皮肤性病学基础知识问答

第一篇：皮肤性病学基础知识问答

皮肤性病学 基础知识问答

1.试述表皮各层角朊细胞的形态特征。

基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅兰状，胞浆嗜碱性，核圆柱形，含不等量黑素。

棘层细胞：多角形，4-8列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。颗粒层细胞：2-4列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜酸性颗粒。

透明层细胞：扁平无核，仅2-3列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。角质层细胞：为表皮角朊细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。2.变态反应可分为几型、各型主要见于哪些皮肤疾病？

变态反应一般可分为四型：第Ⅰ型：又称立刻过敏反应或速敏型属此型的常见皮肤病有荨麻疹、血管性水肿、过敏休克、异位形皮炎等。

第Ⅱ型：又称细胞溶解型或细胞毒型。属此型的皮肤病有药物过敏引起的贫血、血小板减少性紫癜、自身免疫病中的天疱疮、类天疱疮等。

第Ⅲ型：又称免疫复合物反应型：属此型的皮肤病的有某些药物引起的血清病样综合征、血清病、某些荨麻疹、血管炎及狼疮肾等

第Ⅳ型：又称迟发型变态反应。属此型的皮肤病有接触性皮炎及湿疹类皮肤病等。3.何谓棘层松解？并述棘层松解细胞之特点和棘层松解常见于哪些皮肤病？

棘层松解是指表皮细胞内张力原发纤维及桥粒脱离，桥粒变性分解，间桥断裂，致棘细胞之间失去连接而松解，导致表皮内裂隙、水泡及大炮形成。棘层松解细胞特点是松解而游离的细胞肿大，核周有淡色晕，核染色质均匀化，无棘突。棘层松解常见于天疱疮、家族性良性天疱疮、毛囊角化病及一些病毒性皮肤病。

4.何谓角化不全？常见于哪些皮肤病？

正常发育的角质层细胞无细胞核，角化不全时，棘细胞未经过正常角化阶段即转变未角质层细胞，使其仍含有细胞核和棘突，堆积较厚，称角化不全，此时，颗粒层常变薄或消失。常见于银屑病及亚急性皮炎等。

5.慢性盘状红斑狼疮从表皮到真皮的主要病理变化有哪些？

其主要病理变化有：角质层有角化过度，伴角栓形成，棘层萎缩，基底细胞液化变形，附件和小血管周围有淋巴浸润，胶原纤维呈纤维蛋白样变性。

6.外用药物应遵循哪些使用原则？

⑴根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红，肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水泡、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性炎症皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。

⑵根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏性药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质松解剂；有渗出时应选用收敛剂等。

⑶要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。

⑷一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。

⑸应向患者说明用药的方法及注意事项。

7.试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。

芦甘石洗剂是水和不溶于的粉剂（炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。有消炎、止痒、收敛（干燥）作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁忌用于湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。

8.简述皮质类固醇激素在皮肤科领域的使用范围、适应症及其副作用。适用范围：

⑴用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。

⑵病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。⑶作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。适应症：

⑴急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利度过危险期。

⑵某些病情较严重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多发形红斑、中毒性表皮坏死松解症等 ⑶某些病程长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病、或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。

副作用：

主要有感染加重，尿糖增高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症，以及柯兴氏综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。

9.何谓自身敏感性皮炎。

自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。在发病前，因皮肤某部位有湿疹或皮炎病变，由于用药或其他处理不当，致原有湿疹或皮炎恶化，使组织分解物、细菌产物等被吸收，形成一种自身抗原而发生致敏作用，结果在其附近及全身泛发性皮炎，如红斑、丘疹、丘疱疹、水疱糜烂、渗出、结痂等、自觉瘙痒剧烈。

10.简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。临床症状：

⑴皮损呈多形性。患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大丘疹和小水疱、糜烂。渗出、结痂等。⑵无一定好发部位，但以头面、四肢远端及手足。阴部等多见，多呈对称分布。⑶易反复发作而成亚急性或慢性。⑷自觉瘙痒或灼热感。外用药治疗原则：

⑴红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂。

⑵糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液湿敷；渗出少者用乳剂、糊剂等。

11.试述过敏性休克发生的机理。

过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。当半抗原（青霉素G）进入人体后，和组织蛋白结合而成为全抗原，对过敏体质者可使T淋巴细胞致敏，进而作用于B淋巴细胞引起分化增值，转变成浆细胞，而产生特异性抗体IgE,抗体粘附在某些组织如皮肤、鼻咽、声带及支气管粘膜下等部位微血管壁周围的肥大细胞上和血液中的嗜碱性细胞表面，使机体呈过敏状态，当再次接触该抗原时，抗原即和肥大细胞及嗜碱性粒细胞表面的IgE相结合而发生作用，导致肥大细胞及嗜碱性粒细胞破裂脱颗粒，释放出组织胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性物质，这些物质作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透性增高，从而引起多种多样的症状，如皮疹、哮喘、喉头声带水肿、窒息、血压下降、休克等。

12.试述引起过敏性休克的原因。

引起过敏性休克的原因主要是药物，较常见的药物有青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂等。其他如血清、昆虫咬伤亦可引起。

13.试述过敏性休克的临床表现。

过敏性休克一般在作青霉素皮内试验过程中，或注射药物后闪电式地突发出现症状，有的发生于用药后数秒钟或数分钟内。患者出现于半小时以后，也有极少数病员发生于连续用药过程中。患者先是面部潮红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的可同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。

14.试述引起过敏性休克的抢救措施.⑴立即停用致敏的药物，使病员平卧，进行就地抢救。

⑵即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时再皮下注射0.3-0.5ml，直至脱离危险期。如发生心跳骤停，应立即行胸外心脏按压，或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管，增加外周阻力，兴奋心肌，增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。

⑶氧气吸入。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌注尼可刹米或山梗茶碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸有窒息时，可考虑施行气管切开术。

⑷立即给氢化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖液40ml静脉注射，或加入5-10葡萄糖500ml中静脉滴注，此药有抗过敏作用，能较迅速地缓解症状。

⑸根据病情给予血管活性药物如多巴胺或阿拉明等，同时注意纠正酸中毒和应用抗组织胺类药物。⑹密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床症状变化，注意保温，作好病情记录，病员未脱离危险时，不宜搬动。

15.真菌一般分为哪两大类，试述各类真菌所侵犯的部位和常见的真菌疾病。

根据真菌侵犯人体的部位，一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌亦称皮肤癣菌，只侵犯表皮角质层、毛发和甲板，常见的有头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣等；深部真菌则可侵犯皮肤，内脏、脑和骨骼系统，较多见的有孢子丝菌病、着色霉菌病、隐球菌性脑膜炎等。念珠菌属对表皮和内脏都能侵犯。

16.什么叫麻风反应？各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风？

麻风反应是在麻风病慢性过程中，不论其治疗与否，突然呈现症状活跃，发生急性或亚急性病变，使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，或出现新的皮肤或神经损害。麻风反应分为三型：

第Ⅰ型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，主要发生于结核样型麻风及界线类型麻风。第Ⅱ型麻风反应是抗原-抗体复合物变态反应，即血管炎性反应，主要发生于瘤型和界线类偏瘤型麻风。

第Ⅲ型麻风反应呈混合型麻风反应，系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在的一种混合型反应，主要发生于界线类麻风。

17.诊断麻风的主要依据是什么？

麻风病的诊断主要根据病史、临床症状、细胞检查和组织病理等检查结果，综合分析而得出结论，特别要注意一下几点：

⑴有颜色改变的皮损，并有感觉障碍、汗闭者。

⑵周围浅神经粗大变硬，并伴有相应的感觉障碍者。⑶查到麻风杆菌者。

⑷活检有麻风病理改变者。18.试述头癣的主要防治措施。

头癣的主要防治措施包括在流行区进行普查，早发现早隔离，认真作好宣传教育及治疗工作，贯彻服、搽、剃、洗、消五字方针：

⑴服药：内服灰黄霉素，15-20mg/kg/d，白癣服药3周，黄癣服药20-25天。

⑵搽药：用5-10%硫磺软膏，或2.5%碘酊，或复方苯甲酸软膏搽遍全头，以病损处为重点，连续2月。⑶剃头：用药期间应每1-2周剪发1次。⑷洗头：每日用热水肥皂洗头。

⑸消毒：患者的生活用具、理发工具等进行煮沸消毒或采用其他灭菌措施。

19.于皮肤科关系较密切的结缔组织病主要有哪几种？并简述这些疾病有哪些共同的临床特点和组织病理改变？

于皮肤科有关的结缔组织疾病主要有红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、sjogren综合征、结节性多动脉炎及各种其他类型的血管炎等。这些疾病有某些共同的临床特点，如关节炎，浆膜及小血管的炎症。常伴有内脏器官（特别是结缔组织丰富的器官）所侵犯。目前多数学者认为本组不少疾病是一种自身免疫性疾病。在病理上主要是结缔组织发生粘液性水肿及纤维蛋白样变性。

