第一篇:化德县中蒙医改扩建项目规划
化德县中蒙医院
改扩建门诊及住院楼项目规划
一、背景概括
化德县位于内蒙古中东部寒冷地区,与锡盟牧区及镶黄旗、白旗、康保等多个旗县相邻,我县共辖2个乡三个镇,129个村民委员会,368个村民小组,总户数44050户,总人口178798人,农牧业人口152054人。其中75%的人口居住在农村,少数民族占一定比例。交通不便,经济落后,是国家重点扶贫县之一。我县及周遍地区因自然条件和生存环境恶劣,成为各种疾病高发地区,社会事业不发达,造成卫生资源不足。农牧民因病致贫、返贫现象屡见不鲜,这也是地区久不脱贫的重要原因之一 中蒙医在我县及周边地区深得广大农牧民信赖,目前化德县中蒙医院是一所集医疗、预防、保健、康复、教学与一体的中蒙医疗机构。承担着全县及周边地区中蒙医医疗、保健任务。我院现有职工51名,专业技术人员45名,占地面积4091.6平米,建筑面积1550平米,设有九个临床科室,一个护理单元,六个辅助科室。年门诊1.2万人次,收住院患者400余例,是化德县中蒙医临床、教学、康复理疗中心。目前中蒙医院房屋面积小,工作用房短缺,很多科室都挤在一起,住院环境十分恶劣。同时因为中蒙医院设备落后,病房容纳人数少,致使大量患者转诊到其他中蒙医院治疗。这样在增加患者负担的同时也延误了良好的诊治时间。鉴于上述情况,为了改善广大患者的就医条件,满足人民群众对中蒙医疗服务的需求,提高化德县人民的健康水平,促进全
县经济建设的健康发展,特申请中蒙医院改扩建设项目。
二、项目建设的可行性与必要性
(一)可行性
1、中蒙医在我县深受本县及周边地区广大农牧民信赖,患者需求迫切。目前我院承担着全县17.8798万各族人民的中蒙医医疗、保健任务。年门诊1.2万人次,辐射周边5个旗县,也是我县农村“三级医疗卫生网”的重要组成部分。所以中蒙医院对保障全县人民及周边旗县群众的身心健康,促进当地经济发展起着不可替代的作用。同时能够改变我县贫困地区群众“因病致贫,因病返贫”现象,对于保障西部大开发战略的实施,也将起到积极推动作用。
2、根据市场调查,我院目前的医疗条件远远不能满足广大人民群众对中蒙医的需求,广大患者不能得到及时的中蒙药治疗,病情加重,病程延长,治愈率下降,投奔外地治病者大有人在,这不仅影响着医疗质量,也给民族医药的声誉带来了负面影响,同时也给广大农牧民患者增加了严重的经济负担。
3、符合国家实施的医疗卫生改革、内蒙古自治区蒙医中医条例及西部大开发政策
(二)必要性
1、本项目的实施,正是“三个代表”思想的具体体现,也是我国医疗卫生事业发展和体制改革的重要组成部分,关系到能否满足广大人民群众对健康的需求。并通过改善工作环境、提高中蒙医疗服务质量,有利于改善化德县中蒙医院的整体形象,因此,本项目的实施,代表了先进生产力发展的要求,通过保障人民健
康,促进生产力发展;代表了先进文化的前进方向,有利于培养和宣传健康的生活方式,促进我县社会经济发展和社会进步;代表了最广大群众的根本利益,有利于化德县辖区内17.8798万人民的健康,有利于提高人民群众的生活质量和健康水平。
2、本项目的实施,有利于进一步拓展市场,提高经济效力和社会效益
由于疾病病谱发生变化,慢性病症患者日渐增多,现有的中蒙医疗设施已远远不能满足患者的需求,许多病种由于缺乏先进的中蒙医疗仪器而不能进行准确诊断。从而影响了对患者的及时诊治和早期治疗,有的甚至只能让患者转诊到其他中蒙医院,这样既延误了患者的治疗最佳治疗时机,又由于长期滞留在外地而给患者带来了不必要的经济负担。因此,发展化德县中蒙医疗卫生事业、进一步提高诊治水平,必须通过进一步改善中蒙医疗设施和医疗条件。为此,中蒙医院亟需新建门急诊大楼和住院楼,加强基础建设,改善救治条件,来挽救患者的生命,并进一步提高中蒙医院控制院内感染能力建设。
三、项目规划
(一)投资地点:中蒙医院院内
(二)投资项目:
新建门急诊大楼及改扩建住院楼
四、项目投资估算与筹措方式
(一)投资估算:
总投资为2700万元
(二)资金来源:
申请国家投资2700万元。
五、项目管理与措施
1、医院基建项目领导机构制定具体实施意见,并由专业部门进行规划设计。
2、设备采购通过正规渠道,确保价格低廉,技术性能科学先进。
3、建立健全岗位责任、技术负责制,提高操作人员的责任感和事业心,最限度发挥设备利用率。
4、实行项目法人负责制,专款专用,主要用于中蒙医院门急诊及住院楼改扩建,适时跟踪审计;
