第一篇:梅毒产妇和新生儿的一般护理[模版]
梅毒产妇和新生儿的一般护理:
关心产妇,针对不同的情况做不同的心理护理。如病例B和D,向她们说明梅毒如能早期诊断、早期治疗,对自己对新生儿均有好处,使产妇能够正确对待积极配合。认真执行保护性医疗制度,不要泄露产妇的隐私。
病室给予单间隔离,所有用物专用,每天使用空气净化器。新生儿尿不湿及脏会阴垫应焚烧,床及床头柜、桌椅用1∶200施康消毒液擦拭消毒。由于梅毒螺旋体在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂以及一般消毒剂如升汞、碳酸和酒精等很容易将其杀灭,脏内衣裤用温肥皂水(>40℃)浸泡半小时后清洗,有条件在太阳光下晾晒。病室宜保持较低湿度(相对湿度小于45%)和较高室温(22~28℃)[1]。
加强卫生宣教,梅毒除性接触及通过胎盘外,直接接触如接吻、哺乳等,间接接触有传染性病人的日常用品如衣服、毛巾、被褥、马桶、浴盆、注射器针头和餐具等也可受染,因此对梅毒产妇应强化消毒灭菌宣教。
从梅毒产妇的产前诊断和入院后诊断分析,应加强优生优育卫生知识宣教,性病患者尽可能治愈后生育,围产期保健中应增加性病防治的内容。
梅毒产妇专科护理:
针对梅毒产妇危害特点进行护理:梅毒产妇大量消耗营养,大多消瘦无力,抵抗力下降,应加强营养;容易发生缺钙,应注意观察是否有抽搐等缺钙症状出现,及时补钙;梅毒产妇产后由于子宫壁病变常常流血不止易发生大出血并因此产生贫血,应加强观察和做相应的实验室检查。
根据产妇分娩情况作不同的护理。剖宫产术产妇应严密检测生命体征,特别在24小时内,保持留置导尿管通畅,腹部伤口有无渗血渗液、肛门有无排气、腹胀、腹痛、宫缩、阴道出血量等。阴道分娩者应观察会阴伤口、宫缩、阴道出血量、小便能否自解,同时做好乳房护理,观察乳汁分泌。在护理中发现产妇皮肤粘膜有结节、溃疡、异常皮疹,特别是在会阴及乳房部发现;阴道分泌物异常等应及时报告医师以明确诊断,随时注意病情进展。
产妇应勤换卫生垫,保持会阴清洁,每天用1∶5000高锰酸钾液冲洗,每天在床上擦浴,勤换内衣裤,内衣以棉织品为宜,产后应梳头刷牙。产妇应多吃高热量、高蛋白质、高维生素及富含矿物质的食物,饮食要易消化、少刺激性食物,少食多次,乳汁不多可多吃汤汁。
哺乳:一般认为母亲只要处理好恶露、护理新生儿时洗手、不与小孩亲嘴或用嘴嚼食物喂新生儿就可以喂奶,也不必将母婴分开。
梅毒新生儿专科护理
新生儿应侧卧位,保持呼吸道通畅,随时注意呼吸、体温、心率、哭声、面色及全身皮肤颜色、大小便、脐部有无出血等。新生儿按需哺乳,勤吸吮,每天沐浴1次,测体重1次,哺乳前换尿布等。
据调查妊娠梅毒足月分娩能分娩健康新生儿的机会仅为19.5%,感染梅毒的婴儿中约有15%~20%已出现早期先天梅毒的症状,因此应注意观察婴儿是否有红斑、丘疹和扁平湿疣。有的新生儿会发生重要器官的感染,新生儿也常在出生后死亡,因此应加强观察生命体征。新生儿护理应注意观察新生儿吸吮,对于分娩出来的未感染的新生儿常因胎盘供应营养不充分而成为低体重新生儿,应加强喂养。
其它:
梅毒治疗药物首选青霉素,应注意青霉素过敏反应及赫氏反应(大量梅毒螺旋体杀死后所释放的内毒素的毒性作用和机体对螺旋体代谢产物发生的变态反应),如使用青霉毒以后1~2小时,突然出现发热、畏寒、头痛、腹痛、脉速、气促、颜面潮红、血压降低应报告医师,卧床休息,遵嘱处理。
随访:早期梅毒和先天梅毒在充分治疗后第一年内每三个月复查一次,以后每半年复查一次,共2~3年。如发现血清复发或症状复发,应加倍量复治。晚期梅毒与晚期潜伏梅毒,如治疗后血清固定,需随访三年以判断是否终止观察。妊娠期梅毒治疗后,在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应,分娩后按一般梅毒病例进行随访[3]。
性生活:治愈前严禁性生活,配偶也要治疗。
梅毒患者心理护理
护理人员首先应有正确的心态及服务意识,严格执行保护性医疗制度,耐心诚恳的与产妇、家属沟通,取得他们信任。加强有关梅毒及优生优育知识宣教,使产妇及家属对本病有充分认识,正确对待,消除自卑、恐惧、紧张、悲观等不良心理,树立信心,配合治疗。
产妇护理要点 注意皮肤粘膜有无结节、溃疡、异常皮疹,特别是会阴及乳房部位。根据分娩情况作相应护理,注意会阴伤口、宫缩、阴道出血量、恶露气味,勤换卫生垫,每天用稀释PVP-1液冲洗外阴,保持会阴清洁干燥。勤擦浴、勤换内衣裤(以棉织品为宜)。剖宫产者应严密监测生命体征,术后24小时内严密注意腹部切口有无渗血、渗液,肛门有无排气,腹胀、腹痛、宫缩性质程度及阴道出血量。因产妇体力消耗大,抵抗力下降,应加强营养,多吃高热量、高蛋白质、高维生素,富含矿物质,易消化食物。并做好乳房护理。
新生儿护理要点 出生后应详细体检,注意有无先天缺陷,有无皮肤、粘膜、重要脏器损害。勤换尿布,每日洗澡1次,洗澡时,与其他新生儿隔开。注意是否有红斑、丘疹和扁平湿疣,注意观察呼吸、体温、心率、哭声、面色、全身皮肤颜色、脐部有无出血、吸吮、大小便情况。如新生儿口腔粘膜无破损,母亲乳头无破损,母婴一般情况良好,可行母乳喂养,但必须注意指导产妇正确的喂养方式。
防止医源性传染 加强消毒隔离观念,护理人员要做好自身防护,尤其皮肤粘膜有破损者,避免直接接触患者体液、血液。接触患者前后双手用肥皂,流动水彻底冲洗。病房、产房应单间隔离,所用物专用。产妇用过的一次性医疗用具如注射器、手套、纱布、敷料、产包等应统一装入塑料袋内焚烧。沾有产妇和新生儿血液、体液的卫生纸、会阴垫、尿不湿等嘱产妇不可随意丢弃,应装入塑料袋内焚烧。听诊器、血压计等用后消毒,房间开窗通风,每日紫外线照射消毒一次。产妇出院后,严格彻底终末消毒。
出院宣教 母婴均应定时随访3年,在充分治疗后第一年内每3个月复查1次,以后每半年1次。未治愈前严禁性生活,配偶也应及时诊治。
第二篇:新生儿护理
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新生儿护理
新生儿护理
●人工喂养指导 【总操作程序】
主要分为三个步骤:配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。
1.配奶前准备及奶粉配制
■清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。
■参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中。
■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。
■将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。
2.喂养中正确操作指导
■给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。
■喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将