20.简述面部盘状红斑狼疮（DLE）皮损的特征。并举出三种需要于它鉴别的皮肤病。

DLE皮损特征：损害为鲜红色或淡红色斑，边缘略高起，呈盘状，上附灰白色粘着性鳞屑。将鳞屑剥去，可见毛囊口扩大，并有角质栓嵌入；在发展过程中，皮损中央逐渐出现萎缩。毛细血管扩张和色素减退，而周围常有色素沉着带；皮损可呈蝶形分布。粘膜亦可累及，特别是口唇。应与脂液性皮炎，日光性皮炎和银屑病鉴别。

21.符合白塞氏综合征（Behcet’s syndrome）诊断的临床表现和试验结果有哪些? 有复发性口疮、外生殖器溃疡、眼虹膜睫状体炎等。皮肤可有下肢结节性红斑及生理盐水皮肤针刺反应阳性等。

22.银屑病在临床上可分为几型，简述寻常型银屑病皮损的特点及病理分期。银屑病一般可分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。

寻常型银屑病的皮损特点是：淡红色或红色丘疹、斑丘疹或斑块，境界明显，表面被覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可露出半透明膜（薄膜现象），刮去薄膜则出现小的出血点，称为Auspitz征（点状出血现象）。皮损边缘清楚，大小形态不一，可发于全身各处，但多见于四肢伸侧及头皮；病程缓慢，可自愈，但易复发，一般冬季加重，夏季减轻，但亦有相反者。在进行期容易发生同形反应。本病病程一般分三期：进行期、静止期及退行期。

23.简述天疱疮的诊断依据。诊断依据：

⑴皮肤发生不易愈合的松弛性水疱。棘细胞松解征(Nikolsy’s sign)阳性。

⑵寻常性与落叶性天疱疮皮损均匀泛发全身，前者口腔损害，皮肤糜烂面显著而不易愈合；后者则有叶片状表皮剥脱。增殖性者有肥厚肉芽性增殖，多发生于皮肤皱襞处；而红斑性者损害多仅限于头、面、颈及胸背部，类似皮脂溢性皮炎。

⑶自水疱之基底刮取组织涂片，用Giemsa染色检查，可见棘层松解细胞。⑷病理变化均显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成。

⑸皮损切片直接免疫荧光染色后，观察抗体沉积的部位有助于不典型病例的诊断，也有利于对疗效的估计。

24.试述痤疮的发病机理。

⑴认为本病是雄性激素激发引起，可能由于青春时期雄性激素增多，特别是皮肤组织中产物活性较高的双氢睾丸酮的增加，同时使毛囊皮脂腺导管角化栓塞，导致皮脂于毛囊内堵塞而形成脂栓，即所谓“粉刺”。

⑵毛囊内的痤疮杆菌在这种富有营养并相对绝养的环境内繁殖较快，并产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶等。溶脂酶皮脂中的甘油酸脂，使其成为游离脂肪酸，蛋白分解酶及透明质酸酶侵蚀和破坏毛囊壁，使毛囊内容物进入真皮，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。

⑶遗传因素与某些家族患痤疮较多有关。

⑷血清锌含量偏低与某些患者发病亦可能有关。25.白癜风应和哪些皮肤疾病相鉴别并述鉴别要点。

白癜风应和单纯糠疹、麻风的浅色斑、花斑癣、贫血痣等相鉴别。其鉴别要点如下：

⑴单纯糠疹：好发于颜面部，皮损为少数孤立的圆形或椭圆形苍白色鳞屑斑，春季或夏季多见，多发于儿童。

⑵麻风的浅色斑：伴有感觉障碍及周围神经粗大和其他麻风症状。

⑶花斑癣：皮损多见于颈、躯干、上肢。为浅白色圆形或卵圆形斑，表面有细屑，皮屑中容易找到真菌。

⑷贫血痣：为浅白色斑，摩擦局部时患处本身不发红，而其周围皮肤发红。

26.试述基底细胞癌的诊断要点及治疗。诊断要点：

⑴多发于老年人。

⑵好发于面部，尤以鼻侧、颊部、颞部、眼睑附近和前额等处较多见。

⑶损害开始为一针头至黄豆大的腊样结节，逐渐增大并形成溃疡，溃疡逐渐向周围扩大，边缘呈珍珠样隆起伴有毛细血管扩张，表面有棕色结痂，去痂后易出血，严重者可破坏皮下组织及骨骼。

⑷不破溃时无明显自觉症状。

⑸进展缓慢，可迁延数年，极少数发生转移，附近淋巴结亦不肿大。⑹组织病理显示由基底细胞的细胞组成，边缘部分癌细胞呈栅状排列。治疗：

应根据肿瘤部位、大小、侵犯深度而决定治疗方法。因此种肿瘤对反射线甚敏感，早期病变特别是位于颜面处者，宜采取放射治疗，一般给予4.000伦琴即能治愈。面积较小的肿瘤，可用激光或冷冻疗法，或用手术切除。

27.简述斑贴试验的目的及其操作方法。

试验目的：测验患者的皮肤是否对某项物质具有过敏性，适用于过敏性接触性皮炎及湿疹。操作方法：若试验为液体，则用适当的稀释液稀释到对正常人皮肤不起刺激作用的浓度，取1cm²大小、4-6层厚的纱布块，放入试验液内浸湿，取出后挤去多余的液体，然后平放在受试者的前臂内侧或背部正常皮肤上，上覆3×3cm²大小的玻璃纸。再用5×5cm²大小的胶布固定之。若试验物为粉末，可将其直接放在皮肤试验部，或撒在已用生理盐水浸湿之纱布上进行。若试验物是固体，则应在溶液中溶解后进行，并需将溶液作对照试验。操作前，斑贴处皮肤应用清水洗净。如同时做几个实验，则每两个之间至少应相距4cm，每一斑试物应有明确标志及记录。一般在试验物与皮肤接触24小时后观察，有时需留置2-3天再观察结果，局部出现红斑、丘疹、水疱为阳性。

28.简述真菌性疾病的标本取材制片方法和临床意义。

病理取材的选择：如果是患发，从头癣病灶中仔细选择灰变的断茬或贯串黄癣痂的毛发，用拔毛镊子拔取之。或用伍氏荧光灯下取显出荧光的患发。如果是鳞屑或黄癣痂，则选新生的，未经治疗的，或损害边缘的鳞屑，用圆刃刀刮去。如果是水疱，可选新鲜水疱，用镊子挤破，取其疱膜检查。

制作标本方法：将选择刮取下的病变材料放在玻片上，加一滴10-20%氢氧化钾溶液，覆上盖玻片，在酒精灯上微热之，再将盖玻片压紧，用吸水纸吸去周围多余溶液。先在低倍镜下遮去强光检视菌丝或孢子，再用高倍镜证明之。阳性的表示有真菌感染，阴性的也不能除外诊断，需进一步培养检查。

29.试述红斑性狼疮细胞检查的临床意义。

主要用于诊断系统性红斑狼疮，检查结合临床资料，大多数可以确诊。急性活动期，红斑狼疮细胞可以增多，缓解或治疗后可以减少甚至消失。若阴性，不能除外诊断，需要重复送检。盘状红斑性狼疮一般阴性，其他结缔组织病以及过敏性药物反应等亦偶见阳性，故不能单凭阳性结果而肯定诊断。

30.何谓性接触疾病？主要包括哪些病种？

主要由性接触传染的疾病称为性传播性疾病(STD)。目前STD已达20余种，主要包括：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴虱病、疥疮、乙型肝炎和股癣等。前五种疾病又称为“经典性病”。

31.试述淋病的传染方式。

主要通过不洁性交传染，也可通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶和手间接传染，孕妇淋病患者胎膜破裂、继发羊膜腔内感染可感染胎儿，产道感染可引起新生儿淋菌性结膜炎。轻症或无症状的淋病患者是主要的传染源。

32.何谓软下疳？试述其治疗方法。

软下疳是由于杜克雷嗜血杆菌所致的生殖器痛性溃疡，继而局部淋巴结肿大的性传播疾病，治疗可口服红霉素或肌注头孢三嗪，局部淋巴肿大不宜切开，但可抽脓注入抗生素。

33.何谓梅毒？试述梅毒的分期及早期后天梅毒一期的诊断依据。

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性交传染。其临床表现极为复杂，几乎可以全身各器官，造成多种器官的损害。早期主要侵犯皮肤粘膜，晚期侵犯心血管和中枢神经系统。

根据其传染途径分为后天梅毒和先天（胎传）梅毒；以感染时间2年为界，分为早期梅毒和晚期梅毒；此外还有潜伏梅毒。早期梅毒有传染性，晚期梅毒传染性弱或无传染性。

梅毒的分期

后天梅毒

先天（胎传）梅毒 早期后天梅毒 一期 硬下疳 早期先天梅毒 病期＜2年 二期 早发梅毒（年龄＜2岁）

复发梅毒

早期潜伏梅毒

晚期后天梅毒 良性梅毒 晚期先天梅毒 良性梅毒

（皮肤粘膜、眼、骨等）

（皮肤粘膜、眼、骨等）病期＞2年 心血管梅毒（年龄＞2岁）心血管梅毒（少见）

心血管梅毒

心血管梅毒（少见）

晚期潜伏梅毒 先天潜伏梅毒

早期后天梅毒一期的诊断依据： ⑴有不洁性交史，潜伏期3周。

⑵典型症状如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器。

⑶暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查梅毒螺旋体；梅毒血清实验。两项检查有一项阳性即可。

