浅谈如何做好医院档案管理

第一篇：浅谈如何做好医院档案管理

浅谈如何做好医院档案管理

[摘 要]医院的档案管理对于医院的各项工作的有效展开具有非常重要的意义。随着我国经济水平的不断提高，科学技术的不断发展，在医院档案管理中，传统的管理方式已经越来越无法满足现实的需要，信息化的管理方式正在逐步渗入医院的档案管理中，面对传统的档案管理方式以及现代化的管理手段，如何做好医院档案管理工作成为一个重要的问题。本文主要从当前我国医院档案管理的现状，对如何做好医院档案管理工作提出相关的意见和建议。

[关键词]医院；档案管理；现状与建议

前言

医院的档案管理的内容主要包括以下几点：医院的学术会议文件，病人的病历保存，医院的收支财务情况，医疗器材更换信息，医院工作人员的人事变化情况及工作人员的个人信息，医院的发展历史记录等。随着医院档案管理水平的不断提升，医院对于档案管理的内容也越来越细致，虽然医院在档案信息化管理方面取得了一定成就，但是其中仍有一些问题需要进一步解决。

一、当前医院档案管理的形势

随着我国医院管理工作的不断改革，档案的管理方式也在不断地演进，目前我国医院的在档案管理方式上，已经突破了以往管理方式的禁锢，医院的档案管理越来越具科学性和技术性，但是想要做好医院档案管理工作，仍需充分认识医院档案管理过程中所存在的问题，目前我国医院的档案管的问题主要体现在以下方面。

第一，缺乏对医院档案管理工作的具体认知。我国的很多医院对于医院档案管理的认识不到位，资金投入不足，甚至有些医院的档案经常出现丢失现象。除此以外，在我国的许多医院，医院档案管理科学性和合理性以及技术性的程度还远远不够，很大原因是由于医院对于信息化的档案管理的意义认识不到位，医院领导只重视医疗器材的更新而忽视了医院档案管理手段的更新对于医院的重大影响。

第二，缺乏专业化的档案管理人才。由于我国医院的档案管理现代化建设的还未达到相应的水平，因此对于这方面的管理人才的培养存在严重的欠缺。目前我国医院档案管理的工作人员的管理水平存在严重问题，工作人员的专业知识不足，对于专业化的管理手段不了解，多数档案管理人员没有经过专业的训练，同时对于新的管理技术的关注程度也不足，严重影响了我国医院档案管理方式的改革。

第三，管理技术手段仍比较落后。我国的不少医院对于档案管理很多还是借助纸质文本的形式，信息化技术的运用程度不够。除此以外，即使很多医院已经提升了档案管理的技术手段，但是档案工作人员仍旧选择传统的工作方式而不是现代化的管理技术手段。另一种情况就是，医院的档案管理人员对于以往纸质档案的整理归类不够到位，档案备份工作也不够到位。

二、关于医院档案管理的建议

目前，我国的医院档案管理的信息化程度仍未达到相关的标准，在推进医院档案管理信息化的进程中也存在诸多问题，针对这些问题，笔者认为，主要应该采取以下策略：

第一，加强相关部门及医院对于档案管理信息化意义的深层认识，加大对于档案管理的资金投入。档案管理信息化的实现离不开相应的技术设备，医院首先要提高对信息化的档案管理的认识程度，再次是增加对档案管理信息化的资金支持，通过引进相关的信息化的技术设备来更新医院旧的信息管理设备。

第二，对档案管理人员进行专业化的培训，提高医院档案管理人员的素质水平。医院档案管理人员的水平直接影响着医院档案管理信息化的进程，在我国，大部分医院的档案管理人员的素质水平有待提高，专业化信息管理设备一般只有专业化的管理人员才能操作，因此，档案管理人员的素质对于档案管理信息化具有非常重要的作用。

第三，建立健全我国的医院档案管理信息化体系。成功的改革都需要有政策和制度的保障，我国的医院档案管理信息化的体系还不够健全，需要相关部门对此制定相关的制度标准，切实维护医院档案管理信息化的有效实行。

