基于全球甲型H1N1流感问题对长沙市民健康状况的调查分析

第一篇：基于全球甲型H1N1流感问题对长沙市民健康状况的调查分析

【摘要】在全球多国暴发甲型H1N1流感的今天,健康问题更加引起了人们的关注。科学发展观要求以人为本,以人为本要以人的健康为本。为此对长沙市民的健康状况及体育健身锻炼情况进行了调查和研究,结果显示,多种原因导致市民健康体质不容乐观。并就如何提高市民身体素质和健康状况方面提出若干建议。

【关键词】甲型H1N

1健康

体育锻炼

随着甲型H1N1流感在全球的蔓延,我国的流感疫情也越来越严重,不仅对社会经济带来极大影响,而且对人们的健康也提出了新的挑战。虽然医疗控制取得了很大的成果,但人们健康水平的高低对抵御病毒感染有着重要的意义,本人基于全球流感问题,以长沙市民为调查对象,进行体质及体育健身锻炼方面的调查分析,为构建和谐社会事业的全面发展,为人们能够身体健康、精神饱满地投身到工作中去,提出多方面的实质性建议。

一、对体质及体育健身锻炼的调查分析

近年来,长沙经济全面发展,社会事业全面进步,但由于种种原因,目前市民的体质状况不容乐观。在长沙市卫生局每年组织的公务员体检中,各项指标正常的仅占参检人数的10%左右。环境污染加重、生活节奏加快,工作压力过大、居食习惯不正确和缺乏体育锻炼等因素正在导致市民的体质日益下降。

1.工作压力过大

在工作过程中,人们由于工作任务重,工作时间紧,往往承受着巨大的工作压力和思想压力。由于快节奏的生活和激烈的竞争性,具有事业心和责任心的人都有强烈的工作动机,往往为了完成工作任务而不知疲倦地工作,身体透支情况严重。办公自动化和科技的发展使体力劳动日渐减少,而精神压力日渐增大。而我国目前社会解压机制与西方国家相比较还不是很完善,身心不能经常得到适当地放松,精神压力大而导致“抑郁症”的发生。长此以往,严重地影响到了身体的健康,导致绝大多数市民生活在“亚健康”甚至是“不健康”的状况之中。

2.居食习惯不正确

据调查了解,大多数“上班族”的生活方式都不科学。

由于工作需要应酬,吸烟、喝酒没有节制,经常暴食暴饮,没有形成良好的饮食习惯,造成“营养过剩”、体重超标和身体机体抵抗力下降情况严重。休息不正常,睡眠不足、失眠的情况时有发生,导致身体功能紊乱,健康状况不佳。久而久之,患脂肪肝、高脂血症、高血压、肥胖症、高血糖、心肌梗塞、冠心病等病症的人越来越多,这种现代生活带来的“现代文明病”,严重威胁着我们的生活和健康。

3.体育锻炼不够

体育锻炼是一种紧张工作的积极休息,但由于健康意识淡薄、健身意识不强、缺乏科学的健身方法等原因,市民的身体普遍得不到有效的锻炼。据调查了解,我市经常参加锻炼的体育人口虽已达到全市总人数的45%,但其中大部分为提前退休的中年人及已退休的老年人。目前,虽然人们都认同经常参加体育锻炼能够保持和增进健康、愉悦身心以及提高身体素质等,但由于工作时间紧等原因而很少参加锻炼,导致市民参与体育健身的状况表现为“两头热,中间冷”,即老年人和青少年参与体育健身活动的人数远远多于中年人群(上班族)。因此,积极引导市民开展科学的健身活动,进行体育锻炼,增强体质和提高生活质量势在必行。

二、对强化市民体育锻炼、健身的建议和措施

社会要小康,身体要健康。体育锻炼对于增强人们的体质,提高身体素质,建立科学、文明、健康的生活方式具有十分重要的作用。

1.加强宣传引导,提高健身意识

在全市要加强健身锻炼的宣传引导,形成激励机制。充分利用报刊、广播、电视、网络等市属各新闻媒体,开辟健身专栏,制作专题片,广泛宣传全民健身的意义,介绍科学健身方法。各单位要在办公区域内开辟体育健身专栏,定期宣传健身知识,大力宣传和倡导“每天锻炼一小时,健康工作五十年,幸福生活一辈子”的体育健身理念。达到我市人人知晓健康知识,人人养成健康习惯,人人参与健身活动,人人拥有健康身体的目的。

