患上精神病原因

第一篇：患上精神病原因

专家详解我们为什么会患上精神病?精神病是一种常见的精神疾病，近几年精神病的发展是越来越猖獗，国内精神病患者已经突破了数千万，随着精神病患者的不断增多严重的影响到了我们的正常生活。随着对精神病研究的深入，专家们发现精神病是一种危害比较严重的疾病，有些精神病患者可能出现一些自杀的症状，可见精神病严重的影响到了我们的生命安全。

精神病的危害是非常的严重的，如果没有及时的采取治疗措施，那么精神病将有可能影响我们一生，治疗精神病刻不容缓。解放军153医院神经外科的专家表示，精神病一定要赶快到正规的医院接受治疗，早发现早治疗是它的原则。人们对于精神病有很多的疑问，他们会经常问为什么我们会患上精神病呢?下面就请解放军153医院神经外科的专家为大家介绍一下精神病的病因。

郑州精神病医院的专家介绍说患上精神病的因素主要有以下几点：

1、遗传因素：遗传因素与精神病的发病有着很重大的关系。患者亲属中患上精神病的几率都比一般人群高，而且与患者血缘越近的，就越容易患上精神病。这是精神病的原因之一。

2、生理原因：有时候，生理在患病过程中也起着作用，患上精神病，其中精神病的原因与人体的生理因素也是有关的。

3、精神刺激：刺激性生活事件对疾病的发生有诱发作用。刺激性生活事件可触发具备精神病患病倾向者的症状，并使其出现得更为明显。

以上就是精神病的病因，希望通过专家的介绍大家能够有一定的了解。专家提醒大家目前精神病患病率是非常的高的，并且生活中有很多因素是会导致我们患上精神病的，我们一定要从自身做起提前做好精神病的预防工作，尽量的远离精神病的病因。郑州解放军153医院神经外科是全国治疗精神病的重点建设科室，拥有丰富的临床经验和先进的疗法——脑立体定向微创手术治疗精神病，微创手术治疗精神病取得了突破性的进展，能够彻底的治愈精神病疾病，帮助患者彻底的摆脱疾病的困扰。如果您对精神病的病因还有其他的问题，欢迎您咨询我们医院的专家!

第二篇：精神病的原因

精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。青岛失眠抑郁康复中心是精神病治疗方面的先锋，一直以优质高效的人性化服务措施和理念获得地方政府和广大人民群众的赞誉，2006年被解放军总部评为“全军先进医院”。医院特聘北京著名精神病老专家李少华老中医来青长期坐诊，帮助患者解除疾病的痛苦。为方便广大患者就诊，医院特别开设网络和电话预约热线，由于来诊患者较多，每天仅限10个预约名额，有来诊需求的朋友请赶快拨打咨询预约热线!

滨州中医疗法治疗精神病的医院_滨州治疗精神病最好的正规医院-青岛失眠抑郁康复中心 官方网站：http:///(直接复-制-网-址到浏览器地址栏，按回车键即可登录我院官方网站)特聘教授：李少华 咨询电话：0532-58977120 0532-89985278 咨询QQ:1809319666 1809320999

“现代CNS脑神经修复术”治疗精神病效果独特!“现代CNS脑神经修复术”具有修复基因、综合调理、激活细胞、双向调节、提高免疫等优势，能够直

接通过血脑屏障作用于大脑，激活并营养大脑中枢神经核，调节神经突出处活性基因的介质平衡，阻断失调基因的介质在神经中传递，从而有效修复受损脑神经，并通过中药调理和心理辅导治疗加以辅助治疗，对精神病达到根治的目的。

治疗精神病一定要选择一家好医院，青岛失眠抑郁康复中心是山东省著名的精神病专科部队三甲医院，医院成立以来广受患者的好评，以下是摘自各大权威网站上网友们对青岛失眠抑郁康复中心的点评内容：

【百度身边】网友：尊敬的李少华教授，去年我的精神病在您的治疗下现已康复，您的医术真的很高潮，并且和蔼的态度，贴心的话语使患者和家属得到了久违的宽慰。

【大众点评网】网友：在青岛失眠抑郁康复中心接受精神病的治疗，医生很好，耐心讲解清楚，态度非常好，而且开药的疗效也不错，非常感谢

我们都知道，精神病的治疗过程是一个漫长的过程，在这个过程中病人往往需要大量的服用药物，由于长期的药物治疗以及精神上的抑郁，很可能会给患者带来一些别的疾病，具体都有哪些呢?下面我们来看看精神病患者常见的后遗症有哪些?

