中学生安全教育调查问卷

第一篇：中学生安全教育调查问卷

大阿中学学生安全行为问卷调查表

（请如实回答，确保调查的准确性，能真实反应出实际情况。）

填表人班级姓名

1、你知道哪些女学生有过以下行为或经历？写清学生的班级、姓名、社会人员的姓名、住址。

与网友约会的女生：

被抢劫和抢夺的女生：

被社会上的人员拐骗的女生：

被引诱吸毒甚至卖淫的女生：

被非礼，被强奸的女生：

受到社会上的人员挑衅、威胁、控制的女生：

2、寝室不安全设施有哪些？

床架不牢固（）床板不安全（）无晒衣叉（）无门拴（）其他不安全设施有：

3、你知道哪些学生出现过夜不归宿行为?写清夜不归宿学生的班级、姓名、去向。

4、你知道哪些学生经常和社会上的人有来往？写清学生班级、姓名、社会人员。

5、你知道哪些学生偷盗他人钱物？如水桶等。写清学生的班级、姓名。

6、你知道哪些学生带有管制刀具、铁棒等不安全器材？写清学生的班级、姓名。

7、你知道哪些学生会下城上网？写清学生的班级、姓名、去向。

8、你知道哪些通学生晚上不回家，在外（网吧、游戏室、舞厅等）闲逛？写清学生的班级、姓名、去向。

9、你知道哪些寄学生经常不充卡，爬围墙外出吃饭？写清学生的班级、姓名。

10、你知道哪些女生和社会上的人交往密切？写清学生的班级、姓名、社会人员的姓名、住址。

11、你发现学生、学校还存在哪些安全隐患？

12、你对学校安全教育有哪些建议？

13、你知道有哪些同学有过谈恋爱现象，或正在谈恋爱？写清学生的班级、姓名。

大阿中学政教处2011年11月4日

第二篇：安全教育调查问卷

初一年级安全教育知识调查问卷

年级 班级 姓名 分数

经过一个学期“安全教育”主题班会的学习，想必同学们不仅学到了很多安全知识，而且也增强了自我保护意识，“珍爱生命，从我做起”。下面就请同学们一起来检测一下这学期你的收获吧。

校园是一个人群聚集的场所，对于安全问题更需要特别关注，因此加强中学生安全教育与校园安全管理，确保学生的身心健康和全面发展，具有十分重要的意义。为此我们开展这次调查，对目前学校的安全做一次深入的了解，同时也为同学们创造一个平安，祥和的学习生活环境。为了保证数据的真实性，请同学们如实的说明自己学习安全课的情况和看法。

（）1.你对学校开设的安全教育内容的评价是

A.非常丰富

B.丰富

C.一般

D.不太丰富

（）2.你对学校进行的安全教育形式与方法的评价是

A.非常丰富

B.丰富

C.一般

D.不太丰富

（）3.你认为所在学校对学生安全知识的教育是否重视？

A.非常重视

B.比较重视

C.一般

D.不太重视

（）4.你认为自己对相关公共安全知识的掌握程度如何？

A.非常好

B.比较好 C.一般 D.不太好

（）5.你所在学校的教师开展公共安全教育的能力怎么样？

A.非常好

B.很好

C.一般 D.不太好

（）6.你认为学校开展公共安全教育的效果如何？

A.很好

B.比较好

C.一般 D.不太好

（）7.你平时读过有关安全急救的书籍吗？

A.经常看 B.偶尔看 C.从没看过

（）8.你认为有必要进行安全教育吗？

A.很有必要

B.一般 C.无所谓

D.没必要

（）9.你们学校的安全设施质量怎么样？

A.很好

B.比较好

C.一般

D.不太好

（）10.你们学校是否经常维护和修理安全设施？

A.经常

B.一般 C.不经常 D.从不

一、选择题：（2×20=40）

1、全国统一规定的交通事故报警电话：()A．110 B．122 C．120

2、如果看到有汽车撞人后要逃跑了，你应该立即：（）

A．记下车牌号 B．告诉老师或家长 C．不需要做任何事

3、以下对儿童青少年的膳食营养供给，说法正确的是：（）A．中小学生可随时吃零食

B．供给全面而合理的营养，保证三餐热量能合理供给 C．应尽量增加热能的摄入

4、发现食物中毒后，自己能采取的最有效的一项应急措施是什么？（A．催吐 B．多喝开水 C．找解毒药

5、发生煤气泄漏时，首先应做()

