医院感染管理进修人员管理制度

第一篇：医院感染管理进修人员管理制度

医院感染管理进修人员管理制度

一、医院感染管理进修人员必须持进修通知，按指定时间到感控科报到，办理进修手续。感控科安排进修教育，介绍有关工作制度、进修计划和进修安排。如有特殊原因不能准时报到者，须事先报告科教科与感控科。

二、进修人员必须严格遵守我院的各项规章制度和技术操作规程，服从感控科安排的学习及轮转计划。在医院感染专职人员指导下进行临床学习与管理实践。

三、进修期间除法定节假日及病假外不安排其他休假。如出现因个人原因导致的不能正常工作及擅自离开工作岗位的情况，感控科向科教科报告，立即通知原单位，终止进修学习。遇有特殊情况需请假者，应由工作单位主管部门与我院科教科协商后告知感控科。进修计划不得中途更改。

四、进修期间不得自行带人来我院参观，我院也不安排到外院参观。

五、进修期间，尊重知识产权，爱护科技资料，未经同意，不得自取复制或拍照、摄录。

六、进修期间按计划完成进修内容，进修期满前3日完成进修工作总结，经带教老师、科主任评价后存档。

七、进修期间，爱护公物，损坏公物要赔偿。

八、进修期间不得将任何医疗器械、一次性耗材据为己有。根据我院一次性使用医疗器械管理规定，使用后的一次性物品一律不许带出院外，若带出院外，出现任何问题由当事人负责。

九、报到：进修人员报到时需携带进修报到通知、执业证书原件复印件和工作鞋服，登记进修期间住址及联系电话。

十、离院：退还临时更衣柜钥匙、门禁卡等物品。

感控科

2014年1月修订

第二篇：医院进修人员管理协议书

医院医务人员外出进修协议书

甲方：(医院)乙方：(外出进修人员)甲、乙两方在平等、自愿的基础上，就甲方资助乙方外出进修事宜达成如下外出进修协议：

第一条甲方根据卫生技术人员培养的需要，接受乙方的申请，同意以单位公派方式，选派并资助乙方赴（医院）(高校或研究机构)进行(进修专业)，时间从 年月 日起，至 年 月 日止，共计 个月。

第二条甲方根据《卫技人员外出进修、学术交流的规定(试行)》规定，进修期间提供给乙方在外相应的工资及生活补助。

第三条外出进修期间乙方保证按照医院相关规定完成进修计划，如乙方发生违约行为，甲方可追究乙方的责任，并根据相关规定外出费用自理。

第四条乙方保证按第一条的规定完成进修并按期回医院服务。未经甲方批准，乙方不得擅自终止或延长进修期限，不得改变进修专业。

第五条乙方在外进修期间，应与甲方管理部门（医教科）及乙方所在科室保持联系，自觉服从所在进修单位的管理，不得从事有损医院利益的活动，遵守所在地的各项管理规定。

第六条乙方进修期满回医院后为甲方服务的期限为五年。否则本人应按五倍退回医院全部培养费（进修期间的工资福利、进修费、1 差旅费等）。

第七条乙方进修期满后，应在一周内向甲方医教科、人事科报到，并在一个月内向甲方（医教科）提交书面进修总结或学术成果报告。

本协议一式三份，自签署之日起生效。

甲方（代表）：

乙方：

年月日篇二：中心卫生院外出进修人员协议书1 谢谢中心卫生院外出进修人员协议书

甲方（医院）：谢谢镇中心卫生院

乙方（进修人员）：

为了不断提高我院医务人员的业务素质，不断提高我院医疗技术水平，以适应医院发展的需要，经同志申请，通过院领导小组研究，同意选派 同志到 进行 专业进修学习,为确保进修人员的质量，明确双方责任，就外出进修学习有关事项订立如下协议：

一、进修时间为期 月，从 年月日起至 年月日止。

二、进修期间的进修费用由医院支付，凭票报销。进修期间乙方享有相应的工资及按同岗位系数享受奖励性绩效工资和绩效工资增量工资。但不享受合理性保留收入。

三、外出进修人员进修期间的讲义、教材、课本费均由个人自理。未经医院同意，不得擅自改变进修时间、地点及专业，中途被退回或自动退学者，全部进修费用由个人承担，并赔偿医院支付的工资和各项补助。

