福建省人民政府办公厅转发省卫生厅关于福建省县级公立医院综合改革试点工作方案的通知

第一篇：福建省人民政府办公厅转发省卫生厅关于福建省县级公立医院综合改革试点工作方案的通知

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福建省人民政府办公厅转发省卫生厅

关于福建省县级公立医院综合改革

试点工作方案的通知

闽政办〔2011〕201号

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各市、县（区）人民政府、平潭综合实验区管委会、省人民政府各部门、各直属机构:

省卫生厅会同省有关部门制订的《福建省县级公立医院综合改革试点工作方案》已经省政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

福建省人民政府办公厅

二〇一一年九月六日

福建省县级公立医院综合改革试点工作方案

省卫生厅

（二〇一一年九月）

为推进我省县级医院综合改革，探索适合我省实际的县级公立医院改革路子，根据《福建省人民政府办公厅关于印发福建省2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（闽政办〔2011〕87号）要求，制定本方案。

一、试点范围

全省确定9个县（市、区）开展县级公立医院综合改革试点工作(试点名单附后)，改革的重点是县级综合医院，也可扩大到其他公立医院。

二、主要任务

（一）开展管理体制改革

1.建立以理事会为主要形式的公立医院法人治理结构。各试点医院要建立以理事会为主要形式的公立医院法人治理结构，实行理事会监督下的院长负责制。公立医院理事会成员应包括政府有关部门代表、政府办医机构代表、医院职工代表、服务对象代表、专家学者等。要制定组织章程，明确理事会职责、构成、会议制度，理事的职责、产生方式和任期，以及院长及医院管理层、监事会或职工代表大会等的职责，构建公立医院决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，做到权责明确、政事分开。县级人民政府应赋予理事会

行使县级医院的功能定位、发展规划与建设、重大投融资行为、重大事项、院长及人员招聘、医院管理层薪酬制定，以及预算、收支、资产、成本核算与控制等财务管理的监管等职权。全面落实县级医院独立法人地位，保障院长经营管理自主权。副院长由院长提名并报理事会批准，医院内设的职能部门和科室负责人任免以及人员聘用和内部收入分配由医院领导班子集体讨论决定，对医院重大决策、重大项目投资、大额资金使用等事项，由医院领导班子集体讨论，并按管理权限和规定程序报批、执行。监事会或职工代表大会应加强对院长及院领导班子履职情况的监督，积极推行院务公开，推进民主管理。试点医院的法人治理结构由县（市、区）人民政府负责推进，省、设区市人事编制部门按照中央分类推进事业单位改革的有关要求进行指导。

2.建立公立医院院长公开选拔聘任制度。探索由理事会采取公开选聘的办法，公开选拔聘用院长，在任用或招聘中突出专业化管理能力。实行院长任期聘用制，每届任期5年。实行院长任期目标管理，建立院长目标考核管理机制，对考核不合格或不称职的，不予续聘或提前解聘。完善医院院长收入分配激励机制和约束机制。加强院长管理能力培训，推进院长职业化、专业化建设。

3.改革人事管理和收入分配制度。落实医院用人自主权，全面建立岗位管理和人员聘用制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能上能下、能进能出的用人机制。改进人员招聘工作，提高招聘效率，按规定的人员配备标准配齐县级医院工作人员。根据我省事业单位公开招聘有关规定和医疗卫生行业、岗位特殊性，试点县（市、区）卫生、人事行政部门，在编制和岗位限额范围内，可采取更为简捷有效的办法招聘医疗卫生专业技术人员。县级医院公开招聘医疗卫生专业技术人员，坚持信息、过程、结果公开和权责一致的原则，严格程序、规范运作，在人事行政、监察部门指导监督下，可由卫生主管部门和县级医院具体组织实施，人事行政部门负责招聘方案审核发布、拟聘人选公示、人员聘用核准，编制部门负责办理核编手续。改革医院内部组织机构，建立精简高效的医院管理组织，实行院、科两级目标管理责任制，提高医院工作效率。完善内部绩效考核制度，实行绩效工资制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，做到多劳多得、优绩优酬。优先提高临床一线护士和医师工资待遇水平，重点向关键岗位、薄弱学科、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。

4.建立健全县级公立医院绩效考核体系。建立健全以公益性为核心，以医疗质量、工作绩效和社会满意度为主要指标的绩效考核办法，对医院进行目标考核，逐步扩大考核结果公开范围，并将考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、工作人员平均收入水平等挂钩，形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。县级人事、财政、卫生部门依据各试点医院2010年度津贴补贴的实际发放水平、自有资金情况和经费来源情况，以及改革性补贴所需资金等因素，下达各试点医院年度绩效工资总量，扣除基础性绩效工资总额后，其余用于奖励性绩效工资的发放。

（二）开展重大机制改革

1.开展补偿机制改革。逐步改革以药补医机制，实现公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。对公立医院由此减少的合理收入，通过合理调整医疗服务项目和价格、探索基本医疗保障收付费制度改革、完善政府卫生投入政策等多种途径予以补偿，在此基础上逐年减少药品加成率，直至取消药品加成。试点县级人民政府要完善和落实补偿机制，制定具体的补偿政策，规范政府对公立医院的补助方式，明确补助范围，落实公立医院补助政策。对公立医院的基本建设和设备购置等发展

建设支出，经发展改革、财政、卫生等有关部门论证批准后，建立政府专项补助资金项目库，由政府根据轻重缓急和承受能力逐年安排所需资金。对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，按服务成本保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费。公立医院重点学科建设项目，由政府安排专项资金予以支持。公立医院的政策性亏损，按规定动用药品收支结余弥补后仍有差额的，由同级政府核定补助。公立医院的离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由财政根据国家有关规定核定补助；事业单位养老保险制度改革后，按相关规定执行。

2.合理调整医疗服务价格。在综合改革试点期间，赋予试点县级人民政府调整医疗服务价格的权限，在我省医疗服务价格项目规范范围内，按照总量控制、结构调整的原则，通过降低大型医用设备检查价格，提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务技术价格等措施，合理优化县级医院收入结构。探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。省、设区市物价部门应加强对试点县医疗服务价格调整工作的指导。

3.实行基本医疗保障付费方式改革。积极推进按病种付费方式，努力扩大按病种付费的病种数量。同时探索按总额预付、按人头付费、按服务项目付费等其他支付方式改革。在此基础上，探索建立住院费用总额控制的机制。积极推动建立基本医疗保险经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。

（三）提升县级医院服务能力

按照软件建设与硬件建设相配套的原则，重点加强县级医院人才、技术、管理、信息化等方面的建设。

1.加强科室能力建设。加强内科、儿科、外科、妇产科、内科监护室、手术室、血液透析室、产房、新生儿室、病理科、检验科、影像科、传染科、急诊科和预防保健科等基本科室能力建设，做到人员、技术和管理三配套，使农村常见病、多发病、危急重症的诊治在县域能够得到基本解决，逐步降低向上级医院的转诊率，减轻群众转诊负担。以县医院为中心完善农村急救服务体系，加强县医院急诊科建设，提高危重症救治能力，提升急诊急救保障能力。要根据当地的疾病谱和转诊情况，选择临床专业科室进行重点建设。加强县级医院中医科能力建设，提高县域中医药服务能力和水平。

2.提高医院精细化管理水平。开展医院管理人员培训，由设区市三级甲等综合医院负责培训试点医院副院长、职能科室负责人，省属三级综合医院负责培训院长，提高医院管理团队整体管理水平。以推行医院成本核算为切入点，建立健全公立医院经济运行和财务管理制度，加强医院成本核算与控制，有效控制和降低医疗服务运行成本，提高医院效益和效率。依托信息系统建立医疗、财务、费用、绩效考核动态管理机制，提高管理效率和水平，有效缩短平均住院日。

3.改善医院服务。全面落实预约诊疗服务、开展双休日及节假日门诊，优化门急诊服务环境和流程，实行社保卡就诊“一卡通”，开辟急诊抢救“绿色通道”，改善门急诊设施和条件，提供导诊、叫号、咨询、报告单查询与打印服务，以及开展优质护理服务、新农合费用出院即时结报等便民措施，明显改善群众看病就医感受。建立医疗服务行为公示制度，定期向社会公布医院医疗质量、医疗服务收费标准、药品及高值耗材价格情况，接受社会监督，开展创建“平安医院”活动，试点医院达到“平安医院”的标准要求。建立患者投诉处理

机制，及时受理、认真解决患者投诉，提高群众满意度。

4.加强卫生专业技术人才队伍建设。制定优惠政策招聘优秀卫生技术人才，鼓励经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业，并为其长期在县级医院工作创造条件。严格准入制度，新进入卫生技术人员，必须具备相应执业资格。建立健全县级医院卫生专业技术人员继续医学教育制度，试点医院每年遴选不少于3名骨干医师或其他卫生专业技术人才到三级医院进修学习。鼓励和引导城市三级医院退休医疗技术人员到县级医院工作。积极培养县域内临床学科带头人，加强临床、护理、影像、检验、药学、病理等卫生技术人才引进和培养。