5、项目建设实行招标制。
6、项目投入使用后,积极做好市场调查,了解病人的需求,针对不同病人的特点,满足他们个性化的需求,同时对内要做到以人为核心,形成好的激励机制,调动员工的积极性
六、经济和社会效益分析求
1、建设投产后,能够最大限度的解决本地区和周边地区患者对中蒙医需求问题。
2、项目投资可更好的发扬民族医药学文化遗产,更大的发挥民族医药在卫生工作中的作用。
3、项目投入后医院年门诊量可增加一倍以上,业务收入也将逐年提高
七、结论与建议
1、综上所述,本项目是促进中蒙医发展的基础项目,也是一项较好的公益性建设项目,不仅具有很好的社会效益和经济效益,还是弘扬民族传统医学,使之发扬光大的善举,更是解决少数民族的就医难的首选项目;
2、请地方政府要对该项目工作给予重视,并给予项目建设的政策支持和资金扶持;
3、建议上级给予立项列入计划,使该项目早日启动,解决百姓疾苦,发挥其应有的效益。
化德县中蒙医院
二O一O年十一月二十日
第二篇:中蒙医工作年终总结
纳卫字„2011‟153号签发人:马来虎
纳日松镇中心卫生院关于印发
《中蒙医工作年终总结》的通知
各科室、村卫生室:
《中蒙医工作年终总结》已经由院委会研究同意,现印发给你们。
纳日松镇中心卫生院
二〇一一年十二月十三日
中蒙医工作年年终总结
今年,我院中蒙医工作在上级部门的正确领导下和镇党委、政府的大力支持下,坚持合理规划,深化改革,依法管理,科教兴医的原则,贯彻落实全旗中蒙医工作计划,按照全国农村先进旗建设各项要求,重点做了以下几方面的工作:
一、全面加强“全国家村中蒙医先进旗建设项目”实施,为上级验收工作做好了准备工作
按照科室设置标准与要求,找出了差距,合理规划和配置资源,结合我镇实际设置理疗科室,不断加强了科室内部管理和设施建设,使其结构更趋于合理,功能得到了进一步完善,二、大力宣传和贯彻落实了《内蒙古自治区中蒙医条例》和《医疗事故处理条例》
认真学习领会了两个《条例》内容,严格遵守并执行医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章,上级决定意见及诊疗护理常规,全面加强了中蒙医药法制建设和业务建设规范化管理。
三、实施卫生体制改革,为中蒙医药事业发展提供了良好的体制环境。
认真贯彻好国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及《农村卫生改革与发展的指导意见》精神,实施区域卫生规划,优化中蒙医药资源配置,大力发展中医药社区卫生服务,继续实行“一日清单”和“病人选择医生”制度,推
行医药分开核算,分别管理制度,实行药品集中招标采购,合理调查医疗服务价格。
四、加强中蒙医业务管理,内涵建设与科教工作。
1、建立健全中医医疗,预防,保健各项工作制度和技术操作规程,认真规范各项中医药业务工作,认真实施医院管理年活动,进一步提高中蒙医服务质量,加强了医疗质量管理,积极开展村医生中医药业务培训,技术指导工作。
2、积极采取各种激励中医专业人员参加高等学历教育,加强全院医务人员医药知识和技能培训。
3、引进了中蒙医新技术,新方法,推广适宜项目,加强中蒙医重点专科(专病)建设
4、加强了设备装备和设施建设,推广了中蒙医药诊疗新技术,突出特色,完善了针灸、推拿、皮肤(专科)建设,提高了基层中蒙医服务水平。
五、认真开展中蒙医药学活动和科普宣传活动
鼓励卫生专业人员积极发表中蒙医药专业学术论文,开展面向群众的中蒙医药知识科普宣传活动,提高了人民群众中蒙医药卫生知识水平和自我保健意识。
六、进一步加强中蒙医工作监督,检查及指导工作
根据我旗中蒙医工作监督管理和检查考核方案,加强村卫生室的检查,督导工作。
总之,一年来工作虽然有很大的进展,但还是与上级部门存
在着一定的差距,我们要继续努力找回工作中的不足之处,在上级部门的指导下,认真细致的把工作落实到群众中去。
2011年12月13日
主题词:中蒙医工作总结通知
抄送:各科室,各村卫生室。
纳日松镇中心卫生院办公室2011年12月13日印(共印23份)
第三篇:中蒙医创提汇报材料
汇 报 材 料
——基层中蒙医创提工作检查督导汇报会
尊敬的各位领导和专家:
正值金秋时节,各位领导不顾路途遥远,莅临我市检查督导基层中蒙医创提工作,让我们倍受鼓舞。在此,我代表霍市政府和卫生系统全体干部职工对你们的到来表示最热烈的欢迎!