自测试题（附答案）

一．多选题 【A型题】

1.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好：

A溶液 B洗剂 C霜剂 D软膏 E酊剂 2.以下哪项正确：

A角化不全常见于银屑病 B棘层松解见于湿疹 C棘层液化见于天疱疮 D表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮 E表皮内水疱见于大疱性类天疱疮 3.下列哪些是慢性盘状红斑性狼疮的特征：

A面部碟形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润 BC血小板减少 D补体减少 E红斑狼疮细胞检查阳性 4.皮肌炎活动期中，下列哪项是错误的：

A尿中肌酸增加 B血清肌酸磷酸激酶（CPK）减少 C肌电图显示肌原性损害E尿肌酐排出量减少

5.下列哪种属结缔组织病：

A自身敏感性皮炎 B湿疹 C银屑病 D系统系红斑狼疮 E天疱疮 6.下列哪种疾病不属性传播疾病：

A尖锐湿疣 B生殖器疱疹 C疥疮 D阴虱病 E外阴湿疹 7.有关银屑病以下哪项是错误的：

贫血、白细胞减少乳酸脱氢酶增高 D

第二篇：皮肤性病学考题

皮肤病

发信人: yhxiaojia(xiaojia), 信区: XJTUmed 标

题: 06（7）二院皮肤性病学

06（7）二院皮肤性病学

一、单选（30分

每题2分，共15个）

1、斑块 可见于（银屑病）

2、风团 常见于（荨麻疹）

3、囊肿的水肿位于**层

4、非感染性脓疱是型（脓疱银屑病）

5、（溃疡）愈后可留有瘢痕

6、临床常用的抗组胺药为（H1类）

7、糖皮质激素不用于（单纯疱疹；；大疱性类天疱疮）

8、干扰素可用于治疗（**病）

9、全身毛发脱落称为（全秃；普秃；斑秃„„）

10、粉剂 常用于（**病）11、12、13、单纯疱疹好发生于（四肢；躯干；口腔；皮肤-黏膜交界处）

14、单纯疱疹与带状疱疹相比特点

15、人乳头瘤病毒 不引起（传染性软疣）

二、名词解释（15分 每题3分，共5个）

1、ramsay_hunt综合征

2、疥疮结节

3、脓藓

4、扁平湿疣

5、Hutchinson三联征

三、简答题（15分

每题5分，共3个）

1、酒渣鼻的临床分期及其特点

2、急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别

3、寻常型银屑病皮损特点和临床分期

四、问答题（20分

每题10分，共2个）

1、痤疮的病因及发病机制

2、性传播疾病的传播途径

五、病例分析（20分，）

带状疱疹

1、诊断

2、发病机制及鉴别诊断

3、治疗方案

总结：感觉选择题总论过多了，各论常见病覆盖太少。

名解、简答，病例挺常规，问答题有些小非主流。

发信人: catdoctor(阿猫), 信区: XJTUmed 05（7）二院皮肤性病学

一、单选（30分）

1、单纯疱疹好发生于（四肢；躯干；口腔；皮肤-黏膜交界处）

2、Kaposi水痘样疹见于（口腔单纯疱疹；眼疱疹；生殖器疱疹；疱疹性湿疹）

3、关于水疱和带状疱疹的说法正确的是（同一病毒致病；抵抗力低下时导致水痘；愈后均遗留瘢痕；无获得性免疫力）

4、寻常疣的典型皮损为（散发性红斑；群集性小水疱和浅表溃疡；乳头瘤样增生；内含乳白色干酪样物质的半球形丘疹）

5、手足口病的病原微生物是（水痘-带状疱疹病毒；传染性软疣病毒；柯萨奇病毒或肠病毒；人类乳头瘤病毒）

6、以下关于SSSS的描述错误的有（与表皮剥脱毒素有关；多累及出生后3个月内的婴儿；特征性表现是大片红斑基础上出现松弛性水疱；常合并口腔黏膜损害）

7、痈的感染发生位置是（单个毛囊的开口处；单个毛囊的深部及其周围组织；多个相邻毛囊及毛囊周围；淋巴管及其周围组织）

8、挤压位于面部危险三角区的疖时可能引起（败血症；毒血症；颅内海绵窦感染；面神经炎）

9、丹毒的好发部位是（胸部；背部；小腿和面部；大腿）

10、脓癣的发病机制是（化脓性真菌感染；真菌感染继发细菌感染；亲动物性皮肤癣菌引起的变态反应；用药不当引起的局部湿疹样改变）

11、股癣发生的部位不包括（腹股沟；会阴；肛周；大腿）

12、一下口服药物中对花斑癣无效的是（酮康唑；伊曲康唑；特比萘芬；灰黄霉素）

13、疥疮的自觉症状为（剧痒，夜间尤甚；瘙痒，搔抓后加重；瘙痒，日晒后加重；偶痒，皮损处轻度压痛）

14、婴幼儿疥疮的治疗主要外用（20%硫磺软膏；5%硫磺软膏；糖皮质激素；1%γ-666霜）

15、隐翅虫皮炎的发病机制是（其毒液为强过敏原，引起接触性致敏反应；其毒液为强酸性刺激物，引起原发性刺激性反应；其毒液为强碱性刺激物，引起原发性刺激性反应；其毒液内含斑蝥素，引起急性毒性反应）

16、接触性致敏反应属于哪种变态反应类型（I 型变态反应； II 型变态反应；III 型变态反应；IV型变态反应）

17、慢性接触性皮炎的典型皮损是（红斑；丘疹；水疱；苔藓样变）

18、治疗接触性皮炎最首要的措施是（口服糖皮质激素；口服抗组胺药物；溶液湿敷；脱离可疑刺激物或致敏物的接触）

19、婴儿湿疹与特应性皮炎婴儿期的主要鉴别要点是（发病部位；皮损形态；过敏性疾病史；自觉症状）

20、皮肤划痕症又称为（人工荨麻疹；急性荨麻疹；压力性荨麻疹；尼氏征）

21、以下关于荨麻疹和丘疹型荨麻疹的鉴别诊断错误的是（荨麻疹与食物、药物等有关，丘疹型荨麻疹与虫咬、食物等有关；丘疹型荨麻疹持续时间较长；荨麻疹自觉瘙痒，丘疹型荨麻疹多无瘙痒；荨麻疹愈后不留痕迹，丘疹型荨麻疹愈后遗留色素沉着）

22、皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为（固定性药疹；麻疹样形药疹；猩红热型药疹；多形红斑性药疹）

23、以下不属于物理性皮肤病的是（多形日光疹；痱子；多形红斑；褶烂）

24、寻常型荨麻疹的典型皮损是（靶形红斑；鳞屑性红斑；多角性丘疹融合成的扁平斑块；片状色素沉着斑，表面覆有糠秕样鳞屑）

25、重症型多形红斑的治疗首选（抗组胺药物；抗生素；糖皮质激素；免疫抑制剂）

26、银屑病与二期梅毒的最重要鉴别诊断要点是（皮损颜色；累及范围；梅毒血清反应；血沉变化）

27、以下不是寻常型银屑病皮损特点的是（厚积性鳞屑；尼氏征阳性；薄膜现象；点状出血）

28、急性点滴型银屑病患者常需联合以下哪种药物（免疫抑制剂；糖皮质激素；抗生素；抗病毒药物）

29、DLE慢性角化性损害晚期可继发（基底细胞癌；鳞状细胞癌；黑色素瘤；瘢痕疙瘩）30、治疗SLE的首选药物是（免疫抑制剂；糖皮质激素；免疫球蛋白静脉滴注；非甾体类抗炎药物）

二、名词解释（每题3分共15分）

1、Stevens-Johnson综合征

2、玫瑰糠疹母斑

3、尼氏征

4、男性型秃发

5、硬下疳

三、论述题（每题10分共30分）

1、大疱性类天疱疮的临床表现

2、酒渣鼻的临床分期及其表现

3、系统性红斑狼疮的临床表现

四、病例分析（病例分析1为10分，2为15分）

病例分析1：

患者男，46岁，工人，因全身皮肤起红斑，大疱，表皮剥脱3天入院。患者发疹前1周因感冒药店自购“泰诺“（酚麻美敏片）、阿莫西林分散片口服，入院前三天开始躯干、四肢起红斑，红斑迅速泛发全身并起松弛性大疱，口腔糜烂，双手掌和足底表皮剥脱，伴咽痛，高热，体温波动于39.5~40.7°C，患者既往有高血压病及磺胺药过敏史。