5.加强医院质量和安全管理。开展“以病人为中心，以保障安全、提升质量、改善服务、提高效率为主题”的创建优质医院活动。建立健全医疗质量安全控制评价体系，加强人员、医疗技术和质量安全管理，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，重点抓好病历书写、手术安全、医院感染和急诊急救工作。实施临床路径，管理的病种数不少于10个。控制和规范医疗技术准入，积极推广应用一批适宜医疗技术，推进合理检查、合理诊疗，合理控制医药费用增长，试点医院药品收入占医药收入比重不超过47%。

6.加强信息化建设。建立满足门急诊挂号、收费管理、药房管理、财务管理、医疗保障结算等工作的医院管理信息系统。在此基础上，逐步探索基于电子病历的医院信息平台建设。加强远程医学信息支持系统建设，逐步实现远程会诊、远程病理诊断和远程教育等，充分发挥优质医疗资源的辐射作用。

（四）建立县级公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制

1.贯彻落实省政府办公厅转发省卫生厅等部门《关于建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制实施意见的通知》，开展县级医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心、上级医院间的合作，逐步建立基层首诊、分级医疗管理制度和双向转诊机制。各级人力资源社会保障部门和卫生行政部门要制定鼓励双向转诊的政策措施，将医保定点医疗机构执行双向转诊和分级医疗情况列为考核指标，并将考核结果与医保支付挂钩。

2.加强县级医院对乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支持指导。探索通过开展纵向技术合作、托管等形式，与乡镇中心卫生院建立医疗服务联合体，提高中心卫生院医疗服务辐射能力，带动周边卫生院发展。同时，加强对其他乡镇卫生院和社区卫生服务中心的技术帮扶和指导，促进人员、技术、管理等医疗资源向下流动，提升基层医疗卫生机构技术水平，充分发挥农村三级医疗卫生服务网络的整体功能。

3.深化城市三级医院对口支援县级医院，县级医院帮扶乡镇卫生院工作，继续实施“千名医师帮扶基层医疗卫生机构”办实事项目，采取合作、选派院长、团队支援等方式，提高县级医院和乡镇卫生院的管理和服务能力。鼓励采取合作、托管、组建医疗联合体等多种方式，建立长期稳定的分工协作关系。建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度，鼓励采取专家团队支援方式，从城市三级医院选聘一批有管理经验的业务骨干，帮助县级医院提高管理水平。

三、实施步骤

试点工作时间为2011年5月至2012年12月，分三个阶段实施：

（一）试点启动阶段（2011年5-8月），主要任务是确定试点县（市、区），做好相关基础调查，制定省级试点工作方案。

（二）组织实施阶段（2011年9月-2012年10月），分年度实施。

1.2011年9月-2011年12月，主要任务是省、市、县根据方案要求，按照职责分工制定有关配套政策；设区市与试点县（市、区）签订试点工作目标责任书，参与指导试点县（市、区）制定试点工作实施方案。试点县（市、区）建立试点工作组织领导机构，制定试点工作实施方案，明确部门工作职责，落实责任；试点医院积极配合有关部门开展工作，把实施惠民便民措施和试点工作紧密结合起来，相互配合、相互促进。

2.2012年1月-2012年10月，主要任务是省、设区市和试点县（市、区）进一步完善配套政策，整体推进试点工作，在试点医院建立以理事会为主要形式的公立医院法人治理结构，实施一批看得准、见效快的公立医院改革措施，在机制体制综合等难点问题上取得突破。召开试点县(市、区)现场经验交流会，推广好的做法；省、设区市开展试点工作督导检查。

（三）总结阶段（2012年10月-2012年12月），主要任务是对全省县级医院综合改革试点工作进行评估总结，完善县级公立医院改革思路与政策，初步形成我省县级公立医院改革基本路子，并在全省推广。

四、工作要求

（一）加强组织领导。省、市卫生行政部门和医改办是县级公立医院综合改革试点工作的牵头单位，要加强试点工作的统筹协调、检查指导和评估工作。各试点县（市、区）人民政府具体负责组织实施工作，要把试点工作摆上重要议事日程，要建立由政府主要负责同志牵头的试点工作领导小组，结合本地实际，研究制定实施方案，加强领导，精心组织、周密部署，扎实推进，力争突破。要建立部门联席会议制度，定期召开联席会议，研究解决实施过程存在的问题和困难，做好管理体制改革的各项衔接工作。各设区市要加强对试点工作进展情况的督导检查，协调有关部门解决试点工作中遇到的问题，确保县级医院综合改革试点工作顺利实施。各试点县（市、区）人民政府要将试点实施方案报省、市卫生行政部门和医改办备案。

（二）强化支持保障。各试点（市、区）要按照《财政部、发展改革委、人力资源和社会保障部、民政部、卫生部关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社〔2009〕66号）落实好对公立医院财政补助政策，为县级医院综合改革试点工作提供保障。要加强政府补助经费的使用监管，提高资金使用效益。

（三）落实目标责任。省、市有关部门要按照职责分工密切配合，加强沟通协调。省直有关部门要做好县级医院综合改革的顶层设计，根据本方案的要求，调整制定相关配套政策。省医改办、省卫生厅、省公务员局、省财政厅要加强对试点医院内部运行机制改革工作的指导；省委编办要按照中央分类推进事业单位改革的有关要求，指导试点县级公立医院建立健全法人治理结构；省物价局要指导各设区市和试点县（市、区）做好医疗服务价格调整工作；省公务员局和省委编办要加强对人员招聘、院长公开选拔、绩效考核等工作的指导；省人力资源和社会保障厅和省卫生厅要调整政策，指导开展基本医疗保障付费方式改革，支持基层首诊、分级

第二篇：福建省人民政府办公厅转发省卫生厅关于不具备执业医师或执业助理

【发布单位】福建省

【发布文号】闽政办[2005]102号 【发布日期】2005-05-31 【生效日期】2005-05-31 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】福建省

福建省人民政府办公厅转发省卫生厅关于不具备执业医师或执业助理医师资格人员进入行政

村医疗卫生机构执业的暂行规定的通知

(闽政办[2005]102号)

各市、县（区）人民政府，省人民政府有关部门：

根据国务院《乡村医生从业管理条例》精神，省卫生厅制订的《关于不具备执业医师或执业助理医师资格人员进入行政村医疗卫生机构执业的暂行规定》，已经省人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

福建省人民政府办公厅

二○○五年五月三十一日

关于不具备执业医师或执业助理医师资格人员进入行政村医疗卫生机构执业的暂行规定

福建省卫生厅

二○○五年四月十九日

为了巩固农村三级医疗预防保健网络，加强边远山区、海岛农村居民预防、保健和医疗服务，健全乡村医生队伍，切实解决边远山区、海岛村缺少医疗卫生机构和乡村医生等问题，保障农村居民身体健康和生命安全，推进我省农村初级卫生保健工作，根据国务院《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）第十二条第二款规定，结合我省实际，制定本暂行规定：

一、2003年8月5日《条例》公布后，不具备执业医师或执业助理医师资格，但具有中等及以上医学专业学历或获得省级卫生行政部门颁发的乡村医生中专水平证书人员，进入没有符合《条例》第十条规定的乡村医生或没有村医疗卫生机构的边远山区、海岛行政村，允许申请执业注册。

二、县级人民政府卫生行政主管部门应根据当地卫生区域规划需要，将没有乡村医生或没有村医疗卫生机构的边远山区、海岛行政村，在全县（市、区）范围内公示，并报设区市人民政府卫生行政主管部门备案。

三、申请到没有乡村医生或没有村医疗卫生机构的边远山区、海岛行政村执业注册的人员，应当持有村委会出具的拟聘任证明和有关学历或培训证书等，按照省级人民政府卫生行政主管部门规定的有关程序，向县级人民政府卫生行政主管部门申请执业注册。县级人民政府卫生行政主管部门对符合条件的人员，在规定的时限内予以考核，合格者给予办理执业注册，发给《福建省乡村医生临时执业证书》,执业期限5年。

《福建省乡村医生临时执业证书》仅限在县级人民政府卫生行政部门确定的边远山区、海岛行政村医疗卫生机构内有效。

《福建省乡村医生临时执业证书》由省级人民政府卫生行政主管部门统一印制。

四、取得《福建省乡村医生临时执业证书》的人员，执业期满后，申请再注册或申请变更执业地点的，只能在县级人民政府卫生行政部门已确定的边远山区、海岛行政村医疗卫生机构内。

五、取得《福建省乡村医生临时执业证书》的人员应按各级人民政府卫生行政主管部门的规定，接受培训、考核和管理。

六、各级人民政府卫生行政主管部门应当按照国务院《条例》的有关规定，加强对不具备执业医师或执业助理医师资格人员进入行政村医疗卫生机构执业人员的监督管理。对违反《条例》规定的，县级及以上人民政府卫生行政主管部门依照相关法律法规的规定予以处理。

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第三篇：福建省人民政府办公厅转发省农村税费改革领导小组办公室关于农村

【发布单位】福建省

【发布文号】闽政办[2005]86号 【发布日期】2005-05-12 【生效日期】2005-05-12 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】福建省

福建省人民政府办公厅转发省农村税费改革领导小组办公室关于农村税费改革转移支付资金

检查情况报告的通知

(闽政办[2005]86号)

各市、县(区)人民政府，省政府各部门、各直属机构:

