵害，缴费意愿下降。进而业主和物业公司的矛盾更升级，已缴费的业主甚至也会加入到不缴费的行列，加剧物业费拖欠矛盾。
（2）业主拖欠物业服务费会使公共设施和设备得不到及时的维修和保养。当公共设施和设备得不到及时的维修和保养，物业所有人的资产和投资就会相应的得不到应有的保值和增值。小区里的公共设施设备是整个小区所有业主的共同财产，当共同财产没有很好的保护，损失的就是业主自己的利益。
（3）业主拖欠物业服务费会降低物业服务品质。物业管理行业是个微利行业，当业主拖欠物业费不缴纳，物业公司的福利待遇就得不到应有的保证，这样必然导致人员流失，服务品质下降，严重的甚至可能会导致物业服务企业的撤管，这会让整个小区的业主的资产贬值。
（4）业主拖欠物业服务费会引起不必要的司法诉讼。物业费收费标准的核定和审批，物业公司都是按省物价局文件中所述的条款规定执行的。业主对物业公司有意见可以进行沟通和调解，但是如果业主在物业公司多次追缴物业费后仍不缴纳，物业公司可以依照业主委员会的委托，依法提起法律诉讼，来追缴没有缴纳的物业费和滞纳金。
我国住宅小区物业管理收费难的原因
我国物业服务行业经历了 30 余年的发展，物业服务也走进了城市千家万户，但由于开发商遗留问题多、物业服务企业服务质量不高、行业制度建设执行不到位、业主物业消费理念落后等原因，物业收费难现象还较为普遍，已经严重制约着行业的健康发展。
2.1 开发商遗留问题多导致小区管理先天不足
住宅小区既要满足业主的居住功能，也要具备提高业主生活质量的功能；既要有合格的房屋质量品质和小区环境布局，也要配套与业主生活有关的幼儿园、超市、活动中心等设施。但在我国的住宅小区当中，由于规划、施工等环境监管不严，加之物业服务企业前期介入不足，许多住宅小区配套设施不完善，缺乏超市、幼儿园、健身活动中心等场所，甚至出现建筑质量不合格、小区绿化不达标、道路设计不合理等问题。这直接导致了物业管理对象存在先天不足，后续物业服务难度加大。此外，许多开发商在建设及销售时做出许多虚假承诺，得不到兑现加剧了业主的不满，甚至将原因归咎到物业管理服务企业，并通过拒交物业管理费用以示不满。
2.2 物业服务企业管理水平整体较低服务质量不高
由于物业服务企业专业人才紧缺、物业服务管理理论和手段及设施设备落后、前期介入工作不足等原因，部分物业服务公司缺乏对业主服务的意识和服务技巧，特别是当小区存在规划不当、物业存在质量瑕疵的情况下，物业管理的不利因素增加了物业服务企业的管理成本，甚至导致物业服务企业的服务质量大打折扣。进而使物业服务企业无法提到高质量的服务，更谈不上提供现代化、智能化的物业服务。低质量的服务，最终会引起许多业主的不满，导致物业服务企业在业主内心的形象彻底毁灭，这些都会是业主拒交物业费的借口。
2.3 行业制度建设、落实和政府管理不到位
物业管理行业的发展需要一套完善的法律法规作为保障，我国物业服务行业尽管经历了 30 余年的发展，制定了一系列相关的物业管理法规及其管理办法，对不交、少交、欠缴物业管理费的情况作了相关的规定。但由于走法律程序时间比较长、成本比较大等原因，相关法律法规程序在实际操作中很难去执行，无法满足时代的需求。同时，走法律程序容易激起业主和物业管理公司的矛盾，不利于后期的管理。
在物业收费方面，我国物业管理收费办法一直是由政府指导定价，存在一定的弊端。如，在同一小区，不同等级不同规模的物业服务企业进行管理所需要的成本相差肯定很大，如果采用政府指导方式定价，势必引起部分业主的抵触心理，不利于物业管理费的收取。在实践中，由于物业收费项目的归纳类不明确，性质不清晰，而且对物业服务费的收取没有精准的计算。特别是随着物业公司的发展，增加了新型服务，物业费不断提高。但业主却未必认可，进而导致了业主对于物业公司的不信任，使物业收费难上加难。
2.4 业主物业消费理念落后认识不清