自接到内蒙古自治区卫计委下发的《关于印发基层蒙中医药服务能力提升工程实施方案的通知》(内卫发„2013‟26号)和《关于组织申报全国基层中蒙医工作先进单位的通知》(内卫蒙字[2014]172号)文件以来,霍林郭勒市市委、市政府高度重视,充分借鉴其他地区基层中蒙医创提工作的先进经验,结合我市实际,不断完善和提升基层中蒙医服务能力,同时还启动了“全国基层中医工作先进单位”建设工作。在市政府的悉心指导、相关部门的密切配合及全市广大中蒙医工作者的辛勤努力下,紧紧围绕“创提”工作目标,扎实开展各项工作任务,进一步建立健全了我市以市中蒙医医院为龙头,社区卫生服务中心为枢纽,社区卫生服务站、村卫生室为基础,中医诊所为补充的中医医疗保健服务网络体系。
一、我市概况及中蒙医简介
霍林郭勒市辖区总面积585平方公里,东西长38公里,南北宽28公里,周长113公里,建成区面积15平方公里,辖管5个街道办事处,22个城市社区和12个农村社区,全市户籍人口81118人,其中蒙古族人口32461人,占总户籍人口的40%。农村人口8600人,占总人口比例达到10%左右。市卫生局现有干部职工31人,内设办公室、财务室、医政科、防保股、新农合办公室、基层卫生科、党办、中蒙医科8个科室。下属二级单位有:综合医院1所,中蒙医医院1所,妇幼保健院1所,疾病预防控制中心、卫生监督所、结核病防治所各1所,卫生服务中心1家,社区卫生服务站19个、村卫生室12个,中医诊所9个。全系统职工总数688人;政府办医疗机构拥有床位698张,其中中蒙医病床138张。职工总数607人,其中中蒙医人员(含中西医结合)204人;社区卫生服务中心有床位20张,职工总数19人,医师9人,其中中蒙医师3人;社区卫生服务站19家,有中医药资格证的16家。村卫生室乡村医生19人。
二、创建工作和提升工程取得的主要成绩
(一)中蒙医地位更加突出 我市基层中蒙医建设工作,得到了市委、市政府的高度重视。市政府将中蒙医工作纳入“十二五”市经济发展规划、卫生事业发展规划和市政府工作目标,把中蒙医工作写进了每年的政府工作报告。制订了《霍林郭勒市基层中蒙医药服务能力提升工程实施方案》和《霍林郭勒市关于创建全国基层中医工作先进单位实施方案》,成立“霍林郭勒市创建全国基层中蒙医工作先进单位领导小组”,组长由分管副市长包永辉担任,创建工作的成员单位主要包括市政府办公室、市卫生局、市财政局、市发展改革委、市人力资源社会保障局、市科技局、市广播电影电视剧、市民族宗教事务局、市食品药品监管管理局等。领导小组多次召开了基层中医工作先进单位推进会和基层中蒙医服务能力提升相关会议,研究解决基层中蒙医建设工作中存在的具体问题。在贯彻“中西医并重”方针工作中,积极对中蒙医实行倾斜扶持政策,一是参合患者在市内蒙医、中医专科医疗机构住院治疗,新农合报销起付线减低50%,补偿比例提高10%。;二是将在蒙医医院蒙医系统内针灸治疗(zjzl-TS110530001)、整骨治疗(zgzl-TS12102401)纳入新农合诊疗服务项目,报销比例提高10%;三是将中蒙医人才引进纳入《霍林郭勒市推进“人才强市”工程实施方案》;四是在医疗机构专业技术人员聘用中确保中蒙医人员比例不低于20%;五是积极探索有利于发挥中蒙医特色优势的补偿机制。
(二)中蒙医网络更加完善 全市形成了以市中蒙医医院为龙头,社区卫生服务中心为枢纽,社区卫生服务站、村卫生室为基础,中医诊所为补充的中蒙医医疗保健服务网络体系。
1、市中蒙医医院建设 霍市中蒙医医院是一所集医疗、康复、教学、科研为一体的二级甲等中蒙医院,现设立中蒙医病床138张,医院占地面积12000平方米,建筑面积8000平方米,现有职工156人,卫生技术人员106人,占总人数的64%,医师总数50人,其中中蒙医医师23人。蒙中医药护更是占医院总人数70%以上。医院设有临床一线科室15个,其中蒙医中医科室12个,占全院临床一线科室比例为80%。2013年业务收入2400余万元。近年来,中蒙医医院同内蒙古医学院附属医院、民大附属医院、通辽市科尔沁区中医医院等建立了稳定的合作关系,开通了远程会诊系统。实施全市中蒙医药的一体化管理,建立常见病、多发病中蒙药适宜技术推广基地。有专门的示教室,配臵视频会议会诊系统,并纳入全国基层中医药适宜技术推广会议会诊视频网络。按照要求成立中蒙医药适宜技术推广师资队伍,定期进行中蒙医药适宜技术推广工作,并加强基层中蒙医指导工作,建立2个适宜技术推广指导小组(蒙医药、中医药),定期下基层(每月1次)进行技术指导工作,形成长效机制。