四、在进修学习期间，进修人员必须严格遵守我院医务人员外出进修管理制度以及进修单位的各项规章制度，认真学习和钻研专业理论、专业技术，如有违法违纪行为、违反我院医务人员外出进修管理制度或违反进修医院的规章制度，按相关规章制度执行。

五、外出进修人员进修期满，在一周内返回医院，到医务科报到，并呈交进修结业证书或进修鉴定复印件、学习心得体会及结合本院实际情况如何将所学的新技术新项目积极运用在临床工作中的计划。

六、进修结束后进修人员返回医院工作，学习1个月以内者（含1个月），自进修结束后回院工作之日算起，一年内不得申请调离本院；外出进修学习1-3个月者（含3个月），两年内不得申请调离本院；外出进修学习3-6个月者(含6个月)，三年内不得申请调离本院；外出进修学习6个月以上者(不含6个月)，四年内不得申请调离本院。如违反以上规定，进修结束后工作未满一年的，按进修期间医院支付的所有费用（进修费、住宿费、工资、补助等）的四倍赔偿；未满两年的，按三倍赔偿；未满三年的，按二倍赔偿；未满四年的，按一倍赔偿。

七、在进修期间如遇院方特殊情况须服从院方安排，如进修时间有耽搁，进修时间顺延。非甲方原因，乙方提前结束进修的，视为修业期满，同样承担本协议第六条义务。

八、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，甲乙双方签字盖章后生效。甲方代表： 乙方（进修生）：

年 月 日篇三：北京同仁医院进修人员管理制度及协议书

北京同仁医院进修人员管理制度及协议书

首都医科大学附属北京同仁医院创建于1886年（清光绪12年），是一所以眼科、耳鼻咽喉科和心血管疾病诊疗为重点的大型综合性医院。“同仁”字号和图徽是国家商标局认定的国内医疗服务业首家驰名商标。全院现有职工2064人，副教授以上及相应职称者241人。开放病床860张，设有37个临床和基础科室。全院现有职工2064人，副教授以上及相应职称者241人。开放病床860张，设有37个临床和基础科室，日门、急诊量3500—5000人次，年均住院病人约1.5万人次。眼科和耳鼻咽喉科技术实力雄厚。眼科的眼底病、眼外伤、青光眼、角膜移植、眼部整形、激光诊疗；耳鼻咽喉科的人工耳蜗植入、全耳再造、听力康复、头颈肿瘤治疗、气管异物取出、鼻内窥镜技术、睡眠呼吸暂停综合症治疗等技术处于国内领先地位，某些领域达到国际先进水平。心血管疾病诊疗中心的建立使医院形成重点学科三足鼎立的局面。内科的糖尿病综合防治、异体干细胞移植治疗重症血液病以及外科的微创技术、胰岛移植等方面的临床水平亦引人瞩目。

医院科研教学工作成绩显著，近十年共获科研成果奖318项（其中国家级2项、卫生部级9项、北京市级112项）；《内窥镜鼻窦外科的基础与临床研究》、《视网膜移植术》和《糖尿病微血管并发症防治的基础养医疗专业本科生523 人，研究生100余人；北京护校分校1996年至2000年培养中专毕业生278人。

第一、来我院进修的医生要求本科以上学历、参加工作 5 年以上，并具有《医师资格、证书》《医师执业证书》；医技人员，要求中专以上学历，工作 3 年以上，并具有相应任职资格。进修人员要明确进修学习目的。尊敬老师，虚心求教，正确处理政治与业务，服务与提高，理论与实践的关系。

第二、进修人员应廉洁行医，依法行医，以德行医。遵守国家法(转载于:医院进修人员管理协议书)律法规和我院的各项规章制度。在医疗活动中不利用职务之便接受病人财物，不收受“红包”和回扣，不介绍患者到其他单位收取好处或提成，不在病区私自销售药品、医疗物品。

