人民医院文件管理制度

人民医院文件管理制度

人民医院文件管理制度1

一、开具疾病证明和病假证明具体要求：

（一）具有执业医师资格且在医院注册的医师，有权开具疾病诊断意见书。用于申办麻醉卡的疾病诊断意见书须由主治以上任职资格并获得麻醉处方权的医师签字并加盖处方章。门诊患者一般不开疾病诊断证明，诊断写在病历上。若医疗单位或患者单位需要时，对诊断已明确的患者也可开具诊断证明。

（二）医师必须亲自诊查、调查，并获得一定科学依据方可出具疾病诊断意见书。不得单纯凭患者简单主诉或因人情关系，利用职权，滥用疾病诊断意见书；不得伪造疾病诊断意见书；不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病诊断意见书。

（三）原则上疾病诊断意见书必须由本人前来办理，特殊情况可由患者直系亲属持患者病历及委托书代办，疾病诊断意见书须由执业医师签字，经门诊办公室或医务科审核盖章后方能生效。开具疾病诊断意见书的医师应对所作出的诊断负法律责任。

（四）病假时间的规定，原则上应按疾病诊断的性质来确定假期时间的长短：

（1）一般疾病一周以内；

（2）严重、慢性疾病一个月以内；

（3）严重影响日常生活或生活不能自理的.疾病，如大手术、晚期癌症、严重脑外伤、中风等可酌情延长至二~三个月；

（4）急诊病人或不能明确诊断者3天以内。

（五）凡涉及司法办案、病退、评残、补开病假证明、交通事故与保险索赔等特殊情况要求补办的疾病诊断意见书和病假证明，主管医生须凭医院原始病历及有关部门出具的补办证明才可办理，并注明'补办'字样及补办时间，并经医务科审核盖章后生效。

（六）疾病诊断意见书的领取与管理

1、凡已取得执业医师资格且在医院注册的医师，可在医务科登记领取《疾病诊断意见书》。

2、已领取的疾病诊断意见书，应由领取人妥善保管使用。不得随意外借他人使用。

3、严禁出具虚假证明、人情证明，凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，并根据执业医师法有关规定给予行政处分。

二、死亡证明：

病人死亡后由病人的经管医生负责填写居民死亡医学证明书，各项内容必须如实填写完整，此为居民死亡医学证明第二联，交给死者家属去防保科开具居民死亡医学证明三联单，防保科按规定将第三、第四联交死者家属。节假日或夜间在总值班处办理相关手续。

三、转院证明：

医院门诊、住院的病人转外地检查治疗一律须经副主任及以上职称医师或科主任同意后，由经管医师开具转院证明或疾病诊断意见书，到医院指定的管理部门办理审核手续后方可转院。

人民医院文件管理制度2

本异动管理制度文件旨在规范企业内部员工岗位变动的管理流程，确保人力资源的合理配置，促进组织效率和员工发展。

内容概述：

1. 异动定义与类型：明确何为异动，包括晋升、降职、转岗、部门调动等不同情况。

2. 异动申请：规定员工申请异动的程序、时间窗口和所需材料。

3. 审核与决定：描述管理层对异动申请的评估标准、决策流程及反馈机制。

4. 异动实施：规定异动生效的时间、交接工作的`要求及培训支持。

5. 异动后的评估：设定异动后一段时间内的绩效评估和调整机制。

6. 异动纠纷处理：建立处理异动过程中可能出现争议的解决途径。

人民医院文件管理制度3

文件记录管理制度是企业内部管理的核心组成部分，它涉及到企业运营的各个方面，包括但不限于文件的创建、审批、存储、检索、更新、废弃等流程，以及记录的完整性、准确性、安全性和保密性的维护。这项制度旨在确保企业的.信息资源得到有效管理和保护，提高工作效率，降低风险，同时也为企业的合规性和审计需求提供有力保障。

