2014年第三季度护理安全分析

第一篇：2014年第三季度护理安全分析

2014年第三季度护理安全分析

2014年第三季度发生护理不良事件16起，其中护理差错1起，护理缺陷15起，分别为皮肤破溃3起、跌倒/坠床4起、高危药物外渗1起、输液反应5起、输血反应2起，具体发生科室如下：

一、护理差错

手术室护士在手术前准备时未严格落实安全核查制度。

二、护理缺陷

1、皮肤破溃：内一科、内四科、内五科各1起。

2、跌倒/坠床：内一科2起，外一科、内四科各1起。

3、液体外渗：内二科1起。

4、输液反应：内一科2起，内四科、内干科、外二科各1起。

5、输血反应：烧伤科2起。

三、其它安全隐患

1、部分病人未戴腕带，操作治疗前无法落实2种身份识别要求：内一科、内二科、内三科、内四科、内五科、外一科、外三科、外四科、五官科。

2、未服药到口：内三科、内四科。

3、氧管脱落：内五科、烧伤科、五官科。

四、原因分析

1、新护士培训力度不够，对业务知识和技能不熟悉，制度执行力差，没有形成职业思维定势。

2、病情观察不仔细，未全面评估患者的病情，对潜在的风险因素缺乏预见性，各种预防措施未落实到位。

3、未按要求履行告知义务，健康教育只注重措施落实或流于形式，不重视效果评价，护患沟通不到位，部分患者及家属依从性差，对安全防范措施不理解、不配合。

五、整改措施

1、充分利用周四业务学习日加强专科业务知识及安全管理等培训，强化其责任和安全风险防范意识，培养其慎独精神，提高护士整体素质。

2、落实安全风险评估，预见患者潜在风险因素，及时采取有效预防措施，护士长及责任组长要加强对高危病人的管理，落实日三查房制度，及时督促指导护士工作。

3、加强护患沟通，落实入院宣教，对有发生压疮、跌倒/坠床等高危患者，要落实告知义务，并与患者或家属签订“住院患者安全告知书”，以取得理解和配合，提高遵嘱依从性。

第二篇：第三季度护理质量分析

第三季度护理质量分析

一、优点：

1、护理人员安全意识增强，各种资料归档管理到位。

2、危重病人基础护理、晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。

3、危重病人交接班内容逐步完善，专科护理意识增强，特别是管道、皮肤护理规范。

4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。

5、备用药品管理规范化

6、毒麻药品管理严格，专人、专锁、专柜。

二、不足：

1、毒麻药品交接记录不规范。

2、个别科室绩效工资分配无奖惩细则，搞平均主义。

三、原因分析：

1、未统一发放新的毒麻药品交接本。

2、护士长工作力度不够，怕得罪人，也怕麻烦，不愿进行量化考核。

四、整改措施：

1、护理部负责设计、发放统一的毒麻药品交接本。

2、召开护士长会议，动员护士长解放思想，加大管理和考核力度，对责任明确的护理差错进行兑现；效益工资发放向工作难度大、付出多的班次倾斜，调动护士的工作积极性。

第二季度护理质量分析

一、优点：

1、护理人员服务意识增强，积极开展优质服务活动。

2、护理文书书写逐步规范，出院病历检查合格率明显提高。

3、交接班制度落实到位，危重病人交接班内容逐步完善，危重病人晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。

4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。

5、备用药品管理规范化，每月定时检查，摆放整齐，无过期药。

二、不足：

1、个别护士字迹潦草，出入量未记到体温单上。

2、个别科室入院宣教、服药指导不到位。

三、原因分析：

1、个别护士自律性差，护理记录不够细致。

2、质控人员、护士长管理力度不够，未很好的起到督导作用。

3、部分病人多次住院，护士忽视了宣教工作。病人服药品种多，告知后记不全面。

四、整改措施：

1、对护理文书书写不规范者，面对面反馈，做好整改；屡次出现者列入考核。

2、引导护理人员耐心细致做好各项宣教工作，适时宣教，反复宣教。

第一季度护理质量分析

一、优点：

1、护理人员安全意识增强，急救物品、车辆、轮椅处于备用状态。

2、无菌观念强，操作符合流程，无菌物品在有效期内。

3、病房卫生状况普遍好转，医疗垃圾分类存放，及时送交，并做好登记。

4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，危重病人使用护栏，如厕提醒家人陪同，摇把及时复位，防止病人绊倒。

