新农合医保报销探亲证明

第一篇：新农合医保报销探亲证明

探 亲 证 明

兹有我单位员工XXX同志的亲戚XXX女士（身份证号：XXXXXX）携带其女前来我单位探亲。探亲期间XXX之女因生病在郑州大学第一附属医院住院治疗（入院日期：X年X月X日，出院日期：X年X月X日）。情况属实，特此证明。

如有疑问，请随时与我们联系，联系电话：XXXXXX。

XXXXX有限公司

X年X月X日

第二篇：新农合医保

枣庄市新型农村合作医疗特定慢性病病种鉴定标准

一、高血压病Ⅱ期以上（含Ⅱ期）

1、有高血压病史，未服药控制血压≥160/100mmHg；

2、合并有靶器官损害（含有肾功能、眼底、心脏等异常中的一项）。

二、心脏病合并心功能不全（心功能Ⅱ～Ⅳ级）

1、有心脏病病史，并有相应的症状和体征，以及二级以上定点医疗机构的诊断证明；

2、具备客观检查依据（心电图、心脏彩超等）。

三、饮食控制无效的糖尿病

1、有糖尿病病史和二级以上定点医疗机构的诊断证明；

2、二次以上空腹血糖≥7.10mmol/L。

四、肝硬化失代偿期

1、二级以上定点医疗机构确诊为肝硬化，具有肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现；

2、具备客观检查依据（B超、CT、胃镜等提示肝硬化、脾肿大、腹水、胃底静脉曲张等）。

五、脑血管疾病恢复期

1、有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病病史；

2、确有功能障碍的体征；

3、提供客观检查依据（CT、核磁共振等）。

六、活动性肺结核

1、有枣庄市结核病防治中心确诊为活动性肺结核病例的诊断证明；

2、痰结核菌检查阴性，胸部X线检查为典型的活动性结核。

七、皮肤病（银屑病和湿疹）

（一）银屑病

1、皮肤上有红斑、斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮后见红色薄膜或点状出血现象；

2、有银屑病病史，又出现全身红斑、鳞屑或脓疱或关节痛者；

3、皮肤病理提供客观检查依据。

（二）湿疹

1、有湿疹皮损特点（红斑、丘疹、丘疱疹、水疱或渗出糜烂，结痂、肥厚、鳞屑、多形性、对称、边不清、瘙痒）；２、有病理诊断依据。

八、慢性肺源性心脏病

1、有慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾病和肺血管疾病病史；

2、具备慢支、肺气肿和右心功能不全的体征，严重者有肺动脉高压的体征；

3、客观检查依据（X线胸片报告或CT报告、心电图、肺功能）。

九、类风湿性关节炎

1、具有晨僵、关节肿胀、疼痛、关节畸形等临床表现。客观的检查依据（血常规检查、血沉、类风湿因子检查及关节x线检查具有类风湿性关节炎病变体征）；

2、有二级以上医院类风湿性关节炎的诊断证明。

十、甲状腺功能亢进

1、具有疲乏无力、怕热多汗、体重减轻、神经过敏、等临床表现。客观的检查依据（血T3、T4增高或促甲状腺激素测定血TSH<0.5mu/L）；

2、具备二级以上医院甲亢的诊断证明。

十一、甲状腺功能减退症

1、具有怕冷、少汗、体温偏低、记忆力减退、智力低下、精神改变等临床表现。客观的检查依据（主要依靠检测血TT4、FT4、TT3、FT3、TSH等符合甲减的诊断）；

2、具备二级以上医院甲减的诊断证明。

十二、精神疾病维持治疗期

1、有完整精神疾病病史或癫痫病史记载和一级以上精神专科定点医疗机构的诊断证明；

2、具备精神分裂症、情感性精神病（躁狂抑郁性精神病）、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、癫痫；

3、需要长期门诊维持治疗。

十三、慢性肾小球肾炎

1、有一年以上的肾脏病病史；

2、具备相应的体征（水肿、高血压等）；

3、客观的检查依据（尿常规、肾功能和B超等的改变）。

十四、肾病综合征

1、典型临床表现为大量蛋白尿(≥30～35g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症；

2、上述症状持续两年以上。

十五、慢性活动性乙型病毒性肝炎

1、有B超等辅助检查诊断，以及血清肝炎病毒标志物化验阳性，ALT/AST大于正常值3倍，且符合下列条件之一：胆红素大于正常值2倍以上，白蛋白小于33g/L，电泳r球蛋白大于23％，凝血酶原活动度(PTA)小于40％，胆碱脂酶(CHE)小于45%。