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奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。
■中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。
3.喂养后的操作指导
■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。
■喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。
【达标标准】
■喂奶时,腰背、手臂、手腕不疲劳。■新生儿能有效吸吮。
【注意事项】
■避免配方奶温度过热烫伤新生儿,或因奶嘴滴速过快,新生儿来不及咽下而发生呛奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。
【工具与材料】
奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。
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【相关知识】
■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加,新生儿1—2周时一般每次吃奶60~90毫升,3—4周时每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生儿存在个体差异,食量各不相同,一日总量按照150毫升-200毫升/每公斤体重大致计算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。
■两次喂奶中间,适当给新生儿补充水分(多选择白开水),水量以不超过奶量为宜。
■喂奶时,产妇尽可能多与新生儿目光交流,说说话,培养母婴感情。■若喂配方奶时间长,奶水渐凉,中途应加温至所需温度,再继续喂养。
■由于新生儿体质存在个体差异,有些新生儿喂配方奶的时候,偶尔会出现过敏现象,所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏,就应选择其他代乳品。
注:如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话,切记要用小勺子喂,防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中,如果使用凉开水加开水的方式调节水温,记得先放凉水再放热水,然后轻摇,这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水,一部分灌暖瓶,一部分晾凉,因为有的饮水机无法将水烧开,80多度就停止加热了,精心收集
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有的饮水机的水源不太合格,而且要是中途更换水源的话,还有可能引起宝宝的一些不适反应,比如大便次数增加等,所以用自来水在灶台上烧开,再晾凉是最好的选择,夏天特别热的时候,也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异,不必刻意拘泥书上的量,配方奶很容易喂得过多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。
●溢奶处理
【总操作程序】
主要分为三个步骤:喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。
1.喂奶后护理:主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。
■若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异),拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。
2.溢奶时处理:主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
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■如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管;
■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)再放下。
3.溢奶后处理:将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。
【达标标准】
新生儿溢奶少,无呛奶现象发生。
【注意事项】
■每次喂完奶后均应拍嗝,时间长短因人而异。■新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。
■溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶,以防吸入气管。
【工具与材料】
干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。
【相关知识】
■新生儿因其胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,所以容易发生溢
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奶,并且难以完全避免,因此一定要注意护理,避免呛奶的发生。■因每个新生儿体质不尽相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的,有的新生儿拍完后虽不打嗝,但不一定会溢奶,有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶,所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位,一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育,另一方面即使发生溢奶,奶液也可顺着嘴角流下来,不至于呛人气管。
■喂奶前尽量避免新生儿大哭,大哭易使空气进入胃内,更容易引起溢奶,故应先让新生儿安静下来再吃奶。
■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶,进气更多,比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶,因此应在喂完奶后多拍一会儿,尽量使吸入胃内的气体排出。
