妇幼质量督导记录制度

第一篇：妇幼质量督导记录制度

妇幼质量督导记录制度

一，制定年度妇幼保健业务督导计划，有督导时间，督导单位，被督导单位，督导组成员，督导重点内容，本次督导工作开展情况，主要存在的问题及不足，本次督导意见和建议。二，对乡镇社区业务督导原则上每季度一次，每个单位每年至少督导两次。

三，孕产妇保健业务督导内容以，早孕建册，孕期健康管理，产后访视，妊娠风险筛查与管理，为主。

四，儿童保健督导内容以，新生儿访视，0-3岁儿童系统化管理，0-6岁儿童健康管理，高危儿管理为主。

五，接受上级机构督导后有督导记录，根据整改意见，制定整改措施。

第二篇：妇幼督导记录

西和县妇幼保健站保健科下乡督导记录

受督导单位：_____________ 单位负责人_________ 妇幼专干：_____________ 督 导 人： 督导时间 :2012年_____月 _____日 受督导乡基本情况（第 季度）

行政村数 总人口 15岁以上妇女总数 育龄妇女数 已婚育龄妇女数 18-65周岁妇女数 15岁以下儿童总数 7岁以下儿童数 5岁以下儿童数 3岁以下儿童数 2012年 月活产数

妇幼专干姓名 性别 学历 联系电话 所学专业 毕业院校 是否取得《母婴保健技术考核合格证》

（是、否）取得时间 年 月 日 妇保科工作制度、计划、安排时间、妇幼保健科科室建设 保健科：

工作制度（）行政区划图（）墙表（）高危转诊流程图（）项目协调领导小组（包括降消（）、出生缺陷防治())妇幼专干工作职责 产房

工作制度（）产科人员工作职责（）高危转诊工作制度（）

急救药品（）安定、速尿、西地兰、阿托品、地塞米松、心痛定、酚妥拉明、盐酸肾上腺素、碳酸氢钠、低分子右旋酐

急救设备（）血压计、听诊器、胎心音听诊器、开口器、舌钳、静脉切开包、辐射式新生儿抢救台、胎儿监护仪、新生儿喉镜、气管插管、新生儿复苏囊、各种器械包及抢救器械

分娩登记（）高危转诊孕产妇登记册（）产后出血抢救流程图（）子痫抢救流程图（）新生儿窒息抢救流程图（）羊水栓塞抢救流程图（）、健康教育宣传情况 宣传栏（）健教记录（）卫生院督导情况

督导村数、孕妇数、建卡数、产妇数、产后访视数、新生儿访视数、死胎数、死产数、出生缺陷数、新生儿疾病筛查数、听力筛查数

、5岁以下儿童死亡数（附儿童死亡报告卡）四：项目执行情况

汇总表（）、四联单存根（）病历（）、入户调查（查十名产妇、十名儿童、包括四联单、孕产妇保健卡、新生儿保健卡）（见附表）

督导中发现的问题及要求整改的内容：

1.督导总结：本季度（月）住院分娩率_________________(住院分娩/活产数)住院分娩补助率 孕产妇死亡率 5岁以下儿童死亡率 婴儿死亡率 新生儿死亡率 叶酸投服率

叶酸服用依从率 2.发现的问题及朁要求整改的内容：

第三篇：妇幼督导总结)

据市卫生局《关于对妇幼卫生项目进行专项督导评估的通知》(承市卫妇〔2011〕10号)要求，对2010及2011年近期妇幼两项重大公共卫生服务项目及“降消”项目情况进行了督导自查，现将有关情况汇报如下：

一、督导基本情况

我区组成 1 个督导组，督导组成员由副局长张占博、驻县蹲点专家 董桂芳、防保股顾春杰和保健站站长修德东组成，督导时间从2011年5月24日至26日三天，督导单位为承德市第六医院、营子镇卫生院、寿王坟镇卫生院、北马圈镇卫生院、汪家庄镇卫生院以及河北村卫生所、罗圈沟村卫生所、北马圈村卫生所和汪家庄村卫生所。