2、社区卫生服务中心建设 沙尔呼热社区卫生服务中心于2007年正式成立了蒙医科,现有蒙医主任医师1人,医师1人,中医助理医师1人。蒙医科在社区中心的工作中取得了良好的社会效益,逐步形成了完整的医疗体系,在诊断治疗和有效控制癫痫病、神经官能症、神经血管性头痛、风湿病、类风湿性关节炎、高血压、冠心病、胆囊炎、胆结石、胃溃疡、结肠炎、糖尿病、面瘫、肩周炎、颈椎病等临床研究上都取得了可喜的成果,诊断符合率95%,治愈转好率85%。2013年成立慢性病康复中心,开展了以蒙医蒙药为基础的具有鲜明特色的蒙医康复理疗,2014年为2000余名残疾人进行了康复治疗,截止8月底康复治疗8000余人次,取得的很好的疗效,为康复理疗打下了坚实的基础。
3、社区卫生服务站、村卫生室建设 全市有社区卫生服务站19个,村卫生室12个,90%都配备了至少50种以上的中成药或100种以上常见中药饮片,能够运用中蒙医治疗常见病和多发病。所有的卫生服务站、村卫生室都能开展针灸、火罐、推拿、中蒙医适宜技术等传统中医医疗业务。社区卫生服务站都有能中蒙会西医的临床类别医生,村卫生室至少有一名能中会西的乡村医生并能提供中蒙医服务。
(三)中蒙医队伍更加壮大 中蒙医院院领导班子5人,其中就有2人为中蒙医专业技术人员,占比例40%。医院执业医师50人,中蒙医23人,几乎占了一半的比例。药学专业技术8人,中蒙医药专业5人,占比例62.5%。社区卫生服务中心现有卫生技术人员17人,其中蒙医人员3人。19家社区卫生服务站共有16家有中医职称大夫,其余都是全科医师或者临床医师,并且都掌握中蒙医治疗和保健知识。村卫生室有乡村医生19人,都具备几项中医适宜技术和一定的中蒙医知识。
2013年在市中蒙医教育基地举办中蒙医适宜技术和中蒙医药知识培训班12期,培训人员410人。(12期、每期30余人),实现了中蒙医人员均参加一次以上培训,培训率达到了100%。在《中成药临床应用指导原则》、《基层中蒙医适宜技术手册》下发后,全市医疗机构积极开展培训,组织培训 场次,受训 人次,取得了很好效果。
(四)中蒙医服务更加有效
1、中蒙医医院有12个中蒙医科室,其中蒙医内科、蒙医疗术科、蒙医妇科、蒙医骨伤科、中医内科等5个科室为蒙医中医特色科室,蒙医疗术科、中医科2个为通辽市重点专科。全院开展了中蒙医非药物疗法项目达13种,参与中蒙医非药物治疗的人次占门诊人次的比例达10%。积极使用中药饮片和中药颗粒,门诊处方中,中蒙药处方比达到62%。中药饮片处方占到31%。
2、所有社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室都能提供基本的中蒙医医疗服务,都能运用中蒙医理论处理常见病、多发病。2014年截止4月底,社区卫生服务中心门诊中蒙医处方数(857张)占总处方总数(1939张)比例达41%,社区卫生服务站和村卫生室门诊中医处方数占总处方总数比例达32.1%。
(五)中蒙医运用更加广泛 我市是一个城市人口居住区比较集中的城市,中蒙医群众基础较好,加上近几年基层病常见病、多发病中蒙医适宜技术项目推广,全市中蒙医运用更加广泛。一是运用中蒙医“治未病”的意识不断加强。市中蒙医院设立了中医预防保健科,在积极探索运用中蒙医开展预防保健的同时,通过业务技术协作等有效方式对基层中蒙医预防保健工作进行指导;社区卫生服务中心运用中蒙医特点制定针对不同人群的中蒙医保健方案、健康管理方案,早期运用中蒙医参与传染病预防并将中蒙医预防手段纳入传染病防治预案等。二是传统中蒙医治疗手段运用频率大幅提高,中蒙医非药物疗法受到中蒙医工作者喜爱和群众欢迎。
(六)中蒙医管理更加规范 市卫生局中蒙医科认真履行职能,积极理顺关系,做到开展工作有规划,落实工作有措施,检查工作有方案,督促工作有记录,检查工作有总结,中蒙医管理工作得到了有效加强。市中蒙医医院在达到二级甲等医院的管理要求后,更加注重规范化管理,积极开展中蒙医医医院管理年活动,制定和完善了一系列管理制度、岗位职责和技术规范,医疗质量安全核心制度得到了较好落实,监督考核及奖惩办法基本完善,医务人员能严格按照技术规程和服务规范开展工作,医疗服务质量保障机制初步建立,医院以中蒙医特色为主的办院方向更加明确。社区卫生服务中心负责督导和调解社区卫生服务站、村卫生室中蒙医建设工作,充分发挥管理职能,从学习中蒙医管理法律法规、医疗规范入手,强化工作计划总结、医疗文书书写等软件工作,注重中蒙医科室、中蒙医设备添臵等硬件建设,加强中蒙医技术研究与传承,服务能力进一步增强,服务质量持续提高。