青岛失眠抑郁康复中心专家告诉我们，在精神病患者接受的日常治疗的过程中，家属一定要帮助患者养成良好的饮食起居习惯，如果患者的生活懒散、退缩、饮食不主动、孤独少动等症状，常导致营养不良及机体抵抗力差，所以易后遗结核病，如肺结核及肠结核等。其次，一般来说比较完善的精神病医院都设有收治结核、肝炎的传染病区，当精神病合并传染性肝炎时，可到精神病医院住院治疗。要指出的是，精神病与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾。因为所有治疗精神病的药物都是通过肝脏解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭的基础上，药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;如果对精神病人不进行治疗，病人的兴奋、打闹同样会促使肝功能衰竭，所以治疗时须考虑清楚厉害关系。另外，精神病引发心脏病，比如说一些抗精神病药物能加重心力衰竭;相反，心脏病可使精神病的治疗受到很大限制。因此，抗精神病药物的使用要视心功能情况而定，病人住院后的治疗方案应由有经验的医生老制定。

综上所述，精神病患者经受的痛苦已经够多了。在日常生活中一定要预防精神病后遗症的产生，尤其是要注意在治疗过程中的用药。盲目的乱用药也会导致后遗症的发生。如若出现后遗症的状况，应该即使

到专业的医院经行医治。患者也可以根据自身情况咨询相关专家经行更进一步的详细了解。

第三篇：中老年人群患上干眼症的原因

中老年人群患上干眼症的原因

眼睛干涩其实是任何年龄段的人都会有的一种眼部感觉，毕竟干眼症的发生是由于用眼过度和视觉疲劳引起的。其实根据调查，目前中老年人群患上干眼症的几率也是非常高的，下面就为大家具体介绍一下中老年人患干眼症的原因。中老年人群为什么患干眼症：

干眼病多见白领一族，他们处于长时间的电脑工作环境下，往往由于过于专注，用眼过度，造成眼睛分泌泪液减少而引发干眼病。但干眼病其实也很喜欢袭击来年人，这是因为老年人随着年龄的增长，眼睛里的泪腺逐渐萎缩老化，分泌的泪液日趋减少，遇到干燥的气候，很容易挥发掉，故老年人在春季更容易发生干眼病。

还有些老年人，怕发生高血压、高血脂、冠心病等，不敢吃肉、蛋、奶等含脂肪的食物，而维生素A是润滑眼睛的重要物质，它需要溶解在脂肪中才能被身体吸收利用，吃油脂少的人，常容易缺乏维生素A，引起干眼病。

干眼病的主要症状是眼睛干涩不适，有异物感和摩擦感，好像眼睛里迷进了东西，视力降低，尤其是晚上看东西更模糊，眼睛肿胀疼痛。若用手分开上下眼皮，让白眼珠(球结膜)在空气中暴露两三分钟，白眼珠便失去正常光泽而发生灰暗现象。干眼病的患者除了眼睛的症状之外，全身的皮肤干燥，粗糙，头发脆弱容易断裂和分叉。若不及时防治，便引起更严重的眼病，所以老年人在春季要积极预防干眼病。下面为中老年人介绍一下预防干眼症的方法：

1、天气寒冷或刮大风时，老年人最好不要外出。若必须外出时要戴上风镜或防护眼镜。

2、老年人的饮食不要太清淡，在日常生活中要吃些肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，只要掌握适量，不会引起高血压、动脉硬化、冠心病等。蔬菜、水果中含有多种维生素，能预防干眼病。

