二医院2012年上半年工作总结

第一篇：二医院2012年上半年工作总结

老河口市第二医院

上半年医政工作总结

（2012年1月-6月）

2012年上半年医务科在院领导的支持与指导下，在全院医护人员的大力支持下，以病人为中心、以全面提高医疗质量、建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动及抗菌药物合理整治工作为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2012年医务科上半年工作总结如下：

一、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2012年医务科以 “三好一满意”为标准，着手从核心制度落实、医疗质量管理与科室自身建设三个方面不断完善。

1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。

针对2011年医疗质量中存在的问题，继续加大核心制度的执行和落实力度，医务科协同分管院长、护理部、院感科、门诊部每周对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改；对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

2、规范病历管理，提高病历书写质量

医务科每周定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。并将检查情况在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈

后未及时更正者严格按照我院制定的医疗质量检查处罚办法，针对不同问题进行相应处罚。

3、加强科室自身建设

根据2011年工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院领导的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科

室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。

二、医疗安全管理

切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度。

1、院医疗质量管理委员会加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，强调病历书写的重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。

2、2012年上半年医务科共处理医疗投诉10余例，处理医疗纠纷1起，均以医患双方协商解决，分析发生纠纷的原因主要为为医患沟通不到位，没有以病人为中心，责任心不强是发生争议的主要原因。

三、继续医学教育管理

医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。组织全院医护人员进行“抗菌药物临床应用培训”、“医疗安全、医疗质量培训”并组织考核。分批次组织全院医护、医技人员参加各类继续教育课程，为临床一线人员提供大量的学习机会。

鼓励年轻医务人员努力学习，并为他们提供学习时间。为进一步提高临床医务人员的诊疗水平、加强院内学术交流，上半年举行院内学术讲座4次，全年主讲专题8个。

四、科研工作

鼓励临床科室继续执行临床路径操作规范，鼓励医护、医技

人员发表论文。

五、存在问题

1、部分医护人员的基础理论、基本知识、基本技能掌握不足。

2、个别医务人员医疗安全意识和自我防范能力薄弱。

六、整改措施

1、进一步加大医护人员“三基”、“三严”培训力度，不断提高医务人员诊疗技术水平。

2、进一步加大医疗质量、医疗安全教育、管理力度，不断增强医务人员医疗安全意识。

3、深入学习和掌握临床科研方法，积极开展临床科研项目。

七、下半年工作计划

一、医疗质量管理

1、积极组织医院质控小组学习，认真落实《质量控制标准》，重点抓查房质量，医嘱质量，手术安全。每周定期到某一科室进行全程查房质控，全院所有临床科室轮流循环进行。质控内容包括：医师交接班、三级查房、教学查房、病例讨论等制度落实，以及医疗文书质量及相关规范要求的执行情况。了解医务人员的思想状况，了解科主任对科室整体工作的掌握情况，发现问题及时与科主任沟通，听取科主任对存在问题的整改意见，并监督落实，做好记录。

2、医疗文书质量管理（1）对运行病历的管理采取不定期深入临床科室抽查运行病历，严格按照《第二版医疗文书书写规范》对病历进行全面检查。（2）对终末病历管理 每月组织病案管理委员会到病案室抽查各科出院病历进行检查，每年对抽查的终末病例结果集中进行展评，按成绩排名次，奖优罚劣。

3、重点科室监管 ：对麻醉科的监控，确保手术安全每月不

定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前、术后的麻醉访视情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理等制度的执行情况。

二、大力开展创新项目 创新就是发展，就是生命。没有创新科室就会停滞不前。医务科鼓励和支持科室搞创新、搞科研、写论文。创新开展要有计划、有针对性，做好评估，关注实用性和效益性。

三、抓好继续医学教育

1、强化专业技术人员的培训根据工作需要按需选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习，掌握本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和专业技能的培养，熟练掌握专业技术，增强解决复杂病例和疑难病症的能力。采取请进来、派出去、自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质，支持各科邀请专家来院查房、手术、会诊、讲学等，鼓励开展新业务。

2、继续加强业务学习管理坚持科室每月组织一次业务学习活动。医院每二个月组织一次全院业务学习，由科主任及业务副院长讲课，医务科全程参与并做好记录。

3、组织参加上级医院的学术讲座活动 对上级医院组织的学术活动选择技术骨干参加，积极交流学习内容，实现技术共享。

4、组织二次“三基三严”理论和技术考核，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和上半年考核；第三季度，进行麻醉药品、抗生素应用知识培训；第四季度，针对弱项进行专项培训和临床实践技能的下半年考核。

5、加强对新上岗人员的培训 重点对新上岗人员进行病历书写规范、法律法规知识、医患沟通技巧等培训指导。树立“以病人为中心”的思想，规范行为，提高技能。

6、加强对进修、实习人员管理强化组织纪律性，加强基础知识、基本理论和基本技能的训练。充分发挥学生的作用。

四、严防医疗事故确保医疗安全

组织学习有关医疗法律法规、制度条例等提高认识，严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，认真落实质控标准，规范工作流程，完善工作环节，紧抓环节衔接，把医疗质量管理工作的重点扩展到医疗过程的每个环节、细节上，使病人在我院就诊的诊治链条完整而不间断。加强对重点环节、重点科室的质量控制，严格执行医疗事故处理预案，认真落实医疗事故防范措施，确保医疗安全，争取实现零事故、零纠纷。

老河口市第二医院

2012年6月10日

第二篇：xx年医院工作总结（二）

xx年医院工作总结（二）

撰写人：___________

日

期：___________

xx年医院工作总结（二）

xx年，在区委、县政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下,我院认真学习贯彻党的xx大及xx大三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“医院管理年”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报

一、完成的各项工作指标

1、门诊量

次；较去年同期

%；

2、接急诊

人次；较去年同期

%；

3、收住院

人次；较去年同期上涨

%；

4、手术

人次；较去年同期上涨

%；

5、床位使用率

%，较去年同期下降

%；

6、平均住院天数

天；较去年同期下降

%；

二、开展的主要工作

（一）提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。

一是医疗工作。

继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，完善医院硬件建设（如：为临床一线配置了电子肛肠镜检测仪、痔疮pph治疗仪等）；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度，严格执行每月一次“三基三严”考核，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度；加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评，进行医疗查房20余次，每次13个科室；坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错；严格执行《病历书写规范》，每月一次对病案评价、公示和归档，并保持甲级病历率96%以上；医务科组织短期业务培训9次，参加医疗学术研讨学习班2次，聘请专家进行授课4次；进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和治疗效果。

二是护理工作。

xx年，护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、病房管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。全年组织护理业务培训学习6次，护理业务考试6次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。