2.推行体质测试,建立健康档案

建议由体育部门牵头,每年定期对市民进行一次全面的体质测试,通过对身体形态、机能、素质等24项指标的测试,建立市民体质健康档案和数据库,并对测试数据进行统计分析,及时公布测试结果,为政府工作决策和研究服务。可根据测试数据和统计分析结果,对每个测试人员有针对性地开具运动处方,指导加强锻炼。每年跟踪测试,有对比性,使市民了解自己的身体现状和薄弱方面,增强自身健身的紧迫感和自觉性。通过开具运动处方,开展针对性的身体锻炼,以有效地提高市民身体素质,提高防病抗病的能力。

3.增强体育锻炼,普及健身项目

要积极推广科学实用,简单易行,适合不同年龄、性别、职业特点与体质状况的体育健身方法,正确引导人们参与科学、文明、健康的健身活动,因地制宜地开展适合人民群众喜爱的体育活动。建议恢复工间操制度。将每天上午10时至10时30分,下午16时至16时30分作为指定的工间操时间。实践证明广播操健身效果好,适合青年、中老年人锻炼,尤其适合机关、企事业单位和社区中推广普及。同时可在社区居民中大力推广太极拳、自行车、慢跑等简单易行的健身运动。

4.积极提供场地,引导科学健身

要有效提高市民的体质和健康状况,要充分发挥我市体育职能部门的各项工作职能,落实《全民健身纲要》,拿出切实可行的建议和措施外,各部门配合协调,最重要的是政府要增加资金投入,提供政策保障,以确保各项工作落实到位。

1.增加健康投资,提供物质保障

由于健康的危机,目前世界各国对健康的投资日益增多。为了建设健康城市,减轻不健康因素给社会经济发展带来的负责影响,建议政府从多面增加资金投入。一是要拨出专款。政府要将公民的健康投资纳入长期规划,要确保体质测试、健身卡发放制度和各项体育竞赛活动等工作的正常开展,政府要拨出专款。其它部分可由各单位共同负担。二是要提高全民健身经费等来推动全民健身工作的进一步开展。目前,长沙人均体育经费只有0.5元,建议政府逐年增加对全民健身事业的资金投入。按照市人大2008年出台的《关于进一步加强我市体育工作的决议》,2012年要争取达到人均1元。三是从医保中心的医疗补贴中列支一部分资金。积极搞好体质测试,加强体育锻炼,提高身体素质,能有效预防和减少各种病症的发生。建议列支一部分医疗补贴资金为确保提高全市人民体质和健康状况的各项措施提供物质保障。

2.制订政策依据,强化体质锻炼

建议政府出台强制性政策,积极引导市民健身。将体质监测作为一项硬性指标纳入考核体系,将全民健身工作纳入全市国民经济计划和社会发展整体规划,列为市委、市政府人民满意城市建设的重要内容,在每年的绩效考核中占有一定比例。文明单位应有80%以上的干部职工身心素质良好,精神饱满;党政机关干部的体质检测结果要纳入年终考核体系。同时国民体质监测制度还可以与公务员招考、招聘相结合,要求公务员招聘必须要通过体质测试,以确保新公务员的整体素质达到要求。从而使全市人民能够身体健康、精神饱满地投身到工作中去,更好地为构建和谐长沙、为长沙经济和社会事业的全面发展作出贡献。

四、小结

随着我国经济的飞速发展,生活水平的提高,但人民的健康状况由于工作压力大、生活习惯不良、锻炼不够等原因,导致健康体质水平状况不容乐观,和当今“科学发展观,以人为本”的国策极不相符,科学发展观要求以人为本,以人为本要以人的健康为本。“身体是革命的本钱”,这句人们耳熟能详的话告诉我们,加强体育锻炼,增强人民体质是整个社会人们都应该关注的问题。社会的发展带来竞争的加剧。对人们的健康的要求也日益提高,随着工作的强度在不断加强,健康的要求越来越高。健身运动是人们增强体质、预防疾病和保持健康的最好方式之一,社会政策和资金保障、各项措施的落实,以及科学的锻炼方法和锻炼习惯是人民通过体育手段提高身体健康体质的关键,为社会更快更好的发展提供身体保障。

参考文献:

[2]樊炳有.辨识体育与健康的本质联系[J].天津体育学院学报,2002,17(1):68-70.[3]谢彬.湖北省普通高校学生身体素质的研究[J].武汉体育学院学报,2000,34(5):71-73.[4]

世卫组织公布防范甲型H1N1流感措施[Z].