第四，积极借鉴先进的管理经验，加强各医院之间对于档案管理经验的交流，取人之长，补己之短。医院的档案管理人员也要积极总结工作过程中的经验教训，对于工作中出现的问题应该积极反映，结合管理经验，寻求最佳解决方案。

第五，积极推进我国医院档案管理信息化道路的深入发展。我国医院档案管理的信息化是一个不可逆转的流程，它对于医院各项工作的有效执行有着重大的意义。医院档案管理的信息化适应了现代化的要求，它的推进，对于促进医疗事业的发展具有深远的影响。笔者认为，相关部门及医院应该毫不动摇地积极推进医院档案管理的信息化进程。

三、结语

随着我国经济的不断进步，我国在各个方面的发展都取得了重大成就，包括对我国医疗体系的改革也取得了较大成功，相关部门及各大医院对于我国医院档案管理工作也给予了相应的重视，但是，我国的医院档案管理水平仍旧有待提高，档案管理工作过程中存在大量的问题没有的到有效解决，仍需要社会各界的共同努力，共同推进我国医疗事业的可持续发展。

参考文献：

[1]高丽.对当前医院档案管理工作中存在问题的研究及对策[J].才智，2010，（29）.[2]吴晓芸.医院档案信息化管理探讨[J].中医药管理杂志，2012.20

[3]刘济诚.医院档案工作中的几点认识[J].档案学研究，2013.44

[4]潘胜华.浅谈新形势下医院档案管理工作的几点体会[J].才智，2008，（11）.

第二篇：怎么做好档案管理

档案管理制度

一、档案管理员职位定义

负责公司、单位档案的收集、整理、保管、鉴定、统计和提供利用的工作人员。

二、档案管理员工作职责

档案管理员职责

1，认真贯彻党和国家及上级主管部门关于档案管理员thldl.org.cn工作的法律法规及有关政策。制定档案的工作计划，进行工作总结，指导，监督，检查。

2，按照《档案管理工作规范条例》，负责对各类档案的接收，分类，编目，编制，检索工具进行科学的系统管理。借出的档案要进行登记，并负责定期追还归档，确保档案齐全，完整。

3，按照《档案库房管理制度》要求，做好“八防”工作，定期检查旧档案，确保档案材料安全。

4，积极开展档案知识宣传工作，增强全体干部职工的档案意识。对保管期限已满的档案进行鉴定并负责向主管领导汇报处理。

5，济济做好档案信息资源的开发工作，不断提高工作质量和工作效率。6，树立和加强保密观念，做好文件，资料，档案的保密，保管工作。

三、案资料管理员安全岗位职责，格执行《档案借阅制度》，档案内容一律不得外传。

四、文件、档案、资料要专人、专柜保管，离开档案室要随手关灯、关窗、关门，钥匙随身携带，安全意识强。

五、校档案主要供应本校使用，如外单位需要查阅、利用档案资料，须经领导批准同意。经同意借阅的档案，必须由借阅人严格保管，防止遗失和泄密，阅后必须及时归还给档案保管员。

六、库房是保管学校档案的机要重地，非档案管理人员未经许可一律不得进人库房。

七、期或不定期的进行保密情况检查，如发现有泄密情况，要及时报告有关部门和领导，积极采取有效措施。

八、在库房内不得存放易燃品和私人物品，严禁吸烟。做好通风、降湿、防火、防盗和卫生工作

九、档案管理员岗位要求

1．具有高中以上的文化程度；

2．具有档案管理基础知识和工作经验；

3．工作心细，品行端正，原则性强；.熟悉最新的档案管理相关法规，流程，认真负责，细致耐心，.熟悉电脑操作以及各种档案管理软件文字表达以及逻辑能力优秀。

第三篇：如何做好档案管理

搞好机关档案管理为建设和谐社会服务

档案是机关、组织和个人在社会活动中形成的，作为原始记录保存起来，以备查考的文字、图表、声像及其它各种方式和载体的文件材料。而机关档案是各部门在建设和发展中直接形成并反映本单位真实历史面貌的记录，是一个单位的自己的“文脉”，更是一个地区自身的宝贵财富。每个机关职能部门在长期工作中都形成了丰富的档案资料。如何搞好机关档案管理，使机关档案更好地为建设和谐社会服务，是档案管理部门的课题，也是其他职能机关的重要任务。本文仅结合机关工作实际对加强档案管理工作进行初步探索。

