[医学精品]中医外科见习心得

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第一篇:[医学精品]中医外科见习心得

中医外科见习心得

罗玉婷1***00

5见习人员:罗玉婷见习地点:南方医院中医外科诊室

见习时间:2010年9月20日星期一带教老师:杨柳教授

今天来到南方医院的中医外科诊室见习,看着老师对中医外科常见疾病的诊治,使我对于中医外科疾病的临床表现以及治法有了更深一步的认识。出诊的是杨柳教授,杨教授给我们上过理论课,上课的时候杨教授就会举一些临床上他遇到的疾病,告诉我们正确的诊治方法。现在来到诊室,我们可以现场学习杨教授的诊治步骤,学习他的一些诊治方法,短短的两个小时内,杨教授诊治的病人有八个,其中一大部分都是复诊的。

印象最深刻的是一个8岁患有白驳风小男孩,白驳风相当于西医上的白癜风。患儿于前两年患有白癜风,经过诊治后,白斑消失,病情痊愈。但前两个月右前额出现白斑,家属带该患儿到某皮肤诊治所作检查治疗,皮肤诊治所两次的检查结果都是为单纯糠疹,后来家属带患儿到另外的一间医院做皮肤CT检查,确诊为白癜风。杨教授治疗白癜风有着一定的经验,他明确的告诉患儿家属,小男孩患的是白癜风,而不是单纯糠疹。单纯糠疹与白癜风应该作鉴别诊断,其中白癜风皮肤白斑,呈白色或乳白色,逐渐扩大,边界清楚,皮肤光滑,无脱屑、萎缩等变化,而单纯糠疹皮肤淡白或灰白,上覆少量灰白色糠状鳞屑,边界不清。杨教授让我们认真观察白斑的形状,大小,颜色,边界,从不同的特征处鉴别诊断白癜风与单纯糠疹。中医外科的特色治疗方法为内治与外治。在治疗该白癜风患者上,杨教授就运用了内治与外治并重,相辅相成,增强疗效。因为患儿之前的疗程还没有结束,杨教授让患儿先把上疗程结束后再复诊,同时嘱咐患儿要增强体质,避免光照的强度过大与时间过久。杨教授还说,在治疗白癜风上,他们还是有一定的经验,对于他们在白癜风的治疗上要有着一定的信心。白癜风的患者一定要坚持治疗,要增强体质,巩固愈后的治疗,树立信心,防止复发。

粉刺也是一种常见的皮肤病。今天来诊的病人中就有两位女病患因为颜面长了粉刺就诊的。粉刺相当于西医的座疮。粉刺好发于颜面、颈、胸背部,多发于青春发育期,与饮食不节和女生生理期有关。杨教授对于粉刺的治疗也是采取内治法与外治法相结合,通过辩证论治的方法,根据两位女病患的不同临床表现,开的处方也是有所差异的。

两个小时的中医外科见习,学到的不仅是治疗某一个疾病,更多的学习老师怎样去诊断一个病,怎样去辨证论治,怎样去运用内治法与外治法相结合。老师说过,中医外科的特色就是辨病与辩证相结合,先辨病,后辩证。“望闻问切”的基本步骤与方法应该好好掌握,另外,我体会到在中医外科上,一定要注重观察,要重点掌握中医外科疾病辩证的辨病,阴阳辩证,部位辩证,局部辩证,注意疾病的鉴别诊断,以免诊断错误而耽误病情。所以,今后一定要认认真真学习好中医外科的常见疾病,不能确诊的疾病可以通过借助现代医学的一些技术,目的是为了确诊疾病,先辨病,后辩证,通过不同的证型来作出不同的治疗方法。

第二篇:外科见习心得

外科见习心得

众所周知,医学生见习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!作为一名定向培养的临床专业的医学生,这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后,我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院,在征得院方的同意后,进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十四天对我来说,仍然受益匪浅。

首先,我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年,是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院,占地面积约16000平方米,建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张,全院设科室24个,临床科室1个,医技科室6个,职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房,做一些小伤口的消毒、包扎工作,这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班:由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况,交班后各负责人员即随主任或

上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。

在十多天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药,学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用,了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术,结合书本上学习的关于阑尾的知识,更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。

医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

虽然我不是真正意义上的医生,但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生,要做到:待人真诚,学会微笑;对工作对学习有热情有信心;善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;主动出击,不要等问题出现才想解决方案;踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。

以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践,我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。

第三篇:外科见习心得

外科见习心得

充分利用系统理论学习阶段的临床重点病例示教和临床见习的机会,增加感性认识,了解中医内科疾病诊治的过程和方法,理论如识与临床实践相结合,为毕业实习阶段的学习打下良好的基础。

临床见习的特点是医学基本理论与临床诊疗实践的紧密相连,应用基本理论指导临床实践,以加深医学生对基本理论的理解和强化,培养医学生的独立思考与临床工作能力,促进医学生向医生的转化。