经省委、省政府领导同意，现将福建省农村税费改革领导小组办公室《关于农村税费改革转移支付资金检查情况的报告》转发给你们，请认真对照检查，举一反三，认真整改，确保深化农村税费改革工作顺利推进。

农村税费改革转移支付资金，是深化农村税费改革，实现“三个确保”的财力保障。近几年来，省委、省政府从巩固党的执政基础、解决“三农”问题、构建和谐社会的高度出发，不断加大财政转移支付力度。为此，各级政府要切实抓好农村税费改革转移支付资金的落实。

一要确保转移支付资金及时足额到位，按时序进度及时拨付到乡（镇）、村和学校，确保乡（镇）、村和农村中小学校的正常运转。不得将农村义务教育的办学补助和乡镇机构运转支出、村级组织补助进行项目间的调剂，更不得将上级转移支付专项补助调剂财力用作其它开支，要保证专款专用。

二要组织力量进行专项检查。各市、县、区人民政府要组织税改、财政、审计、农业等部门对近两年农村税改转移支付资金的使用到位情况进行检查，特别要对村级“三项费用”和农村义务教育“两级办学”经费进行重点检查，对于检查中发现的滞留、截留、挪用、顶抵等违规违纪问题，要限期整改。各设区市人民政府要在今年6月30日前将专项检查的情况上报省政府，并抄送省农村税费改革领导小组办公室。对在限期内整改不到位的地区，要追究有关领导和直接责任人的责任，省财政将扣减该地区转移支付资金。

三要切实加强村级“三项费用”的管理。各级政府、各有关部门要根据农村税费改革后村财来源发生变化的实际情况，制定和完善村级“三项费用”管理办法，管好用好村级资金，确保农村税费改革转移支付资金及时、足额到位。

各级政府、各有关部门要通过开展专项检查、整改存在问题，进一步提高思想认识，加强组织领导，更好地落实我省深化农村税费改革的各项政策，推进农村税费改革第二阶段“两取消”、“三改革”工作的深入开展。

福建省人民政府办公厅

二○○五年五月十二日

关于农村税费改革转移支付资金检查情况的报告

福建省农村税费改革领导小组办公室

（二○○五年四月）

为了加强农村税费改革转移支付资金的监督管理，保证农村税费改革试点工作顺利进行，省税改办于去年12月份和今年1月份先后下发了《关于切实保证农村税费改革转移支付资金专款专用的紧急通知》和《关于进一步落实农村税费改革政策、切实减轻农民负担的通知》，各地财政和税改部门迅速行动，集中力量，对本地区农村税费改革转移支付资金使用情况进行了全面的自查，并针对存在问题进行整改。在此基础上，按照省领导的要求和全省深化农村税费改革试点工作会议精神，省税改办会同省财政厅组织了8个检查组于2月中旬至3月中旬，分赴8个设区市（除厦门外），先后抽查了惠安、长汀等14个县（市，区）的28个乡镇、56个行政村、27所农村中小学校以及财政、教育、民政、计生等部门。通过查阅文件、核对帐目、进校入村、访问农户和师生、召开座谈会等多种方式对抽查单位的资金拨付及使用情况进行全面检查。现将有关情况汇报如下：

一、基本情况

去年以来，省委、省政府从落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的战略高度，在全面推进农村税费改革的基础上，又相继出台了农村低保、对种粮耕地免征农业税以及粮食直补、良种补贴等一系列惠农政策，进一步减轻了农民负担。各级各有关部门认真贯彻落实省委、省政府的部署，继续加大财政转移支付力度，切实加强资金的监督管理，进一步完善了转移支付办法和资金分配方案，及时将转移支付资金兑现到乡、村和学校，基本做到专项管理、专款专用，基本实现了中央提出的“三个确保”目标。

（一）转移支付力度加大。2004年全省农村税费改革转移支付资金总额为202199万元（含农村低保），比上年增加25974万元，增长14.8%。其中：中央和省级安排167139万元，比上年增加25431万元，增长18.0%；设区市安排6886万元，县（市、区）安排28174万元，为农村税费改革的顺利推进提供了坚实的财力保障。

（二）“三个确保”基本实现。2004年全省税改转移支付资金，用于农村义务教育62836万元、占31.1%；用于乡镇运转66882万元、占33.1%，乡均70.4万元；用于村级56001万元（含低保）、占27.7%，村均3.83万元；用于民兵训练3607万元、占1.8%；用于县乡体制收支基数调整12873万元、占6.3 %。从14个县（市、区）抽查情况看，税改资金总额为56805万元，其中：用于农村义务教育18093万元、占31.9%；用于乡镇运转14612万元、占25.7%；用于村级运转15936万元、占28.1%，用于民兵训练748万元、占1.3%；用于县乡体制收支基数调整7416万元、占13.0 %。在大幅度减轻农民负担的同时，基本确保了乡镇机构和村级组织正常运转，确保了农村义务教育经费正常需要。

（三）农村义务教育达到“一增三保”。2004年全省各级税改转移支付资金用于农村义务教育资金达62836万元，比税改前约增加4000万元。其中省级转移支付资金用于乡村两级办学补助50942万元（不包括危改专项8000万元），已到位48488万元，占95.2%，其中：用于危房改造13114万元，占27.0%，用于布局调整3502万元，占7.2%，用于民师退养2315万元，占4.8%，用于办公经费支出15763万元，占32.5%，用于设备购置3006万元，占6.2%，用于校舍建设4249万元，占8.8%，其他杂项支出6539万元，占13.5%。从总体上看，税改之后，农村义务教育投入不仅有稳定可靠的资金来源，在总量上也超过了税改前的水平。同时，按照省教育厅、财政厅规定，除20个省定经济欠发达县外，大部分县（市、区）生均公用经费达到了省定标准，农村危房改造力度逐年加大，农村中小学校舍、设备也有所改善，农村义务教育实现了历史性的转变。

（四）资金监管逐步规范。各地结合农村税费改革，切实加强乡村财政财务管理。据初步统计，全省建立“会计核算中心”的乡镇有385个，占乡镇总数的40%；实行“零户统管”的乡镇有499个，占乡镇总数的52%；实行村账委托乡镇代理的乡镇有618个，占乡镇总数的64%。税改后，由于乡镇收入锐减，许多县（市）将乡镇在编人员工资上收县管。目前，由县统一发放工资的乡镇达677个，占乡镇总数的71%，较好地保证了乡镇干部工资的按时足额发放。农村义务教育资金通过县财政局直接拨付学校的占25.3%，通过县教育局拨付学校的占64.9%，通过乡镇拨付的占9.8%，较好地解决了农村中小学校的正常支出。农村低保资金使用比较规范，基本上及时足额到位。晋江市不仅制定了规范的农村税费改革转移支付办法，并在镇级建立了“三统一分”（收入统一管理、资金统一结算、财政统一核算、账目分户设置）的管理模式，在村级建立村财乡镇代理核算制度，同时还将镇对村的转移支付情况纳入政务公开内容，确保了转移支付资金按照税改政策及时兑现到各镇、村和学校，促进了农村税费改革的顺利推进。

二、存在问题

从各地自查和省里抽查情况看，在税改资金的使用和管理方面也存在一些不容忽视的问题：

（一）一些地方税改转移支付资金没有及时足额拨付到位，存在滞留现象。据各设区市自查，到3月15日止，2004年全省乡村两级办学经费尚未拨付学校金额2453万元，危改经费尚未拨付1394万元。检查中发现，2004年，仙游县农村义务教育资金1598万元，目前，尚未拨付的资金397万元，其中危改资金99.5万元，学校布局调整297万元因基建项目未上马或未完成尚未拨付到位。秀屿区乡村两级运转补助尚有268万元未拨付到位，农村义务教育补助尚有385万元未拨付到位。同时，一些专项资金拨付时效性差，影响了税改资金的使用效益。如秀屿区拨付乡村运转915.7万元中有648万元是今年2月上旬才拨到乡镇，占已拨付资金的70.8%；仙游县拨付教育核算中心的957万元中有655万元是今年2月份才拨付的，占已拨付资金的68%；平和县乡村两级办学补助250万元到今年一季度才拨给县教育局；建瓯市安排危改专项资金214万元，有146万元还在南平市危改专户；长汀县2004年用于乡村办学补助566万元中尚有133万元未拨付，2003年乡村办学补助还有103万元尚未安排；连城县2004年用于农村义务教育的资金还有74万元没有安排。

（二）一些地方违反税改政策规定，存在乡村办学和农村优抚资金扩大使用范围问题。检查中发现，清流县2004年安排农村义务教育转移支付资金185万元，其中用于城区学校补助42.54万元、占23%；优抚补助35万元，其中用于发放城镇义务兵优待金2.09万元，驻军部队、“八一”建军节慰问2万元。莆田市秀屿区从2004年省市下达的乡镇运转资金中直接扣除2年的义务兵优抚金（含城镇义务兵），共计221万元。尤溪县2004年安排农村义务教育转移支付资金607万元中，用于城区学校补助245万元、占40%，其中8万元与教育局经费捆绑使用；该县安排2004优待金134.2万元中、用于城镇义务兵优待金5.4万元，用于重点优抚对象和拥军优属保障金共37.66万元，也包括了城镇义务兵；该县西城镇、梅仙镇分别挪用优抚资金2.7万元和2万元用于村级公墓建设。连城县农村义务教育补助用于一中达标30万元，二中达标30万元，县进修学校11万元。长汀县用于实验小学、师范附小公用经费1.76万元，用于进修学校办公、设备费、培训费等项目31.76万元。