目前物业管理已走进大部分城市小区，但许多业主仍认为物业服务费都是物业公司的盈利，而不知道物业服务费大部分都投入在小区设施设备的维修和养护之上。业主心目中的物业服务项目中，保洁和保安非常简单，成本极低，甚至对物业服务企业的存在必要性产生怀疑，认为物业公司只是为了收取物业费。因此，业主只要觉得物业公司的服务有些许瑕疵，就觉得物业费缴得不值，从而产生了业主拖欠物业费的情况，甚至出现部分恶意拖欠物业费的业主，造成收费困难。解决物业管理收费难问题的对策
3.1 完善有关法律法规，制定市场化的新的定价模式物业管理行业的行政主管部门及相应的政府机构，须加强物业管理行业的立法和执法力度、加快与法规相配套的操作性规范的制定。特别是要在吸取国内外先进的物业管理办法及经验基础上，征求社会各界有关人士的意见，尤其是物业管理行业的专家、业主委员会、物业服务企业的各阶层人士及业主的意见，制定出符合三方利益、具有操作性的相关法规。
在物业管理费用的定价问题上，政府应该进一步将主导权给物业服务企业及业主，实行竞标市场化的形式。可探索基于物业服务内容和物业服务收费的成本构成因素，将物业服务内容划分为综合服务、公共区域清洁服务、公共秩序维护服务、公共区域绿化养护服务、共用部位及公用设施设备日常运行养护服务等几个类别，不同类别的服务内容从高到低又细分为多个等级，对应相应的收费标准。业主则根据所在小区特点和需要选择。同时，物业服务费最终定价应该由物业服务企业自己决定。
3.2 加强第三方监督维权，维系业主和服务企业合理权益目前，之所以业主对物业服务费的定价缺少信任，其根源是相关服务的定价也是没有可靠依据的。因此，新楼盘开发要积极引入第三方专业中介机构，科学、客观、公正的算物业费价格，若业主不满意，还可以找第三方评估机构重算。对老旧的小区，业主大会首次选聘或更换物业服务企业时，也可以委托第三方物业评估机构对物业费进行评估。也许有第三方的存在，能让业主更加安心些。
在费用的缴纳方面，也可成立第三方独立机构来维护业主和物业服务企业的利益。特别是针对部分恶意拖欠物业管理费用的追缴问题。由于第三方机构与物业服务企业及业主没有直接利害关系，因此能够做到公平公正。同时，能淡化物业服务企业与业主之间的矛盾，把业主对走法律程序追缴物业管理费用的怨气转嫁到第三方机构有利于物业服务企业与业主的继续合作。
3.3 物业服务企业要进一步加强与业主沟通，提高服务水平为解决存在的物业费拖欠问题，物业服务企业要勤与业主沟通，明晰问题的原因和责任方，不回避自身的责任，也不乱承担开发商等其他责任方的责任，但要详细说明，并主动协助业主解决问题，赢得谅解和满意。
在日常服务方面，要加强职工专业素养，提高服务意思，通过建立服务标准、引进智能、先进的管理设备及技术，进一步节约物业服务企业的管理成本，提高企业利润和服务品质，创建物业品牌。
需要注意的是，物业企业在前期介入阶段，应负起监督责任，努力让前期介入管理和后期物业管理分离。确保所管理的物业是高质量的建筑物业，有完善的设施设备、合理的规划，以有效降低后期物业服务企业的管理难度和管理成本。
参考文献
［1］郑志毅．住宅小区物业费体制改革初探［J］.中国物业管理，2012（10）.［2］张虹．居住性物业管理费拖欠问题透析及应对［J］.武汉职业技术学院学报，2006，5（3）.［3］熊进光．物业服务合同抗辩权的行使与限制———兼评《审理物业服务纠纷案件的解释》第 5、6 条［J］.现代法学，2010（3）.［4］谢罗群．加强监管，促进行业健康发展［J］.中国物业管理，2008（2）.(http://www.xiexiebang.com/feibiaozhun/)
第四篇：房地产行业偷逃税现象分析及应对措施
房地产行业偷逃税现象分析及应对措施
作者: 郭阿昵
来源: 中国税网