三是院内感染工作。

院感科按照医院感染管理评价标准，定期对各个科室进行考评检查，并将结果反馈到各科室；定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测218份，合格218份，合格率为100%。

（二）以病人为中心,构建合谐医患关系。

医院始终坚持“以病人为中心”，始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。

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第三篇：xx年医院年终工作总结（二）

xx年医院年终工作总结（二）

撰写人：___________

日

期：___________

xx年医院年终工作总结（二）

市中医医院xx年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的xx大精神和“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，紧紧围绕病人的“三个一切”内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下：

一、医院基本情况。

医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是xx医专附属医院，是山东中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中心。xx年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比xx年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。

市中医医院xx年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。

1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4%，病床使用率78%，比去年同期增长15%，手术1100例，比去年同期增长15.4%，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95%以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4%，购买仪器设备60台(件，其中万元以上的48台(件，价值360万元。

2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。

3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。

4、制订了《xx市中医医院xx年～xx年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。

5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。

6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。

7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。

8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。

9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。

10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。

二、xx年所做的几项主要工作。

(一、新一届领导班子建立。

经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。

(二、医疗服务质量管理效益年活动。

我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。

主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。

(三、开展了“争创市级文明单位活动”。

为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。

(四、组团外出考察受益匪浅。

xx年xx月xx日至xx日，我院组织院领导、科主任、护士长等一行20多人到临沂、日照、潍坊、泰安市中医院学习考察，受到很大触动，深受启发，受益匪浅。

主要经验是：

(1、他们意识超前，思想观念新，在激烈的医疗市场竞争中迎难而上、拼搏进取，在竞争中求生存、求发展;

(2、他们重视人才，大力引进学科带头人，招聘毕业生和专业技术人才;

(3、质量管理实施

“iso9000质量认证;

(4、他们奉行以患者为中心，救死扶伤，提供优质、高效、便捷服务;

(5、他们都注重突出中医特色，强化综合功能，以人为本，科技兴院的理念和做法;

(6他们做到了领导干部思想一致，心往一处想，劲往一处使，相互理解和支持，紧密团结，同舟共济。

学习回来后大家一致表示，我们这次参观学习后，要根据本院本地的实际情况，找准切入点和突破口，不喊空口号，不摆空架子，做一些实实在在的工作，使医院上台阶水平。

(五、卫生支农工作落实到位。

我院根据市委市政府关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局(菏卫医发[xx年]3、4、xx号文件精神，认真进行贯彻落实，成立了卫生支农领导小组及办公室，制定了《对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案》，积极发动和组织符合支农条件的医务人员报名，并进行了公示。

(六、“三夏支农工作”成效显著。

市中医院积极开展下乡支农工作，组织七支医疗队深入乡村送

医送药，受到当地群众的一致好评。

(七、认真搞好“新农合”工作。

我院非常重视“新农合”这项工作，成立了“新农合”管理办公室，落实专人管理。为满足参合农民看病、治病的要求，对门诊、病房进行装修改造，在门诊设立导医台，配备导医人员，开展导诊咨询，热情主动地为参合农民服务。我院对近百种中草药和部分西药进行了降价，同时还对参合农民设立了惠民病房，床位费优惠50%。现已成为开发区、牡丹区“新农合”定点医院。

(八、成立了开发区丹阳社区医疗服务中心。

我院按照市卫生局精神，为给病人创造一个就近、便捷的就医环境，成立了社区服务中心一处，医院投资30多万元进行内部装修，并指派专人进行负责，现在已开始正式开诊营业。

(九、加大医院宣传力度。

我院今年向市文化局申办了《xx市中医医院通讯》期报，从今年六月份起每月印发一期，进行内部交流，免费向伤病员增阅，同时还使上级领导了解我院的动态，效果较好。

(十、新一届团委建立。

我院为加强新时期团的建设，服务医院长远发展，更好地发挥青年团员在医院建设中的作用。在院委会的高度重视和大力支持下，院党总支书记、院长陈允望同志、副院长马仰国同志、何刚同志、纪检书记龙田同志、人事科科长、原团委书记单勇同志出席大会，大会选举产生了新一届团委书记孙新立和其委员会，院团委书记孙新立同志在新一届团委会议上表示：将在党总支的指导下，本着“依托党建、强化制度、注重实效”的原则，贴近青年需求开展工作，继承以往好经验，不断寻求新方法，为医院的长远发展建功立业，成长成才，决不辜负党总支和院领导的期望，不辜负全院团员青年对新一届团委的信任。

(十一、“体彩杯”运动会捷报频传

我院积极参加市直工委举办的市直“迎奥运”第三届“体彩杯”运动会。报请并参加了男女拔河、男女3000米长跑、男女跳绳、够级、象棋共五个项目的比赛。经过精心的组织准备和队员赛场上的激烈角逐，孔超同志取得“网通杯”跳绳男子组比赛第一名;李雪同志取得“网通杯”跳绳女子组比赛第一名;李杰同志取得“网通杯”跳绳男子组比赛第六名;女子拔河队取得“华瑞杯”拔河女子比赛第五名;够级组分别取得第四、第六名的好成绩;王洪佩、孔超分别取得男子3000米赛跑第三、第五名的好成绩，张文娟、陈敏、魏炜同志分别取得3000米长跑第三名、第四名、第五名的好成绩，市中医院取得本次运动会优秀组织奖。捷报传来，全院振奋，干部职工对参赛运动员的顽强拼搏倍加赞赏，对运动员取得的好成绩感到自豪。

xx年工作要以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的xx大精神，继续认真持久地抓好医疗服务质量，按照医院制定的“五年发展规划”及其配套文件，一步一个脚印地抓好落实，真正做到内强素质、外树形象、强化管理，使医院再上新水平、再登新台阶。重点抓好以下几个方面的事情。

一、认真组织学习、贯彻党的xx大会议精神。

按照上级党委和有关领导部门的要求，我院党总支、院委会要把学习贯彻党的xx大会议精神做为一件大事来抓，列入重要议事日程，进行精心安排部属，党政工团齐抓共管，在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的xx大精神的热潮。利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观，与本院的实际结合起来，把科学发展观落实到实际工作中，为构建和谐社会做出应有贡献。

二、继续抓好医疗服务质量管理效益年活动。

这项活动，国家卫生部、省卫生厅、市卫生局已连续倡导进行了好几年，每年都收到了很好地效果，应该深入持久地抓下去，总结以前的经验教训，联系医院目前存在的问题和不足，实施新方法，采取新措施，再发动、再动员，真正把医疗服务质量这个永恒的主题抓好。