3、有胃肠病、肝脏病的老年人，要及时检查治疗，使维生素A能很好地被身体吸收利用。

4、避免眼球长时间在空气中暴露，看电视、电脑或其他东西时，不要长时间瞪着眼，要不断眨眨眼，让眼皮上的泪液润滑一下眼球。

5、要改变长时间连续用眼的习惯，看书、看报、看电视、看电脑或做细致活，每看1小时左右，要休息10分钟，或闭目养神，或远望他处。

6、生活要有规律，早睡早起，不要熬夜，保持充分的睡眠，防止眼睛过度疲劳。

7、化妆时使用的眼影粉、睫毛膏等，严禁弄入眼内，以免对眼睛产生刺激作用。

8、老花眼、近视眼、散光等，要戴合适度数的眼镜。矫正眼睛的屈光不正，但不宜戴隐形眼镜，若必须戴隐形眼镜时，时间也不可过长。

9、老年人的眼睛血液循环不好，应经常做眼保健操或轻轻按摩眼睛，促进眼睛的血液循环，防止泪腺萎缩老化。

10、若发生眼睛干涩不适，看东西模糊不清时，要到医院检查治疗。在医生指导下服用维生素A丸，有很好的效果，切莫乱用眼苭水点眼，以免加重病情。中老年人群为什么患干眼症?想必各位中老年患者已经通过上述的介绍对其患干眼症的原因有了相应的了解，希望对中老年人在预防和治疗干眼症时能有所帮助。

哪些因素可引起干眼症

哪些因素可引起干眼症?干眼症是一种在临床上非常多见的眼部疾病，大多是由于用眼多度引起的。当干眼症在发病时一般会感到眼睛疲倦、有异物感、分泌物粘稠、对外界刺激敏感等等现象，下面就为大家具体介绍一下诱发干眼症的因素。

哪些因素可引起干眼症：

1、每天在电脑前工作3小时以上的人中，有90%以上的人眼睛有问题。

2、长期处于以下环境的人群，如经常乘坐飞机、空气干燥、使用空调、烟雾(吸烟)、紫外线、空气污染和高温可增加泪液的蒸发，导致干眼症。

3、夜间驾车，它会使睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少，泪液蒸发增多，出现干眼症状。

4、隐形眼镜。隐形眼镜是漂浮在泪液上，配戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。另外干眼症又可使隐形眼镜配戴者的角膜抗损伤能力下降，使隐形眼镜更易刮伤角膜。

5、65岁以上人群中有75%患有干眼症。因为泪液的分泌量随着人们年龄的增加而逐渐减少。人到65岁时，泪腺分泌泪液只有18岁时的40%。

6、绝经期、怀孕期、哺乳期，及口服避孕苭的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。

7、某些疾病。眼睑位置异常、眼睑闭合不全、睑缘炎、影响瞬目的神经肌肉疾病、过敏性眼病、系统性病毒感染、某些全身疾病与干眼病是息息相关的。

8、苭物。

9、长期使用某种眼苭水，如血管收缩性眼苭水，也很容易形成干眼病。

10、睑板腺功能障碍，使泪液分泌和排出减少，导致干眼症。

哪些因素可引起干眼症?想必各位患者已经通过上述的介绍对其引起干眼症的因素有了相应的了解，希望对您在预防和治疗干眼症时能有所帮助。医学验光专家提醒您，如发现自身患有干眼症后，应及时到正规眼科医院接受治疗。

第四篇：精神病总结

根据卫生部颁发的《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求及县疾控管理小组，我镇卫生院建立了以院子为组长的重症疾病管理小组，负责重症精神疾病管理协调工作，并成立了工作小组负责村屯的重性精神疾病患者线索调查、登记、信息收集与报告工作，登记已确诊的重性精神病患者并取得监护人同意后建立健康档案，进行后期的随访及健康体检。为了更好的为重性精神疾病患者服务，对我院的工作人员进行系统的培训。目前在各村村医配合下对我辖区的精神疾病的线索调查共107人，其中精神分裂症57人，抑郁症7人，疯癫性精神障碍3人。精神发育迟滞12人。其中符合重症精神疾病107人，取得监护人同意并纳入管理的是107人。今年对管理的重症精神疾病患者健康体检10人，其中住院3人，死亡2人。失访5人。在管理工作过程中，我们对患者进行追踪随访，每季度进行一次随访。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属同意参与我院组织的体检，为精神病患者进行心电图、血常规、尿常规等辅助检查。我们在工作中还存在许多不足，以后要不断完善，使工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。