随着全国房地产市场的迅速发展，房地产业已成为社会经济发展的重要力量和上升速度最快的主要税源之一，在税收总量中占的比重越来越大。但是，由于该行业经营方式灵活多变，开发项目的开发时间跨度长，环节多，成本计算复杂及纳税意识淡薄等因素，导致房地产开发企业偷逃税费的现象比较普遍，而且偷逃税的手段复杂多样、涉及的税种较多，不仅给国家造成了巨额税款流失，也成为了税务部门日常管理的难点。
本文就当前房地产行业偷逃税现象、特点及应对策略进行简单的探讨。
一、房地产业偷逃税的主要手段
（一）利用“土地使用者将土地使用权归还给土地所有者的行为不征营业税；对其取得的征地补偿费亦不征收土地增值税”的相关规定，将土地归还给国土部门再出让而偷逃税款。
（二）通过与外单位合作建房方式。一方出地，一方出资金，双方合作建房，房屋建成后双方按一定比例分配房屋，利用“以无形资产投资入股，参与接受投资方的分配、共同承担投资风险的行为，不征营业税”的规定而偷逃税款。
（三）“拆一还一”回迁户未依成本价计税。房地产开发企业对老城区或旧有居民点采用原住户在“拆一还一”的基础上增加的面积依市场价或优惠价出售的方法取得土地使用权，对其进行开发。回迁时房地产开发企业对“拆一还一”等面积的部分直接视为拆迁成本，而未计算并缴纳营业税。
（四）房地产开发企业以开发“经济适用房”、“廉租房”的名义取得土地，并按实际支付价款记入“无形资产——土地使用权”。然后设法改变土地用途，对土地重新进行评估增值。在对该土地进行开发时，以土地的评估价值全部转入开发成本，虚增开发成本。例如，我们在对某房地产开发公司土地使用税缴纳情况进行检查时，土地确认成交书上出让金额为3100万元，公司财务入帐土地成本为7000万元。经核实，7000万元为土地评估价。原是该公司股东以个人名义以3100万元从政府取得土地，后成立房地产开发公司，对该土地进行开发，以评估机构的评估价入帐为土地成本，虚增了开发成本。
（五）虚增前期工程费、公共配套设施费、基础设施费。房地产企业人为地增加项目的规划、设计、“三通一平”等费用；随意确定配套设施费的提取标准；将自行开发的办公用房、售楼部工程的建设成本也计入开发项目的开发成本中，从而增加开发成本，减少利润。
（六）开发商将未售出的房屋、商铺、车位等各种房产自用，未申报房产税；用于出租取得的收入不申报营业税及附加税款而偷逃税。如某公司将其开发未出售的商业层出租给一休闲会所，从事经营餐饮、娱乐休闲。双方协议每月租金为1.5万元，全年合计18万元。年终时，该公司以租金抵顶在该休闲会所的消费，将收取的租金借记“应收帐款”，贷记“内部往来”；在会所发生消费时借记“内部往来”，贷记“应收帐款”，两往来科目相抵冲，就隐匿了租金收入。
（七）房地产开发企业将开发的产品用于投资、抵债、作固定资产自用、职工福利等，只按成本价作为存货减少帐务，而未作视同销售不动产帐务处理的规定申报营业税及附加税。在对某房地产开发公司进行纳税检查时，检查人员在核实售楼部和财务部门的相关数据时，发现售楼部的商品房的结存数比财务部登记的结存数少了6套。经询问，财务人员解释，这6套住房用于抵顶施工单位的工程款，而未作销售处理。财务人员提供了该公司与施工单位签订的《抵债协议》，6套房协议售价为100.8万元。
（八）隐匿经营收入偷逃税款。
1、将不需要办理房地产证的停车位、地下室、阁楼、公共配套设施对外出售不计收入。
2、将取得的商品房销售收入或取得的银行按揭购房款长期挂“预收账款”，或“应付账款”、“其他应付账款”等科目，不按规定申报缴纳营业税。
3、将购房者从银行取得的按揭收入以“银行贷款”的名义转入“短期借款”、“长期借款”科目。通过银行过渡账户集中转账，造成贷款的假象。
（九）在销售时以收据代替发票，甚至不开收据，或使用假发票、白纸条入帐等方法偷逃税款。