三、抓好医院五年规划的落实工作。

我院出台的《xx年至xx年五年发展规划》，经过全院干部职工酝酿讨论，几经修改完善，已着手实施。这个《规划》如能顺利实施，将对我院今后的发展是一个很大的促进。从xx年起，我们一定围绕这个“规划”作文章、下功夫。

1、扩建业务用房。建造40000m2高标准综合楼的问题，我们从年初就要着手做这方面的准备。快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门的医院建设班子，成立医院发展建设委员会，争取分管市长担任主任，卫生局领导为副主任，院领导为建设办公室主任，具体协调好各方面的关系，千方百计筹措所需资金，尽快办好相关手续，争取早日动工兴建。如果能克服困难将此楼建成，市中医院的硬件建设可就前进了一大步。医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模，就可能步入一个良性的循环。

2、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员各20人，逐步形成合理的人才梯队。

3、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。xx年，创造条件准备把糖尿病与心内科分别组科，其他科室如果有利于业务的开展，也考虑在适当时机进行整合细化，多方争取与大医院联合，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，做强做大现有的临床科室。

4、切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全国、全省重点专科，就连市上的重点专科也不太明确。在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。我院计划从xx年着手把中风、骨伤、肝病、糖尿病、针推等科室做为市级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向省级、全国级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。

四、加强医院全方位管理，使医院整体上台阶上水平。

1、深入开展医院改革，推行竞争上岗和绩效工资制，最大限度地提高职工工作积极性。

2、争创文明单位。在xx年创建市级文明单位的基础上，更进一步地开展争创省级文明单位的活动，使医院职工始终保持昂扬向上的心态，使大家具有拼搏进取的精神，有一股干事业的干劲，这样才能有利于事业的发展。

3、进一步搞好医院文化建设。唱响院歌《心灵的歌唱》，对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神，共赴中医发展大业，做出贡献。着手征集院徽，编修院志，继续办好院报。

4、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部门报送，使领导了解中医院，支持中医院。

5、积极组织创收，提高职工福利待遇。在xx年总收入3000万元的基础上，争取xx年总收入达到3700～4000万元，住院病人、门诊病人以提高20～30%的幅度增长，职工福利也随之有新增长。同时注意节支，严格执行财务制度，把有限资金用好，花在刀刃上，防止浪费。

6、认真学习落实医院各级各类岗位职责和各项规章制度。我院现在正加紧汇集整理各级各类岗位职责和各项规章制度，准备编印成册让各科室每位职工学习掌握。这项工作非常重要，是搞好医院工作的基础，必须认真抓好。动员全院同志学习掌握，进行考核考试，真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化。

医院年终工作总结

是一个不平凡的一年，董事会换届选举、院领导班子重组、三级心血管病医院申报、心内科核心医师力量离职、心胸外科多发事件、各地区新农合政策的变化、国际金融危机等，对我院是一个严峻考验。，在新一届董事会的领导下，通过医院所有干部、职工的拼搏和努力，我院各项工作均有序开展，管理工作取得很大进步。全院门诊人数11962人次，比xx年同期增长26.8%；急诊人数823人次，比xx年同期增长54.9％；住院人数3275人次，比xx年同期减少7.7%，平均住院天数和xx年同期基本持平；出院人数3208人次，治愈和好转率97.9%，其中死亡14例，死亡率0.4%；手术193例，其中ⅰ类手术17台，ⅱ类手术11台，ⅲ类手术25台，ⅳ类手术140台；病床使用率60.5%，病床周转率19.9%；全年业务总收入为

万元，比xx年同期增长

%。现就的工作总结如下：

全面加强医院管理，建立科学管理机制，我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，以提高医疗水平和服务质量为主线，明确岗位职责，工作程序，制定岗位规范，落实目标责任，使医院管理工作迈上了新的台阶，主要做了以下几方面工作：

一、是进一步完善管理组织，规范管理制度。

业务科室坚持每周办公会制度，每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。

二、把医疗质量管理放在首位，制定了“医疗质量管理和持续改进方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整

“医疗质量管理委员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进行检查完成率100％，并针对查出的问题及时做了整改。

三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等12项医疗核心制度。

各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进行奖罚；建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。

四、强化三级查房制度。

坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大查房5次，护理大查房10次，护理督查50次。

五、加强病案质量管理。

严格按照《病历书写规范》要求进行书写，重新印制了患者满意度调查表，住院宣教手册等，患者入院时，根据病情的变化和需要等，分别进行谈话并按要求填写，医患沟通制得到了进一步落实。

六、进一步加强护理工作质量目标的管理。

一是健全医院护理管理体系。制定了“护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章，建立了“护理质量监督与协调机制”，成立了1个护理管理质控小组，认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲评1次，每季度召开分析会议，对发现问题提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。二是加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年1～xx月，织护理理论专题讲座3次、岗前培训2次，全院护理人员均有参加；护理技能操作考核4次，98人次各科室组织护理人员参加，合格率96％；各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上，有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。重新制定了“健康教育登记本”，利用输液巡视卡、健康教育登记等进行实地操作，做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为92％。针对危重患者的护理安全问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。

七、严格执行控制院内感染的各项规章制度。

制定了“医院感染流行或暴发感染应急预案”、“消毒供应室暴发感染预案”等应急预案；完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度；制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进行细菌监测，医院内感染率远远低于8％的标准，无菌手术切口感染率仅为0.004％，一人一针一管执行率100％。成立院内感染小组进行检查监督，全年共检查12次，针对“医院感染与规范洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进行专题讲座、院感知识培训2次，全院医护人员参加，有效防止了医院内感染的发生。

认真组织实施“三级心血管病医院”的申报、复审和“管理年”活动，坚持“医疗质量第一”，不断提高医疗技术水平。，我院根据自身发展和未来发展目标，于三月份向安徽省卫生厅提出将我院设置为三级心血管病专科医院的申请，并递送相关申报材料。安徽省卫生厅进行相关考察和验收，同意我院设置，并提出下一步验收相关要求。我院为此积极努力：

1、成立了“三级心血管病”医院复审委员会，制定了《医院“三级”复审工作实施方案》；组织医院领导班子及各科室主要负责人学习了“医院管理评价指南实施细则”和“三级心血管病医院评审细则”，并将责任落实到了科室和个人；组织多名中层领导到北京、南京等地的知名心血管病医院进行参观学习。

2、给各科室下发了“医院文件、各类规章制度、各项预案、医德医风、综合目标考核”等各项文件，对医院管理、医疗管理、总务、财务管理、治安规章制度及各级工作人员职责进行了完善，并编制了“医院管理规范”，着手印刷。制定了医院“院务公开制度”、“医院文明服务制度”、“岗位职务聘用制度”、“医疗器械及耗材采购管理办法”等。