注:新生儿溢奶的情况几乎避免不了,拍嗝只能有效的减少这种情况的发生,不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急,不要责备月嫂,这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免,所以采取右侧卧位比较关键,如果怕睡偏了头,可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝,再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况,极容易呛奶,所以这种新生儿需要特别的看护,有的甚至需要家人更换着24小时监护,防止呛奶的发生,这种婴儿一旦呛奶就会表现得很严重,憋得脸部发红甚至发紫,要及时的竖起来轻拍后背以缓解,严重的时候要送去医院处理,因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多,基本上
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就能发育完全了,不必过于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部,与胃酸反应形成奶块,所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候,不要担心,这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别,呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态,并成喷射状吐出大量液体,这时候要注意观察,是否有其他现象,比如呼吸不畅、咳嗽严重等,有的时候呕吐也是肺炎的前兆,但都不是绝对的,也不要太紧张。如果你打算长期请月嫂,这些步骤可以完全由月嫂来做,如果你打算出了月子就自己带孩子,那还要适当练习。
●眼部护理
【总操作程序】
主要分为三个环节:正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理
1.正常情况下新生儿眼部的保健
■新生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。■新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。
■早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿20cm左右。
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2.新生儿眼部的护理
■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。
3.新生儿眼部炎症的护理
■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,首先应该到医院就诊,待做出正确的诊断后,对症治疗。
■一般新生儿眼部炎症,医生常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。
【达标标准】
■正常新生儿不发生眼部炎症。
■能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。
【注意事项】
■给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手,新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。
■不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染。
【工具与材料】
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0.25%氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。
【相关知识】
■新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂,粘住上下眼睑,以至睁不开眼。应该及时请医生诊治,遵照医嘱护理。■严重的眼炎可导致角膜溃疡,严重的甚至穿孔,造成失明。■当产妇患有淋病时,新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎,此时新生儿眼部症状比较严重,应该及时到医院就诊,以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。
■当新生儿的眼睛出现不断流泪,总是泪眼汪汪,可能是一只眼,也可以是双眼,应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。
注:一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题,不过只要处理得当都不是什么大问题,没必要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”,国产的叫做“妥布霉素”,成份是0.3%妥布霉素,孕妇及新生儿使用还是比较安全的。●臀部护理
【总操作程序】
主要分为两个环节:大、小便后处理、常规护理
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1.大、小便后护理
■大便后处理:大便后应及时更换纸尿裤,以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。
■小便后处理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤,一般2—3小时更换纸尿裤一次。
2.常规护理
■换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。
■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。
【达标标准】
新生儿无臀红尿布疹发生。
【注意事项】
■如新生儿是女婴,洗臀部时应用水由前向后淋着洗,以免污水逆行进入尿道,引起感染。
■涂擦护臀霜或鞣酸软膏时,应沿肛周放射状涂擦。
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■每次换完尿裤,涂擦护臀霜或鞣酸软膏,预防臀红尿布疹的发生。■选用纸尿裤时,选择透气性好的;如用尿布则应选用纯棉布或豆包布,用完后洗净、消毒后下次再用。
■如发生轻度臀红,则应多在26℃一28℃的室温下暴露,2—3次/天,30分钟/次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。
【相关知识】
■臀红是尿布疹的初期表现,如果臀部护理得当,就可以不发生臀红,即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。