内容概述：

1. 文件分类与编码：建立统一的文件分类体系，对各类文件进行科学编码，便于管理和检索。

2. 文件制作与审批：规定文件的起草、审核、批准和签发流程，确保文件内容的准确性和合法性。

3. 文件存储与保管：明确文件的存储介质、期限、位置和备份策略，确保文件的安全和完整。

4. 文件使用与借阅：设定文件的使用权限，规范借阅流程，防止信息泄露。

5. 文件变更与废弃：规定文件修改、替换和废弃的程序，确保信息的及时更新。

6. 记录管理：确保记录的真实性、有效性，规定记录的保存期限和销毁程序。

7. 安全与保密：制定信息安全政策，包括访问控制、加密、备份和恢复措施，保护敏感信息。

8. 培训与监督：定期对员工进行文件记录管理培训，强化合规意识，并通过审计和检查确保制度执行。

人民医院文件管理制度4

药品召回管理制度文件旨在确保药品安全，保护公众健康，通过规范药品召回流程，预防和处理药品质量问题。此制度涵盖以下几个关键部分：

1. 召回定义与分类

2. 召回启动与评估

3. 召回执行与监控

4. 信息沟通与报告

5. 后续措施与改进

6. 责任分配与培训

内容概述：

1. 召回定义：明确召回的触发条件，包括产品缺陷、安全隐患、质量问题等。

2. 分类标准：依据风险程度将召回分为三级，以便采取相应紧急措施。

3. 召回启动程序：详细描述从发现问题到启动召回的'决策流程。

4. 召回评估：设定评估标准，分析召回影响范围、紧迫性及可能的后果。

5. 执行与监控：规定召回通知、收集、销毁或修复产品的具体步骤，以及监控召回进度的方法。

6. 信息沟通：规定内部与外部（如监管机构、供应商、分销商、消费者）的信息通报方式。

7. 后续措施：提出产品改进、质量管理体系修订等后续行动。

8. 责任分配：明确各部门及员工在召回过程中的职责。

9. 培训计划：制定定期培训计划，提升员工对召回管理的理解和应对能力。

日照市人民医院文件

日人医字〔2008〕第21号

关于印发《日照市人民医院医德医风集中教育

活动实施方案》的通知

各科室：

现将《日照市人民医院医德医风集中教育活动实施方案》印发给你们，请结合科室实际，抓好贯彻落实，确保活动取得实效。

二○○八年四月十六日

日照市人民医院医德医风集中教育活动

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实 施 方 案

为深入推进医德医风建设，进一步提高全院干部职工思想政治素质和职业道德素质，促进医疗服务质量的持续改进，构建和谐医患关系，根据市卫生局《全市卫生系统医德医风集中教育活动实施方案》的统一要求，经研究制定实施方案如下：

一、指导思想

以党的十七大精神和科学发展观为指导，以构建和谐医患关系为主题，以文明优质服务为目标，教育引导广大医务人员增强服务意识、改善服务态度、提高服务质量、强化廉洁自律，建立教育、制度、监督、惩治并重的医德医风建设长效机制，为保障人民群众身体健康、促进全市经济社会发展做出新的贡献。

二、目标要求

通过开展集中教育活动，努力引导广大干部职工进一步增强宗旨观念、改善服务态度、提高业务素质、提升服务质量，全院干部职工队伍整体素质得到进一步提升，行业作风明显好转，医疗服务质量进一步提高，努力实现以下目标：

（一）集中教育与自我教育相结合，宗旨观念明显增强。通过教育活动，引导广大干部职工牢记全心全意为人民服务的宗旨，进一步坚定理想信念、增强职业责任感和荣誉感，进一步提

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高自我教育、自我管理的自觉性，认真遵守医务人员道德规范，忠实践行“救死扶伤、做群众健康卫士”的神圣职责，进一步树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。坚持医院公益性质，切实维护好、实现好人民群众利益，推动医院健康、持续发展，扎实推进、大力实施2008各项便民实事，组织开展研究生服务队下乡义诊、扶持乡镇卫生院等活动，为农村居民送去健康知识，提高农村居民健康水平。

（二）教育活动与加强管理相结合，医疗质量明显提高。将医德医风集中教育活动与加强内涵建设有机结合，健全医院管理、诊疗行为、医疗收费等管理制度，促进医疗质量的持续改进。通过集中教育活动，使广大医务人员自觉树立“病人第一、质量第一、服务第一”的意识，认真落实“医院管理年”活动的各项要求，依法行医、规范执业，医疗服务质量管理体系建设进一步规范，医疗质量规章制度和技术操作规范得到严格执行。组织开展全院医疗、护理技术操作训练及技能大赛活动，进一步提高全体医务人员的业务素质，有效保证基础医疗和护理质量。

（三）教育活动与构建和谐医患关系相结合，服务态度明显改善。将医德医风集中教育活动与构建和谐医患关系有机结合，认真剖析医患关系紧张成因，积极引导医护人员坚定“患者至上”的思想，自觉培养良好的医德医风，加强医患沟通，努力重建医

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患互信。通过教育活动，使广大医务人员牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念，主动转变服务理念，改善服务态度，想患者所想、急患者所急、做患者所需。严格执行“七声服务”和“三个一”制度，提倡文明行医，杜绝服务忌语和“生、冷、硬、顶、推”现象。

（四）教育活动与解决实际问题相结合，各项工作明显推进。将集中教育活动与解决当前医院存在的突出问题有机结合，广泛征求群众意见，认真查摆问题，及时进行整改，努力增强服务患者的能力，切实做到教育活动与推进各项工作两不误、双促进。通过教育活动，进一步树立和落实科学发展观，努力实现医院管理年活动、便民实事、基础建设重点工作任务全面推进，各项工作取得新的进展。