体检：体温40°C，脉搏160次/分，呼吸49次/分，血压150/70mmHg。发育正常，急性病容，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，咽部充血，软腭，腭弓，咽后壁多发糜烂、溃疡，扁桃体二度肿大。双肺呼吸音粗，因皮肤易剥离，肝脾未查，其他系统检查未见明显异常。皮肤科情况：皮肤受损面积达80%以上，全身皮肤弥漫性水肿性红斑，部分呈多形红斑样，皮肤触痛明显，可见米粒至拳头大小水疱和大疱，大片糜烂面如烫伤样，稍搓之即有大片剥离。双眼结膜充血，分泌物较多，眼睑周围有厚痂，外生殖器糜烂，潮红，渗出。

1、本患者应考虑什么诊断？其病因可能是什么？

2、试述本病的处理原则。

病例分析2：

患者30岁男性，因“全身泛发型红斑累及手足一个月”而入院。患者3个月前曾有不洁性交史，约2个月前于龟头部出现一分币大小溃疡，无自觉症状，当时未予注意和处理，3周后自行消退。1个月前于躯干和四肢近端出现散在分布的圆形斑疹，呈玫瑰红色，后逐渐扩展到全身，呈对称性分布，无明显痛痒感，表面干燥无渗出，自用抗组胺药物无明显改善。

入院体检：生命体症正常，自动体位。专科检查可见躯干，四肢泛发性圆形暗红斑，直径1~2cm，皮损互相不融合，掌跖部可见稍大的红色斑疹，表面有脱屑呈衣领样，生殖器部位未见明显异常，肛周粘膜可见数个扁平隆起性红斑，表面湿润。

1、请给出该患者最可能的诊断？

2、需要鉴别的疾病有哪些？

3、需要进行哪些进一步检查？

4、试给出有效治疗方案。

发信人: shisanyuehua(紫), 信区: XJTUmed 标

题:(二院）04（7）皮肤性病学考试

选择，16个，32分

名词，12分：hunt综合征，stevens johnson综合征，尼氏征，扁平湿疣

简答，12分：梅毒分期，酒渣鼻分型及特点，急性接触性皮炎和急性湿疹鉴别要点

论述，24分：SLE诊断标准，重型药疹的治疗原则及措施

病例，20分：关于淋病的，诊断、鉴别诊断、进一步检查、具体治疗

发信人: telent(pku||mc), 信区: XJTUmed 标

题: 04(5)二院皮肤科考试题

选择，20个，名词：hunt综合征，stevens johnson综合征，交叉感染，扁平湿疣，脓癣

简答：带状疱疹表现，固定型药疹临床表现，急性接触性皮炎和急性湿疹鉴别要点

问答：寻常型银屑病的皮损特点及临床分期 病例：二期梅毒诊断 鉴别诊断 检查

发信人: youyooo(尤尤), 信区: XJTUmed 标

题: 03（7）二院皮肤性病学

单选20×1.5 名词5×3 1.疥疮结节

2.ramsey-hunt综合征

3.交叉过敏

4.hutchinson三联征

5.同形反应

简答3×5

1.酒渣鼻的临床分型和特点

2.急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别诊断

3.尼氏征的定义，表现，见于那些疾病

论述1×20

重症药疹的治疗原则

病例1×20

二期梅毒？1.鉴别诊断

2.进一步检查？

3.治疗方案？

发信人: lpp(lpp), 信区: XJTUmed 标

题: 【03】二院皮肤试题

选择24*1.5总论不多 皮肤的来源、哪个没有尼氏征、点状出血银屑病的治疗用抗生素、疥疮有瘙痒症状、斑块常见于

名解6*3疥疮结节、ramsay_hunt、交叉过敏、扁平湿疣、银屑病三主征、吉海反应

简答10*3酒渣鼻的临床分型特点、湿疹和接触性皮炎的鉴别、尼氏征的定义、表现见于哪些病

病例16带状疱疹 鉴别、机制和治疗

发信人: iiyvke(jessica·沙沙), 信区: XJTUmed

标

题: 02(七)二院皮肤性病学

1,选择(1.5'*24=36')2,名词解释(3'*6=18')(1)Ramsay-Hunt综合症,(2)疥疮结节,(3)脓癣,(4)扁平湿疣,(5)Gottron丘疹，(6)Hutchinson三联征

3,简答(8'*3=24')

(1)酒渣鼻的临床分型和特点

(2)急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别

(3)尼氏征的定义,表现,和尼氏征阳性的疾病

(4)问答(22')

系统性红斑狼疮的诊断标准

发信人: woaiyongqiu(zhuxiameimei), 信区: XJTUmed

标

题: 06年七年制

皮肤性病学试题

一．名词解释（英文）

吉海反应

Crest综合征

水疱

表皮黑素单元

Std 药疹

二．填空

1.表皮细胞组成

2．H1抗体拮抗剂不通过?

不易引起?或仅引起轻度困倦

3,甲真菌病分型

4.深脓疱疮的致病菌,?大疱性脓疱疮的致病菌?

5.接触性皮炎分类? 6.寻常型银屑病的分期? 7,痤疮好发部位?

8.生殖器疱疹的致病病毒是? 9 10

三,单选择

背部皮肤不包括哪层? 哪些不是H2拮抗剂？

以下外用药物治疗原则哪个错误？

丹毒好发部位

金葡菌和溶血性链球菌混合感染引起（深脓疱疮，寻常型，大疱性。）

头癣治疗原则错误的是？

疣分类？

以下不能用普通培养基培养的真菌？

荨麻疹的主要有关物质（白三烯，前列腺素，组织胺等）

局限性脓疱疮局限于？

特异性皮炎特异性不体现于？

皮肌炎的典型皮损是？

哪个不是药疹的发病机制

湿疹的好发部位

接触性皮炎诊断方法

多型红斑的临床分型

银屑病的主要体征？

非淋菌性尿道炎主要病原体

还有两个记不得了

四，多选

表皮吸收的方式？

朗格汉斯细胞特点

以下哪些疣金葡菌引起？

哪些由马拉色菌引起

荨麻疹病因

湿疹特点

接触性皮炎防治原则

多型红斑特点

同行反应见于？

还有一个记不得

五简答

Sle诊断标准？

重症药疹治疗原则

带状疱疹发病机制，临床表现，以及治疗原则三者之间的联系

六，病例分析

二期梅毒

诊断，鉴别诊断，进一步检查，治疗方案

发信人: littlerice(柳叶刀), 信区: XJTUmed 标

题: 护理皮肤病

一 名词解释

水疱 同形反应 皮肤划痕症 Ramsay-hunt 综合症 表皮通过的时间

二 判断

三 填空

1连接表皮和真皮的组织是？真皮纤维主要由？组成 毛发位于皮肤的？

2表皮的五层？？？？？

3易引起药疹的有哪几种药？？？？？

4多形红斑的特征皮损为？和？，常累及？ 5银屑病分为？？？？

四 单选

五多选

六简答

1外用药的原则和注意事项

2过敏性药疹的特点

3头鲜的分类及临床特点

七 案例分析

二期梅毒 鉴别诊断 实验室检查 治疗方案

发信人: yunshang(小鱼), 信区: XJTUmed 标

题: 05级护理《皮肤性病学》考试题

名解（3*5）

丘疹、基底膜带、Kobner现象、皮肤划痕症、棘皮松解证

判断（1*10）

填空（20分）

银屑病的三大特征性表现、多形红斑的特征、疣的临床分类、重症药疹的类型、皮肤吸收途径、ramsay_hunt综合症的表现

单选（1*10）大部分是总论部分的多选（2*10）

简答（5*3）

变态反应型药疹的特点

头癣的治疗

外用药物的使用方法

病例分析（10*1）

梅毒，鉴别，检查、治疗

发信人: teacatyang(兔子|静以修身), 信区: XJTUmed

标

题: 一付院05（7）皮肤性病学（不全，请补充）

一、单选14道

皮肌炎的激酶

二、多选13道

很多很复杂，有传染性软疣，药疹，等等，多为特点，表现

三、名词解释：

同行反应

苔藓样变

基底膜带

性传播疾病

哈钦森三联征

四、简答：

系统红斑狼疮诊断标准

外用药物治疗原则

银屑病分期和特点

五、病例：

重症药疹

带状疱疹

淋病（当然只是我的答案）的诊断，鉴别，检查，治疗

总结：比较常规，以往年题为主，老师说的为辅，但多选实在很头痛，建议下届的同志们多看各种病的临床特点。有印象能选出来就好

发信人: cherishlover(飞), 信区: XJTUmed 标

题: 一附院05（5）皮肤性病

一、名解3*5

1.斑疹 2.STD 3.表皮通过时间 4.基底膜带 5.棘层松解征

二、判断题10

三、填空

1.药疹的5种药

2.足鲜的分型三个

3.多形红斑的特点及常累及粘膜

4.填病原体：扁平疣_,丹毒_,脓疱疹__

5、表皮个层————

四、单选10

五、多选2*10

六、简答

1.以湿疹为例说明外用药原则

2.银屑病分期和寻常型银屑病特点

3头藓的治疗原则

七、病案分析

一期梅毒，鉴别，检查，治疗

发信人: colin(彭蠡), 信区: XJTUmed 标

题: 一院04(7)皮肤性病学

单选10*1 1.扁平疣

不定项选择10*2

1.变态反应药疹的特点，2.特殊类型的荨麻疹，3.丹毒的好发部位，4.挪威疥疮，5.表皮的细胞组成，6.有瘢痕的头癣7.结节形成的原因，判断10*1

1.隐翅虫皮炎是四型超敏反应，2.langeerhans细胞位于基底层，3.黑素细胞位于基底层，填空20*1

药疹药物，ssss病原体，毛囊炎的病原体，丹毒病原体，多形红斑的特点及常累及粘膜，梅毒的病原及主要传播途径，尖锐湿疣主要根据什么诊断，hunt综合征，玫瑰糠疹长轴与皮纹平行，名词解释5*3 丘疹英文，皮肤划痕症英文，苔藓样变英文，表皮黑素单元，表皮通过时间