（十）房地产开发对借来的民间资金，未按规定代扣代缴借款人的个人所得税（利息所得）；对开发项目中签定的拆迁补偿合同、建设勘测合同、水电安装合同等，未按规定申报印花税。
二、房地产企业偷逃税的成因分析
（一）部分房地产开发商缺乏纳税意识。为了追求最大利润，获得更多收益，房地产商往往通过各种方式偷逃税款。
（二）财务核算不规范、财务人员政策水平低。多数房地产业的财务会计大多数是原来商业企业、工业企业方面财务人员，对过去从事会计业务和税收政策比较了解，但对现在的房地产开发企业相关的政策法规，企业会计制度，收入和成本费用的真实性、合法性、成本扣除规定等会计核算方式不熟悉、不了解。
（三）税收政策多、变化快。房地产业在诸多环节中共涉及营业税、企业所得税、个人所得税、城镇土地使用税、土地增值税、城市维护建设税和教育费附加、地方教育附加、房产税、印花税、耕地占用税、车船使用税、契税等十几种税（费），政策多、变化快，有时在执行中缺乏可操作性。
（四）税务机关对打击房地产业涉税违法行为力度不够，客观上为房地产业偷逃税款提供了机会。首先，税务机关与其他行政管理部门之间的房地产开发项目信息交流较少，自身也不具备收集相关信息的手段，无法在房地产开发过程中有效地参与管理和监控，客观上给了房地产业纳税人偷逃税款的机会。其次，税务人员在查处涉税案件过程中受到各种因素干扰，以补代罚、以罚代刑，导致行政处罚力度低。
（五）涉税信息难以实现资源共享。部门之间协调配合缺乏合力，信息交换不够同步，税务管理部门无法对房地产开发项目从计划执行、合同签定、工程进度、销售收入、产权转移等环节进行全程监控。对银行办理个人购房按揭贷款的支付时间和数额难以及时掌握，致使大量税款无法及时入库。
（六）预售款票据使用不规范。大多数企业开发前期基本使用的是自印的收款收据，企业为了从自身的利益出发，对使用发票的管理不规范，削弱了“以票控税”的作用。
三、治理对策
（一）加大税法宣传力度。增强税法宣传的时效性。加大对房地产市场税收政策的宣传力度，利用印制宣传资料、宣传标语、税企恳谈会、送政策上门、纳税辅导上门、组织定期培训涉税业务、沟通征纳关系等方式，大力开展对房地产税收政策、办税流程、发票开具、涉税事项、申报受理、税款缴纳等方面进行有针对、有重点地宣传和咨询，增强房地产企业的纳税意识，营造房地产行业税收良好的征纳环境。
（二）加强与各部门间的合作，加强税源控管。税务部门要与计划管理、土地管理、城市规划、房产管理等行政部门建立信息传递制度，掌握房地产开发企业的涉税资料和相关信息，并建立档案，全程跟踪，努力获取企业建筑成本等信息。为了增强纳税人信息的真实性，税务人员在取得纳税人税务登记资料后，应到现场进行实地调查及到相关部门核实情况。税务人员只有通过实地调查和核实，才能杜绝超范围享受税收优惠的现象发生。
（三）改进税收征管手段，提高管理效率。认真开展房地产税收税源摸底工作，切实做到项目清、房源清、税源清、资料齐，分工细、责任明确。一是对房地产开发企业进行全面清理，按行业、分类别建立征管台账，加强税务登记及项目登记的管理。二是强化内部管理，积极探索岗责体系、能岗体系、绩效评价体系，努力堵塞征管漏洞。三是管死发票开具关。严格要求房地产行业在向用户收取订金、预售房款时使用地税局的预收票据。
（四）强化对房地产行业的稽查，加大对房地产业偷逃税的惩处力度。建立房地产行业良好的纳税秩序，税务部门除了加强对房地产开发各环节的监控外，还应采取针对性的措施，加大对房地产行业偷逃税款行为的查处力度。一是加强对房地产行业的选案工作，提高选案的准确性。稽查部门通过对征管部门和房地产审核小组提供资料的分析，有选择性地对房地产企业进行重点稽查。二是努力提高税务稽查人员的素质和业务培训，提高查账能力，并建立有效的监督机制。三是加大对房地产涉税案件的处罚力度，依照《征管法》的有关规定，对查处的偷税款及罚款，采取强制措施，依法坚决催缴入库；对大案要案，按照法律程序移送司法机关并对偷税者予以重罚。