十六、先天性疾病和遗传性疾病

1、具有相应的临床表现，需药物维持治疗；

2、具备符合诊断标准的客观检查依据；

3、有二级以上医院诊断证明。

十七、恶性肿瘤门诊放化疗

1、有二级以上医院恶性肿瘤的诊断证明；

2、需要放化疗的。

十八、慢性肾功能不全尿毒症期

1、有完整肾病病史及近期出现尿毒症的医院诊断证明；

2、具备水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状（贫血等）；

3、实验室检查：Ccr<25ml/min,Scr>445umol/L。

十九、再生障碍性贫血

1、有完整病史记录、检查检验结果、用药记录和二级以上定点医疗机构的诊断证明；

2、具备血象和骨髓象检验指标的异常。

二十、白血病

1、有明确的各种类型白血病诊断证明，三年以内病历、就诊用药资料；

2、具备血象、骨髓象、免疫学检查等诊断白血病的实验室检查材料；

3、经住院治疗、放化疗后病情未完全缓解，仍需门诊强化治疗，或间歇期后继续化疗，鞘内注射、放疗者。二

十一、血友病

1、有血友病的症状和体征；

2、有化验室的诊断依据。

二十二、红斑狼疮肾炎

1、有完整病史记录、检查检验结果、用药记录和二级以上定点医疗机构的诊断证明；

2、客观的检查依据（尿常规检查有蛋白尿、血尿、管型等异常，血液检查有血沉增快等）；

3、伴有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者。

二十三、脑性瘫痪

1.有脑损伤病史、运动发育落后、中枢性瘫痪、运动功能障碍、肌张力改变、姿势及反射异常等相关临床指征；

2.有二级以上定点医疗机构住院病历和诊断证明。

一、孤独症

1．有社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板的行为方式等临床表现；

2.有枣庄市精神卫生中心住院或门诊病历和诊断证明。

二、精神发育迟滞(智障)

1．起病于18岁以前，智商（IQ）检查低于70分，社会适应能力欠缺；

2.有二级以上专科定点医疗机构住院或门诊病历和诊断证明。

三、中枢协调障碍

1、发病高危因素；

2、发育迟缓、肌张力改变、姿势、神经反射异常等临床表现；

3、相关辅助检查依据；

2、有二级以上专科定点医疗机构住院或门诊病历和诊断证明。

四、器官移植术后抗排异治疗

1、有接受器官移植手术史，提供器官移植病历复印件；

2、所在区（市）人民医院或市内三级医疗机构出具诊断证明。

枣庄市新型农村合作医疗特定慢性病补偿范围

一、高血压病Ⅱ期以上（含Ⅱ期）

1、治疗项目：降压药物及治疗并发症的药物；

2、检查项目：（1）心电图（2）肾功能检查（3）胸片（4）血脂血糖（5）尿常规。

二、心脏病合并心功能不全（心功能Ⅱ～Ⅳ级）

1、治疗项目：治疗心绞痛及其它必要的药物；

2、检查项目：（1）心电图（2）心脏彩超（3）胸片。

三、饮食控制无效的糖尿病

1、治疗项目：降糖药物及治疗并发症药物；

2、检查项目：（1）血糖（2）尿常规（3）心电图。

四、肝硬化失代偿期

1、治疗项目：（1）保肝药（2）利尿药（3）相关中药（4）出现并发症时相关治疗药物（5）抗病毒用药；

2、检查项目：（1）血常规（2）尿常规（3）肝功能（4）AKP（5）凝血4项（6）AFP（7）血电解质（8）肝、腹部超声（9）食管钡餐x线（10）胃镜检查（11）肝CT。

五、脑血管疾病恢复期

1、治疗项目：（1）抗凝药（2）抗血小板聚集药（3）调脂药（4）扩血管药（5）中枢兴奋药（6）抗癫痫药（7）改善循环等相关中药（8）理疗（9）康复;