简答3*5

1.头癣的治疗原则

2.一湿疹为例说明外用药的原则

3.寻常型银屑病的皮损特点及临床分期

病例10*1

二期梅毒诊断 鉴别诊断 检查 治疗

发信人: tymayi(m2m), 信区: XJTUmed 标

题: 04(5)皮肤

名词解释 3*5 苔藓样变

桥粒

HUNT综合症

Auqitsz点状出血

同型反应

判断

1*10 填空

1*20 重型药疹

银屑病三期

表皮的五层

脓疱疹的类型 多星红斑概念及损害

单选 1*10 多选 2*20 选择有点难

简答 3*5

变态反应性药疹的特点

头廯的类型及各型特点

湿疹和接触性皮炎的区别

病例

梅毒

鉴别

检查

治疗

发信人: sincethen(野兽), 信区: XJTUmed 标

题: 03(7)皮肤性病（一院）

一.单选1*10 二.多选2*10 三.填空

皮肤功能

药疹药物

银屑病类型

四.名词解释

性传播疾病

表皮黑素单元

同形反应

哈钦森三联征

五.问答

外用药物治疗原则

重型药疹治疗原则

带状疱疹表现

六.病例

头白癣

淋病

检查，dd，治疗~~

发信人: wzp(拉禽/文章准备弄到5位数), 信区: XJTUmed

标

题: 《一附院》皮肤性病学

名解

3分 5个

wheal 斑疹

同形反应

ssss综合征

表皮通过时间

填空 20个空 20分

药疹药物 表皮细胞组成 银屑病头发，甲损害

多项选择题

2分 15个 共30分

简答

3个 共15分

1。以湿疹为例说明外用药原则

2。简述带状疱疹的临床表现

3。病例题 不洁性接触史 阴囊有小溃疡 无痛，无尿路特殊表现

问题是最可能诊断？需何种进一步检查？治疗？

发信人: szlsky（）, 信区: XJTUmed

标

题: 02级皮肤考试题--（一院）

名解3*6 1丘疹

2同行反应

3脓疮

4油剂

5苔藓样变

6STD

判断，1*10 填空1*20

1血管性水肿是什么的特殊类型

2引起药疹的5种药物

3银屑病的类型

4WOOD灯的头藓检查

5RANSAY-HUNT综合症是特殊的？

6诊断皮肤病的最常用的方法

7银屑病的三联症，指甲和头发损害

单选1*10 多选2*10 简答3*5

1重症药疹的治疗原则？

2以湿疹为例，外用药的使用原则？

3头藓的治疗原则？

病例分析1*10 接触性皮炎

诊断依据？辅助检查？

何种药物及治疗剂型

第三篇：皮肤性病学作业

郑州大学现代远程教育《皮肤性病学》课程考核

1．简述湿疹的病因与发病机制以及临床表现（10分）

答：湿疹的病因相当复杂，常是多种内外因素相互作用的结果。（1）外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、日常生活用品、某些食物等均可诱发湿疹。（2）内在因子如慢性消化系统疾病、精神紧张、情绪变化、感染病灶、新陈代谢障碍等均可产生或加重湿疹病情。

湿疹的发病机制目前多数学者认为主要是由内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。患者可能有一定的素质，受遗传因素支配。

湿疹的临床表现：

（1）.急性湿疹：可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。损害呈多形性。皮肤上首选出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹（丘疹的基底潮红，有轻度浮肿）。并且很快变成小水疱，疱破后形成点状糜烂而及结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。

（2）.亚急性湿疹： 介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红肿、渗出等急性炎症减轻后，病变有小丘疹，兼有少数丘疱疹、小水疱、轻度糜烂、结痂及鳞屑等。痒感仍甚剧烈。处理得当，数周内可痊愈，否则易发展 成慢性湿疹或再次急性发作。

（3）.慢性湿疹： 多由急性和亚急性湿疹转化而来。损害呈慢性炎症。患部皮肤肥厚，皮疹表现为暗红色，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，有色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等。皮损多比较局限，瘙痒较剧或是阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。病程迁延不愈，可迁延数月或数年。

2.寻常型银屑病的临床表现（10分）

答：寻常型银屑病临床上最为常见,大多急性发病,迅速扩延全身.初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹.以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块.皮损上覆盖干燥的鳞屑.边界清楚,相邻的损害可以互相融合.本病的鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象.剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征.薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性.有些病人的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,可以影响皮肤的伸缩.在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤发生皲裂而感到疼痛.寻常型银屑病的损害变化较多,有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病;细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口,称为毛囊性银屑病;如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状银屑病;有的损害不规则呈地图状,称为图状银屑病;临床上最常见的损害是盘状或钱币状,称为盘状或钱币状银屑病.寻常型银屑病可泛发全身各处,但以四肢伸侧最为常见,特别是肘部,膝部,可对称发生,和骶尾部.头皮损害也常见,可单独发生,也可以和全身损害并存.头部损害界限清楚,头发呈束状,但不脱发.指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“顶针状”或凹陷不平.甲表面失去光泽,也可以变厚,呈灰黄色,甲板与甲床分离,其游离缘可破碎或翘起,少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处.寻常型银屑病按皮损表现分为三期:

(1)进行期:旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现.皮损浸润明显,炎症明显,损害周围可有红晕,鳞屑较厚.这一期如针刺,刺伤,烧伤,外科手术等机械性刺激皮肤,一般在7～14天以后,刺激周围皮肤出现典型银屑病损害,称为人工银屑病(Psoriasis factitia)亦称为同型反应(isomorphism),或称Köebne现象.(2)静止期:皮损长期没有多大变化,基本无新皮疹出现,炎症减轻,病情稳定.(3)退行期:损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平.遗留下色素减少白斑或色素沉着斑.本病易反复发作.部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退.以后可长期不愈.少数病人临床痊愈后可长久不复发.3.简述梅毒的临床表现和分期（10分）

答：梅毒的临床分期为三期。第一期为硬性下疳,为感染局部的丘疹硬结破溃形成下疳,约1个月左右,此期极易传播感染。第二期为梅毒疹期,全身皮肤粘膜出现

皮疹,伴淋巴结肿大,并可累及内脏及神经系统。第三期为晚期梅毒,皮肤粘膜出现溃疡性坏死灶或内脏发生肉芽肿样病变(梅毒瘤),严重者心血管和中枢神经系统也受累。

4.痤疮的临床特征（10分）

答：痤疮的临床特征：痤疮多见于青春期男女，男多于女。好发于颜面和上胸、背等部位。初起为位于毛囊口的黑头粉刺或白头粉刺，在发展过程中产生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕等。往往数种同时存在，而以其中一二种较为显著。多无自觉症状，若炎症明显时可有疼痛。病程慢性，时轻时重，且常持续至中年时期才缓解。

5.糖皮质激素的主要适应症和副作用（15分）

答：糖皮质激素的主要适应症：（1）.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品（如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素（ACTH）等）药物过敏的治疗等。大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况，诊断和病因鉴别诊断库欣综合征（皮质醇增多症）。（2）.风湿性疾病和自身免疫病：此类疾病种类繁多，达200余种，多与自身免疫有关，尤其是弥漫性结缔组织疾病皆有自身免疫参与，常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。（3）.呼吸系统疾病: 主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。（4）.血液系统疾病：多种血液系统疾病常需糖皮质激素治疗，主要为两种情况：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。（5）.肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。（6）.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型

流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。（7）.重症患者（休克）：可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗；急性肺损伤，急性脑水肿等。（8）.异体器官移植：用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗；异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。（9）.过敏性疾病：过敏性疾病种类众多，涉及多个专科，许多疾病如严重的荨麻疹等，需要糖皮质激素类药物治疗。（10）.神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。（11）.慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。（12）.预防治疗某些炎性反应后遗症：应用糖皮质激素可预防某些炎性反应后遗症及手术后反应性炎症的发生，如组织粘连、瘢痕挛缩等。

糖皮质激素的副作用：

长期应用可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，主要有：（1）.医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。（2）.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。（3）.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。（4）.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。（5）.高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。（6）.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。（7）.激素性青光眼、激素性白内障。（8）.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作。（9）.儿童长期应用影响生长发育。（10）.长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；在面部长期外用时，可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等。（11）.吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。

