第一篇:医师变更、首次注册需提供材料(范文)
医疗机构医师执业许可许可依据:《执业医师法》《医师执业注册暂行办法》
许可受理范围:
1、注册:凡取得执业医师资格或者执业助理医师资格的,拟在市级卫生行政部门登记注册的医疗机构执业,均可申请医师执业注册,但有《医师执业注册暂行办法》第五条情形之一的,不予注册:(1)不具有完全民事行为能力的;(2)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(3)受吊销《医师执业证书》行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(4)甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的;(5)重新申请注册,经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格的;
(6)卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
2、注销注册:死亡或者被宣告失踪的;受刑事处罚的;受吊销《医师执业证书》行政处罚的;因考核不合格,暂停执业活动期满,经培训后再次考核仍不合格的;中止医师执业活动满2年的;身体健康状况不适宜继续执业的;有出借、出租、低押、转让、涂改《医师执业证书》行为的;卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
3、变更注册:变更执业地点、执业类别、执业范围。
4、补发执业证书:因故造成医师执业证书遗失、损毁等情况,申请补发的。申请材料:
(一)执业医师注册需提交材料:
1、《医师执业注册申请审核表》一份;
2、聘用单位《医疗机构执业许可证》正本复印件1份(核实原件);
3、聘用单位人事聘用合同(村级以上医疗机构)或医疗、预防、保健机构聘用证明1份;
4、《医师资格证书》复印件1份(核实原件);
5、身份证复印件1份(核实原件);
6、二级以上医院6个月内的健康体检表复印件1份(核实原件);
7、同底版近期小2寸免冠彩色照片2张(含《医师执业注册申请审核表》1张);
8、获得《医师资格证书》2年内未注册或中止执业时间超过两年者,需提供由本辖区内二级以上医疗机构出具的3-6个月的医师执业培训及培训考核合格证明;
9、注册到中医、中西医结合医疗机构须提交《中医、中西医结合医疗机构执业医师比例验证表》(只限于中医医疗机构临床人员);
10、军队及中国人民武装警察部队(以下简称部队)退休未移交地方人民政府安置的医师,拟在地方医疗、预防、保健机构中执业的,除提交2-7条材料外,还需提交下列材料:①《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;②部队原注册机关核发的《医师执业证书》原件及复印件或部队原注册机关出具的已收回《医师执业证书》 的证明;③部队出具的《军队医师变更执业
2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件1份;
3、拟执业机构人事聘用合同或医疗、预防、保健机构聘用证明1份;
4、《医师资格证书》复印件1份(核实原件);
5、原《医师执业证书》原件及复印件或原注册卫生行政部门出具的已收回医师执业证书的证明;
6、身份证复印件1份(核实原件);
7、二级以上医院6个月内的健康体检表复印件1份(核实原件);
8、同底版近期小2寸免冠彩色照片3张(含《医师变更执业注册申请审核表》2张);
9、原注册卫生行政部门出具的变更通知单。
10、注册到中医、中西医结合医疗机构须提交中医、中西医结合医疗机构执业医师比例验证表(只限于中医医疗机构临床人员)。
注:以上所有材料复印件均须加盖聘用单位公章并注明“与原件一致”。
(3)申请区内到区外变更执业地点需提交材料
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;
2、拟执业机构人事聘用合同或医疗、预防、保健机构聘用证明1份;
3、《医师资格证书》复印件1份(核实原件);
4、《医师执业证书》原件及复印件1份;
5、身份证复印件1份(核实原件);
6、同底版近期小2寸免冠彩色照片2张。
7、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件
注:以上所有材料复印件均须加盖聘用单位公章并注明“与原件一致”。
(三)医师注销注册需提交材料:
1、《医师注销注册申请表》一式两份;
2、《医师执业证书》原件及复印件1份;
3、根据具体情形提供下列材料之一:
①死亡:已注销户口的户口本复印件;
②被宣告失踪的:宣告失踪的法院公告复印件;
③受刑事处罚的:法院判决书复印件;
④受吊销《医师执业证书》行政处罚的:行政处罚决定书复印件; ⑤再次考核仍不合格的:培训及考核机构出具的考核不合格证明; 中止医师执业活动满两年的证明材料;
身体健康状况不适宜继续执业的:相关医疗诊断文书复印件;
卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
注:以上所有材料复印件均须加盖聘用单位公章并注明“与原件一致”。
(四)医师重新注册需提交材料:
1、《医师重新执业注册申请审核表》一式两份;
2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件1份;
3、拟执业机构人事聘用合同或医疗、预防、保健机构聘用证明1份;
4、《医师资格证书》复印件1份(核实原件);
5、身份证复印件1份(核实原件);
6、二级以上医院6个月内的健康体检表复印件1份(核实原件);
7、提供由本辖区内二级以上医疗机构出具的3-6个月的医师执业培训及培训考核合格证明;
8、同底版近期小2寸免冠彩色照片3张(含《医师重新执业注册申请审核表》2张)。
9、注册到中医、中西医结合医疗机构须提交《中医、中西医结合医疗机构执业医师比例验证表》(只限于中医医疗机构临床人员)
注:以上所有材料复印件均须加盖聘用单位公章并注明“与原件一致”。
(五)补办医师执业证需提交材料:
1、《医师执业证书补发申请表》一式两份;
2、在省辖市级以上公开发行的报刊上刊登的作废声明原件及复印件1份;
3、《医师执业注册申请审核表》原件及复印件1份;
4、身份证复印件1份(核实原件);
5、同底版近期小2寸免冠彩色照片3张(含《医师执业证书补发申请表》2张)
第二篇:医师变更注册需递交材料
医师变更注册需递交材料
1、二寸免冠正面半身照片两张(不含审核表上需帖的照片)
2、医师执业注册或变更注册申请审核表
3、与《医师资格证书》原件相符的复印件
4、市级卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的申请人6个月内的健康体检表
5、与本人身份证原件相符的复印件
6、医疗、预防、保健机构的拟聘用证明
7、拟注册执业地点的《医疗机构执业许可证》副本复印件
8、取得医师资格后两年内未注册者需提交二级以上综合医院出具的三到六个月的培训并经考核合格的证明、外省《医师资格证书》持有者需提交该《医师资格证书》发证机关出具的未注册证明
第三篇:变更注册医师首次注册证明(共)
变更注册医师首次注册证明
执业助理医师
,医师资格证号,于 年
月
日
首
次
注
册在,执业证号
,执业范围。
年 月 日(卫生行政部门签章)
第四篇:医师首次注册及各类变更注册的材料准备!!!