3、月

日，安徽省卫生厅组织有关领导和专家一行就我院“三级心血管病医院”医院等级设置进行了考察和验收。专家们从“医院综合管理、医疗质量持续改进、医疗安全、医院服务及医院绩效”五方面分成“医院综合管理、医疗病案、医疗质控、院感、护理和医技”五个小组，分别对我院的各项工作进行了检查。卫生厅领导对医院近年来所做的工作给予了充分肯定，但也提出了“门诊病历不健全且书写不规范，医疗质量管理须进一步加强、无专职的急救医生”等存在的问题。考察验收结束后，医院组织有关人员对专家们提出的意见、建议等进行了汇总整理，制定了改进措施，确定了责任人和完成时间，医院不定期进行了督导检查。

4、加强医疗安全管理，制定了“医疗风险预警制度”、“医疗安全教育检查制度”、“护理差错事故应急预案”、“医院废弃物管理制度”、“精神、麻醉类药品安全管理制度”等，加大检查落实力度，年内无重大医疗过失行为和重大安全事故发生。

5、全面推行成份输血工作。建立健全了输血记录、差错事故登记和输血不良反应登记分析等相应的规章制度。，共计输红悬1003u、输浓缩血小板20

u，输血浆99750ｍｌ，输全血1000ｍｌ。

狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。

一、医院有针对性地进一步健全完善了“精神文明和医德医风建设考核标准”、“职业道德考核办法”、“医德医风规范及实施办法”、“医德医风建设奖惩措施”、“药品、医疗器械、一次性材料购销管理制度”、“职工廉洁自律规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强医德医风考核、投诉举报、激励和惩戒等的长效机制。

二、院护理部、办公室组织，院长、医务科、总务科主任等参加邀请各科病人及其家属召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决。

针对患者提出的各项问题逐以进行解决，大大提高了患者的满意度。

三、实施宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。

我们重点引导大家弄清目前经济条件下的医患关系，使大家认识到，在医疗服务领域，病人处于被动地位，医务人员处于主动地位；必须切实纠正和克服当前经济条件下错误思想，树立效益与宗旨相统一的医德观，牢记全心全意为人民服务的宗旨，让老百姓看得上病、看得起病、看得好病。

四、争创合肥市卫生文明单位，实施“窗口“教育，增强文明行医、廉洁行医的紧迫感。

我们从卫生行业作为社会主义精神文明建设的“窗口“的地位和特点出发，对照《医务人员医德规范》，不间断地组织医务人员开展自律检查，将查出的问题及时处理并向全体人员通报，不断提高文明行医、廉洁行医的自觉性。

五、在医德医风建设中，教育是基础，监控机制是保证，而激励模式也是不可缺少的动力。

以荣誉激励为主导。我们坚持开展争当医德医风先进集体和先进个人活动，每年进行一次综合评比，并召开表彰先进集体和先进个人大会，先后给予成绩突出、备受患者好评的30多人次嘉奖。荣誉成为大家自觉树立医疗新风的强大牵引力，在医院开展的争先创优活动中，比、学、赶、帮、超蔚然成风。

抓好医院规划建设的落实工作

我院经过6年多的发展与建设，已形成一定规模。由于下半年医院权威专家的流动和心胸外科的多发事件，对医院规划造成一定的影响。但医院领导班子进行分析研究，找出不足，对医院发展做了2手准备，一是引进大股东对医院进行整合经营，填补医院发展的资金需求，促进医院更快更好的发展。二是医院领导班子及全体工作人员从自身出发，认真研究当前医院形式，找出发展的不足和发展的弊病，重新制定医院发展规划和医院发展目标，建立健全医疗

医院年终工作总结范文

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xx年，在区委、县政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下,我院认真学习贯彻党的xx大及xx大三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“医院管理年”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报如下：

一、完成的各项工作指标

1、门诊量

次；较去年同期

%；

2、接急诊

人次；较去年同期

%；

3、收住院

人次；较去年同期上涨

%；

4、手术

人次；较去年同期上涨

%；

5、床位使用率

%，较去年同期下降

%；

6、平均住院天数

天；较去年同期下降

%；

二、开展的主要工作

（一）提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。

一是医疗工作。

继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，完善医院硬件建设（如：为临床一线配置了电子肛肠镜检测仪、痔疮pph治疗仪等）；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度，严格执行每月一次“三基三严”考核，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度；加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评，进行医疗查房20余次，每次13个科室；坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错；严格执行《病历书写规范》，每月一次对病案评价、公示和归档，并保持甲级病历率96%以上；医务科组织短期业务培训9次，参加医疗学术研讨学习班2次，聘请专家进行授课4次；进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和治疗效果。

二是护理工作。

xx年，护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、病房管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。全年组织护理业务培训学习6次，护理业务考试6次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。

三是院内感染工作。

院感科按照医院感染管理评价标准，定期对各个科室进行考评检查，并将结果反馈到各科室；定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测218份，合格218份，合格率为100%。

（二）以病人为中心,构建合谐医患关系。

医院始终坚持“以病人为中心”，始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。

一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲比赛，促进医护人员改进工作方法，转变服务态度，提高了服务水平。

二是在门诊推行一站式服务，开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动，优化了服务流程。

三是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。

如为中午在门诊治疗、输液的病人免费赠送午餐xx人次；为生产的妇女免费出车接送600余次，让病人感受亲人般关爱。

三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，做到“因病施治，合理检查、合理用药、合理收费”，让病人感受到“公开透明、诚信服务”。

向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达15.6万元。

（三）以科学的管理机制，加强医院内部管理。

今年以来，结合医院管理年活动的深入开展，我院以提高医疗水平和服务质量为主线，明确执行岗位职责，落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶，主要做了以下几个方面：

1、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶

2、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理，药房及药库管理，医疗设备和耗材管理，办公后勤管理入手，在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。

3、加大理论教育引导力度，在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育，不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识，责任意识，积极促进广大职工整体素质的提高。

（四）彰现公益社会责任，发挥公共服务职能。

我院本着立足社会、回报社会原则，始终把社会效益放在首位，从公益事业着手，为人民群众排忧解难，努力缓解人民群众看病难、看病贵。

一是向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达28万多元。

二是针对女性常见的三种高发病（子宫肌瘤、乳腺病、宫颈疾病）以及三大癌症（乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌），我院在“三八”