■新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩,无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激,还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹,应该引起注意。
注:新生宝宝很容易发生臀红现象,只要控制好了,很快就会消失,如果只发生臀红,不要埋怨月嫂什么,宝宝的皮肤很娇嫩,稍微一点刺激就会引发臀红,所以这也算正常的,但如果控制不力发展到大面积尿布疹、溃烂的程度,那就是月嫂的失职!不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪,在早期使用纸尿裤,是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯,否则使用尿布,湿了的时候宝宝就会醒来,或者更换尿布的时候醒来,宝宝总是睡不沉,不过要是对纸尿裤反感的话,可以使用隔尿垫巾+尿布,只要你这样要求,月嫂就必须同意,要是她再说别的,就是她的失职,我家宝宝一直都是使用尿布的,每天月嫂要
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洗很多尿布,但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝,尿布要准备30块左右,否则一旦遇上阴天就没得换了,阴天的时候宝宝总是尿多,尿布也不容易干。尿布的消毒很简单,不用每次都蒸煮,用太阳暴晒就是很好的消毒方法。如果使用尿布,必须及时更换,虽然有资料说只要宝宝不红臀,为了防止打扰宝宝睡眠,不更换尿布也可以,但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。如果发展到尿布疹甚至溃烂,就要用药了,早期尿布疹可以用鞣酸软膏,厉害点的可以用含有激素成分的湿疹膏,再有必要就要去看医生。含有激素成分的湿疹膏不宜常用,否则尿布疹容易反复发作。纸尿裤其实反倒对尿布疹有预防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸软膏或者护臀霜
●脐部护理
【总操作程序】
主要分为两个环节:脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理
1.脐带未脱前的护理
■洗澡时的护理:洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量避免脐部淋水,应保持脐部干燥。
■洗澡后的护理:先将脐部保持干燥,然后用棉签醮75%的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒,用同样的方法消毒2—3次,然后穿衣服及纸尿裤。
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2.脐带脱落后处理
■洗澡时处理:如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时,则洗澡时仍应注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,则不需刻意避免淋水。
■洗澡后护理:仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。
【达标标准】
■脐部无红肿及脓性分泌物,脐带干燥,一般能于3——14天自然干燥脱落。
【注意事项】
■保持脐带干燥,避免摩擦,适时消毒,保持清洁。
■脐带未脱或刚脱但仍不干燥时,洗澡应尽量避免沾水,应保持脐部干燥。
■用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒,切忌无规律乱擦,以免污染其他部位,引起感染。
【工具与材料】
75%酒精、棉签、干毛巾。
【相关知识】
■脐带脱落一般在3—14天,但因结扎手法不同也有20多天才脱落
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案 的,应注意观察新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生,如有,则应
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第三篇:产妇的专业护理
产妇的专业护理
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器官复原的一段时期,需要6—8周。医学上将这段时间称为产褥期或产后期,民间俗称坐月子。月嫂也主要是在这段时间内为母婴提供服务。
第一节 产妇的生理变化
一、子宫的变化
1、子宫状态
未怀孕子宫:形状为圆形,大小50毫升
怀孕后子宫:发生横裂,大小:单胞胎 5000—6000毫升 双胞胎 6000—8000毫升
2、子宫收缩
⑴定义:子宫在分娩后立即收缩到脐下4-5厘米处,但24小时后又发展到脐上,之后逐渐缩小,每天以1-2厘米速度下降,大约10天降落至骨盆,称为子宫复位,又叫子宫收缩。子宫6周左右恢复成原来大小。
⑵特征:最明显的感觉是阵发性腹痛,经产妇腹痛比较明显。
3、子宫变化注意的问题:
⑴产妇大小便体位:两手握拳,腹部用力,采取鞠躬位,忌蹲位,不要用肛门去用力排便。
原因:虽感觉排便不彻底,但可防止因使劲产生的子宫下垂。
⑵产妇产后便秘:
①经常便秘:产妇可服用麻仁丸,一日三次,母乳喂养一日二次
②偶尔便秘:产妇可早、晚服一勺蜂蜜
③特别便秘:可用开塞露缓解
另外,平时注意多喝水,多吃蔬菜,多吃清淡的二、乳房变化
产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀,24-48小时开始泌乳,初乳为黄色,含有免疫性物质和胡萝卜素,非常有营养且易于吸收,可以增加新生儿的抵抗力,三天至一周后颜色变白,变为成熟乳。
伴有临床表现:高烧达38℃,属正常生理反应,不需治疗,2天左右回复到36℃,不允许发烧持续一周。
三、产后腹部阵痛
1、症状:产后一周内,有些产妇会出现阵发性下腹痛,尤其是最初的3-4天更为明显,这种疼痛称为产后宫缩痛。多见于经产妇,哺乳时尤为显著。初产妇的宫缩痛相对较轻,这是生理现象。
2、原因:由于产后子宫复原过程中,子宫发生阵发性收缩,引起局部血管缺血,组织缺氧,神经纤维受到强烈挤压所致。
3、处置:腹痛一般持续3-4天,然后自然消失,不需特殊护理。超过一周说明子宫有疮伤,需就医。腹痛剧烈时,应及时就医。
4、重者处置方法:
⑴热敷;
⑵按摩下腹部;
⑶服用益母丸缓解。
四、恶露的变化
1、定义:在产褥期从阴道排泄出的分泌物,其成分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物、胎盘剥离后的血液、黏液、细胞组织片和细胞等,没有恶臭味儿。