第二篇：甲型H1N1流感是全球金融危机的并发症

甲型H1N1流感是全球金融危机的并发症

日期:20090507作者:来源:城市信报

一场源自美洲的甲型H1N1 流感来得“正当其时”。一场全球性的资本主义瘟疫还未过去，甲型H1N1流感就开始爆发，席卷世界。

在这场流感发源地的墨西哥，情况已经糟得不能再糟。墨西哥城几乎成为一座死城，绝大多数人都尽量待在家中避免外出。原本就已被全球金融危机打击而摇摇欲坠的经济面临着雪上加霜的惨景，而随之而来的社会危机也在加深。

世界最大的养猪公司之一的Smithfield首当其冲，早在甲型H1N1流感爆发前，就被当地居民抗议，被指责在墨西哥当地政府纵容下肆无忌惮、污染水源、过量使用有毒化学品。这家美资公司曾经在2000年卷入一场加州的诉讼案中，最后以5000万美元罚款了结。墨西哥政府，特别是卫生当局，也不堪危机，不仅口罩告罄，而且，直到本周，不少已有传染迹象的疑似患者仍未得到当局分发的药品和治疗。墨西哥国内的批评声浪正在从对政府的不满转向更深层次，一个少数人的精英统治、缺乏基本医疗保障的贫穷大众和美资公司为主的资本主义是否该对这场瘟疫负责？甲型H1N1流感扫过，墨西哥仿佛一艘正在下沉的船，然而，“船长在哪里？”墨西哥右翼总统卡德隆面临着前所未有的社会质疑。

此情此景，不难让人想到2003年的SARS危机。国际社会目前的反应也多集中在甲型H1N1流感引发的政治和经济效应。即使在“9·11”之后应急能力大大提高了的美国，公众不仅同样关心甲型H1N1流感对履新100天的奥巴马总统意味着机会还是挑战，而且，无论政治左右，都关注着那些早已忘却“发现身体不适即看医生”的行为模式的人们。这些低收入人群，也是医疗保险体制的边缘人群，才是瘟疫降临时最脆弱的受害者。

而中国的情况，是否比六年前有所好转呢？答案是确定的。虽然中国政府在SARS危机期间采取了许多看似过分反应的措施，但是相比今天墨西哥和美国出现的恐慌来说，中国政府当年能够全国动员、稳住民心、度过危机，在今天仍然有着巨大的价值。所以，也许不必怀疑卫生当局的危机应对能力，但是，中国的新型医疗政策能否胜任此次甲型H1N1流感却是公众关心的焦点。

换言之，对付SARS危机所不得已而采取的全国动员模式显然成本太过高昂，可能并不具有可重复性；相反，在应对甲型H1N1流感以及未来层出不穷的各类型全球瘟疫之时，更需要常设化和制度化的政府危机管理和公共卫生体制。当中国经济以汽车产业为兴奋点开始显露“率先度过金融危机”的信号时，一场甲型H1N1流感袭来，也许恰好可以考验新医疗政策的优劣和成效，所谓正当其时。

因此，不妨从流感的预防和治疗角度来检验新医疗政策的方方面面，尤其是新政策所强调的基本医疗保障制度、基层卫生、公立医院改革、服务均等化等，需要公众予以密切关注。比如，基层卫生单位和广大公立医院能否践行一套统一有效的疾病报告和治疗体制？原定下半年开始实行的医保卡全国支付体制能否提早运行，应对危机？更重要的是广大农民、农民工和低收入者的医保问题，他们遇到发热时是否及时就诊、能否从正常医保支付诊费和住院费，而不是由中央政府在事后进行特别救济？

这后一个问题，也许正是新政策应对甲型H1N1流感的试金石，关系到新劳动法、农村合作医疗、社会保险网建设以及地方政府的医保金管理等重大民生问题与社会政策，也是医疗政策回避不了的制度环境、牵一发而动全身的总体社会改革，关系到我们能否真正走出全球金融危机所系的资本主义模式。

从这一点来说，如果把甲型H1N1流感理解为全球金融危机的并发症也许更为恰当。

第三篇：甲型H1N1流感暴发疫情分析

甲型H1N1流感暴发疫情分析

分析评价四川省首起学校甲型H1N1流感暴发疫情处置效果，总结防控经验，为政府和卫生部门科学应对学校甲型H1N1流感暴发疫情提供对策建议。方法 收集汇总疫情处置相关信息和各类数据，对防控措施进行分析评价。结果 该校师生共1201人，确诊甲型H1N1流感46例，无重症病例，在1个甲型H1N1流感最长潜伏期（7d）内未再有确诊病例；1155名隔离师生自最后1例确诊病例出现后7d内未出现流感样症状。结论 该校疫情处置得当，甲型H1N1流感流行及时中止。