第三、进修人员应以救死扶伤、防病治病为己任，严格执行国家各项医疗法律法规。尊重病人的人格和权利，保护病人的隐私和秘密，对病人应一视同仁。进修人员到病房工作时，须及时、认真地书写住院病历，病程记录及各种诊治单等，并经指导医师审核签字。不符合要求的，须及时按要求修正。

第四、进修期间，发生服务缺陷者，根据具体情况予以相应处理，事件经过及处理结果由客户服务部通报其原单位。情节较重者，终止进修学习，退回原单位。

第五、短期进修医生，必须在带教老师指导下出门诊，没有上级医师的带领，不能单独值班，不能单独上手术台。在对外出具各类诊断证明材料，包括死亡证明、诊断证明、转院治疗、会诊 申请单等，须由指导老师签字方有效。在各类手术操作中，包括介入治疗、有创检查等，进修医生不可以担任术者（专科进修介入者除外）。

第六、长期进修医生来院一个月后经培训考试合格后发放进修医师印章，取得在我院独立进行诊疗项目的行医资格。

第七、进修人员应严格遵守医院的各项诊疗制度，严防医疗事故、医疗差错、医疗缺陷的发生。凡在我院进修期间，未经带教老师许可，擅自越级行医、开具医疗证明等行为造成医疗纠纷、发生医疗差错或事故，由该进修人员本人及原单位承担责任和赔偿经济损失。情节较重者，终止进修，退回原单位。

第八、进修人员严格遵守组织纪律，上班不迟到、早退、离岗、脱岗。无正当理由不服从工作安排及违反劳动纪律者，参照《同仁医院奖惩条例》相关规定进行处理，事件经过及处理结果由客户服务部通报其原单位。中途退学者，须持原单位证明到客户服务部办理离院手续后方可离院。中途退学者不退进修费。

第九、进修期间，不安排寒暑假，不享受探亲假。如因特殊情况需请假者，须填写请假单，按程序报批获准后方可离院，不允许口头请假。休假结束后应及时办理销假手续。未办理请假手续擅自离院的，给予当事人进修纪律考核不合格的处理，不发结业证书。擅自离院 3 天以上，退回原单位。请假 3 天（工作日）以内由科室批准，请假单交客户服务部备案；请假 3 天（工作日）以上，须持原单位请假证明向科室请假，经批准后送客户服

务部审批及备案。进修期满时，请假单将作为进修纪律考核凭证。进修期限分别为一年、半年、三个月的累计请假天数相应不得超过 15 天、7 天、5 天，超假者不发结业证书。

第十、凡属参观学习性质的，不安排管理病床，不安排手术。第十一、进修人员要爱惜医疗设备和科技资料，x 借阅病历、光片等要按规定办理手续，按期归还。如损坏物品和器械者，按有关规定由个人赔偿。违反此规定者，立即终止进修。

第十二、进修人员应服从科室安排，进修专业和期限应按原计划进行，不允许中途改变进修学习计划。

第十三、进修人员应按规定日期准时报到，一次性交齐进修费用，如中途退学，进修费一律不退，亦不能换人顶替。

第十四、进修人员应遵守协议进修宿舍相应规则，按要求办理相应手续及缴纳费用。注意保障电、水、火、煤气等设施的安全，以防引起灾害。

第十五、进修学习期满前二周，书写学习总结并由科室进行结业鉴定，经客户服务部签署意见方可结业。进修结束，考核合格者授予结业证书和学分证明。

第十六、进修结束前，不得以任何理由请假提前离院。提前离院者，按未完成学习任务处理，不发给结业证书。进修结束时，必须由本人按规定时间亲自到客户服务部办理离院手续。请选送单位严格掌握、全面考虑派出进修人员的业务及身体情况等，是否能坚持为期三个月至一年的进修，千万不能勉强。我院将严

格执行上述规定。进修生来院时，医院须与进修生本人及选送单位签订进修学习协议，明确各自的职责。进修医生在我院工作，履行我院住院医师职责。进修生在我院学习、工作不能超过在我院办理的《进修医生证》的有效时间，各科室不得随意延长。超过有效时间将视其为非法行医。