二、不足：

1、部分科室优质服务示范工程开展的不够深入，该公示的内容没有及时上墙。

2、个别科室的护士长，对出院病人没有亲自进行满意度调查，回访工作做得也不到位。

三、原因分析：

1、护士长忙于具体的护理工作，宣传意识不够，没有及时督办。

2、元天装饰公司业务繁忙，办事效率欠佳，没有按要求完工。

3、个别护士操作不规范，液体排在地上、治疗盘放在病人床上。

四、整改措施：

1、组织护士长相互观摩学习，取长补短，提高工作效率。

2、与办公室进行协调沟通，加大宣传报道力度。

3、对护士进行职业素质教育，规范护理操作；加大巡查考核力度，规范护士行为。

第三篇：门诊2016第三季度护理质量检查分析

滑县新区医院

门诊2016年第三季度护理质量检查分析

总结

一、总体情况: ***190第三季度七月八月九月

二、存在问题

1、护理管理：门诊走廊地面脏。

2、护理服务：轮椅车胎为及时充气、向患者讲解健康宣教知识不全面。

3、消毒隔离管理：已开启的无菌溶媒未写开启时间、无菌干缸过期，消毒液过期

三、原因分析

1：护理管理：护士未及时督促保洁元打扫卫生。

2：护理服务：护士在工作中细节问题处理的不够到位，专业知识掌握不全面。

3：消毒隔离管理：一般消毒隔离意识及无菌观念不强，未认真履行岗位职责。

四、整改措施

1、护士及时查看卫生打扫情况。

2、护士长加强细节管理，培养护士在工作中一丝不苟的工作态度。

3、加强一般消毒隔离知识的培训，必要时与个人绩效挂钩。

五、总结

对于本季度存在的问题，给我们也敲响警钟，在日常的工作中要注重细节的管理，我们工作中任何不足之处都有可能给患者带来不便，大家要尽力为患者营造好的、舒适的就诊分为

门诊

2016年10月3号

第四篇：第三季度护理工作重点

三季度工作计划

一、根据二甲复审要求完善、细化各项规章制度及质控标准，护理部每周对各科室进行护理质量检查，对存在问题予以质控。

二、护理部按时参加各科室召开的护理质量安全分析会议，并对存在问题进行原因分析及整改措施。

三、加强病房管理，做好晨、晚间护理，充分利用整理箱，保持床单位清洁整齐，无异味，床下物品摆放有序，病房环境达到安静、安全、整洁、舒适，有利于治疗护理。

四、努力提高护理人员专业水平，护理部每季度对全院护理人员进行一次理论及技能考核，首先护士长人人过关，考核合格后培训科内人员，10年以下护理人员到护理部进行考核，要求人人过关，10年以上人员科内进行考核，不合格者安排补考。

五、进一步开展优质护理，做好基础护理与专科护理，保持各种管道通畅，管路及附属装置按要求更换，做好各种管道的护理，减少陪护率，提高护理人员健康教育能力，做好入院宣教及住院宣教，提高与患者的沟通能力，提高患者满意度。

六、按5月份重新修订的《护理文件书写规范》书写各种护理表格，要求内容充实，记录准确及时，书写清楚无涂改，护士长要严把质量关。

七、加强抢救药品及物品的管理，要求抢救器械性能完好，处于良好备用状态。抢救药品数量齐全，无过期药品，护理人员熟练掌握十八种抢救药品药理作用、用途、剂量及副作用。

八、做好新上岗护理人员及实习生的岗前培训，安排科室轮转，树立其法律意识，安全意识，无证人员及实习生不得单独执行治疗。

九、加强医院感染控制，严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，进行各种操作时戴口罩，按规定使用快速手消毒剂洗手，注射时做到一人一针一管一带。病人出院床单位及床头桌进行终末消毒。医疗垃圾按要求分类处理。