本学期我们开始了外科学的学习,同时在学期末相应开展了外科见习。由于学制调整我们不能像以往学长们那样早些进入临床医学院进行临诊疗实践,所以大家都很珍惜见习的机会。

第四篇:医学检验见习心得

寒假,我终于开始了盼望已久的见习。想着终于有机会进检验科,能够从见习中了解本人所学的专业,心中便充满了期盼、好奇、紧张、兴奋等等复杂的心情。从而对医院、对外面世界充满了憧憬和向往,期待着能够展翅飞翔。相信着自己,可以渐渐的迈向成功。感受着这次见习的热血。

带着一份希冀和一份茫然步入了县级医院检验科进行了为期一个星期的见习。尽管我们仅在这里度过了短短的一个星期的时间,但也正是这短短的一个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期准备。

“健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”

首先,医院做了相关介绍和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。

医学重之于细心与责任。刚开始觉得好朦胧,动手能力差,精力不集中,但这只是在短暂的时间里,在老师的指导以及其他成员的帮助下有了很大的进步。其中,明白了许多试剂的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知,在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所解说的内容,又有了更深的了解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我们学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。以此,应做到几点:准备、按摩、消毒、针刺、拭血、吸血、加样。随之仪器将会自动进行分析,最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单,要有效力和熟练,就必须多练,取得质量触就成果。

感受这医学的严密,从而陶冶自己的严镇。将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破。病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操作经历。

认识到医学学习永无止境,能够认真学习。有同情心地体察体谅他人,有责任感:地义感及负责尽职的态度,有诚实地勇于面对及承认挫折,有虚心的态度以病人为良师,人外有人,有服务心的为人群谋福利的奉献精神,坦然开阔的胸襟。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。

此次见习,固然只要短短的一个星期,可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况,认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操作的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。

关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助

经过这些,我明白一个答案:凡事从一点一滴做起。

第五篇:医学见习

医学见习之关键词攻略

2010级23班30号郭雪琪

托在医院做主任的大姑的福,很容易的拿到了资格在医院见习。鉴于我还是个刚上大学的“黄毛丫头”,大姑把我安排在她当值的内科,也是考虑到一来有个照应,不至于整天当跑腿的,而来能多些学习的机会。

见习七天,不长不短,多多少少能学到些东西的同时,也有足够的时间让我们去思考些什么。

见习第一天关键词:大一,看病历,“十问歌”。

第一天到医院,领了白大褂,随大姑走了几个办公室,跟医生护士也打了招呼。大姑把我安排给她带的住院医生刘医生,让他教我一些基本知识。

“你会填病历么?”

“不会。“

“你会诊断么?“

“你会听诊量血压什么的吗?“

“不会。“

(沉默)“你大几?”

“大一。“

之后是漫长的沉默。好长一段时间后刘医生拿出些病历,从基本项目开始给我讲解,大致了解了医嘱之类的。然后他默了首“十问歌“给我,让我记着。第一天的见习无波无澜,却能让我充分认识到自己的幼稚无知。”大一新生“,多有朝气却又多残酷的字眼。大一的我们,实在太渺小,要学的还有很多,要走的路还很长,要面对的,也数不胜数。

见习第二天关键词:查房,接收病人。

第一天了解了病历的大概包含内容后,第二天大姑就让我跟着查房。由于是内科,而且正值冬季,因病入院的老人尤多。查房时,我并没有看到电视剧中出现的浩浩荡荡的查房队伍,相反,只有主治医生和他手下的住院医生。查房过程中,大姑一改平常的严厉,对待患者轻声细语,对年纪偏大听力欠佳的患者也会耐心的反复确认情况。我很是诧异大姑是如何做到的,可转念想想大姑办公室里随处可见的锦旗,却好像明白了什么。“医者精诚,也精细,从很多细节往往可以窥见病之源。“这是大姑告诉我的,我想也该是我今天收获的。

中午过了下班的时间,突然接受了一位从急诊科转来的病人。大姑只是出去看了下病历,什么都没说就把安排入院的事交给刘医生去办了。由于下班人手不够,我就帮忙抬床,收拾,也得以看到病人是位年己古稀的老人,打着点滴,半睁着眼睛,却对外界发生的一切毫无反应。心不知道为什么,莫名的咯噔了一下。

见习第三天关键词:老人走了,救与不救。

早上刚到医院,还没来得及换上白大褂,大姑就告诉我昨天中午来的老人没撑得过晚上,说完还拍了拍我的肩膀。心跳忽地就慢了一拍。站在走廊里看着护士把老人用过的东西团成一团扔在箩筐里,然后为房间消毒,才发现生老病死不过瞬间而已。后来我问大姑为什么不在一入院就争分夺秒地治疗,大姑告诉我在她看病历时就知道老人熬不过当天了,各内脏器官的严重衰竭,已经耗尽了老人最后的力气。安排入院,是家属的要求,也是为了全家属一个心愿,让他们得以陪老人最后