6．简述淋病与非淋菌性尿道炎的鉴别诊断（15分）

答：淋病的鉴别诊断 ：(1)非淋菌性尿道炎：潜伏期较长，为7-21天，尿道分泌物较少或没有，为浆液性或粘液性分泌物，稀薄，症状轻微，无全身症状，其病原体主要为沙眼衣原体，解脲支原体。(2)念珠菌性阴道炎：主要临床症状为外阴、阴道瘙痒。白带增多，白带呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、白膜粘附，白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。(3)滴虫性阴道炎：主要临床症状为阴道瘙痒，分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显，有出血点呈特征性草莓状外观。阴道粘膜常出血，分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫。(4)细菌性阴道炎：白带增多，呈灰色，均匀一致，pH值增高，有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少，革兰氏阴性菌增多。

非淋菌性尿道炎主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少。查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎和淋病不同：(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。

7.简述痤疮的临床特征（15分）

答：痤疮的临床特征：痤疮多见于青春期男女，男多于女。好发于颜面和上胸、背等部位。初起为位于毛囊口的黑头粉刺或白头粉刺，在发展过程中产生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕等。往往数种同时存在，而以其中一二种较为显著。多无自觉症状，若炎症明显时可有疼痛。病程慢性，时轻时重，且常持续至中年时期才缓解。

8．简述头癣的分类和临床表现（15分）

答：头癣分类及临床表现：

(1).黄癣。黄癣型头癣的临床表现主要是头皮发炎潮红，并有薄片状鳞屑，此后，形成以毛发为中心的碟形黄痂，称黄癣痂。痂的基底紧粘在毛囊口周围，中间有毛发贯穿。剥去痂皮，其下为红色稍凹陷的糜烂面。黄癣痂逐渐扩大融合，形成大片污秽色痂皮，常伴鼠臭味。患区病发色暗无光泽，但少折断。病久者，毛囊萎缩，毛发脱落，形成大片永久性秃发。头皮中央可残留散在正常毛发，头皮四周发际区通常不累及。患者一般无明显的自觉症状或伴轻度痒感。有继发感染时可伴发热、局部淋巴结肿大。有些患者仅表现为脂溢性皮炎而无典型黄癣痂，容易误诊。黄癣菌也偶可侵犯头皮外的平滑皮肤和甲板。

(2).白癣。白癣型头癣的临床表现为头部皮损早期呈灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形，尔后在附近可出现一至数片较小的相同损害。脱屑斑一般无炎性反应，但动物性菌种常引起明显的炎性反应，甚至变为脓癣。患区头发一般距头皮2～4mm处折断，外围白色菌鞘，这是因为真菌孢子寄生于发外形成。断发极易拔除。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。白癣到青春期后由于头发皮脂分泌增多，内含的不饱和脂肪酸抑制了致病真菌，亦可不医自愈，愈后不留瘢痕。

(3).黑点癣。黑点癣型头癣的临床表现可见头皮损害类似白癣，但损害小而数目多，常伴不同程度炎症反应。由于毛根内充满成串孢子，病发往往露出头皮即行折断，其残留端留在毛囊口，呈黑点状，或留有1～2mm长断发。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者经治愈后常留有瘢痕，引起局灶性脱发。除此之外，在头癣分类中还有一种不常见的脓癣，下面是脓癣的临床表现：

(4).脓癣。脓癣型头癣的临床表现多由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等亲动物真菌引起。人类对这类真菌感染常有强烈反应。初起常为一群集性毛囊小脓孢，继而损害隆起，变成一圆形暗红色脓疱，边界清楚，质地柔软，表面的毛囊孔呈蜂窝状，挤压可排出少量脓液。损害可单发或多发。患区毛发易拔出，自觉症状可有轻度疼痛和压痛。附近淋巴结常肿大。愈后常有瘢痕形成，引起永久性脱发。

第四篇：皮肤性病学考试内容

名词解释：

皮肤暂住菌、苔藓样变、封包、同型反应、皮脂溢出区

选择题：

1.点刺试验的机制是：A A.Ⅰ型变态反应，B.Ⅱ型变态反应，C.Ⅲ型变态反应，D.Ⅳ型变态反应，E.细胞中毒反应 2.治疗接触性皮炎的关键是：D A.内用抗组胺药，B.内用皮质类固醇激素，C.局部使用保护剂，D.去除接触物，E 脱敏治疗 3.受热后躯干部位发生的小风团应考虑是：C A.压力性荨麻疹，B.急性荨麻疹，C.胆碱能性荨麻疹，D.皮肤划痕症，E.寒冷性荨麻疹 4.桥粒存在于表皮的：B A.黑素细胞，B.角质形成细胞，C.朗格汉斯细胞，D.巨噬细胞，E.Merkel细胞 5.刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮有相似的：A A.皮疹，B.病因，C.发病人群，D.潜伏期，E.发病机制 6.下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用:C A.色素沉着，B.毛细血管扩张，C.干燥角化，D.皮肤萎缩，E.毛发增多 7.在湿疹中一般不出现的皮疹是：C A.鳞屑，B.抓痕，C.萎缩，D.糜烂，E.苔藓样变

连线题

1、大泡型脓疱疮：夏季发生，儿童面部黄豆大脓疱，脓液呈半月状沉积于疱底，脓疱周围红晕，疱壁薄，易破溃形成糜烂，渗出浆液脓性分泌物，干燥后结痂。自觉瘙痒。

2、白癣：儿童头皮红色丘疹，上覆细小白色鳞屑，逐渐扩大形成圆形灰白色斑块，头发距头皮数毫米折断，头发上有白色鞘状物。痒感不明显。

3、体癣：夏季发生，成人面部数个红色米粒大小丘疹，逐渐增多，向外扩展成为环形斑片，边缘界限清楚并略高出皮面，含有丘疹及鳞屑，环形皮疹中央少许细小鳞屑及轻度色素沉着。有痒感。

4、扁平疣：青年面部芝麻大扁平丘疹，暗红色或皮肤色，表面光滑，质地稍硬，数目多而散在，少数皮疹成线状排列，病程缓慢。无明显症状。

5、急性湿疹：成人对称发生于手背、前臂及足背、小腿处，有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱以及糜烂、渗出、结痂等多种皮疹表现，急性发病，中央炎症更重，边缘炎症较轻，界限不清。自觉剧痒。

6、接触性皮炎：成人局部外用药物后，局部发生界限清楚的红斑、水肿及小水疱，皮疹炎症表现较一致。自觉灼热、瘙痒。

7、寻常型银屑病：成人头皮、四肢伸侧、背部及腰骶部多处对称发生鳞屑性皮疹，主要为浸润性斑块，其上覆盖银白色鳞屑，间有红色丘疹和斑丘疹，皮疹搔刮鳞屑后有点状出血，发病反复多年。局部瘙痒。

问答题

1.荨麻疹和接触性皮炎的机制、检查方法、检查结果、临床表现。2.点刺试验和斑贴试验的原理、方法、适应症和机制

第五篇：皮肤性病学选择题

A类：

1、角质形成细胞最主要的生物学作用是（C）

A、产生细胞因子B、识别抗原C、产生角蛋白D、具有吞噬功能

2、Wood灯下花斑癣皮

损呈（C）A、亮绿色荧光B、暗绿色荧光C、棕色荧光D、无荧光

3、某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑（C）。A、荨麻疹型药疹B、多形红斑型药疹C、固定型药疹D、接触性皮炎

4、不挥发性药物的乙醇溶液称为（B）A、溶液B、酊剂C、洗剂D、乳剂

5、抗组胺药的作用机理（A）

A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质

6、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（D）

A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清IgG升高

7、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（D）A、白色浅表型B、远端侧位甲下型C、近端甲下型D、全甲损毁型

8、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（C）

A、感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病D、过敏性皮肤病

9、传染性软疣的特征性皮损是（C）A、深在性的毛囊性硬结B、黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹

C、半球形丘疹，表面腊样光泽，中央有脐凹D、粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹

10、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确（C）A、可伴药物性肝炎B、大量脱屑 C、潜伏期1－2周D、为重症药疹之一

11、哪一种方法不能用与脓癣的治疗（A）

A、切开引流B、尽可能拔除病发C、服用灰黄霉素D、外檫抗真菌制剂

12、疥疮具有诊断意义的皮损是（C）A、丘疹B、丘疱疹C、隧道D、结节

13、变态反应性接触性皮炎属于（D）

A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应

14、荨麻疹的发病机制以哪型变态反应为主（A）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型

15、下列哪项不是接触性皮炎的临床特点（D）A、接触致敏物后发病B、皮疹单一形态，境界清楚

C、好发于暴露部位，尤其接触部位D、起病迅速，无潜伏期

16、抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确（D）A、肾上腺素皮下注射B、皮质类固醇激素静滴 C、吸氧、必要时气管切开D、首先使用抗组胺药物