成都市青羊区疾病预防控制中心接到报告，称辖区内某校有数名学生同时出现流感样症状，该中心立即到现场进行调查，筛查出症状明显的11人采集咽拭子标本送检。9月2日7时，7例实验室甲型H1N1流感核酸检测阳性。现通过分析评估疫情处置过程中采取的防控措施，总结经验，以期为今后政府和卫生部门科学应对学校甲型H1N1流感暴发疫情提供实践经验和对策建议。

1资料与方法

以2009-09-01/15某校所有师生及整个暴发疫情处置过程作为研究对象，通过收集汇总基本信息和流行病学调查、医学观察和医疗救治等数据，对所有信息和数据进行综合分析评价。采用数据整理和专家讨论法对防控措施进行评价分析。

2结果与分析

2.1基本情况 该校有在校学生1075人，教职员工126人，学生均为2009年新生，于8月5~11日在成都双流校区报到，8月12日集中到邛崃校区军训，于8月30日迁至成都青羊校区继续军训，为新入驻学校。学校实施全封闭式管理，均为住校生，共设15个班，每班60~80人，有宿舍楼2栋，共有寝室197间。该校尚未设置校医和医务室。

2.2疫情慨况与调查结果

2.2.1疫情慨况 2009-09-01/07累计排查出有症状师生83例，实验室甲型H1N1流感核酸检测阳性病例46例。

2.2.2流行病学调查

2.2.2.1时间分布 确诊病例中，发病最早为8月27日，最晚为9月5日，发病高峰集中在8月31日及9月1日。

2.2.2.2空间分布 确诊病例分布于10个不同班级，占班级总数66%。其中安检5班、航服2班和航服1班病例较集中，分别占30.4%、26.1%、19.6%。分布于24间寝室中，占寝室总数12%。

2.2.2.3人群分布 该校共有1201人，确诊甲型H1N1流感[1]46人，罹患率3.83%。其中男生12人（26%）、女生34人（74%）；年龄16~20岁之间。

2.3疫情处置

2.3.1组织管理 9月2日，成立了以青羊区政府为组长，成都市卫生局、成都市教育局、青羊区卫生局等相关单位为成员的“某学院甲型H1N1流感疫情处置联合指挥部”，政府、卫生、教育、公安和街道办事处等有关部门实施联防联控；指挥部下设现场技术工作组，工作组设10个专业技术小组，包括流行病学调查组、疫情信息报告组、采样及检验组、现场医疗救治组、医学观察组、消毒组、卫生监督组、后勤保障组、信息组、宣传培训组，明确分工，落实责任，积极开展病人救治，全力防止疫情扩大蔓延。

2.3.2防控措施(1)规范指导防控工作。各技术小组制定了《某学院甲型H1N1流感疫情处置技术方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情筛查方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情消毒技

术方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情现场医疗救治工作方案》、《某学院学生解除隔离实施方案》和《某学院甲型H1N1流感疫情危机公关方案》，规范指导防控工作。

(2)全校师生分类管理。疫情期间学校全面停课[2]，所有师生实施分类管理。确诊病例转送成都市传染病医院隔离治疗；其余师生以寝室为单位管理：健康无症状师生在各自寝室接受医学观察；有症状师生中，症状较轻者在隔离观察寝室实施隔离观察治疗，症状较重者在临时医疗救治点[3]接受隔离治疗，见表1。

(3)医学观察[4]和医疗救治[5]。由辖区社区卫生服务中心组成的医学观察组负责每日对全校师生进行2次健康筛查，共调派筛查人员136人次，筛查体温16371人次。

由市、区两级医疗专家组成的医疗救治组共调派医务人员17人，救治人员33人；熬制中药汤剂对健康学生预防性服用，对有症状学生治疗服用，共发放汤剂4000人次。

医学观察组和医疗救治组公布24h咨询电话，全时值班，指导解决各类问题80件。

(4)流行病学调查。现场流行病学调查组对确诊病例、对照人群进行深入细致的流行病学调查[6]，查找传染源，完成了流行病学调查报告。

(5)所有寝室停用空调，开窗通风；消毒组每天对教室、寝室、厕所和生活垃圾按《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行）》[7]进行消毒，实施消毒共计63人次，消毒面积约566660m2，用药量约134200L，14d使用消毒器械44台次。

(6)卫生监督。疫情期间卫生执法监督组对全校开展督查，确保医学观察措施落实到位；同时加强对学校食堂、饮用水开展卫生监督。

(7)健康教育。利用校内广播、手机短信和发放甲型H1N1流感防治宣传资料等方式积极开展对学生、教职工和学生家长的健康教育，撰写“致学生及家长的一封信”，消除学生和家长的恐慌情绪，提高防病意识。