一程,也算弥补未尽之孝。原来现实和电视剧电影什么的还是有区别的,有时候徒劳施救只不过是加重痛苦而已。

见习第四天关键词:医患关系,人脉。

今天查房的时候大姑不时问我“十问歌”中有什么她问漏的,我提心吊胆的答着,生怕出错,好不容易到最后一个床位了,总算没有大的纰漏,也稍稍松了口气。最后一个病人是个中年男人,我只知道是个商人,早上赶到医院打完针就会赶回公司。大姑问他近况时,他只说好多了就急着继续未完的手机通话。大姑没说什么,只在药剂卡上写了些什么,叮嘱他要多休息,正要转身离开时,却听到男人很小声地说了句打点滴有点凉。也许这话放别的医生那里谁也不会放在心上,可一回到办公室,大姑就让我用她柜里的带该玻璃杯打杯热水给那个男人送去暖手,还让我叮嘱那男人别烫着。我去那病房说明来意后,那男人执着电话的手顿了顿,沉默了一会,小声的道了句:“替我谢谢郭主任。“

回办公室后,大姑没等我问就说:“我这是在积累人脉,看懂了么?“我表示不解。大姑继续:”我们做医生的,接触最多的除了同事无非就是患者。怎样处理医患关系,也就至关重要。好的医患关系等与人脉,患者在病时你给予哪怕一小点帮助,对他们来说都很有用。积累人脉对自己的行事立足都很有用。无论你喜欢与否,这些你都必须面对。“末了,大姑又说:”但是,不要和你的患者产生感情,这不是指友情爱情,只是让你保持适当的距离,避免出现意外让你难以释怀。“

听着大姑的话,我蓦地想到医疗剧中因为对患者产生感情比如过度同情,而对患者的死难以释怀的例子。对人脉和医患关系,我好像开始有了新的理解。

见习第五天关键词:量血压,测心率。

见习也有几天了,大姑决定让我进行动手操作——量血压,测心率。查房用的血压表不是盒装的,不能一眼读出示数,要用听加看,手的操作还要不紧不慢跟上步调。尽管我很跃跃欲试,却也不免担心谁会让我这么一个什么都不会的小丫头做“实验“呢?可看大姑,却好像并不在意。直到最后一床,大姑简单的交代了下情况,那个中年男人很配合地伸手让我量。因为是一次测量,手忙脚乱几次折腾之后,才慢慢摸到门路有了感觉。这时才发现由于一直把袖子挽着,那男人的手不免有些发凉。我一个劲的说着抱歉,他却只笑笑,说多练练就好,跟郭主任好好学肯定行。我望向大姑,她只是一如既往地笑着进行常规检查,可我却暗自在心里,对大姑昨天说的那个公式有了更深的认识。

见习第六天关键词:医药代表,职业。

下午我正在大姑办公室抄着病历进行备注,一个领着皮包床西装打领带的男人轻敲门就走了进来。大姑抬眼看了看,示意我倒杯热水,就让那男人坐下。没等那男人开口,大姑就拿出一叠病历:“你们的药医院批了,发到我们科室了,我们也在患者中进行了推广。效果整体还是不错的,但针对人群好像有局限,老年人普遍反映副作用明显,这显然是剂量过大······“大姑拿着病历和数据好一阵说,我才明白这人就是传说中的医药代表。不是一般都不让医药代表进科室么?可为什么?我对大姑的做法有了计较。

忘了那人说了什么之后走的,我还好不容易拐弯抹角把对医药代表进科室的看法说了出来,大姑忽地就笑了:“你把你姑看成什么人啦?医药代表当让是不让进的,但是是针对那些搞推销的。这些事来了解药效和患者反映的,是为了对计量什么的进行改变,好方便大家,当然要另当别论了。“也许看出了我对”医药代表“的偏见,大姑只是说了句”医药代表也是一种职业“。这句话,却让我默然了好久。是啊,很多医药代表不也是从医学专业毕业的么?只是选择不同罢了。毕竟每个人追求不同,生活方式也不同,不是么?!

见习第七天关键词:能帮就帮,实事求是。

说是第七天见习,却并不是最后一天。几天的见习,总会看到有大姑的熟人,朋友,或者同事的亲戚朋友上门求助,无非是想省钱或者图个找熟人安心而已。有一回看一个片子,大姑仔细瞧了很久,还是带上片子去另一个科室请教。看着大姑毫不忌讳地说自己看片子不在行,才发现实事求是,就是如此吧,毕竟很多时候,面子和患者的安康比起来,轻之又轻。碰上患者康复出院,大姑会告诉他们哪些药可以用简单经济的方法解决,哪些药能停则停。大姑一直挂在嘴边的能帮就帮,好像也就是这样吧。

见习的时间说长不长,说短也不短。也许我并没有学到太多专业知识,也没有遇上罕见的病例,可对医患关系和行为处事的态度却有了新的定义。想来原来一直都有很幼稚,逃避对人际关系的处理。可现在想想,也许并不是那么可怕。假期看了几部医疗剧,内地的美国的韩国的,对医生能救死扶伤的能力产生了无比的崇拜,真是有幸,我是一名医学生。见习之后,更是明白了,做个好大夫,不光要有实力,也该在人际交往中游刃有余,不至于太过圆滑,也不至于木讷不堪,更不至于让自己败给了医患关系的处理不当。

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