一、机关档案工作的重要性

董必武同志在《题赠档案工作》的诗中写到：“典谟训诰，宝之无佚；只字片言，亦所珍惜。规圆矩方，依时顺序，创业扩基，前轨可迹．．．．．．，察往知来，视兹帮帙。”意思是说，宝贵的档案财富，对当前和今后的建设事业都有好处。国务院办公厅颁发的《机关档案工作条例》也指出：“机关档案工作是机关工作的组成部分，是提高机关工作效率和工作质量的必要条件，是维护机关历史真实面貌的一项重要工作。”机关部门担负着一个地区、一个领域的管理工作，在工作中形成的大量档案资料对地区的建设发展，对深化社会管理、对落实科学发展观，建设和谐社会都起着重要作用，具体表现在：１、档案是搞好机关自身工作必须查考的材料。我们党和各级政府历来强调开展各项工作都要加强调查研究，充分占有材料。档案是

1机关过去工作活动的记录，机关工作人员要熟悉情况，总结经验、制定计划、处理问题，常需要从档案中查考过去的记载。如果有档案可查，许多问题就可以很方便地解决。否则就会给工作造成困难和损失，出现不必要的麻烦。

２、档案是和谐社会建设的重要基础。全部档案都是由各级政府机关记录形成的。档案记载了本地区的政治、经济、科学、文化等等活动的有关情况、成果、经验和教训。是过去开展工作的记录，又是社会继续发展的基础。我们当前进行和谐建设，各项工作都要利用档案，查阅参考过去的记载。因为有了完整准确的档案材料，才使我们的建设少走弯路；因为有了完整准确的档案材料，才使我们更好的落实科学发展观；因为有了完整准确的档案材料，才使我们的各方面建设保持平衡稳健发展。

３、档案是对群众进行宣传教育的生动教材。利用档案提供的材料写教育文章、著书、讲课、办展览、创作文艺作品、为群众解决困难，都能凝聚广大群众的思想，保持社会稳定，引导群众践行三个代表，不忘八荣八耻，极富说服力和感染力。

二、当前机关档案管理中存在的问题

当前基层机关档案工作情况总体是好的，但由于各单位档案管理参差不齐，有的单位还存在一些问题，影响了档案规范化管理，如：

１、材料管理不集中。机关工作事务烦杂，工作人员大都分管几块工作，已形成的档案材料往往分散存放在项目负责者手中，有时工作一忙，时有材料丢失。

２、材料处理不规范。有些工作人员在平时形成档案材料时不符合存档要求，如有的纸张大小不一，有的用圆珠笔、铅笔，有的字迹潦草，有的材料无落款单位和时间，还有的单位没有建立工作《大事记》。

３、材料收集不完整。每个机关都有长期都要做的工作，也有临时增加的阶段性重要工作；有纸张性文字材料，也有录音、软盘、光盘、照片等非文字材料；有工作计划总结，也有奖牌、荣誉证书；有固定资产资料，也有产品说明书、保修卡等必存本册。以前在收集材料时往往重视了“主件”，而忽视了“附件”。有的部门《大事记》、人员变动、单位基础数据变化等登记不及时，造成材料不完整。４、材料保管不严格。少数工作人员材料放置较乱，有的随便散放在办公桌上，有的把材料装在纸袋里丢在柜子一角，还有的散放在工作人员抽屉里。归档时很容易遗漏。

５、档案全宗分类不科学。有的单位虽然重视了档案材料收集整理，但分类不清，材料交叉，界限不明，卷内目录登记不规范，资料查找起来非常困难。

出现以上问题的根本原因是工作人员缺乏档案管理知识，档案的形成和保管意识淡漠。因此，亟待加强机关档案工作。

三、以建设和谐社会为目标改进机关档案管理

党的十六届四中全会提出了建设社会主义和谐社会的要求。我们的档案工作要充分发挥在建设和谐社会中记录历史、服务社会、传承文明、造福群众的特殊作用，紧密围绕和谐社会建设，大力加强档案