妇女节期间与襄城区卫生局联合举办“女性疾病防治工程”，免费为3000多名妇女进行了“三高三癌”筛检活动，共免收金额60多万元。

三是在“五一劳动节”期间与襄樊市总工会联合推出“弘扬奉献精神，关爱劳模健康”公益活动，免费为全市劳模提供价值380元的体检套餐，免收金额1.9万元。

四是在xx月xx日与襄樊市慈善总会携手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善门诊”。

为女性提供乳腺病免费检查达1500多人次，手术援助20多例。“慈善门诊”为特困户、五保户、下岗职工免费手术5例，免费金额1.5万元。

五是有效开展公共卫生及防疫工作。

医院分别为手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、结核病等传染病开展院内培训学习20多次、开办学习专栏6期，通过不定期到社区义诊、发放宣传单等形式向群众进行健康预防知识宣传和教育，提高群众对疾病认识和预防能力。

总之，经过全院职工的不懈努力，襄樊市第四人民医院xx年工作取得了较好成绩。在新的一年里，医院始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党和人民高度负责的态度，各项医疗服务活动让人民放心、满意。

医院年终工作总结

在新春佳节即将来临之际，我院全体职工和离退休的职工们欢聚一堂，辞旧迎新。借此机会，我代表院务会向同事们总结一年来的工作情况，请大家提出宝贵的意见。

xx年隆化医院更名为第三人民医院我们抓住这个机遇，利用这个契机，广泛依靠广大职工，调动一切积极因素，大家出主意、想办法、群策群力，调整组织机构，改善服务模式，健全服务体系，扩展服务领域，完善服务设施。通过深化改革，加强管理，建立健全各项规章制度，圆满完成了xx年卫生工作目标，主要抓了以下几个方面的工作：

一是把医疗服务质量作为头等大事来抓。

通过成立医疗服务质量管理领导小组，健全医疗服务质量保障体系;强化基础医疗制度管理，防止医疗事故发生;完善医院感染控制管理，防止交叉感染;加强医药药事管理，巩固和完善放心药房，选派16名医护人员外出进修学习，提高业务技术水平;开展病历书写和技术操作竞赛，提高实际工作能力;加强中医科建设，提高中药药品质量;加强医德医风建设，坚持院长查房制度等措施，使我院的医疗服务质量取得了进一步的提高。

二是坚持预防为主方针，以医院为中心建立多层次、广覆盖、综合性的预防保健体系。

在医院组织结构上，加强医务科力量，有专人负责传染病管理、肠道病管理、结核病管理、生物制品管理，保证各项措施落到实处。今年五月，我院投资4万余元建立了设施齐全、功能完善的计划免疫示范门诊，顺利通过了重庆市卫生局和疾控中心的验收。

三是抓一法两纲的落实，实施系统管理。

孕产妇系统管理率85%以上，新法接生率100%;儿童系统管理覆盖率100%，管理率85%;继续实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”;继续加强爱婴医院建设，通过上级考核复审，获得母婴保健技术服务执业许可证。

四是建立社区服务网络，加强社区卫生服务。

以社区为基础，家庭为对象，为居民提供综合性的卫生保健服务，是我院的主要任务之一;通过制定规划，在五个居委会开展试点;采取派出去、请进来等方式，培训全科医生、护士;投资9万余元创建了隆化社区卫生服务中心，并通过重庆市卫生局考核验收。

五是加强财务管理，增强自我发展能力。

我院是独立核算、自负盈亏的事业单位，以艰苦奋斗、勤俭建院、开源节流、增收节支为指导思想;坚持收支两条线，加强财务核算和财务监督，杜绝贪污浪费;各项重大开支，做到集体研究、民主决策，充分考虑到实效性;坚持按规定使用医药票据，医疗项目、药品价格公示上墙;固定资产登记造册，做到账、册、物相符。xx年全年门诊6.4万人次，住院633人次，手术365人次，实现总收入228.8715万元，其中医疗收入121.7876万元，药品98.7651万元。就诊人次和业务收入均比上年有所增加，在此基础上，我院一方面为职工参加养老保险、医疗保险和医疗责任险，另一方面加强我院的基础设施建设，比如，医院环境的改善、网络的建设，b超机、电子阴道镜、前列腺治疗仪、无痛分娩仪等设备的添置，这样就加大了全院设施设备的投入，但今年我院还是实现了扭亏增盈，也为医院今后的发展和运转奠定了物质基础和后勤保障。

六是坚持以人为本，加强经营管理。

一年来，我院坚持以“三个代表”重要思想作指导，充分依靠党支部的战斗堡垒作用、党团员的先锋模范作用和知识分子的聪明才智，使物质文明、政治文明和精神文明建设都取得了新的成绩，其中发展预备党员1名，入党积极分子5名。为丰富职工的业余活动，三八节、五一节、五四节我院在怡园山庄举行拔河、乒乓球、卡拉ok等活动;参加了南川市第三届“格力杯”乒乓球比赛，荣获女子团体第四名、女子单打第二名;同时参加了由南川市宣传部组织鼓楼坝社区承办的文艺演出活动，赢得广大市民的赞许;在经营管理方面，重点是坚持实行岗位责任制和目标管理责任制，保证了各项目标的实现，获得了成果和效益双丰收。

同志们，以上成绩的取得，是在上级卫生部门的直接领导下，在广大职工的共同努力下获得的，借此机会，谨向同志们表示衷心的感谢，希望广大职工和退休职工一如既往地关心和支持医院的发展，随着社会的进步，时代的发展，人们对医药和健康的需求将与日俱增，医疗事业单位还面临着一些矛盾和问题，特别是我们第三人民医院，力量薄弱，条件较差，还必须做出更大的努力才能迎头赶上。在新的一年里，我们的工作重点是：继续建立完善各项规章制度，加强基础设施建设，扩大业务范围，提高服务质量和效益，开创医院工作新局面。

同志们：新春佳节即将来临，在这里，我谨向全院职工和离退休职工们拜个早年，祝大家春节快乐，万事如意，全家幸福！

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第四篇：二0一O年医院工作总结

二0一O年医院工作总结

二O一O年工作已经过去。回顾一年的工作，我院全体职工始终坚持 “科学发展观”的重要思想为指导，全面贯彻落实党的十七大会议精神和省、市、县卫生工作方针、政策，同时在县委、县政府以及上级卫生主管部门的正确领导和指导下，全院职工继续以“业务建设为中心，医疗质量为核心”、“内强素质，外树形象”，坚持突出中医特色的办院方向，不断提高医疗技术水平和服务质量，不断扩大医疗服务项目和范围，一年来通过医院党政班子的团结合作和全体职工的共同努力，较好地完成了全年工作的各项任务，现汇报如下：

