第一篇:化妆品注册备案境内责任人信息表、授权书、生产企业信息表、一般审核更新信息表
附件 4 4
境内责任人信息表
基本信息
(一般审核维护)
企业名称
统一社会信用代码
住所地址
所在地 省
市
区
法定代表人信息(自行维护)
法定代表人
法定代表人证件类型
法定代表人证件号码
联系信息(自行维护)
联系人
联系电话(手机)
联系电话(座机)
电子邮箱
传真号
实际办公地址
邮政编码
承 诺 书 1、本企业作为境内责任人,在授权范围内,以境外注册人/备案人名义办理化妆品或新原料注册备案相关事项。
2、本企业将认真履行境内责任人相关各项责任,协助开展化妆品不良反应监测、产品召回等工作,如实提交各项注册和备案资料,并承担相应的法律责任。
3、本企业将妥善保管用户密码,通过该用户进行的注册备案相关行为均代表本企业行为,因密码丢失或泄密造成的损失将由本企业自行承担。
法定代表人签字:
****年**月**日
(境内责任人盖章)
****年**月**日
附件 5 5
化妆品注册备案境内责任人授权书
(式样)
经双方协商一致,现就化妆品注册备案境内责任人授权和承诺有关事宜明确如下:
授权方:
被授权方:
授权范围:
授权期限至:XXXX-XX-XX(年-月-日)
授权方(盖章):
法定代表人(签字):
联系方式:
****年**月**日 被授权方(盖章):
法定代表人(签字):
联系方式:
****年**月**日
附件 6 6
生产企业信息表
(版本 1-境内自主生产)
基本信息(一般审核维护)
名称
统一社会信用代码
住所地址
所在地 省
市
区
生产许可证编号
法定代表人信息(自行维护)
法定代表人
法定代表人证件类型
法定代表人证件号码
生产场地信息(生产场地审核维护)
实际生产地址 1
实际生产地址 2
……
联系信息(自行维护)
联系人
联系电话(手机)
联系电话(座机)
电子邮箱
传真号
邮政编码
(生产企业签章)
****年**月**日
生产企业信息表
(版本 2-境外自主生产)
基本信息
(由“注册人/备案人信息表”关联而来)
名称(中文)
名称(外文)
境外生产规范证明资料类型(一般审核维护)
□由所在国(地区)政府主管部门出具 □由认证机构或第三方出具或认可 生产场地信息(生产场地审核维护)
实际生产地址 1
实际生产地址 2
……
联系信息(自行维护)
联系人
联系电话(手机)
联系电话(座机)
电子邮箱
传真号
邮政编码
(生产企业签章)
****年**月**日
生产企业信息表
(版本 3-委托境外生产)
生产企业基本信息
(一般审核维护))
企业名称(中文))
企业名称(外文))
住所地址(中文))
住所地址(外文)
所在国家/ 地区
法定代表人信息(自行维护)
姓名
证件类型
证件号码
境外生产规范证明资料类型(一般审核维护)
□由所在国(地区)政府主管部门出具 □由认证机构或第三方出具或认可 生产场地信息(生产场地审核维护)
实际生产地址 1
实际生产地址 2
……
质量安全负责人信息(自行维护)
姓名
证件类型
证件号码
联系信息(自行维护)
联系人
联系电话(手机)
联系电话(座机)
电子邮箱
传真号
邮政编码
(注册人/ 备案人签章)
****年**月**日
件 附件 7 7 一般审核更新信息表
(版本 1-境内注册人/ 备案人)
注册人/ 备案人:
资料项 具体模块 具体项目 更新内容 需提交资料(一)注册人/备案人信息表 基本信息 □名称
□住所地址
□所在地
(二)质量管理体系概述表 □ 质量管理体系概述表
质量管理体系概述表(三)不良反应监测和评价体系概述表 □ 不良反应监测和评价体系概述表
不良反应监测和评价体系概述表(六)生产企业信息表(境内自主生产)
生产许可信息 □ 生产许可证编号
(六)生产企业信息表(委托境外生产)
——先选择名下已有的具体生产企业,再对其信息进行更新 基本信息 □ 企业名称(中文)
□ 企业名称(外文)
□ 住所地址(中文)
□ 住所地址(外文)
□ 所在国家/地区
境外生产规范证明资料类型 □由所在国(地区)政府主管部门出具 提供相应的境外生产规范证明相关资料
□由认证机构或第三方出具或认可
法定代表人签字:
****年**月**日
(注册人/ 备案人盖章)
****年**月**日
一般审核更新信息表
(版本 2-境外注册人/ 备案人)
境外注册人/ 备案人:
境内责任人:
资料项 具体模块 具体项目 更新内容 需提交资料(一)注册人/备案人信息表 基本信息 □ 名称(中文)
名称发生变化的,应提供由所在国(地区)政府主管部门或有关机构出具的主体未发生变化的相关证明文件原件
□ 名称(外文)
□ 住所地址(中文)
□ 住所地址(外文)
□ 所在国家/地区
(二)质量管理体系概述表 □ 质量管理体系概述表
质量管理体系概述表(三)不良反应监测和评价体系概述表 □ 不良反应监测和评价体系概述表
不良反应监测和评价体系概述表(四)境内责任人信息表 基本信息 □企业 名称
□住所地址
□所在地
(五)境内责任人授权书 □授权范围(新授权范围应完全覆盖原授权范围)
重新提交境内责任人授权书及相关资料 □授权期限(授权书其他内容不得改变)
(六)生产企业信息表(境外自主生产)