第五篇：精神病司法鉴定

精神病司法鉴定研究

摘要：精神病司法鉴定一直备受公众关注，因为公众通常把“犯罪”与“精神病”联系在了一起。其中焦点问题在于犯罪者是否该做精神病鉴定，以及是否应该承担相应的刑事责任。这些争议说明了我国精神病司法鉴定制度存在很大的问题，因而笔者对精神病司法鉴定的内容、特点、现状进行了研究并发现了我国现在司法鉴定过程中存在的问题，因而笔者对于其完善提出了几点建议。

关键字：鉴定精神病精神病司法鉴定

一、精神病司法鉴定概念及内容

精神病司法鉴定也称为司法精神病鉴定，是指在诉讼活动中由一定的机关、组织或单位运用法精神病病学的知识对被鉴定人的精神病状况作出客观判断的活动。对精神病司法鉴定理论界还有人称其为法精神病学鉴定即“利用法精神病学学科专业知识对一定人是否有精神疾病进行的鉴定 ”

根据现行法规的要求，在精神病鉴定过程中，司法精神病学方面的专家作为鉴定专家，不仅要判断被鉴定人是否有精神疾病，还要进一步就被鉴定人是否具备辨认和控制能力作出判断，即判定其是否具备刑事责任能力这一法律问题。刑事诉讼法规定了鉴定的启动、主体以及鉴定意见作为证据使用等相应的程序问题。比如专门规定了精神病鉴定只能由省级以上人民政府指定的医院进行，且精神病鉴定时间不计入案件办理期限。

二、精神病司法鉴定的特点

（一）鉴定对象的复杂性

精神病司法鉴定的对象是最为复杂的人类精神世界，迄今为止人类所掌握的科学知识尚不能对人类自身的精神世界给予全面、正确的剖析与发现，“迄今对多数精神疾病的诊断，仍然缺乏精密的客观的理化检验手段或方法，主要还是依据病史和精神状况检查所见即临床表现来确定”。1精神现象属于人类探索尚未完全成功的一个领域，多数精神病的成因缺乏科学、有力的结论加以证实。精神医学发展所处的初级阶段限制了精神病鉴定科学的发展水平。

（二）鉴定的误差性

精神病鉴定需要对行为人实施行为时的精神状态作出判断，判定其在实施相应行为时的动机以及是否具备辨别、控制能力。人的主观动机只能依靠客观的外在信息进行辅助证明，对于精神状态的鉴定只能依靠鉴定时所掌握的证据材料与相关信息加以回溯性的推理与判断。回溯性判断的准确性依赖于判断所依靠的信息是否充足、准确，出现偏差甚至错误难以避免。

（三）手段的有限性

除少数器质性精神病会导致被鉴定人大脑生理结构发生变化之外，大多数精神疾病难以通过医学仪器或者其他测试手段进行客观、准确的检测。与医学上通常所依赖的化验、检验等客观性较强的诊断手段不同，精神病鉴定人主要依赖的是阅读书面材料、倾听与观察等主观性较强的检测手段。正是从这个意义上讲，许多人更愿意将精神病鉴定视为社会科学，而非自然科学。1 李从培：《司法精神病学鉴定的实践和理论》，北京医科大学出版社2000年版，第13页。