2、恶露的三个阶段
恶露一般持续3周。1血腥恶露
分娩后2-4天最多,颜色鲜红,几乎都是血液。如果没有掺杂血块属正常;如果掺杂血块且较大,应立即就医。2褐色恶露或浆液性恶露
分娩后5-8天,出血量减少,血色素变浅,白细胞增多,成为褐色浆液性的。3白色恶露
分娩后15天,由于红细胞消失,只剩下白细胞,恶露变成黄白色,渐渐像月经那样结束。恶露可以成为子宫复原的“晴雨表”,因此在恶露变换时,要密切注意其颜色、量和气味儿等。产妇出院后如血腥恶露持续不断或有恶臭味儿时,应及时就医。
排泄血腥恶露的7、8天内允许吃红糖,但不宜过多,否则会造成大量失血,出现贫血。
3、恶露的处置
重要性:不注意卫生会使阴道、子宫感染炎症。
方法步骤:先洗手,再用消毒纸巾或药棉擦拭消毒(同一张纸巾或药棉不可使用两次),擦拭方向由阴道向肛门方向。注意事项:
如果阴道或会阴有伤口,应特别注意避免从伤口处擦拭。
勤换卫生巾和内衣内裤,保持会阴的清洁。
五、阴道撕裂
⑴症状:阴道红肿,有渗出
⑵处置:用1:5000高锰酸钾溶液冲洗会阴坐浴1-2次/日,10-20分钟/次,持续2-3周,也可用2%的新洁尔阴溶液。10天左右逐渐痊愈。
⑶指导:
睡觉体位对伤口有影响:
伤口在左侧——右侧卧位睡
伤口在右侧——左侧卧位睡
六、产后褥汗 产妇出汗多属生理现象,出汗是排泄体内水分的主要方式。产生原因:妊娠期母体内增加很多水分,产后主要通过出汗排泄掉。症 状:
以夜间睡眠时和初醒时更明显,一般产后头三天比较明显,大多产后1周内好转。处置:
① 室内温度不宜过高,适当开窗通风换气,保持室内空气流通、新鲜(通风时产妇和新生儿要换房间休息)。
② 产妇穿着要合适,不要穿戴过多,盖的被子不宜过厚。
③ 出汗多时用毛巾随时擦汗,内衣裤要及时更换。
④ 大量流汗失去大量钠,汤水要淡,但不能太淡。
七、重视产后第一次大小便
1、原因及办法
⑴重视产后第一次小便,避免引起小便不畅,甚至是尿潴留;产后4-6小时主动排尿,不要等到有尿意。
⑵重视产后第一次大便,以防便秘;产妇应多喝水,多喝稀饭,多吃带汤水的面条,不吃易上火的食物。
2、产后排尿困难 原因:
①产后腹压下降,腹壁松弛,加上妊娠期膀胱紧张度减低,膀胱容积大,对内部的张力增加不敏感,无法产生尿意。
②分娩过程中胎头压迫膀胱,尤其尿道口水肿,膀胱张力下降,收缩力差,尿意迟钝和逼尿肌无力,无力将尿排出,造成排尿困难。③会阴有伤口,因害怕疼痛而主动抑制排尿。
④有些产妇不习惯在床上小便,个别病人因精神紧张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心而不能排尿。解决办法:
①解除产妇对小便引起疼痛的顾忌,并鼓励和帮助产妇下床排尿。
②如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道口周围。③也可用滴水声诱导排尿。产后身体的其他器官变化
1、心血管系统:
产后3天内,由于子宫收缩,大量血液从子宫进入体内循环,回心血量明显增加,心脏负担加量,易诱发心力衰竭。
凡有妊娠合并心脏病者,无论是顺产还是难产,均应特别注意产后3天变化。
2、呼吸系统:
产后不会有呼吸困难的情形发生,如有呼吸困难,一般需先排除肺栓塞的可能性。
3、泌尿系统:
经阴道分娩者,膀胱受到胎儿通过的压力及尿道周围组织损伤(肿胀、淤血、血肿)或会阴切口的影响,致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低,易产生排尿困难,另外涨满的膀胱影响子宫收缩。因此,经阴道分娩的产妇产后4-6小时内排尿极为重要。
4、消化系统:
由于分娩时能量的消耗以及体液的大量丢失,产后妇女常会感觉到饥饿和口渴,如无麻醉等特殊原因,产后可立即进食,最好是清淡饮食。产妇产后腹部压力降低,肠蠕动减慢,容易出现便秘,宜多喝汤,多吃蔬菜,保持大便通畅。第二节 产妇的日常调养
一、充分利用“坐月子”进行调养
1、室内温度 20℃-25℃,室内湿度50-60%。
保持湿度办法:
有条件的用加湿器,另外还可在墙角等不易碰到的地方放一盆清水。
2、室内环境:
⑴光线柔和:白天避免阳光强烈、直射,可半拉窗帘,使产妇在较暗房间消除疲劳,增加休息的机会;晚上灯光要求柔和。
⑵空气新鲜:在室内不要吸烟,保持室内通风良好,即使冬季也要有一定时间通风,避免直接吹风。
⑶室内装饰:室内可摆放如文竹、富贵竹、石榴、放射氧气的吊兰,使房间充满温馨还可消除乳味儿、血腥味儿、汗味儿等秽气;还可放点柔美的音乐。
3、在月子期间不允许从事家务,防止重体力劳动引起子宫脱垂。
4、不得久坐、久行、久言、久听,防止消耗气血。
5、要防风、防寒、防潮、防燥、防水气、防凉气。
6、不得伤感、思虑过度,不得哭泣,哭泣后气血紊乱。
7、不要过饱、过凉、过热,不要吃夜宵,忌暴饮暴食。
二、产褥期要劳逸结合
合理安排作息时间。首先要有充分的休息时间,否则产妇会感觉疲倦、焦虑、精神抑郁,还会影响乳汁的分泌。产妇要保证每天有10小时的睡眠时间,睡时要采取侧卧位,以利于子宫复原。
一般出院两周应以卧床休息为主,产后8小时可以在床上坐一会儿。顺产后12小时可以下床、上厕所。产后24小时可以随意活动,但要避免长时间站立、久蹲或做重活,以防子宫脱垂。
剖宫产的产妇产后头4小时需要绝对卧床休息,第二天可以在床上活动或扶着床边走,第三、四天可以下床活动,以后逐渐增加。第二周若恢复情况良好,便可下床做一般的事情,第三周起大致可以恢复正常生活。
三、剖宫产的护理
1、剖宫产定义:在产妇小腹部做一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿,然后层层缝合。
剖宫产手术伤口很大、疮面广,是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,故在产后应注意观察产妇情况,有异常情况及时就医,另外加强对产妇的护理。
简单介绍剖宫产常见的并发症作为了解:发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死,远期后遗症有慢性输卵管炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。
2、护理事项:
⑴采取正确体位:进行剖宫产的产妇应采取正确体位,去枕平躺6小时,后采取侧卧或半卧位,使身体和床呈20-30度。
⑵坚持补液,防止血液浓缩,血栓形成。
所输液体有葡萄糖、抗生素等,可防止感染发热,促进伤口愈合。
⑶合理安排产妇产后的饮食。
术后6小时可进流质食物,如炖蛋、蛋花汤、藕粉等;
术后第二天可进半流质食物,如吃粥、鲫鱼汤等;(应注意补充富含蛋白质的食物,以利于切口愈合。还可选食一些有辅助治疗功效的药膳,促进肌体恢复,增加乳汁的作用。)⑷产妇应及早下床活动。
醉消失后,可做些上下肢收放动作,术后24小时应练习翻身、坐起,并慢慢下床活动。这样可促进血液流动,防止血栓形成,促进肠蠕动,可防肠粘连。
⑸要注意阴道出血。