(8)信息报送。现场信息工作组每天定时收集各技术组相关信息，编写“学校甲型H1N1流感疫情处置工作动态”14期，并统一向各相关部门报送，起到上传下达作用。

(9)技术工作组会同学校制定了《某学院学生解除隔离实施方案》、《密切接触者分批解除医学观察告知书》和《解除隔离后学校甲型H1N1流感防控工作意见书》，经指挥部研究同意，于9月9日上午10：30开始实施分批解除。

(10)疫情期间后勤保障工作由学校负责。

2.3.3指导学校长效管理 青羊区疾病预防控制中心以书面形式（指导意见书）向学校提出传染病防控常规工作意见，并协助指导学校做好防控措施。内容包括：预案制定、制度建设；规范设置卫生室和校医[8]；开展传染病疫情监测和报告；建立各项登记本；设立专门区域作为发热病人留观点；协助区疾病预防控制中心对学校传染病疫情进行调查和处理；负责组织开展对全校师生传染病防治知识的宣传教育。

2.4疫情处置效果评估 该次疫情累计排查出有症状师生83例，其中经实验室检测确诊病例46例，送成都市传染病医院隔离治疗，所有病例病情稳定，无重症病例出现，至9月7日末例确诊病例出现后，不再出现新增确诊病例；至9月13日均已痊愈返回学校。

9月1日疾控中心介入、9月2日各项防控措施基本落实，全校师生开始实施隔离医院观察，在9月1~7日期间每日排查出有流感样症状的师生人数大幅递减，于7日排查出最后1例有症状学生，后无有症状学生出现，见图1。

经7d甲型H1N1流感医学观察期，9月9日起在校隔离医学观察的1155名师生学生根据《某学院学生解除隔离实施方案》开始实施分批解除医学观察，至2009年9月15日，所有师生全部解除隔离，本次疫情成功扑灭，疫情控制措施效果显著。

3讨论

通过该疫情的成功处置，从疫情早期处置、卫生应急联动、学校暴发疫情应急处置能力方面

吸取经验，总结一套处置学校甲型H1N1流感暴发疫情之工作模式和流程。

3.1疫情的早期处置 疫情的发现及报告是由社区卫生服务中心门诊发现同一学校出现发热患者集中就诊的异常情况后，报告辖区疾控中心；疾控中心在第一时间派出流调、检验人员现场核实疫情，在完成初步现场处置后，区疾控中心立即报告了卫生行政部门和上级疾控中心，在市、区两级政府、市、区卫生局和省、市疾控中心的大力支持下，所有防治措施如医疗救治、实验室技术、医学观察、信息沟通和后勤等工作均得到了最大程度的保障。早期发现、早期现场核实和处置、及时报告为及早明确疫情、控制疫情赢得了时间[9]，提供了丰富的第一手材料。

3.2卫生应急联动 成都市青羊区是国家级卫生应急示范区，建立了区政府相关各部门参与的应对区内突发公共卫生事件的卫生应急联动机制[10]。

区疾控中心长期以来坚持对社区卫生服务中心基层公共卫生服务人员进行流调、消杀及个人防护等“三基”培训，以备出现暴发疫情时，能够迅速在疾控专业人员的指导带领下开展防控工作。本次疫情期间，社区卫生服务机构医务人员、公卫人员在防控工作中发挥着重要作用，为及时落实防控措施提供了人员和技术保障。

在学校疫情暴发时，教育、公安、街道办事处等部门的及时介入，有效解决了疾控与学校、疾控与其他部门的沟通联络工作；卫生监督部门的介入对疾控中心提出的各项防控措施的落实情况进行了有效督导，确保各项防控措施贯彻落实。

多部门的卫生应急联动机制使得各项防控工作能在24小时内有效落实[8]，为及早扑灭疫情提供了强有力的支持。

3.3规范学校暴发疫情应急处置能力 该次疫情发生的学校为一新入驻民办学校，缺少校医、未建立校医务室，各项卫生保障工作尚未落实，为初步开展防控工作带来一定影响，笔者认为学校校医、校医务室和完备的基础资料在处置暴发疫情防控工作中发挥着重要作用。各学校必须按《学校卫生工作条例》[7]中的明确规定，配备校医及建立医务室，并提前准备暴发疫情时所需要的分班级和分寝室学生花名册、教室和寝室建筑平面图、卫生及班主任老师的通讯录等学校基础资料，同时按校内甲型H1N1流感应急预案设立临时医学观察点，以备暴发疫情时使用。