三、提升工程和创建工作的主要做法
(一)优化提升工程和创建工作措施 对照两个方案目标任务要求,我市结合实际制定并实施了创建措施。
一是完善服务网络全面性。基层医疗机构全面加强中蒙医服务能力建设,确保都能开展中蒙医服务。重点抓市中蒙医院重点学科建设,社区卫生服务中心中蒙医科、中蒙医设备建设,改善社区卫生服务中心和村卫生室中蒙医服务条件和能力。二是做好科室建设标准性。市卫生局根据国家有关标准,完善我市中蒙医科、中蒙药房、中药库房、煎药室等科室的建设标准,各医疗机构按建设标准开展标准化建设。三是统一医疗文书规范性。重点加强对各级中蒙医人员的医疗文书规范化培训,包括门诊登记、中蒙医病历、中蒙药处方等中蒙医文书的书写。四是加强硬件设施统一性。市卫生局基层医疗机构科室牌、科室制度、科室文化、村卫生室进行统一设计规范。村卫生室工作人员的工作服、工作帽、职责、制度等都做到了统一化。五是规范人才培养阶梯性。市卫生局制定和实施了人才培养计划,多方面争取经费,采进修学习、集中培训、远程培训、自学考试、学历教育等多种形式和渠道加大中蒙医人才培养,保持中蒙医人才梯队合理;加强中蒙医学术研究和交流,鼓励撰写学术论文,开展中蒙医科研项目。六是加大文化宣传大众性。充分利用电视、报刊、广播、网络、义诊咨询、宣传手册等群众喜闻乐见的形式开展创建工作宣传、中蒙医科普知识宣传和中蒙医文化宣传,增进广大群众对中蒙医知识的了解,提高中蒙医普及率。七是发展适宜技术普及性。以市中蒙医医院为教学实习基地,开展中蒙医适宜技术培训,让每个基层医疗机构都有人掌握相应的中蒙医适宜技术。2012年至今,全市共举办中蒙医适宜技术20期(2012年3期、2013年12期、2014年5期),培训人员1100余人次。基本实现了社区卫生服务中心掌握不少于10项中蒙医适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生室至少掌握不少于5项中蒙医适宜技术。八是坚持扶持机制长效性。认真落实《国务院关于扶持和促进中蒙医事业发展的若干意见》,将中蒙医人才引进和培养、加大财政投入、提高中蒙医在医疗保障中的报账比例等政策纳入长效机制。
(二)强化保障措施 一是加强组织领导。成立了由副市长挂帅,9部门领导为成员的创建领导小组,及时召开中蒙医工作专题会解决创建中的具体问题,制发了两个实施方案和考核办法。二是加强协调配合。创建基层中蒙医工作先进单位是一项系统工程,涉及到卫生、财政、人事、药监等多部门的职能范畴。各部门在全市动员大会后,认真对照自己工作职责,采取多种方式全力支持中蒙医创建工作,形成了多方联动的良好创建氛围。三是加强督查指导。市卫生局成立了创建督查领导小组,市中蒙医院成立了督查技术指导组,按照创建工作标准对各基层医疗机构开展了认真督查指导。四是中蒙医事业经费逐年增加。2010至2013年政府投资1.3亿在新区建设中蒙医医院新址,建筑面积39360.38平方米,建筑高度49395米。2012年卫生局投入中蒙医专项经费60万元,占整个卫生投入的%;2013年投入中蒙医专项经费60万元,占整个卫生投入的%;2014年预计投入中蒙医专项经费60万元,占整个卫生投入的%,有力保证了创建基层中蒙医先进单位工作的顺利进行。
四、存在的问题及今后努力的方向
通过基层中医工作先进单位创建工作和提升工程,我市的中蒙医事业得到了较好较快的发展,但同时我们在工作中冶遇到一些困难和问题:一是:
二是: 三是………
列举一些实际困难和问题
针对以上问题,今后将采取切实有力措施,推进我市中蒙医工作向更高层次发展。针对性采取一些措施
一是
二是
三是
我们一是要强化发展意识,坚持发展才是硬道理的理念,全面落实科学发展观,将不断提高中蒙医服务能力作为加强中蒙医工作的落脚点;二是要强化特色意识,坚持实事求是原则,立足改革与发展的实际,积极探索符合自身特点和发展规律的优势学科;三是要强化服务意识,用最精粹的祖国医学和民族医学为广大人民群众身体健康服务,提高满意度。四是强化规范意识,中蒙医作为一种医学科学,规范很重要,我们要从规范上下功夫,探索中蒙医防病治病新规律,新特点,让中蒙医工作特色能得到更好发挥。
各位领导、同志们,我们将紧紧把握此次中蒙医检查督导的机会,要借助自治区重视中蒙医发展这阵春风,团结一致、积极进取、开拓创新、奋发有为的开展好工作,努力开创我市中蒙医工作新的局面,为中蒙医药事业发展做出新的更大的贡献!
谢谢大家!