业务建设，筑牢档案管理基础，强化档案服务功能，增强档案活力，当好建设和谐社会的“后勤”。根据基层单位档案管理的现状，当前上级档案管理部门和机关领导要切实抓好机关档案管理的组织、培训、指导等系统性工作，应着重从以下几方面入手：

１、开展机关档案工作的调查研究。深入了解下属单位档案管理情况，找出存在问题和产生问题的原因，结合实际，制定和完善《机关档案管理办法》。对档案材料的形成、收集、整理、鉴定、保管期限、检索、利用、保密、移交等做出规范，以便各机关部门落实执行。２、加强培训。采取上级档案管理部门集中辅导，组织机关工作人员走出去参观学习，请专业人员来本单位具体指导，组织观看档案知识光盘，进行岗上档案知识考核等方法，重点提高基层档案工作人员档案管理水平和部门领导的档案管理意识，带动其他工作人员掌握档案业务一般知识。对用纸、用笔、字迹及行文格式、资料保管等相关要求都要熟悉，同时加强工作人员对搞好档案工作重要性的教育，增强机关工作人员的档案意识。

３、指导机关各部门注意保存有价值的资料。档案管理部门要在掌握各机关主要职能的基础上，明确各部门档案材料的收集范围，收集范围相对要宽些，以利于鉴定整理。要求机关工作人员在平时注意保存和收集一切与地区建设相关，有档案价值的资料，如业务资料、文件资料、经验资料、政策资料、专题资料、剪报资料、照片资料、光（软）盘资料、综合资料、会议记录等等，力求归档材料的全面、准确、有价值、可利用。

４、结合机关职能实际进行全宗档案科学分类，以方便管理检索使用。根据档案管理理论和机关工作实际，机关全宗档案应按和按问题相结合的方法来制定分类方案，如下图：

机关档案分类大纲

这种分类方法的好处，一是克服了按组织机构分类时，由于内部机构时而增减、时而合并带来的分类难题；二是克服了按组织机构分类常出现的有部门档案材料过多，有部门档案材料过少问题；三是克服了按组织机构分类时的几个部门联合办公务、联合发文件带来的归档材料的重复和混乱；四是机关部门每年工作增减有变化，按问题分类可随实际工作增减而增减类别。这样分类就保证了档案管理的隐定性、统一性、内容排斥性和类别伸缩性，既有连续性、便于检索，又能适应事物客观发展变化的需要。

５、鉴于机关工作事务烦杂，为防止平时档案材料的遗失，保证归档的全面，应该采取部门对档案材料日常积累与定期收集相结合方法，在日常注意保存基础上，应每季或半年集中收集一次，按照档案分类大纲分类存放，集中保存，年底全面鉴别、整理、立卷、归档。

６、上级档案管理机关要加强对基层档案工作的检查，深化和完善档案管理评级标准，并将档案管理水平作为对部门领导和部门的整体工作考核之中。

档案工作开展的好，收集的齐全，科学分类整理，又有好的检索方法，档案作用就能很好发挥。如果说机关工作是“前锋”的话，那么我们的档案就是“后卫”。档案“后卫”将强力保证前锋向前推进。在当前经济快速发展下，我们的档案工作要落实科学发展观，与时俱进，紧跟形势，创新机制，更好地为建设和谐社会服务。

第四篇：力求做好档案管理

力求做好档案管理，优化幼儿园管理

石有岐

内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜第一幼儿园

力求做好档案管理，优化幼儿园管理

[内容提要]：档案管理是幼儿园科学管理的重要组成部分，幼儿园档案工作的好坏，将直接影响着幼儿园各项工作的开展。档案作为一种重要的信息资源，对幼儿园的前进与发展起着不可替代的作用，因此幼儿园的档案工作是众多工作中不可忽视的一项重要工作。本文主要从以下几方面进行了阐述：