2、检查项目：（1）血脂（2）凝血4项（3）头CT。

六、活动性肺结核

1、治疗项目：（1）抗结核杆菌的药物（2）保肝治疗的药物（3）喹诺酮及氨基糖甙类药物（4）止咳、止血、降温、祛痰药物；

2、检查项目：（1）X线（2）痰检（3）结核菌素试验（4）肝功能。

2、检查项目：（1）X线（2）痰检（3）结核菌素试验（4）肝功能（5）CT（6）结核抗体试验（7）痰培养。

七、皮肤病（银屑病和湿疹）

（一）银屑病

１、治疗项目：（1）维生素类药物（２）抗生素类药物（３）维Ａ酸类药物（４）中草药及中成药物（５）免疫调节剂（６）免疫抑制剂（７）水疗和光疗（８）外用药物；

２、检查项目：（1）血分析（2）尿分析（3）肝功（4）病理。

（二）湿疹

1、治疗项目：（1）抗敏止痒、收敛、保护剂、外用药（2）抗组织胺类药物（3）糖皮质类固醇激素类药物（4）中草药及中成药物（5）免疫调节类药物；

2、检查项目：（1）血分析（2）皮屑涂片直接镜检或培养（3）病理检查。

八、慢性肺源性心脏病

1、治疗项目：（1）平喘祛痰及止咳药（2）抗胆碱药（3）茶碱类（4）肾上腺受体激动剂与糖皮质激素（5）利尿剂（6）正性肌力药（7）血管扩张剂（8）抗生素；

2、检查项目：（1）血常规（2）胸部X线或CT片（3）血气分析（4）心电图（5）肺功能。

九、类风湿性关节炎

1.治疗项目：（1）解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药（3）麻醉用药（4）激素及调节内分泌功能药（5）调节免疫功能药（6）抗变态反应药（7）镇静催眠药（8）生物制品（9）保肝用药；

2.检查项目：（1）血常规检查（2）血沉（3）类风湿因子检查(4)关节x线检查(5)C反应蛋白（6）肝肾功能。

十、甲状腺功能亢进

1.治疗项目：（1）抗甲状腺药物（硫脲类和咪唑类、复方碘口服液）(2)营养类药（3）激素类药；

2.检查项目：（1）血清甲状腺激素测定（TT4、FT4、TT3、FT3）（2）促甲状腺激素测定（TSH）（3）影像学检查（超声、放射性核素扫描、CT、MRI）（4）血常规（5）肝功能（6）TG、TM。

十一、甲状腺功能减退症

1.治疗项目：（1）常规替代药物（左甲状腺素类）（2）抗生素类药（3）激素类药；

2.检查项目：（1）血象检查（2）甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）（3）影像学检查（4）肝功（5）肾功（6）血脂(7)TG、TM。