作者单位：湖南省怀化市地方税务局稽查局.
第五篇：产科护理缺陷及安全管理
时间:
地点:
主持人:
参加人员:
内容: 妇产科护理缺陷及安全管理
一、医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗护理过失的行为。产科是医疗护理缺陷高发科室。
缺陷的原因、缺陷发生与护理人员的产科工作年限、职称的关系进行调查及分析,缺陷发生频率与护理人员在产科工作年限和职称密切相关，其中在产科工作年限短的护理人员发生护理缺陷的比例最高,结论严格制度的落实，加强质量管理，提高护理人员的知识水平和素质培养，保持相对稳定的护理队伍，是减少护理缺陷的关键
护理缺陷发生的原因,工作责任心不强，“三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。发生差错的原因，我们可以归类为内因和外因。他人的打扰与工作繁忙而致的差错可归类为外界因素；而工作责任心、执行制度、工作情绪造成的差错则可归类为内因，外因通过内因而起作用，可见发生差错的外因和内因均不可忽视。护理操作是一项重复率较高的工作，易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事情，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在各个环节中的落实。打错针、漏注、多注、接错液体，发错口服药、核对医嘱错误, 这些
缺陷的发生都与护士责任心不强，未严格执行“三查七对”密切相关。
护理人员在产科工作年限与护理缺陷发生有密切关系。从表2可见，护理缺陷的发生以在产科工作年限为1～2年和10年以上的护理人员为多，其原因为：专科性强、病床周转快、风险较大，另一个原因是在这些人员中，她们有的是新参加工作的，有的是从其他科室轮换来的，她们的临床经验缺乏，专科知识也不够扎实，这是缺陷发生的一个主要因素；3～10年的护理人员，她们在工作中积累了一定的临床经验，且此阶段的护理人员几乎都有接受大专的教育，理论知识较牢固，所以缺陷在此年限发生率较低；
二、护理安全管理
护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，确保护理安全。
1、护理安全管理的相关工作规范
（1）工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。
（2）工作规范要点①遵循标准预防、安全的原则。②评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。③根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。④提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。
（3）结果标准①患者、家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。②患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。
2、妇产科常见的护理安全隐患
（1）安全管理制度不完善危险地段无安全警示标志，如有跌到、烫伤现象发生。对孕妇请假离院无根本的管理制度，易产生离开后分娩的危险。
（2）制度、流程执行不到位别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发现、报告、处理不及时；护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。
3、强化制度管理