[关键词]：幼儿园 档案管理 规范 整理

档案管理是幼儿园科学管理的重要组成部分，幼儿园档案工作的好坏，将直接影响着幼儿园各项工作的开展。档案作为一种重要的信息资源，对幼儿园的前进与发展起着不可替代的作用，因此幼儿园的档案工作是众多工作中不可忽视的一项重要工作。随着幼儿园教育改革的不断深入，需要我们进一步强化档案管理意识，充分发挥档案在幼儿园教学、科研、管理和其他各项工作中的作用，同时更需要档案管理人员要具备过硬的、扎实的专业知识，广采博览其他学科，提高档案管理的能力，掌握现代化管理工具，熟练掌握电脑操作，使幼儿园的档案工作更加科学化、规范化、标准化，使其能以最快捷的方式，最佳的质量，更好地为幼儿园的教育教学及各项工作服务。

幼儿园应高度重视档案工作的建设，要注重收集、整理和充分利用幼儿园的档案资料，并使它更好地为幼儿园的教育及发展服务。

一、幼儿园档案的含义与作用 幼儿园档案是指幼儿园全部工作活动形成的，具有保存价值的各种文字、图纸、音像等不同载体的历史记录。它是实施素质教育，提高保教质量，推动各项工作的重要依据和必要条件。

幼儿园在各项工作活动中形成的、具有保存、查考、利用价值的文件材料均应归档。各幼儿园应建立健全文件材料的形成、积累和立卷归档制度，并将文件材料的立卷归档列入各部门和有关人员的岗位责任制；应把档案管理列入本园工作计划，建立档案室或档案专柜，确定一名园长分管，指定归口部门，落实专人管理，解决所需经费，确保档案工作的开展。

二、幼儿园档案管理的内容

1、上级文件类；

2、各项工作计划；

3、各项规章制度（岗位责任制度、学习会议制度、卫生保健制度、教研制度、安全保卫制度、作息制度、伙食管理制度、财务保管制度、考勤制度、奖惩制度、交接班制度、家长联系制度等）；

4、各项工作检查记录；

5、各种会议记录；

6、园内大事记；

7、各种学习材料；

8、上报的各种文字材料底稿及各种统计报表；

9、保教人员业务档案；

10、各班工作总结及园务总结；

11、工作人员花名册、幼儿花名册；

12、教师幼儿作品精选。

三、我园进行档案管理具体措施

1、建立制度，规范建档。

我园配备了工作责任心强，工作认真细致，而且在幼儿园各部门都工作过的一名教师做兼职的资料员，并设立了档案资料室。先后制定了《档案资料管理制度》、《资料借阅登记制度》、《资料员工作职责》、《资料定期检查制度》、《交存资料注意事项》等一系列规章制度。并把相关人员派出去专门进行了专业培训：从档案资料的目录建立，到资料的分类整理，从案卷的建立，到资料的规范装订等，全部都力求达到规范化，标准化的要求。

目前，我园已先后建立了《幼儿园行政档案》、《绿色幼儿园档案》、《科研档案》、《幼儿卫生保健档案》、《教师教育教学档案》、《图书音像照片资料档案》、《教具、学具、教学仪器等实物档案资料》、《财会档案》等。

除了这些，我们还建立了电子文件声像照片资料档案，因声像照片档案以它特有的记录方式及其形象性、直观性的特点，有着文书档案难以替代的作用，它可以真实地反映历史，再现许多活动的场面和细节，是目前档案资料中及其珍贵的资料。

2、勤于收集，注意资料的真实性

档案工作的基础是资料的收集，而收集工作是档案工作的起点，是档案工作的第一个环节，而且最重要的是要注意保存原始的真实的第一手资料，所以一切档案资料的收集都要从平时的积累开始，从点点滴滴的工作做起。首先，我们在全园教职工中宣传档案的作用，使大家对保留档案有一定的了解和认识。并制定了各类档案交存的负责人制度，要求各部门平时的原始资料都要保存好，每学期结束时，需将资料送资料室存档，从而确保档案收集的完整性。