回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。
⑹防止腹部伤口裂开,咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
⑺及时排尿。手术留置的导尿管在手术后第二天补液结束后即可拔除,拔除后3-4小时应及时排尿。⑻注意体温。
停用抗生素后可能会出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4℃,则不宜出院。无低热出院者,回家1周内最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。
四、产妇其他注意事项
⑴产妇不宜多看电视,在月子里产妇应注意休息,要适当控制看电视的时间,否则眼睛会感觉疲劳。一次观看电视的时间不要超过1小时,观看过程中可以闭上眼睛休息一会儿或起身活动一下;
电视机放置高度要合适,最好略低于水平视线。产妇要与电视机保持一定距离,距离应是电视机屏幕对角线的5倍,这样可以减轻眼睛的疲劳;
最好不要把电视机发在卧室内,不要边哺乳边看电视,会减少母亲和宝宝感情交流的机会,对婴儿大脑的发育很不利,另外影响母亲乳汁的分泌。
⑵产妇不宜多看书或织毛衣
在产褥期,特别是产后1月内,产妇应以休息、适当活动、增加营养、恢复体力为主。看书需要长时间盯着书本,会使眼睛过于疲劳,时间一久就会出现看书眼痛的毛病,织毛衣不但会使眼睛疲劳,而且长时间采取坐位,会影响颈项、腰背部肌肉恢复,引起腰背疼痛。⑶产妇不宜长时间仰卧
经过妊娠和分娩后,维持子宫正常位置的韧带变得松弛,子宫的位置可随体位的变化而变化,如果产后常仰卧,可使子宫后位,从而导致产妇腰膝酸痛,腰骶部坠胀等不适。
为使子宫保持正常位置,产妇最好不要长时间仰卧。早晚可采取俯卧位,注意不要挤压乳房,每次时间20-30分钟,平时可采取侧卧位,这种姿势不但可以防止子宫后倾,还有利于恶露的排出。
⑷产妇不宜睡席梦思床
卵巢在妊娠末期分泌第三种激素,称松弛素,它有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用,有利于分娩。由于松弛素的作用,产妇的骨盆失去完整性、稳固性,而松散的骨盆,加上席梦思的松泡性、弹力性好,压之下去,重力移除又弹起,人睡上去之后,左右活动都有一定阻力,很不利于翻身坐起。如欲急速起床或翻身,就很容易造成产妇骨盆损伤。因此,产妇应睡一段时间木板床,有利机体复原,避免损伤。建议产妇产后最好睡硬板床,如没有硬板床,则选用较硬的弹簧床。
⑸产妇不宜躺在床上给孩子喂奶 很多母亲有躺在床上给孩子喂奶的习惯,特别 是夜间,这种做法是不当的。由于婴儿的咽鼓管短,位置平而低,母亲躺着喂奶,很容易使细菌分泌物或呕吐物浸入,婴儿的免疫功能不健全,病菌容易侵入鼓室,从而引起急性化脓性中耳炎。另外,还会引起婴儿窒息。
正确的喂奶姿势:母亲坐在椅子上或床上,将婴儿抱起,左肘部抬高45°,将婴儿头部放在左肘部,再让婴儿吮吸母乳。
五、产褥期护理误区
误区一: 越晚下床越好。
许多人认为,产妇体质虚弱,须静养,就让其长 期卧床。一般情况下,产后24小时就可在床上靠 着坐起来,第3天便可下床行走。
误区二:初乳不能喝。
有的产妇认为初乳是“灰奶”,不让婴儿吮吸,而 事实上初乳营养价值很高,含有丰富的免疫抗体,因 此不应浪费。
误区三:鸡蛋吃得越多越好。
鸡蛋营养丰富,也容易消化,适合孕产妇食用,但并不是吃得越多越好。产妇每天吃2—3个鸡蛋足 矣。
六、产后抑郁症
1、含义:产后抑郁症是由生理、心理、社会等 多方面因素作用而产生的情感性精神病。
2、发病时间:产后抑郁症多在产后2周发病,产 后4—6周症状明显。
3、主要特征:
⑴常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠。
⑵自我评价低,自暴自弃,与家人关系不和谐。
⑶创造性思维受损,主动性降低。
⑷对生活时常缺乏信心,觉得生活没有意义。
4、恢复情况:多数患者可在3—5个月恢复,约 2/3的患者可在一年内康复,如再次妊娠,则有20% —30%的复发率。
5、产妇产后情绪的调整
⑴了解产妇特殊生理变化,体谅产妇,帮助调节产 妇情绪,对产妇给予照顾和关怀。
⑵特别是产妇家人、丈夫,用更多时间陪产妇,经 常进行思想交流,设法转移产妇的注意力,帮助产妇料 理家务,照顾婴儿。
⑶让产妇学会自我调整,自我克制,试着从可爱宝 宝身上寻找快乐。
⑷饮食方面,多吃水果、粗纤维蔬菜,不要吃巧克 力和甜食,少吃多餐。
⑸尽可能多活动,如散步、做较轻松的家务,避 免重体力运动。
第三节 产妇的衣着选择
一、衣着选择原则
整洁舒适,冷暖适宜,不穿紧身衣裤、不束胸。
二、外衣的选择
夏季,注意凉爽、排汗。产妇的衣着、被褥皆不宜过厚,穿着棉布单衣、单裤、单袜避风即可。被褥需用棉毛巾制品,才能吸汗去暑湿,以不寒不热为佳。若汗湿衣衫,应及时更换,以防受湿。
冬天,注意保暖。产妇床上的铺盖和被盖要松软暖和,产妇最好穿棉衣或羽绒服,脚穿厚棉线袜或羊绒袜。后背和下体尤须保暖。
春秋季,产妇衣着被褥应较平常人稍厚,以无热感为好,穿薄棉线袜。
产妇应选择舒适透气的布鞋或软底鞋,不要穿高跟鞋(高跟鞋可使身体重心改变,加重肌肉负担,易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤脚,应穿棉袜或毛袜,防止脚底痛。
三、内衣的选择
原则:选择吸汗性强、透气性好、无刺激性的纯棉布料,宜宽大舒适,不要过于紧身,避免选用化纤类内衣,每日应更换内衣裤。
建议:选择支持、扶托乳房作用的胸罩(有利于乳房的血液循环),可穿胸前有开口的喂奶衫或专为哺乳期设计的胸罩。第四节 产妇的饮食安排
一、产褥期饮食原则
富有营养,易于消化,少食多餐,粗细夹杂,荤素搭配,多样变化。
具体要求:
1、清淡少油,保证热量。
由于月子里卧床休息的时间比较多,应采用高蛋白低脂肪饮食,避免因脂肪摄入过多引起产后肥胖。
为了便于消化,应采用蒸炖焖煮等烹调方法,少采用煎炸的方法。产后最初几天应吃些清淡、易消化、营养丰富的食物,要多喝些汤类如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、牛肉汤等;蔬菜要多吃,如西红柿、黄瓜、油菜、白菜、茄子、胡萝卜、冬瓜、蘑菇、芸豆、扁豆、海带等;新鲜水果,如苹果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等,不仅可以促进食欲,还可以帮助消化和排泄,补充人体需要的维生素。
2、有荤有素,粗细搭配。
经常吃些粗粮和杂粮,对改善便秘有好处。竹笋、菠菜、苋菜中含有植物酸,会影响钙、铁、锌等微量元素吸收。麦片、麦芽、大麦茶容易使产妇回奶,在月子里及整个哺乳期应避免食用。奶类及其制品含丰富钙质,可以预防骨质疏松和婴儿佝偻病;动物内脏含丰富铁质,可以预防贫血;红色肉类、贝类含丰富的锌,可以预防呆小症,对孩子智力开发有好处。
二、正常分娩饮食安排
产后第一天应吃流质食物,如小米粥、豆浆、牛奶等,多喝汤水。