一、基本情况

全院共有正式职工96人，其中卫技人员80人（医54人，护20人，药6人），占职工总数的83%；工人和后勤人员16人，占职工总数的16.8%。

1、卫技人员80人：高职10人（医9人，护1人），中职28人，初职以下42人。

2、执业情况：执业医师44人（中医专业技术人员22人，中医执业医师14人，助理8人，执业护士26人），执业药师5人。

3、学历情况：院职工中大学及以上学历20人，大专学历33人，中专以下学历42人。

术436例，重症抢救手术18例。腰麻516例，腰——硬联合麻醉73例，硬膜外麻醉65例，全麻十气管插管麻醉57人，基础麻醉54人，臂丛麻醉71例，局麻51例。药剂科全年共调剂中药处方27510张，西药处方40732张。

2、经济指标完成情况

全年业务收入1018.2万元，与去年相比下降0.85%，其中医疗收入672.8万元，增长0.98%，药品收入343.9万元，下降4.3%，财政拔款326.97万元，增长31.95%。门诊收入430.46万元，上升21.09%，住院收入586.29万元，下降12.51，其中外科147.24万元，妇产科245.02万元，骨科136.01万元，内科201.64万元，手术室全年收入142.21万元，肝肾病专科70.87万元，放射科收入72.46万元，CT室收入29万元，检验科收入93万元，彩超室收入43.18万元，心电图室收入6.55万元，胃镜室收入5.93万元，病检收入7.55万元，药械科收入343.93万元。

全年业务支出1312.63万元，同去年相比上升17.25%，其中医疗支出938.76万元，上升28.17%，药品支出373.87万元，下降3.36%，财政专项结余71.06万元。

三、医院主要工作

（一）坚持以人为本，努力提高医疗质量

1、医疗质量是医院可持续发展的核心，也是获得社会和患者信任的根本。一年来，医院始终把“以病人为中心，以质量为核心”作为办院宗旨，坚持突出中医特色的办院方向，不断提高

作积极性，医疗质量也得到了提高。

2、优化医疗服务流程是提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程和方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务，医院投资15万元，更换了病床、床头柜100张。推出各项便民措施，如收费取药窗口增加人员减少收费、取药排长队现象，医技科室出报告单推出限时承诺等。护理部开展护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达95%。

3、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的前题。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的前题。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职树立有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

4、建立完善的质量管理考核体系，规范医疗行为是核心。一年来，医院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工

又上了一个新的台阶。

（三）注重人才培养，为医院业务建设和发展提供新鲜血液。医院要发展，人才是关健。在过去的一年中，医院把人才培养和更新业务知识做为医院业务建设刻不容缓的任务来抓，并结合我院实际情况，采取了院科重点培养和院内培养相结合，在职学习和脱产学习相结合，着眼于目前需要和长远发展相结合进行培训。为了让业务人员不断更新知识，医院用于智力投资5万元，选派3名医务人员去省级医院进修学习，选派15人到省、市医院短期培训学习，有10余人参加了省医学会组织的各类学术活动，邀请院外专家来院进行业务讲座；为了进一步提高专业技术人员的技术水平，增强医院知名度，全年共进行业务讲座4个课题，授课10学时。突出中医特色，培养中医人才，由院内返聘老中医和业务骨干进行讲座，以达到知识共享，相互交流，互相促进的目的。全年在省级杂志上共发表论文15篇（其中护理论文5篇）。接受中医学校等实习生38名，接受进修人员10名，培训进修合格率100%。

（四）以人为本，和谐发展

一年来，医院十分注重院内文化建设，丰富职工文化生活，大力倡导“讲文明、树新风、促和谐“，坚持以构建和谐医院与和谐关系为目标，不断加强班子与职工的和谐，医务人员与患者的和谐，始终坚持以人为本，医院投资3万元，购置办公用品，为职工提供有利条件，最大限度的使全体职工各尽其能、各得其

体素质，尤其是抓了名老中医学术经验的继承工作和青年中医药人才的培养工作，建立和完善在职中医药人员的继续教育制度，鼓励老中医药人员带徒授业，不断加大传、帮、带力度，返聘1名老中医到医院门诊坐诊，不断完善医院高级、中级、初级三级指导体系，采取送出去请进来的办法，培养了一批学科带头人和临床优秀人才队伍，在交流和实践中不断整理和验证具有临床疗效的单方、验方、运用于临床，服务广大患者，更进一步丰富了中医内涵。

3、继续加强中医药专科工作。中医药是中华民族的传统优秀文化，也是我院医疗事业的重要组成部分，而我院中医药在我县占有着重要的地位，同时医院有几位富有临床经验，在我县享有很高声望的老中医，他们运用中医的辨证施治，自创了许多单方、验方、服务于广大城乡居民，为保障人民健康工作于临床一线，中医药在治疗常见病、多发病，特别是某些疑难重病方面有很多独到之处，有着广阔的服务空间。在专科专病建设上医院努力培养壮大充实已开设的消化病内科、中医骨伤科、针灸理疗科，为提高诊疗水平，积极改善和创造条件，在财力、物力、人力方面给予适当倾斜，使其逐渐成熟。选派业务骨干到省、市级医院进修学习，增强了医院的总体服务功能和水平，带动医院全面发展。

五、护理工作

2010年护理工作在院领导的正确领导下，紧紧围绕“患者安

了以主管院长为组长的领导小组。

2、根据卫生部《病历书写基本规范》取消一般护理记录，从三月十六日恢复住院患者交班报告。

3、遵照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》标准，继续落实我院分级护理制度，于年初正式运行。

4、根据《医院消毒供应中心管理规范》等六项标准，护理部组织供应室进行多次评估、整改，规范了物品清洗流程，全院部分实行下收下送。

5、根据《医院手术部（室）》管理规范（试行）》文件精神、手术患者身份及手术部位核查、卫生部《病历书写基本规范》要求，对手术室进行现有条件下布局改进，严格三区划分及进出手术室流程，加强了外来器械的管理，于5月正式使用手术安全核查记录，有效保证了手术患者的安全。

（三）持续开展各级护理人员的培训，提高护理队伍综合素质

1、加强各级护理管理者自身建设，有针对性地组织管理者培训，提高护理管理人员的思维能力、专业能力及管理能力，以逐步培养一支专家型的具有综合实力的护理管理队伍，年内安排护理管理人员外出学习交流12人次。

2、严格落实护士分层次培训计划，有针对性进行不同年资护士培训、考核。对新招护士进行岗前培训，近二年新招聘护士进行理论、操作考试4次，三年以上护理人员进行理论、操作考试2次，于12月份对全院护理人员进行理论考试，合格率达100%，对全体护士长进行了理论和教学、业务查房考核，不断提升了护理队伍的三基水平、综合1