（三）一些地方税改转移支付资金管理不规范，监督乏力。一是有的地方税改专项补助资金没有单列，未在有关报表中单独体现，致使对税改资金使用情况难以做到有效监督；有些地方对税改资金进行项目间调剂，村级办公经费和村干部工资有的地方没有及时足额兑现；二是有的地方主管部门对税改资金监管不够重视，疏于监管，未能及时发现问题，对发现的问题督促整改的力度也不够；三是各地虽然都制定了本级的税改资金转移支付办法，并明确要求税改资金要专项管理，专款专用，但有些地方对税改各项资金的使用范围、管理办法、监管方式等没有提出可操作性的措施。

（四）一些地方乡镇机构和村级组织的运转仍然比较困难。一是税改后乡镇财力不同程度受到影响，税改前，向农民收取的“五统筹”大部分由乡镇支配使用，税改后，乡村办学、优抚、计生、民兵训练经费大多数通过部门下达，没有进入乡镇财力，有些乡镇资金周转比较困难；二是税改的配套措施相对滞后，特别是乡镇机构改革和人员精简难度大，乡镇机构人员过多，尤其是自收自支编制人员也要靠财政开支，加重了乡镇财政的负担；三是有些地方村级报刊订阅超过上限标准，村办公经费补助还不够订阅报刊，个别地方甚至出现用报刊费发票抵顶村办公经费的现象；四是相当一部分乡村负债沉重，债务化解困难，在一定程度上也影响了乡村两级的正常运转。调研中各地反映，今年省里增加对困难乡镇补助，提高村级办公经费标准，以及增加对村级计生管理员、农技员和乡村医生的补助，将大大缓解乡村财力紧张的压力，有利于乡村更好地运转。

三、几点建议

（一）农村税费改革转移支付资金要单独下达。检查中发现，有的地方将税改资金与其他资金捆绑下达，难以分清哪一部分是税改资金，难以做到有效监督。为了确保税改资金及时足额到位，建议对农村税费改革非财力性转移支付资金必须单独下达预算指标，分清项目和金额，明确用途，有条件的地方，县级可设立税改资金专户，实行专项管理。这样既有利于资金到位，也便于检查监督。

（二）提高农村办学公用经费的支出比例。从检查情况看，全省乡村两级办学补助用于办公经费仅占1/3，14个县（市、区）办公经费支出占41%。乡村两级办学补助资金用于项目建设较多，公用经费（含办公经费）比重偏小，在一定程度上影响了农村中小学校，特别是比较偏远小学的正常运转，建议有关部门在安排农村义务教育补助时，要逐步提高公用经费的支出比例。

（三）提高教育危房改造专项资金的使用效益。危改专项经费拨付时间比较慢，跨拨付比重大，抽查的14个县(市、区)中危改补助1980万元，未拨付金额达543.5万元、占27.5%。主要原因是危改项目的立项程序多、时间长，而资金按工程进度拨付，导致危改资金拨付进度慢。因此，建议在危改项目确定上要提前介入，适当简化手续，资金监管要以县为主。这样便于按使用危改专项经费，提高资金使用效益。

（四）进一步强化税改转移支付资金的监督管理。随着农税费改革进一步深化，省级对下转移支付力度逐步加大，建议制定福建省农村税费改革转移支付资金监督管理办法和村级财政性资金的使用管理办法。一是进一步明确各项目的用途，如农村义务教育补助资金的使用范围、公用经费的比例等，乡镇运转补助（计生、优抚）资金使用范围和对象，村级财政性资金管理等；二是明确对挪用、截留、抵顶税改资金等违规行为的处罚办法。三是各级财政、税改部门要切实加强对税改资金使用情况的监督管理，把税改资金的监督管理作为一项经常性的工作，定期不定期组织检查，特别对村级“三项费用”和其它财政补助资金，任何地方都不得截留、克扣，对问题比较突出的地方，加大查处力度，确保税改资金及时足额到位。

（五）要对税改转移支付资金专项检查情况进行通报。建议在全省一定范围内通报此次专项检查的情况；以省税改办、省财政厅、省效能办的名义对有问题的县（市、区）下达整改通知书。同时，省税改办、省财政厅、省效能办要对各地整改情况进行跟踪，如果在限期内整改不到位，要按照税改纪律严肃处理，追究有关单位领导和责任人的责任，同时按违规金额相应扣减2005的转移支付资金。

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第四篇：福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于福建省新型农村合作

【发布单位】福建省

【发布文号】闽政办[2006]130号 【发布日期】2006-06-07 【生效日期】2006-06-07 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】福建省

福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于福建省新型农村合作医疗试点工作指导方案的通知

(闽政办[2006]130号)

各市、县（区）人民政府，省人民政府各部门、各直属机构：

省卫生厅等部门制订的《福建省新型农村合作医疗试点工作指导方案》已经省政府领导同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

福建省人民政府办公厅

二○○六年六月七日

福建省新型农村合作医疗试点工作指导方案

省卫生厅 省委农办 省委编办 省发改委 省教育厅

省民政厅 省财政厅 省人事厅 省劳动和社会保障厅

省农业厅 省人口计生委 省审计厅 省地税局

省食品药品监管局 省残联 省法制办 省红十字会

（二○○六年五月二十八日）

根据国务院《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》（国办〔2004〕3号）和卫生部等七部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》（卫农卫发〔2006〕13号）的要求，结合我省实际，制定新型农村合作医疗试点工作指导方案。

一、试点工作目标

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。试点工作主要探索研究与我省经济社会发展水平、农民承受能力和农村医疗卫生服务发展相适应的新型农村合作医疗制度，建立符合新型农村合作医疗制度要求的组织、筹资、基金使用、管理、监督等运行机制，为新型农村合作医疗制度的建立和逐步推广服务。按照国务院和省委、省政府的统一部署，2006年全省争取40％的县（市、区）开展新型农村合作医疗试点工作；2007年扩大到60%；2010年实现基本覆盖全省农村居民的目标。

二、试点县（市、区）的选择标准

新型农村合作医疗试点选择的必要条件：一是地方政府主动提出申请；二是农村基层组织比较健全，农民参加新型农村合作医疗积极性较高；三是县（市、区）政府有能力并承诺保证补助经费按时、足额到位；四是卫生行政部门管理能力较强，农村医疗卫生服务网络比较健全；五是乡镇卫生院已经上划县级卫生行政部门并按职责管理；六是农村医疗救助制度已经建立或与新型农村合作医疗试点同步建立；七是有新型农村合作医疗经办机构、办公场所、人员编制、工作经费、办公设备等。

暂不具备以上条件的县（市、区），不急于申报试点。

三、试点工作基本原则

(一)坚持积极稳妥的原则。新型农村合作医疗制度的建立是一项长期、复杂、艰巨的工作，要积极面对，稳妥推进。要按照试点县的选择标准，切实做好各项准备工作，不要盲目追求试点数量，切实保障试点工作的健康有序开展。

(二)坚持政府组织、群众自愿的原则。各级政府认真履行职责，建立县、乡、村三级新型农村合作医疗工作责任制，保证地方财政资金投入，科学合理设置合作医疗经办机构和配备编制、人员，及时研究解决试点工作中出现的问题和困难。实事求是地宣传新型农村合作医疗制度的特点和主要做法，让农民知晓参加合作医疗的权利和义务，增强农民的健康风险与互助共济意识。在自愿的前提下，引导群众以家庭为单位积极参加新型农村合作医疗。

(三)坚持科学务实的原则。根据本地区的实际情况，通过调查研究，科学制订试点方案，实行以县（市、区）为统筹单位的县办县管形式，建立以大病统筹为主的互助共济制度，筹集资金主要用于农民住院费用的补偿，共同抵御疾病风险。在建立风险基金的基础上，实现基金收支平衡，略有结余。补偿方案的确定要统筹兼顾，邻县之间方案差别不宜过大。

(四)坚持公开、公正、公平的原则。新型农村合作医疗资金管理严格实行办事公开制度，资金筹集与支出向群众公开，强化服务监管，便民利民，简化手续，真正让农民方便，受益。

四、试点工作主要措施

(一)组织管理

1.建立以设区市为区域单元的新型农村合作医疗试点工作的组织、指导、评价机制。

设区市成立新型农村合作医疗工作领导小组，由分管副市长任组长，卫生、农办（扶贫）、民政、财政、农业、发展改革、劳动和社会保障、教育、人事、人口和计生、食品药品监管、编办、政府法制、税务、审计等部门及残联、红十字会组成。主要职责是：负责制定全市新型农村合作医疗发展规划，协调落实相关政策，负责本地区新型农村合作医疗的组织、协调、管理、指导和监督工作。

试点县（市、区）成立新型农村合作医疗管理委员会，由县级人民政府主要领导负责，有关部门负责人和参加合作医疗的农民代表组成。主要职责是：审议确定试点实施方案，做好组织、协调、管理和指导工作。