第三篇：医院进修人员管理规定

医院进修人员管理规定

为加强进修人员管理，提高进修人员进修学习质量，结合我院实际，制定本管理规定。

一、进修人员接收

（一）组织管理：进修人员的接收工作由科教科根据有关科室的带教能力和医院的后勤保障能力统筹安排。

（二）进修条件：医院在全国范围内县级以上医院招收进修人员。医师须专科以上学历，具备主治医师资格，5年以上工作经验；护士、医技须中专以上学历，具备初级职称资格，具有3年以上工作经验。

（三）审批程序

1．医院常年接收进修人员。凡符合条件的，由进修人员填写《医院进修人员申请表》(医院网站下载)，加盖申请人所在单位公章，连同进修人员相关证件复印件邮寄至医院科教科，科教科对申请材料进行审核。

2．经审核合格者，由科教科发出接收函。进修人员必须按规定时间来医院报到，报到时需出示单位介绍信、身份证、学历证明、医师/护士执业证、医师/护士资格证、职称证等相关专业技术资格证及3个月内全身健康体检证明。

（四）进修期限：医师和护士的进修期限为3～12个月，医疗技术人员的进修期限为6～12个月。

（五）进修费用：进修费用须在报到时在财务部一次性交清。进修费用按照临床200元/月，医技230元/月，行政220元/月。食宿安排：食宿自理，对于有住宿困难的人员可协助其安排宿舍。

各科室应按照规定接收进修人员。未经科教科同意，各科室不得擅自接收进修人员，对科室擅自接收的进修人员一律不补办进修手续，出现任何责任事故，由接收科室及本人负责。

二、进修人员行政管理

(一)进修人员必须遵守医院各项规章制度。进修人员报到后，必须参加由科教科组织的岗前培训，培训合格后方可进入科室正式进修学习。

（二）进修期间所在科室和进修人员均不能擅自更改进修专业和进修期限，如需延长或提前结束学习，提前一周持所在单位出具的申请证明报科教科，办理有关手续，科室不得擅自批准延长进修时间或提前结束进修。

(三)进修人员统一佩戴医院胸牌，入院时需提供一寸免冠彩照一张；可自带白衣或听诊器，也可领用，但须缴纳押金。

（四）进修人员进修期间一般不准请假。如遇特殊情况需请假者，必须经进修人员所在单位同意并提供给医院书面证明材料，报科教科批准备案后方可休假。

（五）科教科要定期到各科室了解进修情况和进度，定期召开带教老师、进修人员座谈会，交流带教和进修情况，了解师生的建议和要求，以提高教学质量。

（六）进修结束前，科教科负责检查各科室进修计划完成情况。

三、进修人员教学管理

（一）接收进修人员的科室要详细介绍本科室病房及门诊的情况及有关制度，指定业务水平高、责任心强的中级专业技术职务以上医务人员担任进修人员指导教师，指定专人负责其日常管理工作，组织讲课、记录考勤等。

（二）进修人员在未取得处方权之前，按实习人员管理，不得单独参加各类医疗值班，医技科室的进修人员不得单独进行技术操作和出具诊断报告。临床进修医生的处方权，应由所在科室主任根据其业务水平决定，期限为1～3个月，报医务部批准后执行。进修医师书写的病历由指导医师签字。

（三）获得处方权的进修人员，可开具住院证明和3天内的病休诊断证明；出院证、会诊证、死因证明等，必须经本院上级医生审查并签名方能生效；不能出具劳动能力鉴定或涉及医疗纠纷案件等特殊情况的诊断证明。

（四）对不服从安排或因缺乏责任心而造成医疗事故或者严重违纪的进修人员，科室提出意见，报科教科批准后，终止其进修，退回原单位，进修费不予退还。

科室要加强对进修人员的管理，经常检查其学习、在位及工作情况，对不遵守院内各项规章制度的，要及时进行批评教育，情节严重者科室主任有权终止其学习，报科教科作退学处理。