开展优质护理服务活动，护理部结合护士节系列活动，组织文艺节目排练，参加了县卫生局举办的纪念“5.12”护士文艺汇演，并取得良好的成绩。评选出1名市级优秀护士、一名十佳白衣天使。以“夯实基础护理，提高医护质量”为主题组织了医疗、护理知识竞赛活动，产科获得一等奖、妇产科、医技科室获得二等奖，手术室、急诊科、外科组获三等奖。根据《甘肃省卫生厅关于举办全省卫生行业护理岗位技能大赛的通知》精神，于7月21日举办了院护理岗位技能竞赛。参赛选手34人，其中有年近45岁的老同志，还有刚进医院的新同志，比赛项目为静脉输液、卧床病人换单法、拔火罐。在历时一个月的全员训练后，以抽签的方式产生出参赛选手，护理部组织评委以公正、公平的态度，评出一等奖一名，二等奖两名，三等奖三名，并对获奖人员进行了奖励。这次竞赛充分展示了我院护理人员良好的精神风貌和扎实的专业技术。各护理单元根据专科特点，开展了健康宣教、参加医院的义诊活动。

（五）加强横向、纵向沟通，改善全院床单位

护理部通过发放住院患者满意度调查表，收集多方意见，召开护士长沟通会，针对我院住院病人床单元陈旧，病人入住率低的问题进行了讨论，并积极向医院提出合理化建议，更换了病床及床垫，并对陈旧的被褥进行了淘汰，确保病人床单元整洁、舒适，病人入住人次处于良性循环。

（六）2010年年取得的局级以上成绩：

领药、发药三项制度的把关，坚持每月一次对药房、库房上架药品的质量抽查，保证了所售药品的质量，全年未发生任何假劣药品事件和纠风投诉事件。

2、严格执行国家的物价政策，所购药品的品种和价格符合甘肃省药品集中招标采购的要求。

3、密切联系临床，及时了解各科药品、器材需求动态，了解药品、器材使用后的信息反馈，保证了临床药品、器材的及时供应。

4、在临床用药方面强化效期管理，严格控制药品库存，提高药品使用的周转率，重视药品的效期管理，做到先进先出，在工作中及时提醒，适时促销，每月对库房，药房的效期药品进行自查，将临近失效半年内的药品在门诊药房和住院部药房之间进行调配，或及时让医药公司调换远效期药品，或将临近效期的药品通知各临床科室大夫，减少了药品的报损率，降低了医院的经济损失。

5、积极开展药品不良反应的监测，在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，督促各病区对发现的药品不良反应及时上报，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关，及时更换厂家，以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，今年共报不良反应12份。

6、始终把麻醉药品和精神药品的管理放在重要位置，对采购回来的药品及时验收，实行双人签字，储存药品实行专人负责，做到了五专管理。对于今年质量万里行专家提出的我们在特殊药品管理中疏忽的地方做了完善。

7、落实了处方点评制度，药师咨询制度，临床药师查房制度，在今年示范规范化药房的验收中，5

后勤的全体人员认真学习法律、法规和医院有关文件精神，以科学发展观为指导，以积极务实的态度，开拓奋进的精神，采取切实可行的措施，坚持后勤为临床一线服务，为患者服务的方向，强化后勤内部各环节的管理，强化安全卫生工作，发扬“勤快务实、高效优质”的工作作风，努力提高自身素质，不断增强服务意识，团结协作，扎实工作，勇挑重担，克服困难，后勤工作取得了一定的成绩。我们主要做了以下几方面的工作：

（一）美化医院环境，提高医院品位，加强硬件建设，改善医疗条件

舒适的医院环境不仅是医院管理的基本需要，更是服务的要求，因为整洁舒适的环境不仅让人有舒心感觉，同时会为广大患者的行为产生潜移默化的影响。为此，今年后勤把改善医院医疗环境作为首要的基本工作来抓。主要做了以下几项工作：

1、后勤全年总的完成：入库6.12万元，出库5.02万元，期末余额18.7万元（其中固定资产入库12万元）。

2、出动救护车235余次，完成运送病员60余次，救护车收入1.1万元。

3、投入10多万元新购医用病床、床垫、床头柜、婴儿床100套。

4、投入1.5万余元购置药柜、冷柜、密码柜配备中西药房。

5、投入3万多元对锅炉进行维修和更换烟筒，清理家属楼、住院部、办公楼化粪池及检查井。

5在今年医院新建选址及征地期间积极参与，有效的完成了医院领导安排的各项工作。

九、强化政治思想工作，促进医院精神文明建设

一年来医院坚持以邓小平理论和江泽民同志“三个代表”重要思想为指导，紧密结合医院实际工作，深入贯彻落实党的十七大精神和科学发展观，不断提高全体职工凝聚力和战斗力，有力地促进了各项工作的健康发展。院领导班子非常注重班子建设，党政领导班子以身作则，坚持勤奋、廉洁、民主、务实的工作作风，提倡顾全大局，互相协作的团队精神，重大事情集体讨论决定，从而使班子形成了核心与合力，充分显示出了极强的战斗力和号召力，既保证了院长负责制的实行，同时也推动了医院各项工作的顺利进行。

坚持以人为本，把广大患者的利益作为医院一切工作的出发点和落脚点，做到一切为了病人，首先从医德医风教育和促行业作风建设上入手，引导教育广大医务人员树立正确的人生观、价值观、世界观，自觉抵制收受红包，吃请等不良现象，激发了广大职工勤奋工作、自觉奉献、开拓进取的工作热情，树立了爱岗敬业、关心病人，全心全意为人民服务的良好风气，赢得了社会的理解、支持、信任和赞扬，促进了医院行风建设。

十、医院基本公共卫生工作情况

1、医院公共卫生科工作开展情况是按照“管理机构下基层,疾病控制进医院,健康教育进家庭”积极推进疾病控制进医院工作

院重点帮扶马坡卫生院。为了从根本上解决马坡地区广大群众“看病难、看病贵”的问题，我院按照卫生局党组的有关部署，在搞好本院日常业务工作的同时采取多种形式对马坡卫生院进行了对口帮扶。一是帮助马坡卫生院建立健全了人才培训、考核、奖惩等管理制度二十余种，促进了医疗信息资源向农村卫生院的延伸；二是坚决推行卫生专业技术人员晋升职称前到马坡卫生院医疗下乡半年，并制定出强有力的措施确保该制度的落实，强力推进了县级卫生资源向农村延伸。二O一O年有两名医护人员去马坡卫生院医疗下乡（中级一人，助理级一人）；三是积极开展了定期下乡义诊和业务指导活动，医院每月抽调业务骨干去卫生院义诊一次，并由我院业务骨干指导该院医务人员查房、会诊、病例讨论和合理用药以及对护理工作进行指导（护理病历的书写、护理操作和病房管理等），在今年四月份义诊时免费发放药品25个品种，计2000余元；四是医院与马坡卫生院建立了双向转诊制度，不断规范了运行机制。