境外生产规范证明资料类型 □由所在国(地区)政府主管部门出具 提供相应的境外生产规范证明相关资料
□由认证机构或第三方出具或认可(六)生产企业 基本信息 □ 企业名称(中文)
信息表(委托境外生产)
——先选择名下已有的具体生产企业,再对其信息进行更新
□ 企业名称(外文)
□ 住所地址(中文)
□ 住所地址(外文)
□ 所在国家/地区
境外生产规范证明资料类型 □由所在国(地区)政府主管部门出具 提供相应的境外生产规范证明相关资料
□由认证机构或第三方出具或认可 法定代表人签字:
****年**月**日
(注册人/ 备案人盖章)
****年**月**日
第二篇:网站备案信息表
备案阶段状态说明
1.等待确认
您的备案信息还未确认提交至接入商核实,请点击“浏览”,确保备案信息确认无误后,点击右上角“确定上交核实”。
2.等待核实
您的备案信息已经提交至我司,等待我司审核中,一般审核为1~2个工作日左右。
3.真实性核验
您的备案信息已经通过接入商初步审核,您按以下流程进行真实性核验。
一、请按照以下要求前往接入商进行真实性核验:
需前往进行真实性核验人 网站负责人
需携带所需资料
1、《网站备案信息真实性核验单》打印2份,并在“网站负责人”处签字盖章。
2、《信息安全保障协议书》打印2份,并在“责任单位”处签字盖章。
3、网站主办者证件原件(如主办者非个人,请携带相关证件的复印件加盖公章)。
4、网站负责人证件原件。
注意事项 《网站备案信息真实性核验单》及主办者证件证明资料必须与备案系统中录入的网站备案信息完全一致。
二、如果您暂时不便前往进行真实性核验,请将以下资料快递我司,以便接入商进行预核验:快递所需资料:
1、网站主办者证件复印件(如是个人需提交身份证复印件,如是企业需提交企业营业执照副本复印件需加盖公章)
2、网站负责人证件复印件
3、《网站备案信息真实性核验单》打印2份需,填写网站主办者相关信息及签字或盖章(一式2份)
4、《信息安全保障协议书》打印2份,需填写相关信息及签字或盖章(一式2份)
重要说明:
山东地区:除提交以上资料之外,还需提交域名证书
甘肃地区:《网站备案信息真实性核验单》的信息填写必须从计算机上打印,不得手写
浙江地区:《网站备案信息真实性核验单》必须打印在一页上,不得打印二页
注意事项:
1、预核验不代表一定能通过通管局审核,建议您进行“当面核验”
2、快递所需费用自理
4.管局审核阶段
您的备案信息备案信息上报至管局后,等待省管局审核中,一般审核为20个工作日左右。
5.退回处理阶段
备案信息在核实有误时退回或在省管局审核后退回,可根据退回信息进行备案信息的调整后再次进行1~5备案流程操作。
6.审核通过阶段
您的备案信息已经通过管局审核。
注意:每一项都必须填写真实、完整、否则将无法通过审核!
第三篇:附表5一般纳税人信息备案表
附表五
增值税一般纳税人信息备案表(正面)
增值税一般纳税人信息备案表(背面)
2、纳税人应按照规定的时间到主管国税机关报送备案资料;
3、内容容纳不开,可另加附页。
第四篇:组织生活信息备案表
XXX乡镇(街道)XX支部委员会
组织生活信息备案表
会议类别:(填写:支部党员大会或支委会议或党小组会议或党课)
会议时间: 会议地点: 应参加人数: 实到人数: 参会人签名(附签到册照片): 会议主持人: 会议记录人: 会议主要议题:
一、XXXXXX;
二、XXXXXXXX;
三、XXXXXXXXX;
四、XXXXXXXXXX。会议内容:
……(开会时,请录制会议视频、拍摄照片,形成电子档案附后)
中共XX支部委员会(盖章)党支部书记签名:
年 月 日
第五篇:信息系统安全等级保护备案表
信息系统安全等级保护备案表
单位名称 信息系统名称 信息系统类别 系统域名 系统 IP 地址 系统服务 情 况 系统网络平台 服务器情况 存储设备 情 况 服务范围 服务对象 覆盖范围 网络性质 是否有服务器 服务器位置 服务器操作系统 是否有专用存储 存储设备位置 □MySQL □windows □linux □是 □否 品牌及容量 □Access □SQLServer 年 □Oracle □其它_______ 月 日 □全国 □全(市、区)□全校 □全校师生员工 □三者均包括 □广域网 □互联网 □否 是否在学校机房寄存 □unix □是 □否 □Solaris □其它_______ □本单位 □其它__________ □其它__________ □单位内部人员 □社会公众人员 □局域网 □业务专网 □是 □校园网 □业务管理系统 □网站 □其他
□其它___________
系统数据库情况 系统何时投入运行使用 系统主要承建单位 系统目前维护单位 系统责任人 姓 管理员情况 办公电话 系统是否是分系统 上级系统名称 信息系统安全保护等级 系统密级(涉及保密的信息系统 需要填写本项)系统分级保护实施情况 填表人: 名
联系方式 E-mail 手 □是 机
□否(如选择是请填下两项)所属单位
□第一级 □秘密 □ 已经实施
□第二级 □机密
□第三级 □绝密
□第四级
□第五级
□正在实施 填表日期:
□计划________年实施 年 月 日
填报单位:(盖章)