四、进修人员结业

进修人员在期满前一周到科教科领取结业申请表。本人在进修期满前一周写出总结，由科室对其专业理论学习情况及实践能力、医德医风进行考核并写出鉴定意见，于离院前两天到科教科办理结业手续。结业手续办理完毕后，方可离院。

本规定自下发之日起实施，科教科负责解释。

第四篇：医院进修人员管理规定

医院进修人员管理规定

为加强进修人员管理，提高进修人员进修学习质量，结合我院实际，制定本管理规定。

一、进修人员接收

（一）组织管理：进修人员的接收工作由科教部根据有关科室的带教能力和医院的后勤保障能力统筹安排。

（二）进修条件：医院在全国范围内县级以上医院招收进修人员。医师须本科以上学历，具备主治医师资格，5年以上工作经验；护士、医技须大专以上学历，具备初级职称资格，具有3年以上工作经验。

（三）审批程序

1．医院常年接收进修人员。凡符合条件的，由进修人员填写《医院进修人员申请表》(医院网站下载)，加盖申请人所在单位公章，连同进修人员相关证件复印件邮寄至医院科教部，科教部对申请材料进行审核。

2．经审核合格者，由科教部发出接收函。进修人员必须按规定时间来医院报到，报到时需出示单位介绍信、身份证、学历证明、医师/护士执业证、医师/护士资格证、职称证等相关专业技术资格证及3个月内全身健康体检证明。

（四）进修期限：医师和护士的进修期限为3～12个月，医疗技术人员的进修期限为6～12个月。

（五）进修费用：进修费用须在报到时在财务部一次性交清。进修费用标准见下表：

安排宿舍。食宿安排：食宿自理，对于有住宿困难的人员可协助其

各科室应按照规定接收进修人员。未经科教部同意，各科室不得擅自接收进修人员，对科室擅自接收的进修人员一律不补办进修手续，出现任何责任事故，由接收科室及本人负责。

二、进修人员行政管理

(一)进修人员必须遵守医院各项规章制度。进修人员报到后，必须参加由科教部组织的岗前培训，培训合格后方可进入科室正式进修学习。

（二）进修期间所在科室和进修人员均不能擅自更改进修专业和进修期限，如需延长或提前结束学习，提前一周持所在单位出具的申请证明报科教部，办理有关手续，科室不得擅自批准延长进修时间或提前结束进修。

(三)进修人员统一佩戴医院胸牌，入院时需提供一寸免冠彩照一张；可自带白衣或听诊器，也可领用，但须缴纳押金。

（四）进修人员进修期间一般不准请假。如遇特殊情况需请假者，必须经进修人员所在单位同意并提供给医院书面证明材料，报科教部批准备案后方可休假。

（五）科教部要定期到各科室了解进修情况和进度，定期召开带教老师、进修人员座谈会，交流带教和进修情况，了解师生的建议和要求，以提高教学质量。

（六）进修结束前，科教部负责检查各科室进修计划完

成情况。

三、进修人员教学管理

（一）接收进修人员的科室要详细介绍本科室病房及门诊的情况及有关制度，指定业务水平高、责任心强的中级专业技术职务以上医务人员担任进修人员指导教师，指定专人负责其日常管理工作，组织讲课、记录考勤等。

（二）进修人员在未取得处方权之前，按实习人员管理，不得单独参加各类医疗值班，医技科室的进修人员不得单独进行技术操作和出具诊断报告。临床进修医生的处方权，应由所在科室主任根据其业务水平决定，期限为1～3个月，报医务部批准后执行。进修医师书写的病历由指导医师签字。

（三）获得处方权的进修人员，可开具住院证明和3天内的病休诊断证明；出院证、会诊证、死因证明等，必须经本院上级医生审查并签名方能生效；不能出具劳动能力鉴定或涉及医疗纠纷案件等特殊情况的诊断证明。

（四）对不服从安排或因缺乏责任心而造成医疗事故或者严重违纪的进修人员，科室提出意见，报科教部批准后，终止其进修，退回原单位，进修费不予退还。

科室要加强对进修人员的管理，经常检查其学习、在位及工作情况，对不遵守院内各项规章制度的，要及时进行批评教育，情节严重者科室主任有权终止其学习，报科教部作退学处理。