3.4 有效的工作模式和流程是处置疫情的有力保证

3.4.1工作模式在处置疫情暴发时，现场的指挥和各项技术措施的落实至关重要，成立由政府牵头，各部门参加处置甲型H1N1流感学校暴发疫情现场指挥部，为组织领导、协调各项防控措施的及时落实奠定了基础；现场各专业技术工作小组的分工合作，以及各项技术方案的制订为科学、规范有序的处置疫情起到了极其重要的作用。该模式适用于各小学、中学、大专院校及其他各种形式的集中办学机构所发生的甲型H1N1流感暴发疫情或其他暴发疫情，为学校暴发疫情的处置起到有效的指导与借鉴作用。

3.4.2现场工作流程在疫情处置过程中，一个有条不紊的现场处置流程发挥着极其重要的作用。将现场工作流程分为首日流程、日常工作流程和总结工作，从各方面概括规范处置学校甲型H1N1流感暴发疫情时所必须采取的各项防控措施。

该校甲型H1N1流感暴发疫情处置过程中采取的各项防控措施是行之有效的，从中借鉴经验，总结一套有效的工作模式和流程，以期为今后政府和卫生部门科学应对学校甲型H1N1流感暴发疫情和类似疫情提供有力参考和对策建议。

第四篇：一起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征及控制效果，为制定预防控制策略提供依据。方法 采用面对面个案调查和现场流行病学调查，分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征。结果 南充某职业技术学院2009-09-12/10-09共发生甲型H1N1流感病例177例（采样确诊7例），病例波及全院3个年级，8个系，男女之比为1.49：1，临床特征以中度发热为主，体温38.1~39℃占病例总数（135/177）的76.27%，咳嗽占58.19%。结论 该起暴发疫情为甲型H1N1流感。

2009-05-11我国内地（四川成都）报告首例输入性甲型H1N1流感确诊病例以来，国内多个省市陆续发生输入性或本土甲型H1N1流感病例，9月14日南充某职业技术学院报告发生的甲型H1N1流感暴发疫情属南充市高坪区境内首起疫情，引起当地政府的高度重视和社会广泛关注。现报告该起疫情的调查结果，以探讨甲型H1N1流感的流行病学特征，对今后预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据。

1.1 资料来源 南充市高坪区疾病预防控制中心甲型H1N1流感病例个案调查表。

1.2 病例定义 按照卫生部《甲型H1N1流感诊断方案（2009年试行版第1版）判定。

1.3 调查方法 按照《甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南》设计统一调查表格，面对面对病例个案调查和进行现场调查。

1.4 实验室检测 采集患者咽拭子送南充市疾病预防控制中心实验室检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果

2.1 背景南充某职业技术学院位于南充市高坪区某镇，距区政府所在地3km，学院占地面积86.67hm2，共有2007-2009级3个年级，8个教学系，56个专业，152个教学班，在校学生总数7582人，来自全国28个省、市、自治区，教职员工总人数919人。

2.2 发病经过 首例患者，吴某某，男，20岁，2009级土木工程系新生，家住距离学院5km的南充市顺庆区城区内，于2009-08-27新生入学，住在校内学生公寓33幢×室，9月12日早上起床后轻度咳嗽、咽痛、无其他不适，自行服用1d“金银花露”，每次20ml。9月13日早饭后乘公交车回到家中与父母团聚（父母健康），当天午饭后自感发热，而且咳嗽加重，即到当地川北医学院附属医院门诊就诊，体温38.5℃，采集咽拭子送市疾控中心检测。9月14日凌晨3点报告甲型H1N1流感病毒核酸阳性，确诊为甲型H1N1流感而转入传染病院隔离治疗。

2.3 流行病学调查 9月14日高坪区疾病预防控制中心接到疫情报告后，立即组织专业人员进入该学院开展流行病学调查。调查发现，自9月12日以来，该学院陆续出现发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、头痛、肌肉酸痛等症状的病例，截止9月14日，该学院累计报告类似病例44例，采集其中6例疑似患者的咽拭子送南充市疾控中心检测，结果全部为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。

2.3.1 病例分布情况2009-09-12/10-09，职业技术学院累计发病177例，（含7例病原检测确诊病例），无死亡病例，发病总数占该学院总人数（含教职工）的2.08%。病例分布在全院3个年级，8个系，其中，印包系发病最高，发病率为3.80%；人文系最低，发病率为0.77%，教职工无病例发生（表1）。

2.3.4 病例年龄分布病例年龄最大23岁，最小18岁，主要集中在19～20岁年龄组，占发病总数的64.41%(114/177),22～23岁年龄组发病最低，占病例总数6.21%（11/177）（表4）

2.3.5病例临床特征 177例患者均有不同程度发热，其中体温38.1℃～39℃的中度发热135

例，占病例总数的76.27%；39.1℃～40℃高热病例14例，占病例总数的7.91%；37.1℃～38℃轻度发热28例，占病例总数的15.82%；有咳嗽症状的103例，占病例总数的58.19%；头痛的74例，占病例总数的41.8%(表5)。