产后第二天则可吃稀软清淡的半流食,如水卧鸡蛋、鸡蛋挂面、蒸鸡蛋糕、蛋花汤、馄饨和甜藕粉等。
第三天后正常饮食。
三、剖宫产的饮食原则
剖宫产产妇对营养的要求比正常分娩的产妇更高。由于手术中需要麻醉、开腹等治疗手段,因此剖产的产妇在产后恢复会比正常分娩者慢些,故饮食要求高。
术后,产妇可先喝萝卜汤——帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠恢复正常运作功能。以肠道排气作为可以开始进食的标志。术后6小时内应禁食,6小时后也要少进食。
术后第一天,一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主,分6-8次给予。
术后第二天,可吃些稀软烂的半流食物,如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等,每天吃4-5次,保证充足摄入。
术后第三天,产妇可食用普通饮食,注意补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素,有效保证乳母和婴儿的营养充足。
四、会阴切开产妇的饮食安排
分娩时,若有会阴撕裂伤,应给予流质或半流质等少渣饮食5-6天——不使形成硬便,以免再度撕伤缝合的肛门括约肌。
五、产褥期饮食注意事项
1、产妇不宜急于节食;
2、产妇不宜急于服用人参;
3、产妇不宜吃炖母鸡;
4、产妇不宜过多吃鸡蛋和油炸食物;
5、产妇应少吃辛辣、生冷、坚硬的食物;
6、产妇不宜吸烟喝酒;
7、产妇不宜多吃味精;
8、产妇不宜吃麦乳精;
9、产妇不宜多喝茶;
10、产妇不宜多喝黄酒。
六、乳汁不足的原因
⑴精神心理因素;
⑵授乳方法不当;
⑶产妇身体原因。
七、增奶的方法和措施
1、精神心理调试:放下思想包袱,打消顾虑,树立授乳信心,保持心情舒畅。
2、保证充足睡眠:让新生儿早接触,早吸吮,早开奶。
3、改进授乳方式。
4、增加营养。
5、食疗方法:
(1)猪蹄通草汤:猪蹄1只,通草2.4克,加水1500毫升同煮,待水开后再用文火煮1—2小时,每日1次,分两次喝完,连用3—5天;
(2)鲫鱼汤:鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,清炖,每日2次,吃肉喝汤,连用3—5天;
(3)鲫鱼通草汤:鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,通草6克煮汤,每日2次,吃肉喝汤,连用3—5天;
(4)鲫鱼黄豆芽汤:鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,黄豆芽60克煮汤,每日2次,吃肉喝汤,连用3—5天。
八、怎样提高母乳质量
1、早开奶,勤哺乳。分娩后2-7天为泌乳期。
2、食量充足,营养丰富。
3、保持心情稳定,泌乳、排乳受中枢神经系 统和内分泌调节。
4、避免疲劳。
5、谨慎用药。
6、不要喂水,不要让新生儿吸橡皮奶嘴。
九、哺乳时应注意的问题
1、产妇感冒可继续哺乳,但发热在38℃以 上,应暂停哺乳。
2、产妇不要边看电视边哺乳。
3、产妇哺乳时不要浓妆艳抹。
4、产妇患有乳房疾病不宜哺乳。
产妇月子餐食谱 ? 主食
一、小米粥、二米粥、加大枣桂圆
二、绿豆大枣银耳粥
三、鸡汤粥、排骨粥加青菜
四、花生粥、手擀面片、手擀面条
五、饺子、馄饨、馒头、花卷、豆沙包
六、发面饼、珍珠汤、玉米粒加大米豌豆
七、肉丝挂面汤、二米饭、八宝粥
八、核桃仁、绿豆大枣粥
副食
一、猪手通草汤、猪手黄豆、花生加路路通,各选其一
二、鲫鱼、大豆腐、小白菜汤、鲫鱼海带汤
三、排骨海带加胡萝卜汤、木瓜鲶鱼汤、豆浆卧鹅蛋
四、羊肉粉丝冬瓜汤、公鸡汤、牛肉炖白萝卜汤
五、狗肉炖地瓜汤、大骨头汤
六、鸽子汤——治伤口愈合快和阴天下雨不痒
七、乌鸡棒骨汤、紫菜鸡蛋汤、牛肉丸子汤
八、菠菜鸡蛋汤、柿子丸子汤
九、特效催奶汤:猪排骨、鸡骨架、猪蹄、深海墨鱼,具有快速催奶,增乳的作用。
各种炒菜
一、菠菜炒猪肝
二、虾仁扒油菜
三、肉沫炖胡萝卜
四、肉沫炖大豆腐
五、白菜木耳瘦肉
六、猪肝炒青椒
七、西葫芦炒香肠虾仁
八、木须柿子
九、油菜炒香菇
十、芹菜炒腊肠
十一、素炒油菜
十二、肉丝炒小白菜
十三、肉丝炒芹菜
十四、肉丝炒菠菜十五、五花肉炖海带、大小白菜
十六、红烧带鱼和干炸带鱼
十七、腰花炒胡萝卜和青椒十八、五花肉炖胡萝卜、白萝卜
十九、鸡蛋糕加小海米
二十、芝麻盐蘸鸡蛋
二
十一、溜肉段 十五天以后吃
二
十二、炸茄盒 十五天以后吃 加餐
一、牛奶
二、豆浆
三、蛋糕
四、饼干
水果适量加热再吃;苹果加冰糖,大枣枸杞所有的炒青菜都爆火加盐放鸡精出锅
所有的排骨、大骨不过水,汤没开捞沫所有的禽类都过水加料酒去腥味 营 养 粥
【周一】一品芝麻糊
【配料】燕麦少半杯50g,黑米少半杯55 g;熟花生少半杯40 g;熟黑芝麻多半杯55 g;大枣4粒去核20 g。
【营养功效】扶正补虚、健脾和胃、利水消肿、有助于预防动脉硬化、高血压和冠心病、美容养颜,乌发、明耳目。【周二】双豆奇缘
【配料】红豆1/3杯50g,绿豆1/4杯25 g;燕麦1/4杯30 g;黑米多半杯70g;大枣6粒去核40 g,枸杞少许即可10 g。
【营养功效】入肾,健胃生津,去湿益气,润肺化痰,清热解毒。【周三】
【配料】大米、小米、绿豆、枸杞、大枣、莲子、百合。【营养功效】补气养血,清热解毒。
【周四】大米桔皮糊(桔皮可不放袋内,自己单放)
【配料】大米一量杯115 g,燕麦1/2杯65 g、桔子皮一个。
【营养功效】清脑、解酒、去火、止咳化痰、提高免疫力;健脾。【周五】小米大枣糊
【配料】小米1杯90g,大枣6粒40 g;熟花生1/4杯25 g。【营养功效】健脾和胃,补血养气,提高免疫力,安眠。【周六】植物牛奶
【配料】燕麦一量杯110g,生花生3/4杯65 g;熟花生8-10粒30 g。【营养功效】补益脾肾,润肠止汗,润肺化痰,滋养调气,降血脂。【周日】合家欢
【配料】大米1/3杯60g,黑米1/3杯55 g;花生半杯50 g、红豆1/4杯40 g、红枣8粒去核55 g。
【营养功效】均衡营养,调节五脏,温中和胃,气血充足。第五节 产妇的用药
一、哺乳期用药原则
产妇在分娩后服用的大多数药物成分都可以通过血液循环进入乳汁,或使乳汁量减少,或使婴儿中毒,影响乳儿健康。提醒产妇不要滥用药物,如必须用药、打针,要在医生指导下进行,可暂停哺乳,使用人工喂养。
二、产妇慎用西药
对新生儿、婴儿影响较大的药物主要有以下几 类:
抗生素:如红霉素、氯霉素、四环素等。镇静、催眠药:如安定、安宁等。
镇痛药:如吗啡等。抗甲状腺药:抗肿瘤药:其它:如阿司匹林、麦角、利血平等。
三、产妇不宜滥用中药
产妇产后服用某些中药可达到补正祛瘀的作用,但如果产妇一切正常,最好不要用药,需吃药应在医生指导下进行。
产后一定要忌用中药大黄,大黄不仅会使盆腔充血,阴道出血增加,还会使乳汁变黄。
炒麦芽、逍遥散、薄荷有回奶的作用,乳母忌用。
第四篇:2018新生儿护理计划
2015年新生儿科护理工作计划