发生护理缺陷，我们不能把全部责任归咎为当事人的责任心不强、技术水平低等因素，应该考虑到除了护士自身原因外，还与护理
管理和规章制度的不完善或不落实有直接关系。因此，完善规章制度，做好“三查七对”工作，是预防护理缺陷发生的关键。在护理管理中，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循，才能最大限度地减少护理缺陷，才能使医疗质量得到保证。
4、抓好环节质量管理
我们对发生的各类护理缺陷进行细致分析，找出易出现差错的薄弱环节，针对各类薄弱环节，找出相应的解决办法。根据产科具体情况，做出具体的规定：中午、晚夜班增设二线班，基本保证工作忙时有两名护理人员上班，减少工作忙而导致护理差错的发生。调整工作程序，明确职责，从备药、配药、执行等各个细小环节，保证工作落实，要求执行者签上时间和名字，层层把关，责任到人。为确保长期医嘱输液、肌注医嘱的准确执行，除常规核对外，在药物配制前增加一次核对；输液病人观察用药反映、注射肢体局部情况、巡视时间并签全名及时间。将“三查七对”制度贯穿在工作程序的各个环节之中，从管理上加强检查“三查七对”制度化的落实。根据产科具体情况，每天上午下班前必须总查对医嘱1次，无特殊情况护士长必须参加每日的总查对医嘱，使护士长能及时发现问题，做到心中有数；下午针对中午新入院及分娩、手术后的医嘱再一次进行查对医嘱，较好的杜绝护理缺陷的发生。加强护患沟通，确保医护记录一致性；特别是危重患者护理记录和婴儿记录。一定要做到严格、及时、准确，尤其是婴儿性别和出生时间不能错误。科室建立“科室自查本”，护士长将
定期或不定期抽查，收集防范隐患的实例和差错缺陷实例，随时将工作中存在的问题、相关责任人、整改要求记录在“科室自查本”上，护理人员必须经常查看该记录本上记录的内容，要求护士阅后签名，相关责任人对自身存在问题的认识态度，认真记录在“科室自查本”上的相应栏目内。科室针对发生的差错隐患和缺陷实例，结合医疗事故条例法规，在每周的周小结会上，再进行分析、讲评，加强全科护理人员工作责任心，提高了护理缺陷的防范意识，使大家能主动自觉遵守各项规章制度。
5、加强业务学习，抓好在职护理人员继续教育，提高专科护理水平
加强护理人员业务素质培训，过硬的业务素质是避免差错事故发生的保证。本院护理部每月至少组织1次全院护理人员业务学习，以介绍护理新观念、新动向为主；每年组织至少2次理论“三基”考试及护理操作技能考核。科室根据本科实际及护理人员的具体状况，每月开展一次业务课、护理业务大查房；平时结合护理工作实际组织上小课、床边讲课，定时或不定时抽查考核，在考核中重点对“三查七对”在各个环节中的运用。强调每一个责任护士对所管床位病人的情况必须熟悉，健康教育工作必须落实。遇到疑难、危重病例时，及时组织讨论、分析工作中的好的经验和存在问题，做到人人要发言，培养每一个护理人员主动学习的习惯。鼓励支持护理人员参加护理自考、函授护理大专、本科的学习。不错过护理部安排的每一次外出学习的机会，根据护理人员的特点，有计划地选派有责任心、事业心强的护理人员参加各种培训，不断提高护理专业水平，有效的避免差错的发生。
6、树立系统安全管理意识
长久以来，人们对医疗缺陷的固有认识是：“有差错就一定是个人疏忽”。但通过医疗缺陷的分析得出，绝大多数医疗缺陷不是孤立的，是众多环节因素中的某一个或几个发生改变所致。由此可以得出，预防和消除缺陷最有效的策略不是对“犯错误的个人”进行惩罚，而是应该对系统问题进行改进。根据这一管理理念，护理管理者在工作中，对发生的各类护理缺陷要本着“重原因、轻结果”的原则，找出事件发生原因，制订策略与目标，并做到认真贯彻落实，以减少护理差错发生。
总之，严格制度的落实，加强质量的管理，提高护理人员的知识水平和素质培养、相对稳定的护理队伍是减少护理缺陷的关键
点击咨询 