A．关闭煤气打开窗户 B．进屋关闭煤气阀门 C．开灯检查屋里情况

6、被下列动物咬伤，哪些需要注射狂犬疫苗？()A．猫 B．狗 C．蛇

7．下课了，下面的哪些游戏方式不可取？()A．在操场上和同学一起跳绳、踢球 B．举行上楼梯比赛

C．把楼梯扶手当滑翔机

8、你经常购买校园周边推车卖的油炸食品吗？（）A．坚决不买 B．偶尔买过 C．经常购买

9、坐在火车上，对面的叔叔请你喝可乐，你觉得哪种做法最妥当？（A．向他表示感谢，但不接受他的可乐 B．接过可乐，并说了声“谢谢” C．不吭声、保持沉默

10、以下放学路上的哪些行为可能会给自己带来危险？（）））

A．看热闹 B．为问路的陌生人带路 C．和同学一起回家

11、放学路上如果被陌生人跟踪，最不可取的做法是什么？（）A．跑到人多的地方 B．打110报警 C．赶紧跑回家

12、独自在家，有一个陌生人敲门要求进入，最不可取的办法是哪个？（）A．开门请进 B．闭门不见 C．让他在父母在家的时候再来

13、如果你不幸溺水，当有人来救你的时候，你应该怎样配合别人？()A．紧紧抓住那人的胳膊或腿

B．身体放松，让救你的人托着你的腰部 C．用双手抱住对方的身体

14、在火场中，充满了各种各样的危险：烈焰、高温、烟雾、毒气等，下面几种保护措施，哪一条是不正确的？（）A．在火场中站立、直行，并大口呼吸 B．迅速躲避大火

C．用湿毛巾捂住口鼻，必要时匍匐前行

15、携带管制刀具是指哪几种？()A．弹簧刀 B．三棱刀 C．匕首 D．铅笔刀

16、如果在校外有人向你勒索金钱，事后你最应该做什么？()A．不能让任何人知道这件事，免得遭报复 B．以后每天带点钱，免得没钱挨打 C．尽快告诉爸爸妈妈或老师

17、如果被绑架，你会怎么办？()A．大声斥责绑架者 B．绝食 C．假装与绑架者合作，然后再伺机逃跑

18、你认为喝什么样的水最健康？()．自来水 B．饮料 C．白开水、当好朋友叫你帮他殴打某人时，首先应如何正确处理（）

A． 马上报告班主任或其他任课老师 B． 劝说好友不要打架 C． 不参与也不报告

20、如果妈妈在家炒菜做饭时油锅起火，首先正确的处理方法是（）A．往锅里倒水 B．马上盖上锅盖 C．端起锅往外跑

二、判断题：（2×10=20）

1、打雷时可以放风筝（）

2、发生火灾时，最佳选择是在家大声喊“救命”（）

3、如果你在家看到电线起火了，首先应做关闭总电源（）

4、用湿手开关电器或用湿布擦拭电器容易触电（）

5、抢救触电者，首先应采取的正确做法是马上用手拉开触电者（）

6、如果与同学发生摩擦时，应相互体谅，宽容处理（）

7、乘出租车或小轿车前排座位时，最重要的是系好安全带（）

8、当你在超市选购食物时，最关键的是好吃（）

9、如果遇到抢劫事件，首先正确的处理是奋勇反抗（）

10、如果汽油着火，正确的做法是用沙土覆盖，隔绝空气（）

三、简答题：（2×20=40）

（1）、当地震发生时，如果我们正在教室上课应该怎样避震？

（2）、谈一谈经过本学期“安全教育”主题班会的学习，你都有哪些收获？ A 19

第三篇：中学生文明礼仪调查问卷

××中学学生文明礼仪调查问卷

班级：

性别：

年龄：

岁

亲爱的同学，欢迎你参加中学生文明礼仪的问卷调查，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况如实做出选择，每个问题一般只选择一个答案（答案填在前面的括号里）。