在医院领导班子的正确领导及支持下,我院顺利将新生儿科独立设制,为了使新生儿科建设更好,更正规化发展,创出自己的特色,病房顺利的开展工作,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度加业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍,现制定2015护理工作计划如下:
一、认真学习,制定本科室护理目标
目标:组织学习,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,提高护理服务质量。实施措施:
1、组织全体护理人员认真学习,按规定规范护理工作。
2、继续开展优质护理,不断完善工作中不足。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。
4、加强专科护理学习。保证护理日常工作的正常进行,加强质控检查;加强各种应急预案的学习。
5、加强医护人员、患儿的管理,认真解决医患矛盾,实现“零”投诉。
6、结合目标责任书内容,使各项指标达标,其中基础护理合格率
>90%,危重患儿合格率>90%,抢救设备完好率100%,一人一针一管执行率100% 一次性注射器,输液(血)器用后毁形率达100%,护理事故发生次数0。
二、建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
1、严格执行交接班制度。切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。
2、严格执行床头交接制度,全面掌握病人病情,在交接班时向下班护士做具体报告。
3、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每月对病人满意度进行调查,确保服务质量,对患儿家长提出问题耐心做好解答,并指出整改措施。
4、配合护理部做好月护理质量检查,确保各项护理指标。
5、对陈旧规章制度及时修订,规范文字资料。
6、制定并实施各级各类护士培训计划,使护士的理论基础知识与技能满足岗位需要。
7、建立紧急状态下对护理人员调配的方案。
三、优化新生儿病区,使病区规范化管理
1、增加病房标识,使病区水,电,气,仪器使用安全,满足临床使用,时刻提醒工作人员,严防错换,丢失婴儿,避免发生坠床和火灾等意外发生,保证患儿安全。
2、加强护理人员安全教育,严格落实新生儿查对,探视等制度,规范新生儿出入院流程,喂奶,配奶流程,洗澡流程,保证患儿安全。
3、加强护士与患儿家属的沟通,取得患儿家人的理解、信任和支持,以更好配合医疗、护理工作。
4、做到物品定位放置,标识明确。
四、强化护士服务意识
利用晨会、护士例全、护理查等各种形式增强护士的服务意识,如患儿家属探视时,护士要热情接待,主动介绍情况。进入新生儿病区要做到四轻,各项护理治疗操作要与患作打招呼,采用爱抚式语言,动作轻柔,抚摩患儿,使患儿感觉护士母亲般亲切。
五、加强护士质量管理,提高服务水平。
1、认真组织科内小讲课,“三基”理论,操作训练和护理查房,调动护士的积极性,鼓励开展护理新技术,减轻患者的痛苦,不断提高护理质量。
2、训练护理人员婴儿抚触手法,尽快控制抚触技巧
3、低年资护士加强护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。
4、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让新生儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
5、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。
6、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。
六、强化护士经营意识,争取创收节支,在减轻患者负担的基础上,增加科室人均利润,以调动护士的积极性。
七、加强消毒隔离,预防院感发生
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每日治疗室,病房空气消毒,严防医源性感染。
2、增强护士,清洁工卫生观念,消灭卫生死角。持每周一次的病区大清洁,使病区无尘,无垢,无噪音,增进护士整洁服务意识,养成常整理,常清洁的习惯,改进服务形象,让患儿家属放心,安心让宝宝住进新生儿科。
新生儿科
第五篇:新生儿护理要点
新生儿护理要点
新生儿的护理需要特别细致周到,护理新生儿初步要注意以下要点:
1.清理口腔:胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。
2.保温:新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36~37℃。生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。
3.滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。
4.体位:除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间,每日在20小时以上。最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧。经常变换体位,可防止睡偏头。仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。可不必枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形。
5.注意居住环境:居住环境要特别注意两个因素:第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流,同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风;第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离,以免对宝宝的听觉器官造成伤害。
6.注意冷热护理:因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。
7.注意皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
8.注意脐带护理:在新脐带未脱落时,每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。
9.要保证充足睡眠:经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形。
10.处理特殊生理现象:如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。