十二、医院建设项目进展顺利

我院的搬迁建设项目于二O一O年省发改委立项批复，总投资2700万元，建设总面积11819平方米，自二O一O年八月开始筹备实施。因医院原有面积狭小不能满足消防、日照等要求。县委和县人民政府高度重视，于二O一O年九月二十九日决定中医院整体搬迁建设。

项目实行一次性总体规划，分步实施。一期工程包括门诊楼、1

一是我院部分医疗设备使用年限长，陈旧老化，有的达到报废时限，如CT，致开展项目受限，影响临床诊断。二是我院底子薄，缺口资金大，属政府差额拨款单位，每年所支付水电费、自付工资、职工住房公积金、业务培训费等已经入不敷出，没有能力购置大、中型医疗设备，满足不了临床工作的实际需求。

6、部分业务工作开展受限

由于我院业务人才短缺，部分科室未能设置，如中医牙科、五官科、皮肤科等，不能为患者提供全程的医疗服务；科室人员结构不合理，缺乏学科带头人及中级以上职称医师，种种因素都不利于我院的业务建设，致使部分业务工作开展受限。

二O一一年工作计划

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，把人民群众对医疗服务的满意度作为工作的出发点和落脚点，牢固树立“病人第一、服务第一、质量第一”的思想，坚持艰苦创业、勤俭办院的方针，坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚持以医疗质量、医疗安全、医疗服务为核心，坚持把维护群众利益与构建和谐医患关系放在首位，积极推进医院医疗卫生事业的持续、快速、健康发展。

35、结合医院的发展规模和所承担的任务，为了满足我院功能要求，医院在职人数应达到135人，在现有人数基础上增加40人。

6、建立信息化现代医院，开通医院自己网站，实行电子办公化。

7、不断完善医德医风建设体系，建立和谐医患关系。树行业新风尚，重德治法治教育，促党风行风建设，创精神文明佳绩。

8、进一步加快中医特色学科建设，把中医工作作为医院生存和发展的重中之重来抓。结合我院中医工作实际，制定《中医院科技促进中医药特色优势学科发展的计划实施方案》，争创中医名院、名科、名医为主要内容的“三名”中医发展战略，突出中医特色优势，培养优秀中医人才，为广大群众提供便捷、价廉、质优的中医诊疗服务，促进中医事业快速发展，按照“院有专科、科有专病、人有专长”的专科专病建设方针，我们增加二个市级中医特色专科针灸理疗科和中医骨伤科，以提高医院的核心竞争力。

9、临床科室中医治疗率＞50%，中医参与治疗率＞90%，门诊中医治疗率＞70%。

10、积极开展中医护理。

（四）具体措施

1、实施重点项目建设，增强医院发展后劲。

抢抓机遇，千方百计抓好项目，围绕项目抓落实，加快医

面，搭建一个医患沟通的平台；推行院务公开，增强工作透明度，自觉接受社会和职工的监督。

6、加强政治思想文化建设，强化职业道德和医德医风教育。坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，以法治院与以德治院并举；与“六五”普法工作相结合，认真学习并严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规；建立医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式；不断探索行风管理新体制。

榆中县中医院

二O一O年十二月七日-

第五篇：二〇一〇年 医院办公室工作总结

二〇一〇年 医院办公室工作总结

一年来，在主管院长的带领下，在各科室的支持帮忙下，认真学习贯彻党的重要思想，深入学习党的十七届五中全会会议精神，我们办公室紧紧围绕全局工作中心，在参与政务、管理事务、搞好服务方面取得了一定的成绩,较好地发挥了办公室参谋助手、协调服务、监督把关、后勤保障的作用,回顾一年,我们主要做了以下工作:

一、加强学习，努力提高思想政治素质。

认真学习了十七届五中全会会议精神，整体素质得到了提高。发扬党的优良传统，牢固树立为人民服务的思想，今年各个行业的行风建设年，端正行风，转变工作作风，办公室紧密配合医院中心工作，周密部署，机关新安排，认真学习了院行风评议有关文件和实施方案，通过学习进一步提高了办公室人员政治素质和业务素质以及政策水平和驾驭实际工作的能力，办公室的各项工作更加规范，服务水平和服务质量得到进一步提高。

二、加强团结，增强凝聚力、战斗力，努力完成各项工作任务。

办公室始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好职工”的工作理念。做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相帮助、互相理解，具有较强的工作凝聚力和战斗力。

1、全年完成了医院工作计划、总结以及各种请示、报告等文件材料的起草工作；

2、认真做好医院印章的管理和使用工作，做到严格管理，正确使用；

3、机要文件收发、传递，能够做到及时传阅收存，全年没有发生文件丢失及泄露现象，对上级下发的各种文件和上报材料，及时签注拟办意见，尽快呈送到领导手中，分送到有关部门。

4、开展“安全生产月”、“优质服务月”、“医疗安全月”活动，制定活动方案，促进全院职工业务水平再上一个新台阶，为广大患者提供安全、优质、高效、便捷、廉价的医疗服务。

5、加强医院用车、用餐管理制度，制定并下发了，《2010年行政用车管理的通知》和《用餐的管理通知》，严格用车、用餐规定，实施半年以来，大大缩减了医院开支，较好地完成了医院用车、用餐等保障任务；

6、完成了全年报刊、杂志、及各类书籍、信件的发放和征订工作。

三、强化责任，不断打造奉献敬业的好团队。办公室工作最大的规律就是“无规律、”“不由自主”，一年到头谈不上轰轰烈烈，却也忙忙碌碌，办公室人员始终牢记：责任心是工作的第一要素。责任，是职业素质的核心。一旦你踏上了任何一个岗位，即是你选择了一份责任、拥有一份使命。承担岗位赋予的责任，按时按质按量完成各项工作，并且对所做的工作负责。

办公室这些成绩的取得，主要与各位领导和兄弟科室的支持、帮助、配合分不开，与办公室全体成员的共同努力分不开。同时，我们也清醒地认识到，工作中存在不少的问题和不足，服务意识和服务水平与领导和同志们的要求还有很大的差距。今后，我们将继续努力学习，勤奋工作，为了医院发展建设的大局，做好我们的工作。