（五）教育活动与党风廉政建设相结合，队伍形象明显提升。要将集中教育活动与解决干部职工自身存在的问题紧密结合，以身边事教育身边人，重点解决对医德医风建设认识不到位、医德医风学习教育有所忽视的问题；杜绝收受“红包”、药品回扣、开大处方等不正之风的问题，坚决抵制商业贿赂行为。要严明各项政治纪律、组织纪律、工作纪律、廉政纪律，努力做到令行禁止。要牢固树立廉洁从政、廉洁行医意识，虚心接受群众监督，谨慎做事、防微杜渐，努力树立医护人员良好形象。

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三、方法步骤

这次医德医风集中教育活动，坚持以集中教育为主，坚持边学边查边改，目的在于提高服务质量、构建和谐医患关系。活动时间自2008年4月开始，2008年9月份结束，共分五个阶段。

（一）宣传发动阶段（4月1日至4月15日）。按照市卫生局的统一要求，认真制定活动实施方案。召开全院动员会，明确开展医德医风集中教育活动的指导思想、方法步骤和任务目标。通过院报、网站等媒体、媒介，大力宣传医德医风集中教育活动，营造浓厚活动氛围，促使全院干部职工人人知晓集中教育的任务要求，自觉参与集中教育活动。

（二）学习教育阶段（4月16日至6月30日）。

1、深入推进“四项专题教育”，提高职业道德素质。

进一步加强思想政治教育。坚持好每周三半天政治理论学习，认真组织学习党的十七大精神、科学发展观等政治理论，进一步提高职工政治理论素养。认真组织学习《公民道德建设实施纲要》、《医务人员道德规范》，加强“八荣八耻”社会主义荣辱观教育，在党员干部中开展《党章》集中学习活动，在全院营造争做“德艺双馨”新时期医务人员的浓厚氛围，大力提高职工道德素质。

进一步加强业务知识教育。利用学术交流、专题培训、派出进

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修、引进技术等形式，大力加强对医务人员诊疗护理常规和技术操作规范的培训，不断提高医疗技术水平。

进一步加强法律法规教育。组织医务人员重点学习《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，努力做到规范执业、依法行医。结合近年来发生的一些反面案例，组织一次集中警示教育活动，以身边事教育身边人，提高干部职工廉洁自律自觉性。

进一步加强优良传统教育。重温《为人民服务》、《愚公移山》、《纪念白求恩》三篇文章，围绕“救死扶伤、实行革命的人道主义”这一主题，开展大讨论，撰写心得体会。大力开展以爱国主义为主题的“三热爱”（热爱祖国、热爱社会主义、热爱中国共产党）活动，提高全心全意为人民服务的自觉性。

2、开展系列实践活动，确保教育成效。积极开展各类实践活动，不断创新活动方式，以活动为载体，通过活动推动学习教育不断深化。政治教育活动方面，一是继续把党员示范岗创建活动推向深入，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用，发挥共产党员的先锋模范作用；二是“七一”期间，组织一次“党在我心中”党的知识竞赛活动，对先进党组织和先进共产党员进行表彰，开展向身边的先进典型学习活动，充分调动干部职工学习党的知识的积极性；三是“五四”期间，组织青年职工参观烈士陵园，加

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强服务宗旨教育，强化“为群众健康服务”意识。业务技术方面，以“基本理论、基本知识、基本技能”为重点，加强对医护人员诊疗护理常规和技术操作规范的培训，提高业务素质。一是组织全院低年资医师开展临床常用技术操作训练比赛活动；二是对全体护士进行理论考试，“5〃12”护士节期间组织开展全院护理技能大赛活动，营造岗位练兵、技术比武的浓厚氛围。

3、突出群众利益，办好便民实事。牢固树立群众观念，切实把维护好人民群众健康权益作为工作着力点，积极出台便民措施，以实际行动取信于民。一是扎实推进2008各项便民实事，如活动输液架、门诊就诊一卡通、“爱心小白杨”、“微笑列车”等活动，让病人以低廉的费用享受安全、有效、方便的服务；二是继续认真落实“八项服务承诺”，做到爱心、真心、细心、耐心、诚心、精心服务，帮人在难处，服务在细处；三是坚持落实好病人回访、随访制度，努力做到治一个病人、交一个朋友，做一台手术、树一种形象，延伸服务辐射范围，扩大医院影响半径。

学习教育阶段工作是整个活动的基础性环节，学习质量是首要保证。医院将统一发放学习笔记本，确保学习效果。全院干部职工撰写读书笔记每人不少于1.5万字、心得体会不少于8千字。各科室至少要出台2项便民措施，于5月4日前报活动领导小组