2.加强设区市办事机构及试点县（市、区）经办机构建设。

设区市新型农村合作医疗工作领导小组办事机构设在同级卫生行政部门，负责具体工作。要健全办事机构，配备管理人员，并提供必要的工作经费。

试点县（市、区）建立新型农村合作医疗管理中心（以下简称新农合管理中心），作为县级新型农村合作医疗管理的经办机构，负责新型农村合作医疗的日常业务管理。经办机构的设立要坚持精简、高效的原则,合理配备人员,保证工作需要。经办机构人员编制由试点县（市、区）从现有行政或事业编制中自行调剂解决，其人员和工作经费列入同级财政预算予以安排。有关机构编制问题按程序报各级机构编制部门审批。县（市、区）经办机构可在乡镇设立派驻机构（人员）或委托有关机构办理日常业务。各级政府还要为试点县（市、区）提供必要的启动经费和日常业务管理经费，务必做到有人办事，有钱办事。

3.探索多种经办模式。

各试点县（市、区）新型农村合作医疗日常业务可直接由同级卫生行政部门的新农合管理中心经办，也可在劳动保障行政部门、卫生行政部门指导下由医保中心经办，或在卫生行政部门指导下委托商业保险公司代理经办。要按照国务院新型农村合作医疗的基本原则和政策要求，明确政府相关部门、经办机构（或保险公司）及定点医疗机构的权利、义务，规范管理行为，保障参合农民的合法权益，为农民提供便捷、优质的服务。不论采用何种经办模式，都应始终坚持以政府为主导，确保所有的新型农村合作医疗基金（包括利息收入）用于参合农民的医疗费补偿，经办机构（新农合管理中心、医保中心、保险公司）不得从合作医疗基金中提取管理费用，切实保证农民最大受益。

4.加强试点工作指导和技术支持。

省级新型农村合作医疗技术指导组重点做好试点工作的跟踪指导、资料汇总、评估和业务骨干的培训工作，不定期深入基层，进行调查研究，收集资料，督查指导、评价分析与答疑。

设区市新型农村合作医疗技术指导组负责辖区内试点工作的督促指导、业务培训、资料收集汇总，协助试点县（市、区）分析评估试点工作，不断总结经验，解决问题，完善方案。及时向省新型农村合作医疗工作领导小组办公室报告试点工作进展情况及有关重大问题，提出政策、措施的建议。

(二)筹资标准

1.个人缴费。农民个人缴费标准仍按个人每年不低于10元，经济条件好、农民收入高的地区，在农民自愿的基础上可提高缴费标准。

2.政府资助。从2006年起，省（含中央补助）、市、县级财政对试点县（市、区）参加新型农村合作医疗农民的每年人均筹资总额不低于40元。

个人缴费和政府资助的资金全部进入基金，统一管理。

省级财政结合我省实际情况，对参合农民实行分类补助。

第一类：一般转移支付县（市）和闽清、东山、南靖县、原莆田县、原宁德市。省以上（含中央和省本级）人均补助30元。

第二类：福清、连江、罗源、惠安、南安、安溪、永春、德化、沙县和三明、南平、莆田市辖区（原莆田县除外）。省以上（含中央和省本级）人均补助24元。

第三类：闽侯、长乐、永安和漳州、龙岩市辖区。省以上（含中央和省本级）人均补助16元。

第四类：石狮、晋江和福州、泉州市辖区。省以上（含中央和省本级）人均补助10元。

除省级财政补助外，其余的经费由设区市和试点县（市、区）财政分担，具体分担比例由设区市人民政府确定。经济条件较好的设区市、县级财政可适当增加投入，提高筹资总额。厦门市实行新型农村合作医疗试点所需资金由厦门市政府统筹安排。

设区市、试点县（市、区）应根据各地实际情况，制定巩固发展新型农村合作医疗的计划，将政府承诺资助的新型农村合作医疗经费列入同级财政预算，以建立稳定、长效的工作运行机制。

(三)补助标准和报账方式

试点县（市、区）根据《福建省新型农村合作医疗基线调查指导方案》要求开展基线调查。要在坚持大病统筹为主的原则下，根据基线调查、筹资总额和参加新型农村合作医疗后农民就医需求增加等情况，科学合理地确定住院医疗费用补助的起付线、封顶线和补助比例，并根据实际及时调整，既要防止补助比例过高而透支，又不能因支付比例太低使基金沉淀过多、降低正常保障水平，影响农民受益和参合的积极性。风险基金和沉淀资金应留存在合作医疗基金账户，任何组织和个人不得挤占挪用，不得抵充下一政府承诺的新型农村合作医疗资助基金及农民个人缴费。

农民在定点医疗机构就诊，先由定点医疗机构初审并垫付规定报销费用，定点医疗机构定期到新型农村合作医疗经办机构核销。经办机构应及时审核支付定点医疗机构的垫付资金，保证定点医疗机构的正常运转。经办机构在审核医疗费用账目时，如发现定点医疗机构有违反相关规定的，不予核销，已发生的费用由定点医疗机构承担。农民到县级以上（或县外）医疗机构就医，先自行垫付有关费用，再由经办机构按相关规定及时审核报销。

要加强新型农村合作医疗信息化网络建设。依托我省现有的城镇医保信息系统网络，利用现有医保信息系统的主机、存储设备和网络设备，尽快构建新型农村合作医疗信息化网络，逐步实现网上审核报销、监管和信息传输，方便参合农民报销住院医疗费用。

（四）基金收缴与管理

1.管理方式。严格执行省财政厅等部门制订的《福建省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》和《福建省新型农村合作医疗基金会计核算办法》。各试点县（市、区）要选择网点覆盖广、信誉高、服务好、优惠条件多的国有商业银行作为试点县（市、区）基金代理银行，由财政部门在代理银行设立基金专用账户。所有新型合作医疗基金全部纳入代理银行基金专户储存、管理。县（市、区）财政部门审核经办机构的用款计划，向其支出户核拨基金；经办机构负责审核兑付。实现基金收支分离，管用分开，封闭运行，不得挤占挪用。一旦发现有挪用或贪污浪费基金等行为的，要依法严处。

2.收缴方式。农民个人缴费及乡村集体经济组织、单位、个人的扶持、资助资金，由乡镇政府组织收缴，及时缴存收入帐户，并与银行签订月末将收入资金余额全部划入新型农村合作医疗基金财政专户的协议，实行收支两条线管理。积极探索农民个人缴费方式，简化程序，充分发挥基层组织的作用，建立安全稳定的筹资机制。可在农民自愿参加并签约承诺的前提下，由收缴部门一次性代收；农民个人自愿，经村民代表大会讨论同意，可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费，并及时缴存收入账户；不论采取何种缴费方式，都必须向农民开具由省级财政部门统一监制的专用收据，并及时、足额将新型农村合作医疗基金纳入财政专户。

建立政府资助新型合作医疗专项资金拨付、使用核查制度。各级财政资助的新型农村合作医疗专项基金，由财政部门根据参加新型农村合作医疗的实际人数和资助标准核定后，逐月拨入新型农村合作医疗基金专户，当年省、市、县（区）财政资助的新型农村合作医疗专项基金必须在12月31日前全部拨入基金专户。省政府补助专项资金通过转移支付的方式下达试点地区；设区市和试点县（市、区）应落实承诺的政府资助基金，不得弄虚作假，套取上级财政补助资金，一旦发现要严肃查处。

（五）监督机制

逐步建立以新型农村合作医疗监督委员会监管为主，内部监督、财政监督、审计监督以及社会监督有机配合的新型农村合作医疗监管体系。建立定期汇报、公示、举报、审计和通报制度，形成政府主导、部门负责、农民参与和社会共同关注的监督管理长效机制。

1.监督机构。试点县（市、区）可根据本地实际，成立由政府相关部门和参加新型农村合作医疗的农民代表共同组成的新型农村合作医疗监督委员会，负责定期检查、监督基金使用和管理情况。

2.监督措施。设区市新型农村合作医疗工作领导小组，每年应对试点县（市、区）新型农村合作医疗工作进行监督检查，重点检查资金到位、使用情况。试点县（市、区）新型农村合作医疗经办机构要定期向新型农村合作医疗管理委员会和设区市领导小组汇报新型农村合作医疗基金的收支（包括各级财政专项基金到位情况）、使用情况；新型农村合作医疗管理委员会要定期向监督委员会和同级人民代表大会汇报工作，主动接受监督。省级不定期抽查和通报各试点县（市、区）新型农村合作医疗工作情况。

要采取张榜公布、媒体发布等方式，定期向社会公开新型农村合作医疗基金（包括财政补助基金）的具体收支、使用情况，保证参加新型农村合作医疗农民享有参与、知情和监督的权利。各乡镇、各行政村要把新型农村合作医疗资金收缴、支付情况作为乡镇政务、村务公开的重要内容，至少每季度张榜公布一次，接受村民监督。设立投诉电话，对于投诉事项，有关机构要及时给予答复。审计部门定期对新型农村合作医疗基金收支管理和使用情况进行专项审计，并公开审计结果，发现问题，及时督促纠正。

各试点县（市、区）要定期组织检查和评估。检查的主要内容包括农民参合率是否保持基本稳定、农民缴费管理是否规范、各级财政补助是否按规定到位、基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理、经办机构是否健全、医疗服务费用是否有效控制、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要及时组织整改，重点加强制度和机制建设。

