护理床边交接班流程及质量标准

护理床边交接班流程及质量标准

医疗中心护字【2012】9号

2012年6月修订

1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、其他护士

2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其他护士。

3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。

床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及流程

交班者和接班者以及护士长向患者问好并自我介绍

交班者：向接班者交代病情、治疗、护理、用药、护理措施、效果，目前存在主要护理问题

接班者：针对交班内容做好接班，交接班体现个性化，重点病人重点交接，突出专科特点。

查看患者体位是否舒适，床铺是否平整，各种管路是否通畅，引流情况，饮食、休息、排泄、睡眠情况，卧床患者皮肤情况，手术病人查看刀口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识瞳孔、呼吸道通畅及安全问题，恢复期病人功能锻炼情况，出院病人询问出院指导情况。

整理床头桌、床下、窗台等物品。

护士长：真对交接情况，病人病情，对重点病人的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性改进意见。

如护理部跟随查房，则在交接班全部结束后进行讲评。

5、质量标准

床铺整洁规范，床头桌、窗台、床下无杂物。

病人清洁，无压疮，各种导管在位通畅。

接班护士了解病人的“十知道”。