十二、精神病维持治疗期

1、治疗项目：治疗所患类型精神病的必须药物；

2、检查项目：（1）血象（2）肝功能（3）肾功能（4）尿常规（5）心电图（6）脑电图（7）心理测验（8）肝脏B超。

十三、慢性肾小球肾炎

1、治疗项目：（1）降压药物（2）利尿药物（3）激素（4）相关中成药；

5、检查项目：（1）尿常规（2）肾功能（3）肝功能（4）心电图。

十四、肾病综合征

1、治疗项目：

（1）糖皮质激素（2）细胞毒性药物（3）对症治疗的药物；

2、检查项目：（1）肾功能；（2）尿常规；（3）血常规；（4）血电解质分析；（5）肾脏B超；（6）A/G；

（7）24小时尿蛋白定量。

十五、慢性活动性乙型病毒性肝炎

1、治疗项目：（1）抗病毒药；（2）调节免疫功能药；（3）保肝药；（4）相关中药；

2、检查项目：（1）肝功能；（2）相关肝炎病毒、抗体测定；（3）肝、脾脏超声。

十六、先天性疾病和遗传性疾病

1、治疗项目：必需的药物；

2、检查项目：诊断和治疗必需的检查项目。

十七、恶性肿瘤门诊放化疗

1、治疗项目：（1）与本病种相应的目录内化疗药物（2）增强免疫力药物

（3）治疗胃、肠反应用药（4）相关升血药物（血象改变时可应用）（5）放射线治疗（6）介入治疗（7）止咳化痰、补血、利尿及抗菌药物；

2、检查项目：

（1）放、化疗前后对肝、肾、心、脑、肺功能和血象的监测（2）针对原发癌本部位的检查（CT,CR,彩超）

十八、慢性肾功能不全尿毒症期

1、治疗项目：（1）纠正贫血药（2）降压药（3）利尿药（4）相关中药或中成药（5）血液透析（6）腹膜透析

（7）调节钙磷代谢药物；

2、检查项目：（1）肾功能（2）尿常规（3）血常规（4）血电解质分析（5）肾脏B超。

十九、再生障碍性贫血

1、治疗项目：（1）雄激素（2）免疫抑制剂（3）相关中药或中成药（4）血细胞因子和联合治疗；

2、检查项目：（1）血象（2）骨髓象（3）骨髓活检（4）放射性核素骨髓扫描。

二十、白血病

1、治疗项目 ：（1）抗感染药物（2）抗真菌药物（3）抗病毒感染（4）、治疗贫血药物（5）肾上腺皮质激素

（6）抗肿瘤化学治疗（7）放射治疗；

2、检查项目：（1）血象（2）骨髓象（3）骨髓活组织检查（4）放射性核素骨髓扫描（5）肝、脾脏超声。

二十一、血友病

1、治疗项目：（1）局部止血；（2）DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素；（3）肾上腺皮质激素；(4)其他对症治疗药物；

2、检查项目：（1）血象；（2）凝血4项；（3）凝血活酶生成试验；（4）FVⅢ、FIX促凝活性测定；

（5）FVⅢCAg、FIX:CAg测定；（6）Vwf:Ag(FⅧR:Ag)测定。

二十二、红斑狼疮肾炎

1.治疗项目：（1）维生素及矿物质缺乏症用药（2）营养治疗药（3）激素及调节内分泌功能药（4）抗微生物药（5）调节免疫功能药（6）抗变态反应药（7）专科用药（血液系统用药）（8）生物制品（9）保肝用药；2.检查项目：（1）血象+血沉（2）尿检查（3）肾活检（4）自身抗体检查（5）脑CT检查（6）脑CT检查（7）X线（8）超声心动图检查

（9）肝肾功能+CRP。

二十三、脑性瘫痪

1、治疗项目：（1）康复训练：功能训练（PT）、作业训练（OT）、语言训练（ST），感觉综合训练（2）药物治疗：脑活性药物、抗癫痫药物，肉毒素注射，药物局部穴封（3）传统医学治疗：推拿、针灸、理疗、药浴、药物熏蒸

（4）其他：蜡疗、水疗、心理行为矫治、早期教育、生物反馈治疗。

2、检查项目：（1）影像学检查：脑CT、脑MR、髋关节平片（2）听觉脑干诱发电位（3）智测（4）脑电图（5）肌电图。

一、孤独症

1、治疗项目：（1）孤独症行为矫正（2）儿童情绪矫正治疗（3）儿童感觉统合治疗（4）儿童学习困难矫治（5）听觉统合治疗（6）儿童精神分析游戏治疗（7）沙盘治疗（8）精细运动训练(9)语言治疗(10)注意力训练。

2、检查项目：（1）影像学检查：颅脑CT、颅脑MR；（2）电生理检查：脑电图、听觉脑干诱发电位；（3）智力测验；（4）相关量表评定。

二、精神发育迟滞（智障）

1、治疗项目：(1)儿童学习困难矫正治疗(2)儿童行为问题矫正治疗(3)儿童情绪矫正治疗(4)儿童感觉统合治疗(5)儿童精神分析游戏治疗(6)语言治疗(7)注意力训练