（四）结论的主观性

与其他类型的鉴定如法医、物证、痕迹、文书鉴定相比，精神病鉴定的主观性更强。精神病鉴定专家需要综合运用精神医学与法学知识，对于被鉴定人是否患有精神病（医学要件）以及是否具备辨别、控制能力（法律要件）发表个人意见，得出判定意见更多依赖案件材料、周围人评价、与被鉴定人面谈时的场景等信息，主观色彩比较浓厚，对个人经验的依赖程度较高，不同鉴定人对同一鉴定对象是否具备刑事责任能力经常持不同意见。司法精神病鉴定主观性较强的直接例证就是多次鉴定的结论不一致率较高，并由此引发了较严重的重复鉴定、多次鉴定问题。

三、我国司法精神病鉴定制度现状

我国对司法精神病鉴定制度的规定主要体现在1989年8月1日开始施行的《精神病私法决定暂行规定》（下称《暂行规定》）以及散见于《刑事诉讼法》等中的相关规定。笔者从以下几个方面对我国司法精神病鉴定的现状进行简单的评析。

（一）精神病司法鉴定的管理体制

从管理主题的权利类型上看，我国的司法精神病鉴定的管理体制属于行政权利管理型体制，即司法精神病鉴定的鉴定机构和鉴定人员的社会准入与推出等有国家行政机关直接管理。根据《暂行规定》的规定，我国的司法精神病鉴定工作由地市以上的精神疾病司法鉴定委员会统一运作，其成员由人民法院、人民检察院和公安、司法、卫生机关的有关负责干部和若干专家构成。需要指出的是，我国的《刑事诉讼法》对刑事诉讼活动中的精神病鉴定机构作出了不同的规定，根据《刑事诉讼法》第120条的规定，刑事诉讼中的精神病鉴定由省级人民政府指定的医院进行。无论是由精神疾病司法鉴定委员会还是由省级人民政府指定的医院来进行鉴定，其共同的内涵都体现为鉴定机构选择由国家公权利来运作。

（二）司法精神病鉴定的启动制度

司法鉴定的启动是司法鉴定工作的开始，而司法鉴定的实质开始始于鉴定人的选任。应当注意的是鉴定的启动不同于鉴定的申请，在我国目前的规定下，申请人的鉴定申请并不必然的会使得鉴定活动开始运行，也就是说在我国鉴定活动的启动与否其决定权在于司法机关。在我国，司法精神病鉴定的实施人员、实施内容、实施时间等方面的内容由法院决定。这一点在《暂行规定》中也有体现，在《暂行规定》第五章规定委托鉴定时仅仅列出了司法机关作为委托鉴定的唯一主体，考虑到现实中鉴定活动的开始不可能由鉴定机构自己发动这一情况也就是说鉴定活动的开始必须由委托机关的委托作为根据，因此我国目前实施的是单一的司法官启动制度。

（三）司法精神病鉴定的程序制度

司法精神病鉴定的程序制度的设置目的是为了保证鉴定工作的科学化、规范化，保障鉴定活动所涉及的相关人员的人格尊严，实现鉴定工的公正和效率的目标。在我国，诉讼当事人向法院申请司法精神病鉴定，但是由于鉴定活动的启动权实际上由法院掌握，加上法院可以依职权要求鉴定，因此关于司法精神病鉴定的申请不是鉴定的必经程序。司法机关在委托鉴定的时候必须出具《委托鉴定书》并提供相关材料，鉴定机关在鉴定结束后应当制作《鉴定书》。

（四）司法精神病鉴定的范围

根据《暂行规定》，在诉讼中需要进行司法精神病鉴定的情况有：刑事案件中主要有

（一）确定被鉴定人是否患有精神疾病，患何种精神疾病，实施危害行为时的 精神状态，精神疾病和所实施的危害行为之间的关系，以及有无刑事责任能力；

（二）确定被鉴定人在诉讼过程中的精神状态以及有无诉讼能力；

（三）确定被鉴定人在服刑期间的精神状态以及对应当采取的法律措施的建议。民事案件中有

（一）确定被鉴定人是否患有精神疾病，患何种精神疾病，在进行民事活动时的精神状态，精神疾病对其意思表达能力的影响，以及有无民事行为能力；

（二）确定被鉴定人在调解或审理阶段期间的精神状态，以及有无诉讼能力；此外在对待各类案件的被害人等，在其人身、财产等合法权益遭受侵害时的精神状态，以及对侵犯行为有无辨认能力或者自我防卫、保护能力的情况以及确定案件中有关证人的精神状态，有无作证能力。