一、首次注册需提交的材料:
1、填写《医师执业注册申请审核表》一份(照片、公章齐全)
2、小两寸近期免冠彩色证件照三张(审核表贴一张,体检表贴一张,做新证一张。大头贴及有钢印的照片无效)
3、《医师资格证书》原件及复印件一张(需复印照片的一页和姓名的一页)
4、《江苏省医师执业注册健康体检表》一份(本市二级以上综合医院,六个月以内体检表,肝功能、HIV、HCV提交化验单原件)
5、申请人身份证原件及复印件一张(二代身份证复印正反两面)
6、拟聘用单位医疗机构许可证副本复印件一张
7、拟聘用医疗机构聘用证明一张
8、毕业证书原件及复印件一张
注:
1、所有提交的复印件需拟聘用单位盖公章。
2、凡在未网络化地区获得《医师资格证书》来宁首次注册人员需提供《申请授予医师资格审核表》原件和复印件一张,并提供当地注册机关出具的未注册证明。
3、原执业助理医师取得执业医师资格办理注册时,需将原执业助理医师资格证书和执业证书上交。
4、获得执业医师资格或执业助理医师资格后两年未注册或者终止医师执业活动两年以上者申请注册时,须提供近期在本市三级医院接受
3--6个月的培训并经考核合格的证书。
5、申请人自送材料之日起30日取新证。
二、区内变更需准备的材料:
1、《医师变更注册申请表》一份(照片、公章齐全)
2、医师资格证书原件+复印件一份(需复印照片的一页和姓名的一页)
3、医师执业证书原件+复印件一份(需复印照片的一页和姓名的一页)
4、申请人身份证原件+复印件一份(二代身份证复印正反两面)
5、拟执业机构聘用证明一份
6、拟聘用医疗机构许可证副本复印件一份
三、区内→区外:
1、《医师变更注册申请审核表》一份(照片、公章齐全)
2、医师资格证书原件
3、医师执业证书原件
4、拟聘用医疗机构许可证副本复印件一份
5、如拟执业机构注册部门未网络化请自备U盘拷贝申请医师个人信息
四、区外→区内:
1、原注册部门出具的变更通知单(未网络化地区还需提供申请医师个人信息盘)
2、小两寸近期免冠彩色证件照一张
3、《医师变更注册申请审核表》一份(照片、公章齐全)
4、医师资格证书原件+复印件一份
5、作废的医师执业证书原件
6、申请人身份证原件+复印件一份(二代证需复印正反两面)
7、拟聘用医疗机构聘用证明一张
8、医疗机构许可证副本复印件一份
注:
1、所有提交的复印件需拟聘用单位盖公章
2、申请人自送材料之日起30日取新证
3、区内:医疗机构许可证发证机关为南京市卫生局,除此之外均为区外
第五篇:医师执业注册或医师变更执业注册需提供以下材料
医师执业注册或医师变更执业注册需提供以下材料:
(一)医师执业注册申请需提交的材料
⑴ 《医师资格证书》及复印件;
⑵ 申请人身份证明及复印件;
⑶ 《医师执业注册申请审核表》;
⑷ 《广东省医师执业注册健康体检表》;
⑸ 《广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明》;
⑹近期二寸免冠正面半身彩色照片5张;(其中3张贴相应表格,2张贴身份证空白处)
(7)获得执业医师资格后二年内未注册者,申请注册时还应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受3至6个月的培训,并经考核合格的证明。
(二)执业医师变更需提交的材料
1、广州市内变更需提供以下材料:
(1)医师变更执业注册申请审核表一份(必须有单位盖章及上级主管部门盖章);
(2)身份证复印件一份;
(3)半年内2寸彩照5张;(其中3张贴相应表格,2张贴身份证空白处)
(4)广东省医师执业注册健康体检表;
(5)广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明;
(6)医师执业证原件及复印件一份;
(7)《医师资格证书》及复印件。
2、外省市执业医师变更注册到我市:
(1)由所在地市级以上卫生行政部门出具《变更通知单》;
(2)医师变更执业注册申请审核表一份(必须有单位盖章及上级主管部门盖章);
(3)半年内2寸彩照5张;
(4)身份证复印件一份;
(5)医师资格证书及复印件;
(6)医师执业证原件及复印件一份;
(7)广东省医师执业注册健康体检表;
(8)广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明。