17、白癣的最常见致病菌是（D）

A、马拉色菌B、红色毛癣菌C、絮状表皮癣菌D、犬小孢子菌

18、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点（A）

A、Koplik斑B、皮疹对称分布C、全身中毒症状较轻D、起病突然，发展较快

19、常由感染导致的银屑病是（D）

A、钱币状银屑病B、地图状银屑病C、蛎壳状银屑病D、点滴状银屑蚋 20、关于大疱性类天疱疮的诊断依据，描述不正确得是（C）A、不易破裂的张力性大疱B、组织病理为表皮下水疱 C、尼氏征阳性D、免疫病理示基底膜带IgG和（或）C3沉积

21、全秃的概念是（A）

A、头部毛发全部脱落B、眉毛全部脱落C、阴毛全部脱落D、全部毛发脱落

22、下述疾病常用维甲酸类药物治疗，除了（C）A、痤疮B、银屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化

23、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确（A)A、首选口服糖皮质激素B、口服维甲酸片C、抗生素D、窄波UVB

24、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型（C）

A、落叶型天疱疮 B、红斑型天疱疮 C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮

25、皮肌炎的特征性皮损是（B）。

A、面部蝶形红斑B、双上眼睑紫红斑C、双手背虹膜状红斑D、面部环状红斑

26、目前认为，痤疮的发病与哪种细菌有关（A）

A、痤疮丙酸杆菌B、金黄色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌

27、女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是（B）A、系统性硬皮病B、皮肌炎C、重症肌无力D、类风湿关节炎

28、男性，29岁，已婚，轻度尿道烧灼感轻度红肿，伴尿道分泌物2天。体检：尿道口轻度红肿，有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急，尿频，尿痛，尿道脓性分泌物，分泌物镜检淋菌阳性，而被诊为急性淋病，予淋必治治疗后，症状体征消失，淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况，最可能的诊断是（B）A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念球菌性包皮龟头炎

29、关于梅毒下疳的描述，错误的是（C）

A、为圆形或椭圆形，境界清楚的溃疡B、触疹有软骨样硬度 C、损害常为多发D、无疼痛与压痛

30、未经治疗的梅毒患者何时传染性最强（C）

A、在感染后的3个月内B、在感染后的12个月内C、在感染后的1-2年内D、在感染后的3年内 B类：

1、表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是（C）。

A、角质层细胞B、棘层细胞C、基底层细胞D、颗粒层细胞

2、正常情况下，角质形成细胞从基底层至角质层脱落需要（D）A、7天B、14天C、21天D、28天

3、皮肤吸收作用最差的部位是（A）A、掌跖B、前臂C、前额D、阴囊

4、以下哪些皮疹不是原发疹（D）A、脓疱B、水疱C、斑疹D、结痂

5、下列哪项是皮肤的原发性损害（A）A、风团B、瘢痕C、苔藓样变D、糜烂

6、急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用（C）。A、酊剂B、硬膏C、振荡剂D、醑剂

7、下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发（D）A、单纯疱疹B、扁平疣C、尖锐湿疣D、带状疱疹

8、对于有糜烂、渗出、水疱的皮损，适宜的治疗方法为（B）A、外用粉剂B、溶液湿敷C、外用软膏D、外用振荡剂

9、不属于抗真菌药物的是（D）

A、灰黄霉素B、伊曲康唑C、特比奈芬D、西替立嗪

10、长期服用糖皮质类固醇激素类药物不会出现（D）A、糖尿病B、高血压C、骨质稀疏D、高钾血症

11、神经性皮炎皮损常表现为（C）A、萎缩B、结节C、苔藓样变D、浸渍

12、有关寻常型银屑病的治疗哪项是错误的（B）A、应去除诱发因素如精神因素，上呼吸道感染等 B、内用疗法首选皮质类固醇激素 C、可使用物理疗法如浴疗、光疗法等 D、在进行期禁用刺激性外用药物

13、系统性红斑狼疮的典型皮损是（D）

A、盘状红斑B、环状红斑C、多形红斑D、蝶形红斑

14、天疱疮的治疗首选药物是（C）

A、免疫抑制剂B、抗病毒药物C、皮质类固醇激素D、维甲酸类药物

15、下列哪项不是皮肤表皮层的组成细胞（B)A、角化细胞B、成纤维细胞C、黑素细胞D、郎格汉斯细胞

16、引起丹毒的病因为（C）

A、皮肤变态反应B、结核杆菌感染C、链球菌感染D、病毒感染

17、下列哪个不属于皮肤附属器（A）A、血管B、甲C、汗腺D、毛发

18、下列哪一项是错误的（C）

A、丘疹为局限实性隆起的皮疹B、丘疹病变常位于表皮及真皮浅层 C、丘疹的直径大于1cm D、丘疹表面可为为扁平、乳头状、脐凹

19、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（C）A、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱 20、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（C）A、鳞屑B、溃疡C、红斑D、抓痕

21、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（A）

A、钠水储留B、血糖升高C、电解质紊乱D、肝功能损伤

22、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（A）

A、强的松B、扑尔敏C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素 23、200毫克的氢化可的松相当于（C）毫克的强的松 A、30 B、40 C、50 D、60

24、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（D）A、溶液B、霜剂C、软膏D、糊膏

25、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（B）A、收敛剂B、角质促成剂C、角质松解剂D、腐蚀剂

26、不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（D）A、粉剂B、溶液C、酊剂D、洗剂

27、下述哪种不是激素的作用（C）

A、抗炎症B、免疫抑制 C、抗病毒D、抗休克

28、接触性皮炎属于（D）型变态反应 A、I B、II C、III D、IV

29、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（A）

A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定 30、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（C)A、皮疹为多形性，有渗出倾向B、常反复发作，容易慢性化C、多单侧发生D、剧烈瘙痒

31、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（B）

A、皮损较单一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮损暗红，浸润肥厚D、皮损苔藓化

32、花斑癣的致病菌是（A)A、马拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏样小孢子菌D、许兰毛癣菌

33、下列那些病可致永久性脱发（D）A、斑秃B、银屑病C、白癣D、黄癣

34、以下哪项不是皮肤病原学检查（D）

A、真菌检查B、疥螨检查C、沙眼衣原体检查D、自身抗体检

35、浸渍擦烂型足癣多见于（B）A、春季B、夏季C、秋季D、冬季

36、头白癣临床常见的表现为（A）

A、圆形鳞屑斑，并有露出头皮4mm长的断发，带有白色菌鞘 B、2cm大小的鳞屑斑，病发露出头皮即折断 C、群集性毛囊炎样损害，继而形成暗红色隆起性斑块 D、圆形斑状脱发，脱发区皮肤光滑无炎

37、以下哪项不是药物性皮炎的特点（B）

A、只发生于少数对药物过敏的用药者，对多数人则不发生反应 B、皮疹的发生与药物剂量的大小及药理作用有关 C、有一定的潜伏期

D、药疹冶愈后，如再用与致敏药物化学结构近似的药物常能再发

38、鹅口疮是指（C）

A、口腔的脓疱疮B、口腔的单纯疱疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染

39、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（D）A、糜烂B、疤痕C、萎缩D、苔藓样变

40、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（C）

A、同形反应B、红斑鳞屑C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反应

41、有关银屑病以下哪项是错误的（C）

A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）

42、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（C）A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血D、皮疹可自行消退

43、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（C）

A、皮肤粘膜可出现淤点B、可伴有关节痛C、血小板减少D、可有肾脏的损害

44、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（D）

A、可伴有肾脏损害B、可伴有胃肠道损害C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少

45、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（B）

A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女

46、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（C）

A、T细胞亚群测定B、免疫病理C、ANA多肽抗体谱D、血清免疫球蛋白

47、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（A）

A、糖皮质激素B、抗生素C、环磷酰胺D、非甾体类消炎镇痛药

48、Gottron征见于哪种疾病（B）

A、红斑狼疮B、皮肌炎C、硬皮病D、类风湿性关节炎

49、尼氏征阳性见于下列哪种疾病（A）A、天疱疮B、类天疱疮C、疱疹样皮炎D、湿疹

49、有关脓疱型银屑病，不正确的是（D）

A、分为泛发性与局限性两型B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱

C、泛发性者可伴全身症状，严重者可导致死亡D、新发皮损的脓疱均可培养出细菌 50、有关扁平苔藓，不对的是（D）A、多角形扁平丘疹B、可见Wickham纹 C、可引起指（趾）甲受累D、不累及粘膜

51、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括（B）

A、疱壁厚 B、松弛性大疱 C、尼氏征阴性 D、不易破裂

52、下面哪种疾病表现为色素脱失（A）A、白癜风B、黄褐斑C、雀斑D、黑变病

53、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（D）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松

54、梅毒的病原体是（C）

A、病毒B、细菌C、螺旋体D、支原体

55、扁平湿疣见于下列哪种疾病（B）A、淋病B、梅毒C、软下疳D、尖锐湿疣

56、下面哪种疾病不属于性传播疾病（C）A、淋病B、尖锐湿疣C、扁平疣D、梅毒

57、晚期梅毒是指病期在（B）

A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上

58、下面哪个不是HIV的传播途径（B）A、输血B、握手C、母婴传播D、性接触传播

59、有关风团的描述错误的是（D）A、风团是水肿性隆起的损害B、伴剧烈瘙痒 C、消退后不留痕迹D、风团又称风疹 60、治疗孢子丝菌病的首选药是（D）A、咪康唑B、伊曲康唑C、特比萘芬D、碘化钾 61、斑贴试验的实质是（C）