第四篇:蒙医教育
蒙医药教育的形式主要有家传、带徒、私淑,曼巴扎仓传习、院校教育和在职教育多种。其中,曼巴扎仓传习作为一种特殊的教育形式,盛行于明清时期,临界于传统教育与院校教育之间;而蒙医学院教育和在职教育的发展,则主要繁荣于中华人民共和国成立以后。
一、蒙医药传统教育
元世祖中统二年(1261年)以前,即元朝政府在地方建立的第一所医药学校正式招生以前,蒙古社会的医药学教育,主要依靠家传、带徒和私淑三种形式。藏传佛教传入蒙古族聚居地区以后,曼巴扎仓传习则成为蒙医传统教育一种重要的形式fv。
1.家 传
在蒙古民族自己的文字创立以前,蒙医药学知识和治疗经验的传承,只能靠人和人之间面对面的言传身教,而家庭成员整天生活在一起,家传是蒙药医教育最早出现的一种特殊教育形式。
内蒙古自治区第一个获得教授职称的著名蒙医——白清云,出身于辽宁省阜新蒙古族自治县一个祖传医学世家,他的祖父和父亲都是当地远近闻名的著名蒙医。白清云8岁开始学医,启蒙老师就是他的父亲。像白清云这样在家庭的熏陶、长辈的言传身教下走上救死扶伤岗位的知名蒙医,在内蒙古自治区的蒙医中不在少数。任科尔沁左翼后旗蒙医正骨医院副院长的著名的蒙医骨伤科专家、主任医师包金山就是很有代表性的一位。
1979年,根据国家卫生部、国家劳动总局下发的《关于从集体所有制和散在城乡的中医中吸收中医药人员,充实加强全民所有制中医药机构问题的通知》精神,内蒙古自治区卫生厅通过考试和推荐,择优录用了110名蒙医,充实到了各级国家办的蒙医药机构工作,其中不少人具有的蒙医药知识与经验均来自家传。
2.带 徒
内蒙古自治区著名的蒙医药学家古纳、于庆祥等都是学徒出身。个人成名后,又通过亲自带徒培养了大批蒙医药人才。
内蒙古自治区成立前,古纳每年都要招收5~7名徒弟,最多时招收的徒弟超过了20名。古纳对徒弟要求特别严格。除招收时注意挑选那些思想品德好、作风正派的人当徒弟外,整个教学过程始终不忘将医德教育贯穿其中。古纳常说:“洁白的牛奶要盛在最洁净的器皿里,不能洒在石头上。”意思是说,决不能将蒙医药这一民族的瑰宝传授给心术不正的人。
著名蒙医于庆祥27岁毕业出徒后,在四处游走行医中,痛感个人力量的薄弱,便决心在行医的同时开办“义学”——免费为没有条件上学的孩子们教授文化和医学基础课。三年间总共招收了30多名学生。中华人民共和国成立,于庆祥一面办联合诊所行医,一面招收学徒将自己的医术倾囊相授。为了不影响给患者治病,他每天早晨提前一小时上班,给徒弟上课,晚间推后一小时下班,给徒弟辅导。他除了一丝不苟地讲课授业外,还常常亲自安排徒弟们的生活、食宿。
1958年以后,为坚决贯彻、执行国务院卫生部在培养新生力量方面关于“采取学校培养与中蒙医带徒两条腿走路方针”的指示精神,内蒙古自治区各盟市都先后招收了一批蒙医学徒。
1960年,内蒙古自治区人民委员会颁发了《内蒙古自治区中(蒙)医带徒弟办法》,并于1963年对该《办法》进行了修订。该《办法》对蒙医学徒的学徒条件、学习内容、期限、手续,以及学徒的生活待遇、出师考试等都作出了明确的规定。带徒的教学方法多采用集中上课学理论,分散随师学经验。将蒙医药传统的带徒教育方式,与挖掘继承名老蒙医药学术经验结合在一起,通过为一些名老蒙医配备有一定蒙医药学基础的年轻助手(徒弟),实现既挖掘整理了名老蒙医的经验,又为蒙医药学发展培养了较高层次的接班人的目的。这一举措直接推动了阿拉坦仓的《蒙医临床经验》,阿日布杰的《肝炎治疗经验》,白清云的《白清云医案》,《白清云临床经验方》,王永福的《王永福医案》,哲里木盟蒙医研究所编著的《昭若图堪布临床精粹》,格日勒图、罗布桑沙达日布的《格日勒图医案》和《罗布桑沙达日布医案》等一大批著名蒙医经验结集的出版,培养和造就了不少有发展前途的蒙医药后起之秀。
1991年,苏荣扎布、阿拉坦仓、罗布桑等3名著名蒙医,在全国开展的500名中医专家学术继承活动中,共接收5名蒙医中青年骨干当了学术继承人。这些人学成出徒后,绝大多数都已经成为医院的业务骨干和学科带头人。
类似的通过带徒实现学术继承的全国性大规模活动,于1997年和2003年分别举办过两次。在1997年举行的第二次名老蒙医学术继承活动中,阿古拉、海忠乃、张巴斯尔等3名著名蒙医,共接收6名蒙医中青年骨干当了徒弟。在2003年元月举行的第三批名老蒙医学术继承活动中,又有8名中青年蒙医拜陈玉良、黄志刚等4名名老蒙医为师。
3.私 淑
有一些蒙医是个人在实践中自学成才的。在成才和行医过程中,大多崇奉某一家学说,或者善用某一家的医方经验。1979年,根据国家卫生部、国家劳动总局下发的《关于从集体所有制和散在城乡的中医中吸收中医药人员,充实加强全民所有制中医药机构问题的通知》精神,内蒙古自治区卫生厅通过考试和推荐,择优录用了110名蒙医,充实到国家一些医疗机构中,其中有些人就是属于靠私淑成才的。
1984年,为提高在基层工作的蒙医药工作人员的业务技术水平,全区共招收了380名蒙医函授学员。这些蒙医函授教育的举办,实际上是蒙医传统的私淑教育方式在新时代的一个新发展。
4.曼巴扎仓传习
曼巴扎仓,系藏语音译,曼巴,藏语意为医生或医药;扎仓,原来指的是大寺庙下设的一级组织机构或附设的一个独立的小寺院,两个词连起来意思是“医药僧院”。1368年,明太祖定都应昌,元朝灭亡,元顺帝自大都北走,蒙古医药学等传统医学的学院教育中断了二百年左右。于是随喇嘛教的再度传入应运而生的曼巴扎仓传习,便成为培养传统蒙古医药学人才的重要基地。
清代是蒙医医学发展突飞猛进的时代,也是曼巴扎仓教育发展的黄金时期。蒙古医学史上许多著名的医药学家伊希巴拉珠尔、占布拉道尔吉、敏如尔占布拉、罗布桑苏勒和木等,几乎都出身于建立在草原上的各大寺院的曼巴扎仓。