四、进修人员结业

进修人员在期满前一周到科教部领取结业申请表。本人

在进修期满前一周写出总结，由科室对其专业理论学习情况及实践能力、医德医风进行考核并写出鉴定意见，于离院前两天到科教部办理结业手续。结业手续办理完毕后，方可离院。

本规定自下发之日起实施，科教部负责解释。

第五篇：湘雅医院感染管理进修总结

进修总结

2014年9月1日至12月1日，我圆满完成了湘雅医院医院感染控制进修班学习，获得了全国医院感染管理岗位培训合格证。非常感谢医院领导给予我这次进修机会，通过短短三个月紧张而充实地进修学习，让我对医院感染管理工作有了全新的认识，增强了感染管理工作的荣誉感和使命感，提高了医院感染管理的技能，对今后更好地做好我们医院感染管理工作提供了很好的借鉴，现将自己的进修学习情况总结如下：

进入湘雅医院首先接受了为期一周的规范化岗前培训与考核，了解了湘雅的人文历史、特色文化、医院概况等信息，体会到这所医院厚重的文化底蕴及在我国感染管理学术界的权威地位。湘雅感控中心作为卫生部消毒标准委员会和医院感染控制标准委员会委员单位，也是中华医院感染学杂志与中国感染控制杂志的编辑出版单位，体现着我国感染管理的最高水平，带着一种崇敬的心情我进入了感控中心的学习实践活动，收获了丰富的工作经验。

我与来自全国各地的20名进修医院感染控制专业的学员一起在带教老师的安排下，进修了医疗组4周、护理组5周、检验组2周、现患率调查1周。并参加了19次内容丰富、题材新颖的学术讲座，同时在带教老师的指导下，学会了在PUBMED上检索英文文献，查找世界前沿的感染管理文献，通过读书学习完成了《洁净手术室的医院感染预防与控制管理》综述报告，并以此为专题参加了读书报告学术交流活动，把自己学到的知识与大家分享，使我在医院感染管理理 论知识方面得到了极大的提高。进一步体会到湘雅医院感染控制中心在制定感染防控政策、实施监测反馈与持续质量改进、预防医院感染暴发、监测检查以及在职教育等方面工作扎实效果显著。

在医疗组学习期间，我参加了临床会诊实践，每天我跟随老师们穿梭在不同病区的各病房之间查房、仔细询问病人，细心查阅病例，一丝不苟的分析每一个致病因素，和老师探讨学习相关感染疾病的诊断治疗、多重耐药菌感染及抗菌药物合理应用的细节问题，谨慎处理会诊意见，看到很多的疑难病例被老师迎刃而解，赢得广大临床医生、教授的赞誉，一种职业自豪感油然而生，体会到老师对病人的高度负责以及严谨的治学理念，对我以后的感染管理工作起到了抛砖引玉的作用。我还参与医疗组老师负责指导发生职业暴露的工作人员的处理工作，接到医务人员报告给感控中心的职业暴露后，立即指导暴露部位处理，并做好调查记录，并根据具体情况做好追踪管理工作。

在护理组学习期间，每个老师都有他们独特的工作方法和时间安排，让我开阔了视野，拓宽了思路。我重点学习了医院感染控制管理、医院感染常规监测及目标性监测等项目。每天上班首先打开电脑审核自己管辖区的医院感染病例情况，从电子病例中获取目标性监测所需的大部分内容来进行个案调查表的填写和ICU患者的病情初步评估，个案调查表不能填写完整的内容选择合适的时间到病案室补充完整。每周到临床科室查看手术病人切口情况，到重症医学科结合电子病历提供信息与管床医师结合进行危重病人病情床旁评分记录，同时收集围手术期用药、多重耐药菌感染监测等信息，将收集信息逐一录入医 院感染监测系统，并进行统计分析汇总等。切实体会到信息化系统的支持给院感管理工作带来极大的方便与快捷。