2.4 控制措施 疫情发生后，高坪区政府随即成立了高坪区甲型H1N1流感防控指挥部，立即启动甲型H1N1流感防控预案，抽派临床和流行病学专家组、公安和卫生执法监督组进驻该学院，指导甲型H1N1流感防控工作。学院并实施全面封校、设立隔离区、医学观察区，对现症病人实施就地隔离治疗，对密切接触者收入留观区实施医学观察，发病的班级停课，对正常上课的学生实施巡诊排查，并早、中、晚进行体温检测[1]。截止10月9日最末1例病例明确为止，全院共监测排查学生7582人和教师919人，其中，医学留观488人，隔离治疗病人177人（含7例病原学检测确诊病例）。讨论

3.1 流行病学特征 该起疫情发生的学校学生来自全国28个省、市、区，但177例患者均是入学15d后才陆续发病，按甲型H1N1流感最长潜伏期为7d[2]的流行病学特征判断，患者均是入学后感染发病。09级新生入学后即开始在校内军训15d，2008、2007级老生从9月1日正式行课后均在校内或本市城区内活动，因此，可认为该起疫情的传染源应为本市本土病例。

3.2 疫情起因 该起疫情的首发病例为09级土木工程系新生，家住本市城区闹市区，距学院5km，回家频繁，居家附近某高校已有甲流感发生，由此感染上甲型H1N1流感的可能性大，加之军训时天气炎热，体力消耗大，睡眠较少，军训后又冷水冲凉，导致身体抵抗力下降而发病，发病后未及时隔离而引发该起疫情[3]。

3.3 流行强度 该起疫情为高坪区境内首起甲型H1N1流感疫情，流行持续28d，发病总数177例，罹患率为2.08%，流行高峰主要集中在第1个最长潜伏期后的9月12日～9月18日7d内，发病116例，占发病总数的65.54%，检测部分病例病毒核酸全为阳性，符合甲型流感病初2～3d传染性最强，流行区域3～5d可达发病高峰，2～3周内即迅速消失的流行特征[4]按卫生部《甲型H1N1流感诊断方案（2009年试行第1版）》诊断标准，病例临床症状体征相似，即按确诊病例处置。

3.4 病例临床特征 该起疫情的临床特征以发热、咳嗽为主，体温38.1℃～39℃中度发热病例占总数的76.27%，咳嗽占病例总数的58.19%，随着体温下降而症状逐渐消失，病程持续3～5d基本痊愈。与季节性流感相比，全身酸痛、乏力等中毒症状不明显，可能与该起甲型H1N1流感病毒毒力较弱有关[5]。

3.5防控措施分析与效果评价 本次疫情由于发现及时、诊断快速、政府重视、方法科学、各部门协调配合、在短期内较好地控制了流行，且无重症病例。保证了学校的正常教学秩序，保护了师生员工的健康，维护了社会的稳定，省、市疾控专家亲临现场给予了高度评价。该疫情提示，早发现、早诊断、早隔离、早治疗是控制传染病流行，减少重症和死亡病例的关键；在学校开展晨检、午检和巡回排查、是发现传染源的必要手段。疫情发生后，及时采取有效的综合性防控措施，可及时有效地控制疫情扩散蔓延。

第五篇：一起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征及控制效果，为制定预防控制策略提供依据。方法 采用面对面个案调查和现场流行病学调查，分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征。结果 南充某职业技术学院2009-09-12/10-09共发生甲型H1N1流感病例177例（采样确诊7例），病例波及全院3个年级，8个系，男女之比为1.49：1，临床特征以中度发热为主，体温38.1~39℃占病例总数（135/177）的76.27%，咳嗽占58.19%。结论 该起暴发疫情为甲型H1N1流感。

2009-05-11我国内地（四川成都）报告首例输入性甲型H1N1流感确诊病例以来，国内多个省市陆续发生输入性或本土甲型H1N1流感病例，9月14日南充某职业技术学院报告发生的甲型H1N1流感暴发疫情属南充市高坪区境内首起疫情，引起当地政府的高度重视和社会广泛关注。现报告该起疫情的调查结果，以探讨甲型H1N1流感的流行病学特征，对今后预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据。1 材料和方法

1.1 资料来源 南充市高坪区疾病预防控制中心甲型H1N1流感病例个案调查表。

1.2 病例定义 按照卫生部《甲型H1N1流感诊断方案（2009年试行版第一版）判定。1.3 调查方法 按照《甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南》设计统一调查表格，面对面对病例个案调查和进行现场调查。