2010年全区农村孕产妇 261人，住院分娩补助 126 人，补助金额 5.04 万元，补助完成率为 84 %。叶酸发放 224 人，1295 瓶，完成率为

107.58%。全县孕产妇急救中心接诊0人，抢救成功 0人。全县“降消”项目培训 70 人，选送参加市级进修 2 人。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助14人，补助金额 0.56万元，叶酸发放 90 人，535 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 42 人，240 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 39 人，226瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 42 人，228 瓶;区保健站叶酸发放 11 人，66 瓶。

2011年1-5月份全区农村孕产妇 60 人，住院分娩补助81人，(包括2010年未补助人员)，补助金额 3.24 万元。叶酸发放 141人，715 瓶。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助2人，补助金额 0.08万元，叶酸发放 43 人，237 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 24 人，135 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 33 人，187瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 28 人，83 瓶;区保健站叶酸发放 13 人，73 瓶。

二、主要做法

组织管理方面：成立了项目领导小组和专家技术指导组，建立多部门合作机制，明确部门职责，并展开工作。制定各项目实施方案及计划和总结。制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准，制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程，制定了本地区叶酸发放流程。定期召开工作会议，开展项目活动，有详细记录，制定相关工作制度(包括危重孕产妇抢救制度与流程;叶酸药品与发放管理、信息管理及健康教育宣传制度等)。

资金使用及管理方面：制定了项目资金管理办法，中央及省级经费足额、及时从县财政到达项目使用单位，住院补助资金专人专账管理，专款专用，无挤占、平调、挪用(降消资金也与支付中心做好协调工作)，各项财务单据保存完整。

2010年项目资金使用：

1、农村孕产妇住院分娩补助项目，市级拨付资金18.74万元，补助5.04万元。

2、降消项目：中央财政安排专项资金5.925万元。其中用于培训经费3万元;社会宣传经费1万元;健康教育经费0.5万元;驻县蹲点专家经费补助1.425万元(驻县蹲点专家对基层培训每县1万元、驻县蹲点专家每人交通补助250元、补助经费每人4000元)。2011年市级项目资金到位时间 2010年12月，到位资金 7.36万 元，县级财政拨到项目单位资金时间 2010年12月，到位资金7.36万元 元。

人员培训及进修：开展区、镇、村三级管理人员、妇幼及产科人员技术培训。根据省降消项目培训内容要求，逐级培训。分别于3月、12月各培训一次，内容主要包括项目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊急救网络的建立、监督及协调等。二是业务人员培训。对区级医院、妇幼保健机构、镇卫生院助产人员培训，原则上轮训一遍，内容主要包括产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力，同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能等，培训时间4天以上。对各村保健员(村医)重点培训项目目标、内容，让其了解项目内容，搞好宣传，协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科急救基本知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及新生儿窒息复苏技术等。

健康教育宣传：健康教育。制定全区“降消”项目宣传教育工作方案，利用各种宣传形式，加大“降消”项目宣传力度。

1、推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保舰安全分娩等知识的宣传教育;

2、举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播;

3、编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员，广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处;

4、因地制宜制作孕产期保舰安全分娩知识宣传画，张贴于村卫生室、乡(镇)卫生院、区级医疗保健机构和公共场所，使群众了解有关孕产期保健知识，提高妇幼保健服务的能力。

5、充分利用电视，制作生活小百科宣传材料，广泛宣传孕产妇及儿童保健知识，使广大妇女儿童提高自我保健意识。

信息管理：制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作规范，指派区保健站信息科长黄艳红专门负责信息工作，建立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。信息上报及时，审核认真。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好，归档整齐。

档案管理：基本上规范管理各种档案资料，镇村级档案管理工作正在整改中。孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况：建立健全抢救中心各项制度，成立了领导小组及专家，有可行的、明确的呼救、运转、抢救运作程序，实行24小时值班制度，有专用的孕产妇急救电话120、5017758，备有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救药品完善，5分钟内出车。危重症急救中心.设置布局合理，出入通畅，固定人员达到70%，值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。急救设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急救药品≥20种。降消项目驻县专家蹲点情况：有工作计划，包括产科管理、业务培训、对项目工作督导及业务指导、下乡时间安排等方面内容。但由于特殊原因，专家于2001年5月下旬来我区督导三天，分别对承德市第六医院孕产妇急救中心、各镇及每个镇的一个村进行了培训指导。