3.建立责任追究制度。设区市和各试点县（市、区）人民政府应建立新型农村合作医疗责任追究制度，对资金不落实、到位不及时，挪用、挤占、拖欠、扣压新型农村合作医疗经费和其他徇私舞弊的行为，以及经办机构人员不到位、措施不力、管理混乱等问题，要在一定范围内进行通报，并追究有关领导和当事人的责任。对贪污新型农村合作医疗经费等构成犯罪行为的，由司法机关依法追究其刑事责任。

省新型农村合作医疗工作领导小组对于不执行国家相关规定的试点县（市、区）有关责任人进行通报，并责成设区市人民政府追究其行政责任。

五、认真做好新型农村合作医疗制度与农村医疗救助等制度的衔接工作

试点县（市、区）人民政府要按照省政府有关文件规定建立和完善农村医疗救助制度，落实农村重点优抚对象、革命“五老”人员医疗补助政策，并做好与新型农村合作医疗制度的衔接。资助医疗救助和补助对象缴纳参加当地新型农村合作医疗个人应负担的资金，同时对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，再给予适当的医疗救助或补助。通过新型农村合作医疗与医疗救助、补助的协调互补，缓解农民“因病致贫、因病返贫”的问题。

要注意把建立新型农村合作医疗制度同扶贫助残、孕产妇住院分娩、计划生育和医疗救助、补助等工作结合起来，共同推进和发展。试点县（市、区）应将参加新型农村合作医疗的孕产妇住院分娩费用纳入基金的报销范围，并享有与参合对象同等的报销比例；要按照省政府《福建省农村困难家庭医疗救助试点办法》的规定，将符合条件的孕产妇住院分娩纳入医疗救助范围，以提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。

六、进一步提高医疗服务质量

结合实施我省农村卫生服务体系发展规划、省委省政府“百所乡镇卫生院改造提升工程和县级以上医疗卫生机构对口帮扶乡镇卫生院”为民办实事项目，坚持预防为主，做好农村预防保健等公共卫生服务，改善农村卫生基础设施，积极推广适宜技术，发挥中医药特色与优势，提高医疗服务能力。

县级卫生行政部门要严格确定新型农村合作医疗定点医疗机构，引入竞争机制，建立准入和退出制度；要制定新型农村合作医疗基本用药和诊疗服务管理目录，严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例；实行双向转诊制度及病人审核签字制度。新型农村合作医疗经办机构要与定点医疗机构签订具体的服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制为主要内容的协议，明确双方责任、权利和义务。

各级新型农村合作医疗定点医疗机构要立足于为民、便民、利民，转变观念，端正医风，合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行诊疗规范，控制医疗费用的不合理增长，使有限的资金发挥最大的效益。食品药品监管部门要加强农村医疗卫生机构的药品质量管理，规范其药品购进、贮存与使用行为。卫生部门要加强农村医疗机构的药事管理，制订和完善诊疗规范，保证农民医疗安全、经济、有效。价格主管部门要加强对农村医疗卫生机构的价格监督，严厉查处价格违法违规行为，严格控制农村医药费用的不合理增长，减轻农民医药费用负担。

七、加强对新型农村合作医疗的组织领导

各级政府要把建立新型农村合作医疗制度作为维护农民健康权益，解决“三农”问题，保持经济社会稳定可持续发展，全面落实科学发展观，构建和谐社会与建设社会主义新农村的一项重要内容摆上工作议程，切实加强领导，提高认识，组织好各方力量，积极支持新型农村合作医疗试点工作。

各有关部门要明确责任，加强协调，密切配合。卫生部门要充分发挥主管部门作用，加强管理和政策指导；财政部门要加强资金的筹集和监管；农业部门要配合做好宣传推广工作，协助对筹资的管理，监督资金的合理使用；民政部门、老区办要做好农村医疗救助、重点优抚对象及革命“五老”人员医疗补助工作，主动衔接、支持新型农村合作医疗制度的建立和完善；劳动和社会保障部门应积极参与城乡社会保障体系的建设，支持新型农村合作医疗信息网络化建设，配合相关部门做好社会保障和城乡医疗救助的衔接工作。食品药品监管部门要加强农村药品监管，促进新型农村合作医疗试点工作健康发展；中医药管理部门要注重在新型农村合作医疗中发挥中医药的优势和作用。

要加强舆论宣传引导，争取全社会的理解和支持，调动广大农民参加新型农村合作医疗的积极性。通过不懈努力，逐步建立和完善适合我省农村经济社会发展水平和农民医疗卫生需求的新型农村合作医疗制度。

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第五篇：福建省人民政府办公厅转发省卫生厅关于福建省遏制与防治艾滋病行

【发布单位】福建省

【发布文号】闽政办[2006]197号 【发布日期】2006-08-29 【生效日期】2006-08-29 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】福建省

福建省人民政府办公厅转发省卫生厅关于福建省遏制与防治艾滋病行动计划（2006～2010）的通知

(闽政办[2006]197号)

各市、县（区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：

省卫生厅制订的《福建省遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》已经省政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

福建省人民政府办公厅

二○○六年八月二十九日

福建省遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）

近年来，各地区、各有关部门认真贯彻落实《国务院关于印发中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998―2010年）的通知》（国发〔1998〕38号）、《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（国发〔2004〕7号）和《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001―2005年）的通知》（国办发〔2001〕40号）以及《福建省人民政府批转省卫生厅等部门福建省预防与控制艾滋病中长期规划（2001―2010年）的通知》（闽政〔2001〕文101号）、《福建省人民政府关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（闽政文〔2004〕263号）和《福建省人民政府办公厅关于印发福建省遏制与防治艾滋病行动计划（2001―2005年）的通知》（闽政办〔2001〕31号）精神，广泛开展宣传教育，大力开展疫情监测，积极推行行为干预措施，认真落实“四免一关怀”等政策，逐步形成了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制，初步遏制了艾滋病的流行和蔓延。但是，艾滋病在全省仍呈现低流行态势，而且疫情逐步从高危人群向一般人群扩散，防治工作形势还相当严峻。为巩固成效，进一步推动防治工作的深入开展，切实维护广大人民群众身体健康，特制定《福建省遏制与防治艾滋病行动计划（2006―2010年）》(以下简称《行动计划》)。

一、工作原则

（一）政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与。

（二）预防为主、防治结合、综合治理。

（三）依法防治、科学防治、综合评估。

（四）突出重点、分类指导、注重实效。

（五）分级管理、分工负责、加强监督。

二、目标和工作指标

（一）总目标。

进一步完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制，全面落实各项预防、控制和治疗措施，减少艾滋病对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和广大人民群众的危害。到2010年，把我省艾滋病病毒感染人数控制在2.5万人以内。

（二）具体目标和工作指标。

到2007年底实现以下目标：

1.各设区市以及艾滋病和性病疫情严重的县级疾病预防控制机构，设置独立的艾滋病和性病预防控制科室，配备相应的设备和专职工作人员。建成覆盖县级以上的我省艾滋病监测体系和筛查实验室检测网络，实现县级以上医疗卫生机构艾滋病监测信息网络直报。建立分布合理的性病监测网络，为艾滋病和性病防治效果评价提供依据。在每个县（市）至少建立2―3个免费自愿咨询检测点，开展免费艾滋病初筛检测和咨询服务。

2.全省15―49岁人口中，城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到75%以上，农村居民达到65%以上，流动人口达到70%以上，校内青少年达到85%以上，校外青少年达到65%以上。人员流量较大的机场、火车站、长途汽车站、港口码头、出入境口岸等公共场所70%以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏，候机（车、船）室60%以上放置预防艾滋病健康教育材料。

3.各级人民政府及其有关部门负责同志90%以上接受过艾滋病防治政策和相关知识培训；国家和省级艾滋病防治政策宣讲团的宣讲覆盖90%以上的县（市)。

4.城市社区和乡镇卫生服务人员80%以上、村卫生室乡村医生和卫生员50%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训。提供孕产期保健和助产服务人员50%以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。

5.承担艾滋病检测工作的人员80%以上接受过自愿咨询检测专业培训；艾滋病防治专职人员80%以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训。

6.有效干预措施覆盖当地70%以上的主要高危人群和流动人口。登记在册吸毒者500人以上的县（市)，建立药物维持治疗门诊，为40%以上符合条件的吸食阿片类毒品（主要指海洛因）成瘾者提供药物维持治疗。开展清洁针具交换试点地区为30%以上的静脉注射吸毒者提供清洁针具。各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到85%以上，安全套使用率达到70%以上，静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在30%以下。

7.建立和实施采供血机构、医疗卫生机构输血技术人员岗位培训制度和执业资格制度，上岗人员100%实行艾滋病和性病防治知识和技能培训。临床用血90%以上来自自愿无偿献血。性病的年发病增长率低于10%。

8.建立农村以乡村为主、城市以社区和家庭为主的，为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供关怀和救助的社会支持机制。符合治疗标准的艾滋病病人50%以上接受抗病毒治疗或中医治疗；有治疗需求的艾滋病病人70%以上得到相应的机会性感染治疗服务。开展预防艾滋病母婴传播工作的县（市）的覆盖率达到80%以上，感染艾滋病病毒的孕产妇85%以上采取预防母婴传播干预措施。艾滋病致孤儿童100%免费接受义务教育。