十、做好二甲复审的各项准备工作。

十一、本季度考核吸氧、口腔护理、肌肉注射护理操作。

第五篇：XX医院第三季度护理质量检查分析记录

第三季度护理质量检查分析及反馈记录

时间：2015年10月7日17：30 地点：门诊四楼会议室 主持人：XXX 参加人员： 主要内容：

2015年7-9月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第三季度护理质量检查结果通报如下：

一、护理质量检查考评存在的问题

本季度进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

1、医院感染控制管理：1）医疗废物未按要求分类处置，测血糖用后的血片与采血针混装，使用后的留置针（带血）裸置于治疗车下层。2）、锐器盒存放锐器超过锐器盒的四分之三。3）医疗废物垃圾桶外观欠清洁，肉眼可见血渍，医生办公室地面有带血棉签。4）手术室内开启的液体无开启日期和时间。5）消毒液使用后未及时加盖。6）移动式空气消毒机运行情况不佳。

2、急救药械管理：1）急救车内有即将过期药品苯巴比妥纳注射液。2）、急救车身欠清洁，抢救器械外观欠清洁。

3、护理文件书写：1）检查运行病历共计200份左右，其中入院宣教未做1份，2）三测表绘制不完整、缺项4份；无尿量记录1份、无大便记录2份、无输液量记录1份，3）生命体征监测记录、入院宣教缺项各2份，安全评估表缺项3份。

4、医嘱执行情况：1）医嘱未执行3人次，2）皮试结果无标示1人次。3）医嘱修改后管床护士未转抄修改后医嘱内容1人次，5、查对制度落实情况：1）床头输液单未核对6人次。2）首联输液单核对即配液1人次。3）输液单代签名1人次。

6、基础护理质量：床单位欠整洁，被套外翻，病员出院后未及时对床单位进行终末处置。

7、一级护理质量：1）无床头卡1人次，2）患者不知晓有关疾病康复方法1人次，3）病人输液外渗2人次，4）无翻身记录1人次，5）护士不能识别监护仪黑屏故障1人次，6）雾化吸入未给病人讲解方法及注意事项1人次。

8、工作纪律、仪容仪表：个别工作人员溜岗、串岗，中午上班人员、出诊个别人员着装不整齐。

9、患者安全管理：1）部分床把未内收，2）住院患者未佩戴腕带1人次。

10、治疗室管理：1）治疗室内消毒液与漱口液未分开存放，2）工作台面凌乱欠整洁，治疗车欠整洁。

二、原因分析：

1、护士工作责任心欠缺，思想上存在惰性，怕脏怕累，不愿意换床；护士忙于日常工作，巡视病房不及时，导致未发现患者输液外渗。

2、急救药品专管护士忙于临床工作，未及时检查、急救药品，维护急救器械。

3、护理文件书写存在问题大多由护理人员工作布细心导致。

4、大多护理人员医院感染控制意识薄弱，思想上不重视院感工作。

5、由于本季度主要患者减少，工作人员显得空闲、懒散，导致溜岗、串岗现象发生。

6、病区护士长忙于临床工作，疏于管理，导致治疗室管理混乱。

7、护士执行医嘱是不仔细，导致个别医嘱未执行。

8、护理人员缺乏患者安全防范意识。

三、整改措施：

1、各病区护士长加强责任心，加大对护理人员护理质量的检查督导，防范护理不良事件的发生。

2、加强全科护理人员职业道德及思想素质教育，增加工作责任心。

3、要求各护理人员及时巡视病房，发现问题，及时处理。

4、安排专人每月定时对急救药械进行清洁、保养、检查并记录。

5、工作时间禁止溜岗、串岗，保持良好的工作状态。

6、护理文件书写及时准确完整，总办护士执行医嘱时仔细认真核对，及时转抄医嘱于治疗单。

7、提高护理人员医院感染控制意识，在护理工作中严格按医院感染要切实做好医院感染控制工作，以保护医务人员及患者的生命安全。特别是被患者污染的物品，务必按医疗废物处置要求分类处置存放，不得裸露存放于医疗废物垃圾桶或锐器盒以外的地方。

XX中心卫生院护理部

2015年10月7日