（）

1、你对于男女生染头发、蓄长发、戴首饰、穿奇装异服等行为有何看法？

A 学生不应该像社会上的人，应保持学生本色

B 女生尚可，男生那样则实在难以承受

C 无所谓，穿着打扮是个人自由（）

2、观看表演或者听演讲的时候，你有鼓掌的习惯吗？

A 不管精彩与否，都应该尊重他人，有礼貌地给表演者鼓掌 B 精彩就鼓掌，不精彩不鼓掌

C 从不鼓掌

（）

3、如果在校园中看到垃圾，在没有其他人在场的时候，你会主动去捡吗？

A 会

B 偶尔会

C 不会

（）

4、对同学之间的打架、斗殴等暴力行为，你的看法是：

A 是违纪行为，不可为

B 被别人欺负了，我肯定会还手

C 同学之间的打架经常有，没什么大不了的

（）

5、在课堂上你有积极主动参加讨论，回答老师问题吗？

A 非常积极

B 喜欢的科目或老师就会积极一点

C 都不积极（）

6、你有给同学起过绰号或者跟着其他人叫其他人的绰号吗？

A 没有，那是不礼貌的行为

B 有，我觉得给别人起绰号没什么关系 C 如果他（她）给我起绰号，我就给他（她）起绰号（）

7、如果有同学碰上困难，你会怎么做？

A 不管什么困难，主动帮忙，做力所能及的事

B 先看是什么困难，如果是吃亏的就不帮

C 不关自己的事情，不去理（）

8、无论在校内还是在校外见到老师，你是否会主动问好？

A 经常都有，尊敬师长是美德

B 很少，只有在碰到自己老师的情况下

C 基本没有，比较难为情（）

9、升降国旗、奏唱国歌时，你会大声唱国歌吗？

A 每次都会 B 有时会有时不会 C 从来都不

（）

10、你能否做到诚实守信，言行一致，从不说谎，不骗人，不弄虚作假？

A 能 B 偶尔有过 C 经常有

（）

11、你有在墙壁、课桌、公共教室等学校公共场所留下过涂鸦之作吗？

A 没有 B 偶尔有过 C 经常有

（）

12、你是否有过在自习课大声讨论，课间在教室内外大声喧哗的现象？

A经常发生 B有，不多 C没有（）

13、你______在课间与同学打闹奔跑。

A经常 B有，但不多 C没有（）

14、你和同学之间相处时______语言不文明的现象。

A经常会有 B有，但不多 C没有

（）

15、你对同学校服拉链不拉、敞胸露怀的行为持______ 态度。

A赞成 B反对 C无所谓

（）

16、你对在校园内吃零食，或将零食带进教学区的学生行为持___ 态度。

A赞成 B反对 C无所谓

（）

17、当你正在上课时，希望外面走过的人要______ A压低声音走过 B仍是大声喧哗 C“啪啪”响地大踏步走过（）

18、如果在校园中看到垃圾，你会主动去捡吗？

A影响环境，当然会 B偶尔会 C不是我扔的，我懒得管

（）

19、对照《中学生日常行为规范》中的要求，你能做得到吗？

A 能做到 B 基本做到 C 做不到

（）20、与长辈或同学交谈时，能否自始至终聚精会神地倾听对方的谈话，并做出必要的表情或语言呼应？

A 能

B 偶尔可以

C 基本不能

（）20、假如你到现场观看大型比赛，场面热闹时，你会起哄吗？

A 我从来没有起哄习惯

B 难说，其他人起哄，我也会跟着

C 应该会，看比赛当然要尽兴

（）

22、乘坐公共汽车时，如果看到老人，抱小孩的妇女或者伤残人士，你会让座吗？

A 经常会

B 偶尔会

C 从来没有

（）

23、旅游景点经常能看到“某某到此一游”，你看法是

A这种做法不文明，我从来不做

B无所谓，人各有所好

C为留纪念，我偶尔会也留下笔记

（）

24、你______从草坪或路边绿化带上走过。

A经常 B偶尔 C从不（）

25、在校园内，你会随地丢垃圾吗？

A不会，环境卫生要靠我们每个人的自觉

B随便，反正又不是在我家 C如果旁边有垃圾桶就不会乱丢

（）

26、你是否有过闯红灯，骑车带人，脱把骑车、骑快车、跨越隔离栏等违反交通法规的行为？

A从来没有 B偶尔有过 C经常有

（）

27、你正在上网，网页上弹出不健康的网页窗口时，你怎么办呢？

A 打开网页浏览

B 曾经因为好奇打开过几次

C 关闭（）

28、你在上网时发表过攻击他人或不文明的言语吗？

A从来没有 B曾经因为好奇说过几次，很后悔 C经常讲，我觉得没什么（）

29、除了以上所例举的不文明行为之外，你还看到身边有哪些不文明行为是我们学生最应当摒弃的？ 答：

第四篇：关于中学生穿着打扮调查问卷

关于中学生穿着打扮调查与研究

绚丽多彩的服饰体现了对美的追求。随着时代的发展，越来越多的中学生也开始追求时尚，这使部分学生的注意力从学习转移到自己的外表打扮。您也这样吗？请您只需要花几分钟的时间，谢谢合作！

（）1.你的性别？

A.男B.女

（）2.你认为衣着可以为你增加美吗？

A.会B.不会

（）3.你经常为打扮而烦恼吗？

A.经常B.有时候C.从不

（）4.你认为中学生应该穿什么样的衣服？

A.穿校服B.有个性的衣服C.比较时尚的衣服D.()5.你支持学校让学生每天穿校服吗？

A.支持B.不支持

（）6.你每隔多久买一次衣服？

A.几天B.一周C.半个月D.一个月

()7.你买的一件衣服大约多少钱？

A.200以下B.300左右C.500元以上

（）8.你对衣服的品牌有讲究吗？

A.有，必须名牌B.合适就好

()9.你认为不穿牌子货会丢面子吗？

A.会B.不会

（）10.以什么条件优先选择服装？(可多选)