三、存在的问题

1、档案管理不规范。

2、基本公共卫生服务工作不到位，尤其是高危孕产妇管理工作更是不完善，产后访视不及时，有的根本不访视。

3、基层报表普遍存在着漏项问题。

四、改进措施及下一步工作打算

1、规范档案管理，派专人督导协助管理各种资料归档。

2、加强基本公共卫生服务工作，计划6月份组织全区镇以上妇幼保健工作人员去承德县学习，从而扎实系统的推进我区妇幼保健工作。

3、培训基层报表填写，做出各种报表样本，减少错漏报现象。

第四篇：工作督导记录(2014年1季度妇幼部分)（推荐）

涪城区基本公共卫生服务均等化工作督导记录

2014年1季度

（妇幼部分）

被督导单位：督导日期： 督导指标及工作内容：

妇保：

1、孕12周（尽量在孕9周）前应建立《孕产妇保健手册》，并对早期孕妇健康状况作评估与详细记录。

2、严格筛查高危孕产妇，并进行高危专案管理，并记录在孕产妇保健手册“特殊处理记录”栏。

3、对孕早、中期孕妇作产前筛查和产前诊断的宣传告知，对晚期孕妇作自然分娩、母乳喂养的宣传与引导、指导开展孕产妇自我监护与合并症防治指导。

4、分别于孕12周前、16～20周、21～24周、28～36周、37～40周各作1次共5次孕期随访，无助产资质的机构对孕28～36、37～40周的应督促孕妇去有资质的医疗卫生机构随访并作好登记。

5、在院外检查的孕产妇要随访检查结果及收回辅检资料（或复印件）。

6、出院后3-7天到家中进行产后访视，产后42天到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

7、必须使用省统一制定的表、卡、册，其中不能有空项并规范填写。

8、胎儿系统超声筛查(妊娠18 ～ 24周)，筛查胎儿的严重畸形。

9、GDM筛查（建议妊娠24 ～ 28周进行50 g葡萄糖筛查或75g葡萄糖筛查）存在问题及指导意见：

被督导单位签字（章）：督导人员：

涪城区基本公共卫生服务均等化工作督导记录

（妇幼部分）

被督导单位：督导日期： 督导指标及工作内容：

儿保：

1、新生儿访视时间：要求是出院后3-7天内到家中进行。

2、满月体检时间：出生后28天后做新生儿第二次访视，在社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行。

3、从2012年1月起基本公共卫生服务中儿童保健随访记录必须使用2011版随访记录表，个别单位还在使用09版的，希望尽快更换过来。

4、龋齿数，如果有龋齿要填写颗数，没有就填0.5、血常规检查必须按年龄段要求检查（在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测）

6、在6、12、24、36月龄时，分别进行1次听力筛查

7、按基本公共卫生服务规范，婴幼儿随访服务时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次，4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。

8、儿童保健手册与0-6岁儿童系管登记册登记内容要吻合，这二者应该是一对一的关系。

9、对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。统一记录在儿童保健手册“特殊处理记录”栏。

10、每次体检后必须根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准，判断儿童体格发育情况，并在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。

11、户外活动：自孩子满月起，带孩子到户外活动。夏季应避免阳光直射，冬季注意保暖；晒太阳时间可以逐渐增加，从5~10分钟开始到2小时。

12、服用维生素D：要填写具体的维生素D 名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。新生儿出院后即可开始服用维生素D，每日400~500IU。早产儿出生后即加服维生素D，每日800~1000IU，3个月后改为400~500IU13、视力检查：使用国际视力表或对数视力表均可，填写具体数据。4岁的幼儿视力可以达到0.7~0.9，若视力不足0.7，应转诊。5岁的幼儿眼睛视力可以达到0.8~1.0，若视力不足0.8，应转诊。

14、儿童中医药健康管理服务：进行中医饮食调养及起居调摄指导，并分年龄段教会家长各穴位的按摩方法。

15、必须使用省统一制定的表、卡、册，其中不能有空项并规范填写。存在问题及指导意见：

被督导单位签字（章）：督导人员：

第五篇：传染病报告质量督导检查记录

传染病报告质量督导检查记录

督导人员：

督导时间：

一、督导内容

二、存在主要问题

三、建议

四、被督导人员签字