到2010年底实现以下目标：

1.健全设区市级以上确证实验室网络。

2.全省15―49岁人口中，城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到85%以上，农村居民达到75%以上，流动人口达到80%以上，校内青少年达到95%以上，校外青少年达到75%以上。人员流量较大的机场、火车站、长途汽车站、港口码头、出入境口岸等公共场所90%以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏，候机（车、船）室80%以上放置预防艾滋病健康教育材料。

3.各级人民政府及其有关部门负责同志100%接受过艾滋病防治政策和相关知识培训；国家和省级艾滋病防治政策宣讲团的宣讲覆盖95%以上的县（市)。

4.城市社区和乡镇卫生服务人员90%以上、村卫生室乡村医生和卫生员70%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训。提供孕产期保健和助产服务人员90%以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。

5.承担艾滋病检测工作的人员90%以上接受过自愿咨询检测专业培训；艾滋病防治专职人员90%以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训。

6.有效干预措施覆盖当地90%以上的主要高危人群和流动人口。登记在册吸毒者500人以上的县（市)，建立药物维持治疗门诊，为70%以上符合条件的吸食阿片类毒品（主要指海洛因）成瘾者提供药物维持治疗。开展清洁针具交换试点地区为50%以上的静脉注射吸毒者提供清洁针具。各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到90%以上，安全套使用率达到90%以上，静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下。

7.临床用血100%来自无偿献血，阻断艾滋病经采供血传播。每个县（市）建立一个性病规范诊疗和预防保健服务的示范医疗卫生机构。

8.符合治疗标准的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治疗或中医治疗；有治疗需求的艾滋病病人90%以上得到相应的机会性感染治疗服务。开展预防艾滋病母婴传播工作的县（市）的覆盖率达到90%以上，感染艾滋病病毒的孕产妇90%以上采取预防母婴传播干预措施。

三、防治策略和行动措施

（一）广泛深入开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育，营造关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社会环境。

1.加强大众媒体宣传教育。有关部门和新闻单位要广泛组织开展艾滋病防治、无偿献血知识和“四免一关怀”等政策的宣传。省和市级主要媒体积极刊播防治艾滋病、性病和宣传无偿献血知识的公益广告，其中广播电视媒体确保按一定比例播出。各重点新闻网站要开设预防艾滋病健康教育栏目，定期更新栏目内容。

2.加强公共场所和社区宣传教育。大中城市、县（市）的主要路段、街头、广场、公园、商业区和旅游景区，要设立艾滋病防治、无偿献血知识的户外公益广告牌或宣传栏。机场、火车站、长途汽车站、港口码头、出入境口岸及公共交通工具，要放置艾滋病防治及其相关知识宣传材料。宾馆饭店应做好相应的艾滋病防范和宣传工作。招待所和旅店登记服务台，要备有供顾客自取的艾滋病防治知识的宣传材料。影剧院、青少年宫、文化馆等文化、科普场所，要按照有关规定在节目开始前播放艾滋病防治科普宣传片或公益广告，并结合日常工作每年至少开展1次预防艾滋病宣传教育活动。

乡镇、街道及居委会、村委会，要设立艾滋病防治健康教育的宣传栏、墙报、黑板报、墙体标语等，定期更新宣传内容；每个村至少有5条艾滋病防治知识固定标语或公益广告牌。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和各类医疗卫生机构，每年至少开展2次艾滋病防治健康教育活动。

有关部门要结合社会主义新农村建设工作，积极利用科技、文化、卫生“三下乡”活动，在农贸集市、节假日活动场所等群众集中的地点，开展形式多样的艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育活动。要编制适合农村和少数民族语言文字的艾滋病防治宣传材料，加强贫困地区和少数民族地区的宣传教育工作。要在农业科技培训、外出务工人员就业培训中，安排艾滋病防治健康教育内容。

3.加强工作场所和校园宣传教育。各级各类机关、单位要在工作场所广泛普及艾滋病防治和无偿献血知识，开展关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动。企事业单位特别是流动人口比较集中的建筑、采矿等行业和大型工程建设单位，要将艾滋病防治政策及相关知识培训纳入职工岗位培训和行业安全教育，每年至少开展1次相关知识的专题教育。有关培训机构要把艾滋病防治和无偿献血知识作为重要的培训内容。公共职业介绍机构要为求职人员免费发放艾滋病防治宣传材料。

普通中学、技工学校、中等专业学校、高等学校要开展预防艾滋病健康教育。共青团等团体要组织青年学生参加社会关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动；高等学校要发挥青年志愿者服务组织的作用，在校园内外广泛开展预防艾滋病宣传教育活动和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动。

4.加强对重点人群的宣传教育。各地区、各有关部门要认真组织实施《全国农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》，在进城务工人员中广泛宣传预防艾滋病知识。要利用新婚学校、孕妇学校和产前检查、婚前咨询等，加强预防艾滋病母婴传播知识宣传。要加强对出国劳务人员艾滋病防治知识的宣传教育。要将艾滋病防治知识纳入被监管人员的常规教育内容。要充分发挥工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等团体工作网络优势，在继续深入开展“预防艾滋病，健康全家人”活动、“中国职工红丝带健康行动”和“青春红丝带”行动等专项活动的基础上，开展多种形式的预防艾滋病知识和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动。

（二）大力推广和实施有效干预措施。

1.积极开展针对性传播艾滋病的预防干预工作，落实推广使用安全套措施。各地区、各有关部门要建立高危行为干预工作专业队伍，制订干预工作方案并建立干预工作信息收集和报告制度，动员社会各方面力量深入有关公共场所和流动人口集中场所开展深入细致的预防干预工作；利用同伴教育宣传员在社区开展刑释解教人员预防艾滋病教育和生活技能培训；鼓励高危人群接受艾滋病抗体检测和规范化性病诊疗服务。要在有关公共场所以及高危人群中积极推广使用安全套，在公共场所设置安全套发售装置，在流动人口集中场所增设安全套销售点，提高安全套的使用率。

2.提高阿片类毒品成瘾者药物维持治疗覆盖率，扩大清洁针具交换试点。吸食阿片类毒品问题严重的地区，要加强药物维持治疗门诊建设，同时开展艾滋病检测、抗病毒治疗、心理矫治和健康教育等综合防治工作，帮助戒毒人员回归社会；未开设药物维持治疗门诊的地区，要扩大清洁针具交换试点，降低吸毒传播艾滋病的危害。

3.落实预防艾滋病母婴传播干预措施。各地区、各有关部门要发挥三级医疗救治、妇幼保健及疾病预防控制网络的作用，建立符合各地实际，有效、可行、便捷的预防艾滋病母婴传播的服务模式。医疗卫生机构要为感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿免费提供相关咨询和检测、产前指导、阻断、随访、营养指导等服务，为感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费抗逆转录病毒药品；积极倡导并指导感染艾滋病病毒的产妇对婴儿进行人工喂养。

（三）加强采供血机构和血液的管理。

1.坚决取缔、打击非法采供血液或原料血浆活动。各地区、各有关部门要建立举报制度，开展经常性的打击非法采供血液（血浆)、组织他人出卖血液（血浆）或者制售血液制品的活动；严禁高危人群献血液（血浆)。要加强对一次性使用医疗器械生产、流通、临床使用和使用后处理的监督管理；打击非法制造、回收一次性使用医疗器械的行为。

2.完善血站、单采血浆站、血液制品生产单位和血液及其制品的质量监督和控制体系。各地区、各有关部门要加强对血站、单采血浆站设置规划、规范化管理和质量监督；逐步实施血液集中检测；对所有临床用血进行艾滋病检测。要积极推进单采血浆站GMP（质量管理规范）认证工作，新开设的单采血浆站必须符合GMP标准。要继续实行血液制品生产单位总量控制，建立原料血浆采集、血液制品生产审核报告制度，加强对原料血浆的采集、收购和血液制品生产的监管。要加强对血液和血液制品、艾滋病诊断试剂的质量控制，逐步建立原料血浆投料前“检疫期”制度；血液制品生产必须采取有效的病毒去除或灭活措施，确保产品的安全性。

3.加强临床合理用血管理。各级卫生行政部门及医疗卫生机构要将科学用血纳入医师继续医学教育考核内容，建立、完善临床科学用血评价体系和监督处罚制度，严肃查处医疗卫生机构非法自采和自供临床用血。

（四）提高艾滋病医疗服务质量，全面落实艾滋病治疗措施，开展对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭的关怀救助。

1.规范艾滋病抗病毒治疗，提高可及性。省级卫生行政部门应按照有关要求，认真执行艾滋病诊疗技术规范、制定药品管理和治疗信息管理规范，统筹安排卫生技术人员、经费和设备资源，开展医疗服务工作；按规定对相关人员免费提供抗艾滋病病毒治疗药品。支持开展中医治疗艾滋病临床服务。设区的市要设立定点医院负责艾滋病医疗救治工作，县级以下医疗卫生机构应有经过培训的医护人员负责门诊和家庭病床的医疗救治工作。各级卫生行政部门要加强治疗、随访、督导服药、心理支持、转诊服务等各项工作的管理。要保证流动人口和被监管人员的治疗需求。

各地区、各有关部门要完善参加城镇职工基本医疗保险人员中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就医管理、费用支付办法，切实保障合理医疗需求，控制费用支出。