清代中国北方漠南蒙古族聚居区,共有藏传佛教寺院1 200多座,其中许多寺院都设置有曼巴扎仓。而坐落于卓索图盟土默特左旗(今辽宁阜新地区)的瑞应寺曼巴扎仓和鄂尔多斯的乌力吉图—阿尔巴斯曼巴扎仓分别为漠南蒙古族东西部的医学中心。
二、蒙医药学校教育
最早的蒙医药学院教育,可以追溯到元朝元世祖中统二年(1261年)。这一年的5月,在太医院使王猷的建议下,元政府在地方建立了第一所医药学校。在医药学校学习的学员可以免除各种赋税徭役,学习成绩优异者还可进入太医院担任御医。
为加强对医学教育的管理,元政府于至元九年(1271年)在太医院增设了医学提举司,专门负责医学教育及医学著作出版等有关事宜。当时,开设的医学教育课程有:大方脉、杂医科、小方脉、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科等十三个科。授课的老师为太医院的医学教授和医官。其职称级别分为十五个档次,最高为从三品,最低为从八品。
内蒙古自治区现代最早的蒙医学校,创办于现今内蒙古自治区东部的库伦旗。喇嘛旗的最高行政长官扎萨克(旗长)一般由该旗宗教地位最高的大喇嘛担任,对全旗实行政教合一的统治。库伦旗从17世纪30年代就是喇嘛旗,全旗十余座喇嘛庙,居然没有一座设置有曼巴扎仓。为改变旗缺医少药的现状,20世纪20年代初期,库伦旗第23任扎萨克喇嘛罗卜桑林沁在下仓(即福缘寺,亦是旗政府办公的地方),开办了内蒙古自治区历史上最早的一所蒙医学校——库伦旗蒙医学校。
刚开办时的库伦旗蒙医学校只有两名教师,一名是从科左中旗莫林庙曼巴扎仓招聘来的名字叫博彦特古斯的蒙古医生,另一名是从卓索图盟土默特左旗(今辽宁阜新)的瑞应寺曼巴扎仓聘请的著名蒙医毕力格图。学员除一名在土尔扈特喇嘛门下学医的喇嘛自愿转到该校学习外,其余都是从全旗各喇嘛庙中挑选出来的僧徒。
库伦旗蒙医学校的主要教材是《四部医典》。教学形式采取教师授课、学生背诵课文和集体讨论相结合的方式。博彦特古斯主要负责教授基础课,毕力格图主要负责教授临床课,除讲解《四部医典》外,负责带领学生在实践中学习蒙医方剂学、诊断学和五疗术(放血疗法、针灸、罨敷疗法)等。库伦旗蒙医学校借用的依然是曼巴扎仓式的寺院办教育这一传统的形式,但这所学校无论是教学组织还是教学实践,均已经逐渐从纯寺院教育性质的模式中脱离出来,开始向现代医学院校教育靠近。
类似库伦旗蒙医学校这样的蒙医学校,在中华人民共和国成立前举办过多所。据王孝先《丝绸之路医药学交流研究》转述的俞慎初编《中国医学简史》的资料记载,早在清代,就先后举办过十几所蒙医学校,培养了不少蒙医师和蒙药师。1940年,建立于现今呼和浩特的公立“厚和医院”,一度设立过一个培养蒙医的教学机构——喇嘛医养成所。计划每年招收两期学生,每期30名,学习六个月。该喇嘛医养成所计划从1943年起,延长学制,扩大招生名额。该喇嘛医养成所究竟培养了多少喇嘛医,没有留下确切的数字记载,现在已只知道该喇嘛医养成所第一期、第二期共有学员60名,全都是从寺庙招收来的喇嘛医,授之以西医知识,学习期限为6个月。从第三期开始,学员均为从社会上招收蒙古族青年,学习的是西医,学制为2年。第三期学员1941年3月入学,1943年4月毕业,共计14人。
内蒙古中西部沦陷时期,内蒙古自治区地区分别在王爷庙(今乌兰浩特)和伪蒙疆政府所在地张家口设立过两所医学高等院校——兴安医学院和伪蒙疆中央医学院。
现代蒙医药学的高等教育是从中华人民共和国成立以后才正式发展起来的。1.内蒙古医学院中蒙医系
开设于1958年的内蒙古医学院中蒙医系,是蒙医药高等学院教育最先设立的一个教学基地。
从1958年内蒙古医学院中蒙医系成立起,到1983年内蒙古医学院蒙医专业停止招生止(自2002年始改院又恢复招收6年制预科蒙医本科生),共培养蒙医本科生700多名,其中,为新疆、甘肃、宁夏、辽宁、黑龙江、吉林等省区代培140多名。
除从1958年招收本科生外,内蒙古医学院 从1965年开始,开办了蒙医专业大专班,并从1980年开始培养蒙医研究生,1993年开始招收蒙医留学生,1998年获培养蒙医留学生本科专业教育权。
内蒙古医学院蒙医本科从一开始举办,就集中了当时全区蒙医药界几乎所有的拔尖人才。这些拔尖人才一个最大的特点,就是教学、临床、科研样样都比较精通,在每一方面都取得有令人刮目相看的成绩。内蒙古医学院是中华人民共和国蒙医药人才培养的摇篮,是内蒙古自治区蒙医药科学研究取得成果最多的单位之一。
内蒙古医学院中蒙医系总结过去办教育的经验,参照医学专业、中医专业的教学计划和课程安排,组成了蒙文、经典选讲、蒙医基础、诊断、蒙药、方剂、温病、五种疗法、内科、皮肤科、骨伤科、五官科、妇科、儿科、针灸科等10多个教研组。蒙医教师还编印了《蒙医验方选集》、《蒙医内科学》、《蒙医外科学》、《蒙医药物学》等14种讲义,整理翻译了数百万字的蒙医药学术资料,于1964年由内蒙古人民出版社正式出版了《蒙药学》、《蒙医简明手册》等著作。