对幼儿园开展的各项活动，例如节日的联欢，亲子活动，家长开放日活动，毕业典礼等，以及平时各部门所做的一些日常工作只要有保留价值的均要求活动完后及时的填上表格，送资料室存档，而且及时的将影像资料也相应地保存在电脑里，并备份保存。具体的说：

（1）、设照片档案及录像档案

照片、录像档案特有的记录方式及其形象性和直观性的特点，有着文书档案难以替代的作用。它不仅可以真实地反映历史，更重要的是它可以再现人物的音容笑貌及各种活动的场面和细节，是进行各种教育的生动教材。我园照片、录像档案具有以下特点：①按专题收集。幼儿园每组织一项重要活动，均精选出有代表性的照片，拍摄出完整的全过程录像，按专题进行归档，这样可以完整地记录一次活动的全过程。②注意收集底片和加注文字说明。以照片档案为例，我园的照片档案由照片和说明两部分组成。照片由文字总说明、照片目录以及照片存放栏组成，每张照片要有文字介绍并标注清楚其底片所在的页、号。每个专题要有案卷总说明，以文字形式表述此次专题活动的整体面貌。③注重提高拍摄水平。我园在购置了摄像机之后，没有匆忙上阵开拍，而是派专人到县教师进修学校学习拍摄基本功。正式使用后，不仅要对每次拍摄的专题进行剪辑，还要分析成败，以求在实践中前进。

（2）、档案材料的借阅管理

我园各类档案均配备借阅登记本，对一些保密性档案（如会议记录）划定借阅人范围；对查阅、借用者照章办事，对借出的档案要填写借阅单（包括借阅人姓名、借阅时间、案卷名称），并规定归还日期，逾期不还的要及时催要。档案员在办理借阅手续时，应主动将借阅者所需文件材料找准，用一书签隔开直接提供，不要让借阅者自己寻找。这样既可节约借阅者时间，又可减少因借阅者来回翻阅卷内文件材料造成的磨损。

3、及时做好档案整理工作 档案资料在收集上来后，要及时的进行档案资料的整理分类，档案的整理就是对整理完毕的，具有保存价值的文件材料进行的系统化、条理化的过程。这是一个周而复始的工作，对已经失去保留价值且很少利用的资料应及时的清理，做到去粗取精。

整理时应将同专题的、同项目、同内容的文件资料编排在一起，并按时间顺序排列，要杜绝或避免卷内材料“插花团”的现象，以便于查阅。

对案卷的装订工作要注意安全、整齐、美观、方便管理，对影像照片资料档案要及时地加上文字说明,并备份保存。

4、充分利用档案，为幼儿园发展服务

档案工作的根本目的，就是充分发挥档案的价值作用。使大家能及时地获取信息，并从信息中获取、提炼、开发出有参考价值的东西，否则将成为死档。

我园十分重视档案工作的开发利用，让它能更好地为教学及各项活动服务。现在我园无论是领导决策之前，或是各项活动筹备开展之前，都要参考以前的资料。每学期教师的各项技能技巧活动，幼儿园的各项大型活动，都要参考档案资料，在原基础上取往年之长，改进不足，精心策划，精心设计。这样使每次活动都做到心中有数，达到良好的预期效果。音像档案资料在日常的教学活动中也发挥了巨大的作用,分类整齐的VCD带、录音磁带、照片及各种教具实物资料是每位教师每天必不可少的教学资料。

几年来，我园的档案管理工作，在不断学习探索中有了一定收获，并在规范、科学的管理过程中进行了创新。日后，我们还要在不断总结经验的基础上，提高档案管理水平，使幼儿园有关档案和教学资料得到充分利用，以促进我园整体管理水平再上一个新台阶。

[参考文献]：《中国民办教育》幼教版

《幼儿园档案管理制度》

第五篇：医院档案管理对策探讨

医院档案管理对策探讨

摘要：医院档案关系到广大人民群众的生命和健康。加强医院档案管理对领导决策、医院发展具有重要意义。我们必须针对管理中的问题找出有效的解决之道，提高档案管理水平及利用率，为医院发展及卫生事业改革贡献力量。