A.价格B.质量C.款式D.名牌

()11.你购买衣服的方式是？

A.逛街B.要求父母买C.网购

（）12.你的衣服大概穿多久就扔了？

A.三个月B.六个月C.一年D.两年以上

13.你对中学生在衣着上刻意打扮有什么看法？

舒适合身的衣服

现状：目前我校高一年纪学生认为穿着打扮的情况

1.追崇潮流与个性

2.讲求品牌

3.购买频率较高，使用频次较低

4.要求父母的购买方式

5.网购逐渐成为一种流行

原因：

1.审美需求的错误理解

2.虚荣心理作祟

3.攀比心理

4.不正确的消费观

引导性措施：

1.个人方面：树立正确的消费观、树立正确的审美观

2.学校教育：艰苦奋斗传统文化教育等

3.家庭引导

第五篇：中学生上网调查问卷

学生上网状况调查

亲爱的同学们：

你好！为了进一步了解网络在职中生生活中的影响，职中生上网行为的有关情况，职中生是不是真正使网络资源得到合理运用了呢？我们特进行此次调查。调查是无记名的，我们将对你的个人资料采取严格保密措施，请如实填写，不要有任何顾虑。

谢谢你的合作！

1、你上网的地点在哪？

A、家里B、网吧C、别人家里

2、你一天上网的平均时间是多少？

A、一个小时以下B、一个小时至三个小时 C、三个小时至六个小时D、六个小时以上

3、你主要通过什么方式上网？

A、电脑B、手机C、电脑和手机

4、一般上网的时候你首先打开的是什么？（可多选）

A、浏览器（网页）B、电子邮箱C、QQ等聊天工具D、网络游戏E、其他

5、你上网主要做的事？（多选）

A、查学习资料B、购物C、聊天D、玩游戏E、看新闻F、听音乐G、看电影H、收发电子邮件I、更新博客或个人主页等J、其他

6、你平均每月上网的消费是？（包括购买游戏点卡、Q币、网上购物等）A、10元以下B、10-50元C、50-100元D7、你对上网时间的控制？

A、大体上是在自己中B、有时会上瘾，但大多数时还是知道适可而止的C、想控制时间，但一旦上网就忘了时间

8、多长时间不上网你是会感到不适？

A、3天以下B、一星期以内C、1-2个星期E、不上网也可以的9、平时生活中你对上网的依赖程度？

A、很轻，只是为了娱乐B、一般般C、很依赖

10、你觉得自己在网上花费的时间精力？

A、后悔耽误了太多精力B、偶尔会懊悔

C、觉得与周围人相比还算正常D、很有效率，对自己很有帮助E、没想过，就那个样子吧

11、如果父母对你上网管得很严时，你的态度？

A、他们落伍了，很烦B、可以理解C、无所谓

12、你因为迷恋上网而不上课吗？

A、从来没有B、偶尔C、经常D、总是

13、如果上网时间太长导致眼睛肿痛，你是否有过坚持？A、偶尔有过B、从来没有C、没注意

14、上网导致你出现下列哪些症状？（可多选）

A、饮食不正常B、睡眠时间减少C、视力下降

2011年6月

100元以上D、没时间概念，顺其自然吧 D、一个月D、不管他们，想上就上D、腰酸背痛、E、免疫功能降低F、学习兴趣下降G、学习成绩下降H、注意力不集中I、人际交往阻碍J、习惯性撒谎K、忘记自己的社会角色和社会责任

L、上网时兴奋、反应敏捷，下网后紧张焦虑M、有犯罪意图或犯罪行为出现N、其他O、没有

15、学校要求学生不得带手机回校，你对于这样的要求是否赞成？

A、非常赞成B、基本赞成C、不赞成16、近来政府号召的“网络文明工程”、“防沉迷游戏系统”等一系列维护网上健康文明环境的政策措施，你对这些的实际评价是？

A、很有必要，效果也不错B、是应该政治以下，但效果你明显

C、没什么感觉，无所谓吧

17、你觉得网络对自己的未来？

A、很重要很依赖

C、关系不大

18、总体来说，你认为上网对学生的影响？

A、利大于弊

D、觉得妨碍了网上宽松自己的气氛B、比较重要，是一种平台性质吧D、讨厌总是与为伴的生活B、弊大于利C、因人而异