1.4 实验室检测 采集患者咽拭子送南充市疾病预防控制中心实验室检测甲型H1N1流感病毒核酸。2 结果

2.1 背景 南充某职业技术学院位于南充市高坪区某镇，距区政府所在地3km，学院占地面积86.67hm2，共有07、08、09级3个年级，8个教学系，56个专业，152个教学班，在校学生总数7582人，来自全国28个省、市、自治区，教职员工总人数919人。

2.2 发病经过 首例患者，吴某某，男，20岁，家住距离学院5km的南充市顺庆区城区内，于2009-08-27新生入学，住在校内学生公寓33幢×室，9月12日早上起床后轻度咳嗽、咽痛、无其他不适，自行服用1d“金银花露”，每次20ml。9月13日早饭后乘公交车回到家中与父母团聚（父母健康），当天午饭后自感发热，而且咳嗽加重，即到当地川北医学院附属医院门诊就诊，体温38.5℃，采集咽拭子送市疾控中心检测。9月14日凌晨3点报告甲型H1N1流感病毒核酸阳性，确诊为甲型H1N1流感而转入传染病院隔离治疗。

2.3 流行病学调查 9月14日高坪区疾病预防控制中心接到疫情报告后，立即组织专业人员进入该学院开展流行病学调查。调查发现，自9月12日以来，该学院陆续出现发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、头痛、肌肉酸痛等症状的病例，截止9月14日，该学院累计报告类似病例44例，采集其中6例疑似患者的咽拭子送南充市疾控中心检测，结果全部为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。

2.3.1 病例分布情况 2009-09-12/10-09，职业技术学院累计发病177例，（含7例病原检测确诊病例），无死亡病例，发病总数占该学院总人数（含教职工）的2.08%。病例分布在全院3个年级，8个系，其中，土木工程系发病（48例）最高，占病例总数的27.12%；农科系最低，发病8例，占病例总数的3.39% 2.4 控制措施 疫情发生后，高坪区政府随即成立了高坪区甲型H1N1流感防控指挥部，立即启动甲型H1N1流感防控预案，抽派临床和流行病学专家组、公安和卫生执法监督组进驻该学院，指导甲型H1N1流感防控工作。学院并实施全面封校、设立隔离区、医学观察区，对现症病人实施就地隔离治疗，对密切接触者收入留观区实施医学观察，发病的班级停课，对正常上课的学生实施巡诊排查，并早、中、晚进行体温检测[1]。截止10月9日最末1例病例明确为止，全院共监测排查学生7582人和教师919人，其中，医学留观488人，隔离治疗病人177人（含7例病原学检测确诊病例）。3 讨论

3.1 流行病学特征 该起疫情发生的学校学生来自全国28个省、市、区，但177例患者均是入学15d后才陆续发病，按甲型H1N1流感最长潜伏期为7d[2]的流行病学特征判断，患者均是入学后感染发病。09级新生入学后即开始在校内军训15d，08、07级老生从9月1日正式行课后均在校内或本市城区内活动，因此，可认为该起疫情的传染源应为本市土病例。3.2 疫情例起因 该起疫情的首发病例为09级新生，家住本市城区闹市区，距学院5km，回家频繁，居家附近某高校已有甲流感发生，由此感染上甲型H1N1流感的可能性大，加之军训时天气炎热，体力消耗大，睡眠较少，军训后又冷水冲凉，导致身体抵抗力下降而发病，发病后未及时隔离而引发该起疫情[3]。

3.3 流行强度 该起疫情为高坪区境内首起甲型H1N1流感疫情，流行持续28d，发病总数177例，罹患率为2.08%，流行高峰主要集中在第一个最长潜伏期后的9月12日～9月18日7天内，发病116例，占发病总数的65.54%，检测部分病例病毒核酸全为阳性，按卫生部《甲型H1N1流感诊断方案（2009年试行第一版）》诊断标准，病例临床症状体征相似，即按确诊病例处置。

3.4 防控措施分析与效果评价 本次疫情由于发现及时、诊断快速、政府重视、方法科学、各部门协调配合、在短期内较好地控制了流行，且无重症病例。保证了学校的正常教学秩序，保护了师生员工的健康，维护了社会的稳定，省、市疾控专家亲临现场给予了高度评价。该疫情提示，早发现、早诊断、早隔离、早治疗是控制传染病流行，减少重症和死亡病例的关键；在学校开展晨检、午检和巡回排查、是发现传染源的必要手段。疫情发生后，及时采取有效的综合性防控措施，可及时有效地控制疫情扩散蔓延。