此外，根据我国《刑事诉讼法》的规定，对犯罪嫌疑人作精神病鉴定的期间不计入办案期限。

四、精神病司法鉴定的问题

（一）精神病司法鉴定启动难

精神现象的复杂性与刑事责任能力问题对于案件处理的决定性影响两项因素交织在一起，使得精神病鉴定的启动问题显得更为复杂。具体分析有下述原因：

（1）法院启动难

媒体与公众热议的典型案例多集中于法院启动难问题上，事实上这一现象的形成很大程度上是由于作为审判机关的法院在诉讼进程中处于最终裁决阶段，疑难复杂案件中的精神病鉴定所累积的各种复杂问题与因素汇集到法院，法院成为矛盾的最终承担主体。刑事司法实践中90％以上的精神病鉴定是在侦查阶段启动的，经过审前程序的筛选，未启动鉴定的案件到达法官面前时，鉴于先前侦查、起诉部门的决定，否定多数启动鉴定的申请不足为奇。

（2）鉴定的启动与鉴定意见的审查判断采纳紧密关联

如果将精神病鉴定的启动环节与后续司法人员对鉴定意见的审查判断采纳环节结合起来观察，我们就能更为清晰地认识启动环节在我国精神病鉴定程序中的特殊地位。由于精神病鉴定的高度专业性，绝大多数法律职业人士自认为是外行，难以对鉴定专家的意见进行审查判断，结果司法人员对于鉴定人的鉴定意见往往是一味接受，极少进行法律所规定的证据能力与证明力的审查，甚至有学者估算，司法机关对精神病医学鉴定的采信率高达90％以上。2

（3）启动鉴定本身就意味着巨大的社会压力

精神病鉴定的启动本身就意味着决定启动的司法机关与司法人员将承担巨大的社会压力。精神病人实施的侵害行为通常表现为杀人、伤害、放火等严重暴力犯罪，社会影响极大、民愤极大。在一个对精神病人基本人权的正确认识和包容程度仍然比较匮乏的国度，在一个报应刑观念依然十分强烈的国度，启动精神病鉴定本身就面临着巨大的社会压力。即使是普通刑事案件，司法人员仍然会考虑一旦启动鉴定，极有可能出现被告人应当减免刑事责任的结果，且对于鉴定为无刑事责任能力或者限制刑事责任能力的被告人，现有的强制医疗措施很难配套，如何处置精神病人也是公安司法机关感到异常棘手的问题，精神病人分流渠道的匮乏严重限制了公安司法机关按照正常程序启动鉴定的努力。为了避免鉴定后无人管理、精神病人再次危害社会，或者为了避免自身机关支付相应的医疗、鉴定费用，办案人员势必谨小慎微。

（二）评定标准混乱

在评定环节，首先是鉴定主体资质问题，即哪些机构有权进行精神病鉴定。现行刑诉法第120条规定，“对精神病的医学鉴定，由省级人民政府指定的医院进行。”这被认为限定了鉴定主体范围，同时造成了资源浪费。“刑诉法草案将会摒弃这一点，从而扩充鉴定机构的范围。”这也就意味着，具有鉴定资质的机构不仅仅局限于省级人民政2 何恬：《重构司法精神医学》，法律出版社2008年版，第156页。

府指定的医院，而是扩充至各研究所和鉴定中心，只要这些机构具有相关资质。长期以来，鉴定标准，尤其是刑事责任能力的评定标准混乱，是精神病司法鉴定行业一大沉疴。一般而言，精神病司法鉴定需要两个要件，一个是医学要件，一个是法学要件。医学要件是基础，首先要确定有精神障碍，再考察案发时精神障碍所表现出的症状对作案行为产生的影响，进而判断责任能力达到的程度。