内蒙古医学院教授蒙医专业的教师,除内蒙古自治区中蒙医研究所既有人员外,部分来自内蒙古自治区卫生干部进修学院,部分为乌思图召蒙医师资研究班遴选的、行医多年、有丰富经验的老蒙医,也有从寺庙选招的优秀青年蒙医。采用的教材部分是较成熟的蒙医教材,更多的教材是靠发掘整理蒙医文献,结合总结的实践经验,边编写,边教学,边油印使用,边修改补充整理出来的。在课程设置方面,坚持了基础医学(包括藏文、经选、蒙医基础、诊断学、治则等)、临床医学(蒙医内科、蒙外皮肤科、骨伤科、五官科、儿科、妇科、温病、五种疗法、针灸等)、药物方剂学(蒙药学、方剂学等)三方面协调组合。在医疗科目上则按内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、骨伤科、五种疗法等进行划分、组建。教学程序和方式分理论学习、课间实习、识药采药、生产实习等不同的阶段。教育教学中还注意让学生学习西医基础理论和基本知识。经过不断探索实践,逐步形成了比较完整的同现代医学衔接的民族医学教育教学体系。
第五篇:医养结合项目规划
医养结合项目规划
近年来,我国养老服务业快速发展,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立,老年消费市场初步形成,老龄事业发展取得显著成就。但总体上看,养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。当前,我国已经进入人口老龄化快速发展阶段,2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿,2020年将达到2.43亿,2025年将突破3亿。积极应对人口老龄化,加快发展养老服务业,不断满足老年人持续增长的养老服务需求,是全面建成小康社会的一项紧迫任务,有利于保障老年人权益,共享改革发展成果,促进社会和谐,推进经济社会持续健康发展。
在此期间,富县博爱医院与茶坊敬老院合作开展医养结合项目。我院主要为敬老院院内的老人及社会散居老人提供医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;同时,我们结合福利院对老人生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用医养一体化的发展模式,集医疗、康复、养生、养老等为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体。敬老院则为老人提供优良的居住环境和食宿条件,并设立专门的老年医疗服务床位,在配备专门的护工服务的同时,配置专门的医护人员负责在床老人的医护服务,同时满足老年人的生活需求和医疗需求。
医养结合,是一种有病治病、无病疗养,医疗和养老相结合的新型养老模式。其优势在于整合养老和医疗两方面的资源,提供持续性的老人照顾服务。它既包括传统的生活护理,也包括更高生活层次的老年文化娱乐服务、医疗保健服务、养生健康服务、心理疏导服务等。
计划该项目新建和改造了建筑面积
2000平方米,拥有100张床位,由养护区、疗养区、医疗区、功能区、接待区组成的“富县医养结合项目养护中心”。
1、对老人推出以健康管理、慢病调理和康复理疗为核心,提供生活照护、康复调理、保健医疗为一体的服务。
2、与医保管理部门配合,积极为符合条件的老人申请 办理特殊疾病门诊、家庭病床等业务,有效减轻老人的经济负担。
3、提供特色护理。兼顾预防的瞻前性护理:按照既病防 变、未病先防的原则,在对患者进行科学合理的诊断治疗同时,预防疾病并发症的产生。
4、养护区。设置床位20张,分为介护区和自理区。介护区,主要承接养护失能和半失能、生活基本不能自理的老年人。自理区,主要收住生活完全可以自理的老年人。
5、疗养区。设置床位30张,主要是收住各种优抚疗养 对象、短期疗养人员。
6、医疗区。设置床位50张,按住院病区医疗要求进行 设置。主要为养护中心老人,因病住院提供治疗服务。医养结合项目建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作,建立健全协作机制,本着互利互惠原则,明确双方责任。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。收治老年人的后期康复护理场所。与养老机构开展对口支援、合作共建。通过建设医疗养老联合体等多种方式,整合医疗、康复、养老和护理资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。充分依托社区各类服务和信息网络平台,实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。发挥卫生计生系统服务网络优势,结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案,并为65岁 以上老年人提供健康管理服务,到2020年65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。鼓励为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人,提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合,与老年人家庭建立签约服务关系,为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目采取多种形式实现医疗卫生和养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局,重点加强老年病、康复、护 理、临终关怀机构建设,老年护理等接续性医疗机构。提高综合医院为老年患者服务的能力,全面落实老年医疗服务优待政策,老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医便利服务。依法依规开展养老服务。