在检验组学习期间，感触到湘雅医院感控中心强烈的科研意识和严谨求实的循证医学理念，这里拥有自己独立的科研监测实验室，设备设施完善、检测技术一流。微生物实验室老师带领我们认真学习了环境卫生学及消毒灭菌效果检测项目（包括空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌后物品、器械等）；学习了对一次性使用无菌医疗用品的定期抽样检测工作；学习了重点科室的致病菌（如化脓菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等）的检测工作；学习了对输液反应的药液、导管的微生物检测工作；初步掌握了微生物培养的过程及细菌接种、鉴定、报告的基本知识。掌握了医院感染重点科室监测的样本采集方法，不同检测内容的样本采样方法、注意事项，特别在保证样本质量上，懂得了使用中消毒液、消毒后的手、物品表面标本采集过程中必须使用含有相应中和剂的缓冲液，才能保证培养结果的准确性，为我院感染检测项目的科学规范工作进一步提供了技术支撑。

在进修学习期间，与带教老师一起进行了为期一周现患率调查工作，现患率调查工作需要全院各部门的大力支持与协助，感染控制中心老师们与抽调的各科室监测人员以及感染控制进修班全体学员近60余人参与此次调查，依据全国医院感染现患率调查方案要求，制定了详细的调查计划，培训分工到位，共调查同期在院病例3600余份，详细填写床旁调查表和个案调查表，并逐一核对信息，对所有信息进行了电脑录入，统计分析汇总，调查结束后，老师给我们召开了 详细的数据分析与总结报告会，让我们学会了医院感染现患率调查的方法，掌握了医院感染监测的意义，给我们医院提供了开展医院感染现患率调查工作的宝贵经验。

在为期三个月的进修期间，让我体会到感染基本措施的落实对感染防控工作质量提高的重要性，特别是一些常用的防控措施的落实，看似简单却有时容易被忽视。在进修中体会到了细节工作的落实给感控工作带来的启示，如这里手卫生依从性很高，观察发现这里手卫生设施随处可见，所有重症监护病区均设置了数量达标的洗手池并每床配备速干手消毒剂，所有医疗区均配备了非手触式水龙头，干手纸巾、速干手消毒液等，所有病房与诊疗区随手都能方便获取手卫生用品，在我们的督查工作、调查、采样时均可按规范执行手卫生，循证医学显示，有30~50%的医院感染是由医务人员的手传播的，我们在这方面差距还是显而易见的。

在学习过程收获了很好地工作方法，湘雅感控中心的每一项监测工作都首先对现状进行调查研究，分析数据制定目标改进计划，然后在既定的范围内开始实施计划，并全面收集数据进行汇总分析，定期检查计划实施结果是否符合在计划阶段内所制定的最初目标，如果达到预期目标，质量改进项目成功。将新方法予以标准化并在该环节有关的所有人员当中贯彻新方法，并开展新方法的培训工作。如果质量改进项目未取得成功就及时修订计划并重复上面的步骤或中断这一项目。始终将PDCA循环有效地应用的医院感染管理持续改进工作中，遵循科学的管理方法，循序渐进提高感染管理水平，值得我们借 鉴与参考，进一步推进我院的医院感染管理质量，逐步提高我院医院感染管理水平。

在三个月的进修班学习中，深深体会到知识的匮乏与能力的不足，虽然学到了一些知识和技能，但是距离医院感染管理工作要求还有很大差距，以后在工作中将认真学习与实践，让理论与实际相结合，借鉴先进的管理方式，多到临床科室学习调查研究，力争把我院的感染工作进一步推进。医院感染监测是医院感染管理的关键，监测工作是感染管理工作的眼睛。只有看到了才能正确认识与改进提高，切实做好医院感染各项工作。

我院由于条件限制医院感染信息化还是零起点，医院正在逐步为我们改善工作环境与条件，在明年的医院信息化建设改进中，我将积极提出合理化建议，配合信息部门尽快提高我院的医院感染管理工作的信息化水平，促进医院感染管理工作的规范化。同时建议医院加快医院微生物室的建设与发展，提高医院微生物检测水平，设置专职微生物检验人员配合做好医院感染的各项监测工作，及时发现医院感染危险因素，以便迅速做出反应，避免医院感染事件发生。