（三）鉴定过程粗糙

质量是精神病司法鉴定的最大问题。很多鉴定机构的操作方法过于简单粗糙，通常只是对公检法系统送来的材料进行鉴定，缺乏实地的考察和亲自搜集信息。在实践中，由于精神病司法鉴定建立在阅读书面材料、倾听、观察等主观性较强的检测手段上，因此，结论很难完全统一。但精神病鉴定的结果直接影响到行为人的刑事责任能力，从而影响最后的判决。同时，对于专业鉴定人员给出的鉴定结果，法官很难再进行实质性的审核，采信率很高。

四、精神病司法鉴定的改革建议

（一）细化启动考量因素

目前办案人员在决定是否启动精神病鉴定时没有任何的参照依据，完全凭个人的经验与直觉。在缺乏科学的考量因素指导的情况下，办案人员的判断与普通人完全无异。这种决定是否启动的机制彻底演化为武断的个人判断过程，公信力极低。对于决定是否有必要启动精神病鉴定应当设置相应的审核条件，即具备一定的事实与情形表明“可能有精神病、影响其刑事责任能力”，就应当启动精神病鉴定。通常情况下，司法人员会就被追诉人的家族与个人精神病史、作案动机、作案手法、诉讼中的思维、逻辑等表现与反应情况四个方面进行判断，因此可以围绕这四个方面设置启动考量因素，在被追诉人或其家属、辩护人提供初步的支撑依据与材料后，司法人员认为存在较大可能性的情况下，就应当决定启动精神病鉴定。启动的事实条件的证明或者判断标准达到类似于优势证据的标准即可，即存在精神障碍的可能性大于不存在精神病障碍的可能性，不宜设置更高标准。

（二）在部分案件中设置强制启动机制

强制鉴定应当存在于司法实践中精神病存在可能性较大的特定死刑案件中。根据我们的调查，精神病人实施的犯罪行为主要表现为连杀数人或者杀害亲属的故意杀人行为，动机不明的危害公共安全的犯罪，包括爆炸、危险驾驶等，对于这些精神病多发的典型犯罪类型可以考虑设置强制启动机制，即当被追诉方能够提供属实的精神病家族史或者个人先前的就医记录、单位或邻里的情况反映证明时，办案人员必须启动鉴定程序。

（三）增设救济机制

对于被驳回的当事人的启动申请，也应当考虑设置必要的救济程序，允许申请人向另一独立机关或者上级办案机关提出重新审查的要求。在公权力机关垄断启动权的现状下，设置救济程序是防止启动决定权被滥用的重要预防与监督机制。由于精神病鉴定的时效性要求较高，也就是说，距离案发时间越近，鉴定结果越接近客观，而对于直接关系到被追诉人刑事责任有无的精神病鉴定问题，允许对初次申请的否决情形进行即时救济殊有必要。对于追诉机关不同意启动鉴定的决定，可由同级法院审查；对于法院不同

意启动鉴定的决定，可由上级法院进行上诉审查。

精神病鉴定主要依赖专家的经验，使用极其有限的判定工具和欠成熟的精神医学知识对世界上最为复杂的事物——人类的精神世界作出判断，任务的艰巨性、过程的复杂性与结论的高度主观性是可想而知的。作为一项需要同时娴熟运用法学与精神医学交叉学科知识的专业活动，不仅要求司法精神病鉴定人具备跨学科的知识背景，更应强调司法鉴定人与法律职业群体两类主体的合理定位与沟通协作。因为我们要改革精神病鉴定体制，保障更多人的基本权益。

参考书目：

刘昀：司法精神病鉴定制度的初探[J].法制与社会2008(4):52-53

郭希芳：我国刑事诉讼司法鉴定问题的研究[D].郑州大学2005:42

张永忠：司法精神医学鉴定书的认证[D].对外经济贸易大学2004:34

张妍霞：从邱兴华案审视我国的司法精种病鉴定启动制度[J].法制与社会2009(5):36-37邵卫.：从邱兴华案审视我国的司法精神病鉴定制度[J].商丘职业技术学院学报2007(8):78-79