A、Ⅰ型变态反应B、刺激过敏反应C、Ⅳ型变态反应D、Ⅲ型变态反应 62、头癣的易感人群是（D）A、老人B、女性C、青壮年D、儿童

63、伴有过敏性休克的急性荨麻疹应立即采取的措施为（A）A、皮下注射肾上腺素B、服用抗组胺药

C、静推葡萄糖酸钙和维生素D、静脉滴注氨茶碱 64、玫瑰康疹的自然病程多为（D）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-8周 65、治疗皮肌炎患者最好选用的糖皮质激素是（B）A、氢化可的松B、泼尼松C、倍他米松D、地塞米松 66、棘刺松解现象见于（C）

A、类天疱疮B、疱疹样皮炎C、天疱疮D、重型多型红斑 67、特应性皮炎的一般防治原则是（D）A、避免一切外来刺激B、避免过度皮肤清洗 C、减少环境中的变应原D、以上均是 68、头癣的描述下列哪项正确（D）

A、黄癣常并发脓癣B、治疗脓癣应及时切开引流

C、黑点癣至青春期可自愈D、伍氏灯检查白癣呈亮绿色荧光 69、寻常型天疱疮水疱的特点不包括（B）A、疱壁薄B、张力大C、容易破裂D、尼氏征阳性 70、变态反应性药疹特点下列哪项描述错误（B）A、只发生于少数对药物过敏者 B、病情轻重与药物的剂量相关

C、一种药物可引起多种形态的皮疹，不同药物可引起同一种皮疹 D、初次用药一般需4~20天后才出现药疹

71、累及头皮的寻常型银屑病，下列特征不正确的是（D）

A、皮损境界清晰B、最常累及发际缘C、覆厚积的银白色鳞屑D、造成永久脱发 72、下列哪项不符合SLE的血液系统改变（D）

A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、类白血病样改变 73、下列关于尖锐湿疣正确的说法是（B）

A、由于本病是一种皮肤粘膜良性赘生物，可不予治疗 B、是我国最常见的性病之一

C、和生殖器疱疹等病毒感染性性病一样，难以治愈 D、大多数尖锐湿疣患者自觉症状明显，尤以男性为甚 74、关于梅毒的临床表现的描述，正确的是（C）A、一期梅毒的主要损害是软下疳

B、潜伏梅毒指从一期梅毒表现消失直至治愈或发生三期梅毒

C、树胶肿是晚期梅毒发生的特异性肉芽肿样损害,多见于感染后15年内 D、大部分二期梅毒的皮损表现为梅毒疹、丘疹

75、关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是（B）A、是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强

B、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小 C、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性

D、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女，通过性接触已无传染性，妊娠时也不会传染给胎儿 C类：

1、人体表皮内的主要细胞是（A）

A、角质形成细胞B、黑素细胞C、朗格汉斯细胞D、成纤维细胞

2、表皮与真皮的连接处是（B）

A、基底层B、基底膜带C、乳头层D、网状层

3、风团的病变组织部位是（B）

A、表皮B、真皮浅层C、真皮深层D、皮下组织

4、正常情况下，黑素细胞存在于（A）A、基底层B、棘细胞层C、颗粒层D、透明层

5、皮肤性病最常见的自觉症状是（B）A、疼痛B、瘙痒C、麻木D、烧灼感

6、带状疱疹最具特征性的临床表现是（B）A、沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱B、神经痛 C、好发于皮肤黏膜交界处D、红斑基础上簇集性的小水疱

7、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括（B）

A、疱壁厚 B、松弛性大疱 C、尼氏征阴性 D、不易破裂

8、连接表皮与真皮的结构为（D）A、细胞间桥B、基质C、皮下组织D、基底膜带

9、局限性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于1cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为（C）A、结节B、斑疹C、丘疹D、风团

10、以下哪种情况不能使用软膏（A）

A、有渗出的急性期湿疹B、泛发性神经性皮炎C、进行期银屑病D、慢性湿疹

11、软膏适宜于（C）

A、急性期皮损B、亚急性期有少许渗出的皮损C、慢性期皮损D、各期皮损

12、下列哪种疾病不是病毒性皮肤病（B）A、手足口病B、脓疱疮C、传染性软疣D、扁平疣

13、银屑病最常见的型别是（A）

A、寻常型B、脓疱型C、关节病型D、红皮病型

14、局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触之既不高出也不凹下，这种皮损称为（D A、结节B、斑疹C、风团D、丘疹

15、湿敷适用于下列哪种情况（B）

A慢性皮炎时B急性湿疹伴大量渗出时C红斑丘疹时D无皮疹仅瘙痒时

16、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（A）A、溶液B、洗剂C、霜剂D、酊剂

17、带状疱疹是由（B）引起

A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒

18、下列哪一疾病不是人乳头瘤病毒感染（A）A、传染性软疣B、寻常疣C、尖锐湿疣D、扁平疣

19、药疹的潜伏期，初次用药为（C）天 A、2~3 B、5~6 C、4~20 D、1 20、重型药疹应及早应用（D）

A、免疫抑制剂B、维甲酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质类固醇激素

21、银屑病在临床上可分为(B)A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型

22、疥疮的治疗宜选用（B）

A、红霉素软膏B、硫磺软膏C、咪康唑软膏D、联苯苄唑软膏

23、天疱疮的治疗首选（A)A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制剂D、伊曲康唑

24、淋病的病原体是（A）

A、淋病奈瑟菌B、溶血性链球菌C、葡萄球菌D、衣原体

25、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（D）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松

26、生殖器疱疹的病原体主要是（C）

A、人类乳头瘤病毒B、单传疱疹病毒I型C、单传疱疹病毒II型D、支原体

27、治疗接触性皮炎最关键的一点是（D）A、尽早使用抗组胺药B、尽早使用皮质类固醇激素 C、尽早使用外用药物D、立即停用或去除接触致敏物

28、下列那种细胞不是真皮中的成分（D）A、淋巴细胞B、成纤维细胞C、肥大细胞D、黑素细胞

29、下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用（A A、结痂B、毛细血管扩张C、痤疮D、皮肤萎缩

31、瘙痒症不可能出现的皮疹是（C）A、湿疹样变B、抓痕C、风团D、色素沉着

32、下列哪种疾病不属性传播疾病（D）

A、尖锐湿疣B、生殖器疱疹C、淋病D、外阴湿疹

33、对于玫瑰糠疹，以下哪项不正确（C）

A、皮疹主要分布于躯干及四肢近端B、典型皮疹为椭圆形，有糠秕样鳞屑的红斑 C、真菌检查阳性D、病程常为几周，而后自然消退

34、下列疾病哪一种属于细菌感染性皮肤病（B）

A、脓疱性银屑病B、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征C、大疱性类天疱疮 D、传染性软疣

35、湿疹的主要特点不包括（D）

A、病因复杂、反复发作B、皮损多形性，对称发生 C、有渗出倾向D、抗过敏药物无效

36、以下哪项是冶疗荨麻疹的首选药物（A）

A、H1受体阻滞剂B、H2受体阻滞剂C、免疫增强剂D、免疫抑制剂

11、以下哪项不属于结缔组织病（D）A、皮肌炎B、红斑狼疮C、硬皮病D、银屑病

37、以下哪项不是固定型药疹的特点（A）A、是最常见的一型药疹 B、常由磺胺和解热止痛药引起

C、多见于口唇、口周、龟头和肛门部位 D、红斑消退后，色素沉着斑随之较快消退

38、扁平湿疣是（B）。

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、人类乳头瘤病毒感染

39、下列哪期梅毒传染性强（A）

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、先天晚期梅毒 40、梅毒血清复发是指血清反应（A）

A、由阴性转为阳性或滴度升高4倍B、由阴性转为阳性或滴度升高3倍 C、由阴性转为阳性或滴度升高2倍D、由阴性转为阳性或滴度升高1倍

41、皮肤附属器包括（A）

A、毛发、汗腺、皮脂腺及指（趾）甲 B、毛发、血管、淋巴管、大汗腺及指（趾）甲 C、神经、毛囊、皮脂腺、小汗腺及指（趾）甲 D、毛根、皮质、环层小体、皮脂腺及指（趾）甲

42、男性，27岁，尿痛排尿困难，龟头红肿脓4天，7天前有不洁性交接触史，检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是（A）A、分泌物涂片镜检B、尿常规C、血常规D、二杯尿试验

43、多形红斑最具特征型的皮损是（A）

A、水疱—大疱B、环状红斑C、虹膜样红斑D、紫癜

44、一期梅毒的主要症状为（B）

A、软下疳B、硬下疳C、扁平湿疣D、尖锐湿疣

45、早期梅毒的定义为（B）

A、病程小于1年B、病程小于2年C、病程大于1年D、病程大于2年