2、检查项目：（1）影像学检查：颅脑CT、颅脑MR（2）电生理检查：脑电图、听觉脑干诱发电位（3）智力测验；

（4）生化、代谢功能检查（5）相关量表评定。

三、中枢神经协调障碍

1、治疗项目：（1）康复训练：功能训练（PT）、作业训练（OT）、语言训练（ST）、感觉统合训练、早期教育；

（2）药物治疗：脑活性药物、抗癫痫药物、药物局部穴封；（3）传统医学治疗：推拿、针灸、理疗、药浴、药物熏蒸；

（4）其他：蜡疗、水疗。

2、检查项目：（1）影像学检查：颅脑CT、颅脑MR、髋关节平片；（2）电生理检查：脑电图、肌电图、听觉脑干诱发电位；（3）智力测验；（4）生化、代谢功能检查。

四、器官移植术后抗排异治疗

1、治疗项目：（1）抗排斥药物；（2）保肾药物；（3）激素类药物。

2、检查项目：肝功能、肾功能、血常规、尿常规、药物血液浓度。

第三篇：农合医保大病报销

农合医保大病报销相关知识

参加新型农村合作医疗、城镇居民医保、少儿医保的人员，在**医院住院报销后，凡农合个人自付合规费用达到0.8万元以上部分、城镇居民、少儿医保个人自付合规费用达到1万元以上部分，即可获得大病医疗保险，享受再次补偿。

在**院住院的病人可享受一站式直通车报销。即患者出院后，医保农合科先按照医疗费用总额进行农合或医保结算，剩余部分按大病规定报销。大病报销比例为:起付线以上到3万元以下，报销50%,3万元（含3万）以上到10万元以下，报销70%，10万元（含10万元）以上，报销90%。个人累计补助封顶线为30万元。报销大病所需的资料为：患者身份证、医保/农合证原件及复印件、医疗费用结算单原件及复印件、住院费用明细单、住院收费票据原件、农合患者还需提供户口本、本合疗交费收据原件及复印件。县境外、异地就医的大病患者，可去县社会保障大厅进行报销。

2014.5

第四篇：四川新农合报销材料[范文模版]

四川新农合报销材料

四川将加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。以下是小编整理的四川新农合报销材料，欢迎阅读。

我省参加新农合群众就医时，应做到基层首诊，在以下医疗机构就诊均视为基层首诊：村卫生室、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院、县级公立医院、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构。

因病情需要须转入上级定点医院住院治疗，应由下级定点医院出具转院证明；病情缓解后，经上级定点医院出具转院证明，转入下级定点医院康复。

转入上级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线仅补差额部分；转入下级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线不再另外收取；相应定点医院内发生的住院医疗费用按规定比例分别给予报销。

越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销。在下级医院诊治患者因病情紧急未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续，否则视为自动放弃新农合报销权益，发生的医疗费用不予报销。因急诊越级诊治的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。

在外出务工、探亲等人员患病，也应做到基层首诊，并

自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告，办理登记备案手续。

在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后在医院窗口办理补偿报销。在未实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后凭务工证明或探亲证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件、参合证、患者或代办人身份证、统筹地新农合管理经办部门规定的其他材料到参合地指定窗口办理新农合补偿；县级以上医院住院参合患者需提供基层首诊医疗机构住院相关资料。

未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和执行逐级转诊的患者所发生医疗费用新农合不予报销。

新农合报销需提供该患者的出院记录、发票、费用总清单、患者身份证原件及复印件、代办人身份证原件及复印件。

具体为：异地就医的需要回来开转诊证明书，省内就医出院时有转诊证明、出院证、新农合证本、医疗费用发票、身份证(或户口簿)就可以在就医的医院获得直补，省外就医的带上以上手续也可以回当地报销。异地就医没有转诊证明，会按照规定降低报销比例。

此外，工作人员还提醒：符合贫困条件的，还可以带上以上材料领取民政部门的补助。

新农合及农村居民大病保险患者在省域内异地定点医疗机构就医，可在就医当地就近的中国人寿保险公司各市

分、支公司申请报销结算，保险公司将有关结算材料电子扫描，并将电子版资料传送至营口市新农合经办机构，营口市新农合经办机构审核后将补偿款及时拨付到患者本人居民健康卡(或银行卡)中。这样，患者不用往返参合地就能及时报销医疗费。

第五篇：新农合报销流程

宋家塘医院新型农村合作医疗报销示意图

本院患者报销示意图：

【门诊挂号】→【就诊】→【划价】→【现场办理门诊报销，付清自负费用】→【取药或检查】

↓

【住院】→【持入院证、身份证、《新型农村合作医疗证》到新农合办公室办理住院手续】→【收入病区治疗】→【住院结束后，到新农合办公室办理出院手续，报销费用由医院垫付，患者结清自付费用】→【医院新农合办公室汇总】→【县合管办审核】→

【拨款给乡医院】