2.开展艾滋病抗病毒治疗的实验室检测和耐药监测。各地区、各有关部门要根据有关技术规范要求，开展对接受抗病毒治疗人员的辅助性T淋巴细胞、病毒载量等相关检测。要建立艾滋病病毒耐药性监测网络，开展新发感染人群耐药艾滋病病毒毒株的监测，为科学指导治疗和评价抗病毒治疗效果，调整治疗方案、制订应对措施提供依据。

3.加强机会性感染的预防和治疗，积极开展结核病/艾滋病双重感染防治工作。各地区要结合实际研究制定各类艾滋病机会性感染病人的医疗救治政策，积极开展有效预防和治疗工作，对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用。要建立结核病和艾滋病防治的合作机制，开展结核病/艾滋病双重感染监测，对所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人进行结核病筛查，提高结核病/艾滋病双重感染诊断水平，加强预防、转诊、治疗和关怀工作；对发现的结核病病人，要纳入省结核病防治规划及时治疗。

4.开展艾滋病致孤儿童和孤老的救助安置工作。各地区要建立对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登记、上报和随访制度，落实孤儿安置和免费入学的政策措施。要将生活困难艾滋病病人及其家属和孤老、孤儿纳入城乡社会救助体系，按规定予以救助和妥善安置。

5.鼓励和引导社会各方面力量参与艾滋病预防、救助工作。各地区、各有关部门要积极发挥社会团体、基金会、民办非企业单位和个人的作用，帮助艾滋病病毒感染者开展生产自救，参加艾滋病关怀护理和救助工作，并对参加艾滋病预防控制工作的单位和人员提供培训和支持。

（五）健全艾滋病检测监测体系，完善艾滋病检测监测网络。

1.建立适宜的服务模式，开展自愿咨询检测服务。各地区要充分利用现有服务网络开展自愿咨询检测工作，强调自愿和保密原则，提高自愿咨询检测的可及性。要建立和完善县级以上疾病预防控制机构、综合医院和妇幼保健机构的免费自愿咨询检测点，承担国家免费自愿咨询检测任务。开展艾滋病检测服务的机构，要提供检测前后咨询、相关健康教育信息和转诊服务；不具备检测条件的机构，可开展自愿咨询服务，并通过转诊服务由具备检测条件的机构提供艾滋病检测。

2.完善艾滋病监测网络，加强对高危人群的监测。要建立高危人群和一般人群相结合的综合监测网络，根据有关规定对高危人群进行筛查和流行病学调查，对监管场所被监管人员开展艾滋病抗体检测。艾滋病流行严重地区要遵循知情同意和保密的原则，根据有关规定为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病抗体初筛检测和咨询服务，有艾滋病检测条件的医疗卫生机构对手术病人、性病病人等开展艾滋病抗体检测，对应征入伍青年免费实施艾滋病抗体检测；将公共场所服务人员艾滋病抗体检测纳入从业人员常规健康检查内容，并依法告知检测结果。

3.合理规划和建设艾滋病检测实验室网络，提高检测技术水平。县级以上疾病预防控制中心和二级以上医疗卫生机构要建立艾滋病筛查实验室，不具备建立筛查实验室的要设立检测点，开展快速检测。艾滋病检测和筛查任务较重的市级疾病预防控制机构要建立艾滋病确证实验室；抗病毒治疗任务较重的县（市）应具备辅助性T淋巴细胞检测能力，逐步开展艾滋病病毒载量检测。

4.健全实验室质量控制、检测能力验证和质量考核体系。各地区、各有关部门要按照国家病原微生物实验室生物安全标准对艾滋病检测实验室进行配置，并建立健全职业暴露预防和处理制度；健全质量控制责任制，实行分级管理和考核；建立艾滋病确证实验室能力验证电子化回报系统。在省属检验检疫局确证中心实验室建立信息管理系统。

5.建立部门间信息合作与共享机制，加强信息的整合和利用。各地区、各有关部门要建立多部门间的艾滋病监测检测信息合作与共享机制，定期汇总分析艾滋病疫情监测信息，并建立监测结果发布制度，定期向公众公布艾滋病疫情。

（六）加强性病防治管理。

1.建立健全性病监测网络。各地区、各有关部门要结合国家疾病监测点和艾滋病监测网络的分布，合理设置性病监测点，加强性病疫情监测和性病患病率等相关流行病学调查。要加强性病检测实验室的质量控制，开展耐药监测，指导临床用药。

2.规范性病诊疗服务。各地区、各有关部门要加大性病诊疗市场整顿力度，规范性病诊疗和咨询服务。开展性病诊疗服务的医疗卫生机构要开展预防艾滋病性病知识健康教育，将推广安全套作为性病门诊规范化服务内容，配合开展高危行为干预工作。

（七）加强艾滋病防治的应用性研究与国际合作。

1.各地区、各有关部门要加强艾滋病流行病学研究，提高监测、预警和干预能力；加强艾滋病检测试剂科研攻关，提高艾滋病检测技术水平。要开展艾滋病临床救治研究，总结中医诊治规律，完善艾滋病中西医结合综合治疗方案。要建设艾滋病研究的技术平台和示范区，加快艾滋病防治技术研究和成果的推广应用。要注重艾滋病预防控制战略和策略的研究，提高宣传教育和行为干预效果。

2.各地区、各有关部门要加强与国际组织、友好国家和相关机构的合作，拓宽国际合作渠道。要做好艾滋病防治工作的对外宣传，营造有利于开展艾滋病防治工作的国际舆论环境。

四、保障措施

（一）加强政府领导，健全管理机制。

各级人民政府要将艾滋病防治规划纳入本地区国民经济和社会发展总体规划，制定具体的艾滋病防治目标，明确责任和任务，实施目标考核管理。各设区市和疫情严重的县（市）级人民政府要成立防治艾滋病工作委员会或相应的协调机构，并设立办公室，配置专职工作人员。疫情严重的地区防治艾滋病工作委员会要实行政府“一把手”负责制。下级防治艾滋病工作委员会每季度要向上级防治艾滋病工作委员会报告工作情况。对领导不力、措施不当、“四免一关怀”政策不落实的，要严肃问责；对隐瞒疫情、玩忽职守造成艾滋病传播流行的，要依法追究责任。

（二）健全政策和法制保障，完善相关管理规定和工作规范。

各地区、各有关部门要认真贯彻落实《艾滋病防治条例》，制定或完善相应的地方性法规和政策措施，依法按政策开展艾滋病防治工作，打击毒品犯罪、卖淫嫖娼等违法活动。要进一步完善医疗卫生机构的消毒、临床使用血液和血液制品、器官移植等医疗活动的管理规定和工作规范，严防艾滋病医源性传播。

（三）加强机构和能力建设。

省级和各市、县要建立艾滋病防治专业队伍和跨部门、多学科的艾滋病专家咨询组织，居委会、村委会要确定预防艾滋病专职或兼职人员，开展预防艾滋病知识宣传，参与防治干预工作。要努力改善基层艾滋病防治人员的工作、生活条件，鼓励医疗卫生人员特别是大中专毕业生到基层从事艾滋病防治工作。

省防治艾滋病工作委员会要组织艾滋病防治政策宣讲团开展巡回宣讲，将预防与控制艾滋病策略纳入各级党校、行政学院和团校的培训课程，加强对各级各类领导干部的宣传、培训和教育。各有关部门要对相关工作人员开展艾滋病防治知识和有关政策与评价方法的培训，提高政策制定与评价水平。要在医疗卫生行业及有关行业组织开展全员艾滋病防治知识培训，对从事艾滋病性病预防保健、健康教育、临床医护、检测检验、采供血等方面的人员进行艾滋病防治专业培训，对存在职业暴露风险的人员进行艾滋病自我防护培训和上岗考核；将艾滋病防治知识培训纳入医学院校教育的继续教育内容。要探索建立输血风险和艾滋病职业意外感染保险机制。各级各类医疗卫生机构要严格遵守标准防护原则，严格执行操作规程和消毒管理制度，预防艾滋病医源性感染。

各级人民政府和有关部门要制定培训计划，明确培训要求，加强对本地区、本系统培训工作的指导和监督，切实增强培训工作的针对性，加强考试考核，保证培训效果。

（四）增加财政投入，多渠道筹集资金，统筹管理和使用。

建立和完善以政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制。各级人民政府要将艾滋病防治经费列入同级财政预算；省财政对经济困难地区和疫情严重地区给予适当补助。要建立科学、规范的经费管理制度，加强对经费使用情况的监督、检查，确保资金专款专用，统筹使用，发挥最大效用。

鼓励社会各方面力量支持艾滋病防治工作。按照国家有关规定对企业和个人向艾滋病防治事业的捐赠依法给予税收优惠。

五、督导与评估

省防治艾滋病工作委员会办公室负责组织制定《行动计划》的检查评估指标和方案并组织实施。各市、县人民政府要根据实际情况确定本行政区域的检查评估指标和方案，逐年进行检查评估，并将检查评估结果作为政府目标管理责任考核的内容，同时向省防治艾滋病工作委员会提交总结报告。省防治艾滋病工作委员会组织对各地区防治工作情况进行不定期检查，2008年初、2010年底进行《行动计划》的中期、终期评估。

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