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办公室。

（三）查找问题阶段（7月1日至7月31日）。医院通过召开工休座谈会、问卷调查、设置意见箱、网络电子信箱等形式，广泛征求意见，剖析原因、深刻自查。各科室要认真组织本科室的干部职工，开展深刻的自查活动，做到“四查”：一查是否合理用药，尤其是抗生素的合理应用；二查是否敷衍了事，应付患者，工作责任心不强；三查是否态度生硬，对患者存在冷、硬、顶、推现象；四查是否廉洁行医、文明服务，违纪收受“回扣”、“红包”。个人撰写的自查报告由科室负责人审批、科室留存；各科室和科室负责人的自查报告由院医德医风集中教育活动领导小组办公室审批；院领导班子成员的自查报告由医院主要负责人审批；医院及医院主要负责人的自查报告报市卫生局审批。同时，院医德医风集中教育活动领导小组办公室将继续开展病人评价医生、评价护士、评价科室活动，将评价结果作为衡量各科室活动成果的重要依据，列为绩效工资考核、综合目标管理和党建精神文明建设的重要内容。对发现的行风问题将予以认真调查核实，严肃处理。

（四）整改提高阶段（8月1日至8月31日）。针对查摆出的问题，坚持边学边改、边查边改、边整边改，集中精力加以解决。各科室、每位干部职工要把增强自身素质、提高服务水平作

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为整改的重点，从思想根源上进行深刻剖析，提出整改措施，明确整改时限，写出整改报告。整改报告要在本科室予以公开，广泛征求病人和干部职工的意见建议，反复修改、完善，并参照查摆问题阶段的审批程序，层层审核批准。

（五）总结验收阶段（9月1日至9月20日）。院领导小组认真总结活动开展情况，探索建立健全加强医德医风建设的长效机制，接受市卫生局考核验收。各科室、每位干部职工要认真进行回顾总结，写出总结报告，并参照查摆问题阶段的审批程序，层层考核验收。要严格考核验收标准，做到自查报告不深刻的不予通过，整改成果不明显的不予通过，病人、病人家属意见大的不予通过，活动期间发生行风投诉的不予通过。根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，医院为每位职工建立《医德档案》，并将本人参加活动情况、日常工作表现等记入《医德档案》，作为考核、执业注册、职称评聘、职务晋升的重要参考依据。各科室要及时上报各阶段工作总结，并于9月20日前上报专题总结报告。

四、保障措施

健全组织，加强领导。为加强这项工作的领导，确保活动取得实效，医院成立活动领导小组，下设办公室，具体负责活动的督促指导、总结验收等工作，实行一把手负总责、分管领导靠上抓，－９－

一级抓一级、层层抓落实的领导责任制。各科室要按照医院的要求，成立相应的领导组织，切实加强对本科室医德医风集中教育活动的组织领导。各科室主任为本科室医德医风集中教育活动的责任人，要以身作则、率先垂范，抓紧抓实，抓出成效。

加大宣传，倡树典型。坚持正确的舆论导向，利用各种宣传工具，加大宣传力度，营造良好舆论氛围。活动中，结合市卫生局的要求，培树一批作风硬、医术精、形象好的廉洁行医先进典型，并通过不同形式，大力倡树典型、弘扬正气，在全院营造起廉洁行医、全心全意为群众健康服务的良好氛围。各科室要把宣传活动中的好做法、先进事迹，及时总结上报院医德医风集中教育活动领导小组办公室。

注重结合，推动整体。各科室要将开展活动与抓好当前各项重点工作相结合，做到工作活动两不误、双促进。一是与医院管理年活动相结合。进一步提高整体管理水平，完善医院各项管理制度，促进医疗质量的持续改进。二是与“两好一满意”活动相结合，积极采取便民利民措施，下大力气降低医药费用。努力建设平安医院、和谐医院。三是与全年重点工作相结合，对照医院《2008年工作计划》，进一步理清思路，大胆进取，确保圆满完成全年各项工作任务。

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附：日照市人民医院医德医风集中教育活动领导小组成员名单

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日照市人民医院医德医风集中教育活动

领导小组成员名单

组 长：陈希平

副组长：李太华 费立升 王茂桂 丁 伟 梁云爱 时 锋 李曾欣

成 员：郑加平牟 锋 武超英 崔维刚 陈 慧 张 红

张守田 傅 霞 葛玉峰 李长山 金 鑫 孙晓林 马秋霞 王连春 韩永金 李 新 韩崇伟

医院“医德医风集中教育”活动领导小组下设办公室，由牟锋同志兼任办公室主任。领导小组办公室具体负责活动的督导检查和综合工作。

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