专题：护理病历质量评分标准
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护理病历质量检查与评分标准
护理病历质量检查与评分标准 项目 检查内容 分值 检查方法及评分标准 体温单30分 楣栏填写完整、准确。 4分 错、漏一项、书写不规范一处扣0.5分，姓名、年龄不准确扣1分。 正
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终末病历质量评分标准说明5篇
附件8： 终末病历质量评分标准说明和格式 评分标准说明 一、此表用于病历终末质量评分： 1、先用单项否决的方法进行筛选，如病历中存在单项否决所列项目之一者，为不合格病历，不再进
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护理病历
护理病历模板 入院：患者因“******”由门诊收住入院，入院方式（步入、扶入、轮椅、平车），入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度，并签字。Barthel评分*分，braden评分*分，Mo
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护理病历质量检测结果总结
护理病历质量检查结果总结
一、体温单的体温、脉搏、呼吸符号大小不等不清楚，体重一栏和药品过敏一栏空白。
二、首次护理记录单护士长未签名，体重一栏空白未填写。
三、医嘱 -
住院病历检查评分标准
住院病历检查评分标准一、住院病历质量评分标准使用说明（一）本标准适用于医院的终末病历和运行病历质量评价。（二）首先用单项否决法进行筛选，对存在单项否决所列缺陷的病历不再进
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护理病历书写规范与质量（精选五篇）
护理病历书写规范与质量 天长市护理学会 施琴 【摘要】 通过对本市5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析，主要原因有：对护理记录书写的重要性认识不够，相关的护理基础知
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护理病历报告
护理病历报告 患者：xxxx 性别：女 年龄：64岁 入院时间：2014年10月12日 入院时诊断结肠癌伴慢性胃炎、高血压、糖尿病、右股骨头发育不良 主管医生xxxxxx 患者于入院前3月感冒给与
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护理病历书写
护理病历书写 怎样正确书写 一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名，科别，住院病历号，床位号，页码，记
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中医护理病历
中医护理病历 病人入院评估单 一、一般资料 包括科别、姓名、性别、年龄、住院号、联系地址、联系人、电话、入院时间、入院方式、（步行、扶行、抬入、担架、轮椅）入院诊断、
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护理病历书写
护理病历书写规范 福建省病历书写规范 （护理部分2010年修订版） 根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发〔2010〕7号）及《关于印发〈病历书写基本规范〉的通知》
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护理病历1
护理病历及护理计划 一、一般资料 病区： 姓名：床号：性别：住院号： 年龄： 籍贯： 民族：婚姻状况：家庭住址： 入院日期：入院方式：收集资料时间：病史陈述者： 文化程度： 宗教信仰： 医疗诊断：1. 脑梗
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妇科方面 护理病历
妇科护理病历 一、病人基本情况 科别：妇科 姓名：刘志玲 性别：女 年龄：45岁 婚姻：已婚 职业：干部 文化程度：大专 民族：汉 入院日期：2013-11-10 收集资料日期：2013-12-1 医疗诊断：异位妊
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住院病历质量检查评分标准（试行）
住院病历质量检查评分标准（试行）科别：患者姓名：病案号：检查者：上级医师：主治□副高□正高□住院医师：项目分值与检查要求扣分标准扣分分值扣分及理由得分病案首页5各项目填写完整、
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《医院住院病历质量检查评分标准》
医院住院病历质量检查评分标准一、住院病历质量评价标准使用说明1.本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。2.首先用单项否决法进行筛选：对存在单项否决所列缺陷
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病历质量管理办法
病历质量管理办法 病历不仅真实反映患者病情,也直接反映医院的医疗质量、技术水平和管理水平，是医疗、科研、教学的基础资料，更是发生医疗争议判定法律责任的重要依据。书写完
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病历质量讲评
病历书写质量讲评 病历是指医院在医疗活动中形成的各种记录资料的总和，是医院医疗质量和管理水平的综合反映。病历作为医院珍贵的信息资料，为临床、教学及科研等工作提供依据
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病历质量考核办法
遵义市第四人民医院病历质量考核办法（试行） 为了切实贯彻《医疗机构病历管理规定》，提高病历书写质量，防范医疗纠纷，结合我院电子病历的全面推行及住院电子病历质控实施方法的要
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病历质量管理制度
病历质量管理制度1.建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 三级病历质量监控体系：
1.1一级质控小组由各科治疗小组组长（副主任医师