关键词：医院档案 效益 管理

档案不仅记录了医院历史和现今的管理工作，也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案，事关广大人民群众的生命健康和医学学科学的发展。这些信息资源对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。根据档案管理的客观规律以及医院业务发展的特点，认真分析并找出目前医院档案管理中存在的问题进而研究解决问题的措施，是医院档案管理中的重要任务，也是医院管理中的一个重要环节。

一、目前医院档案管理的现状

（一）对档案资源的重要作用认识不足，未充分利用档案资源。档案对各项工作的开展具有十分重要的作用，有效利用档案资源可以协助各项工作取得更大的社会效益和经济效益。虽然近年来档案界对档案利用产生的社会效益和经济效益进行了广泛的宣传，但是社会公众对档案利用效益还是知之甚少。医院长期以来专注于医疗主业，有意无意忽视了相关管理工作，在实际工作中往往出现档案管理放任自流的情况。有的领导干部，档案管理意识比较淡薄，并且由于受到人员、设施、经费等因素的限制，档案管理工作很容易受到冷遇。由于对档案工作重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

（二）档案管理机构不健全、管理不规范。医院档案管理一般由设在院办的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。并且各科室没有专职档案员，档案管理业务知识缺乏，档案整理不规范又没有时限性。迄今为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，而是根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

（三）档案管理无远景规划，不能适应医疗业务的飞速发展。在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、诊疗科目、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。档案管理水平的滞后，必将影响医院管理水平的提高，影响业务技术的发展。另外，管理技术滞后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机系统管理档案的较少，基本?采用手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。

（四）档案专业人员素质亟待提高。目前我国档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，不能很好地适应现代化档案管理。表现为档案专业出身的人员较少，知识结构不合理，学历普遍偏低，现代科学知识贫乏，高层次的档案专业人才较少，这些情况已不适应新形势下的档案事业发展，档案管理人员的素质决定档案管理水平。在医院人才培养中，重视医疗技术人员人才引进和继续教育，对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。

概言之，医院档案管理面临深刻的变革，这些问题的出现既是我国管理体制改革的需要，也是科技不断发展的必然。因此，医院必须正视现实，调整管理思路，改进档案管理的方法，应对形势的要求。

二、加强医院档案管理的对策

（一）普及档案法，提高管理者档案意识，加强档案制度建设。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。措施方面，应制定相应的考核制度，将档案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，从制度上强迫各科室加强档案管理工作。才能使医院档案管理工作顺利开展，更上新台阶。

病案是医院档案的重要内容，要加强对医务人员病案书写的教育，提高对病案严肃性的认识，使医务人员从思想上以予以重视，养成严谨认真的工作作风。落实病案书写规章制度，加强病案书写规范化的培训，要实行专人负责。实行监督制度，对病历实行抽查，有奖有罚，要使职工明确病历既反映了一个人的敬业精神和态度，也反映了医疗质量的好坏。

（二）健全制度，明确职责，拓展档案的归档范围。建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键。随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立档案管理科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。同时，要拓展档案的归档范围。目前医院正处于医改的深入调整阶段，面临诸多新的问题。因此，拓展归档范围，加强有关内容的收集是档案工作的新课题。如医院经营方面，基建项目资料、经济核算方案、专家聘用合同等材料应实行归档收集。又如提倡采购招标，其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。所以，要进一步健全档案管理组织，落实专人收集。

（三）重视医院档案管理规划，保证档案建设与医疗业务建设同步发展。医院档案管理作为医院管理的重要组成部分，在医院的建设和发展中是不可缺少或替代的。医院在制定中长期规划中，应充分考虑档案管理的设计和建设，要根据医院发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应。

（四）重视人才培养，提高人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质，通过学历教育、专业培训、进修学习等手段，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展，不断总结探索档案管理工作及业务发展规律，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。

总之，加强档案管理，提高医院档案利用率对医院及医学科学的发展意义重大。在卫生事业改革进入攻艰阶段和医学科学飞速发展的今天，我们必须提高认识，改进档案管理及利用方式，为医院学科建设做好铺路石，也为人民健康事业及构建和谐社会贡献自己的力量。