【紧急状态时的护理应急程序】

第一篇：【紧急状态时的护理应急程序】

理论N0、N1、N2、N3（1-6月份）

（十二病区）

紧急状态时的护理应急程序

一、患者突然发生病情变化时的应急程序

1.判断病情变化，立即采取相应护理措施并同时通知主管医生。2.立即准备好抢救物品及药品。3.积极配合医生进行抢救。

4.及时通知患者家属，由医生向其家属告知病情变化，并做好家属安抚工作。5.必要时通知护理部及相关部门。

注：某些重大抢救或特殊患者抢救，应按规定及时通知护理部及相关部门。

二、患者发生猝死时的应急程序

1.发现后立即抢救，同时通知主管医生及护士长，必要时通知上级领导。2.必要时向医务科或医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果。3.及时通知患者家属，必要时由相关人员通知家属。4.做好病情及抢救记录。

5.在抢救过程中注意维护病室秩序，保证其他患者治疗及护理工作，对同室患者进行保护。

三、患者发生误吸时的应急程序

1．当发现患者误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知主管医生。2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5.通知家属，向家属交代病情。6.做好护理记录。

四、患者发生消化道大出血时的应急程序

1.发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。2.立即通知主管医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊等抢救设备，积极配合抢救。3.迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。4．及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5.给予氧气吸入。

6.作好心理护理，关心安慰患者。

7.严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时进行心电监护。

8.准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者的出血量，防止发生并发症。9.遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等。10.认真做好护理记录，加强巡视和交接班。

五、患者发生输血反应时的应急程序

1.患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。2.通知主管医生，并保留未输完的血袋，以备检验。

3.配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。患者病情危重时，准备好抢救物品及药品。4.密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5.按要求填写《输血反应回报单》，上报输血科。

6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7.加强巡视及病情观察，作好抢救记录。

六、患者发生输液反应时的应急程序

1.患者发生输液反应时，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2.同时通知主管医生并遵医嘱给药。

3．情况严重者立即抢救，必要时向相关部门汇报。

4.做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5.保留输液器和药液分别与消毒供应中心和药剂科联系，同时取相同批号液体、输液器、注射器分别送检。

七、患者发生过敏性休克时的应急程序

1.患者接触过敏源后出现呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药物，拔除致敏药液。2.立即采用仰卧中凹位（头部抬高10-20°，双下肢抬高20-30°），吸氧，保持呼吸道通畅，同时通知主管医生。

3.迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，如0.1%肾上腺素0.5-1ml肌注，必要时静脉滴入;地塞米松10-20mg静脉滴注或入壶；苯海拉明25-50mg肌注，异丙嗪25-50mg肌注。

4.若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开。

5.遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌注等。6.做好危重症抢救记录。

八、患者发生静脉空气栓塞的应急程序

1.发现输液管路中有气体输入体内或患者出现静脉空气栓塞症状时，立即停止液体输入，以防空气继续输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2.通知主管医生及护士长。

3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5.病情危重时，配合医生积极抢救。6.认真记录病情变化及抢救过程。

九、输液过程中出现肺水肿的应急程序

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液，保留静脉通路。2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4．高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入30%-50%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10min轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

7.认真记录患者抢救过程。

8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

十、患者发生化疗药外渗时的应急程序

1.立即停止注药及输液，保留针头并接注射器，尽量回抽渗漏于皮下的化疗药物，并通知主管医生及护士长。

2.由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头，再次于局部皮下注入拮抗剂。3.若外渗药物无相应的拮抗剂，可用2%利多卡因+地塞米松5mg作局部封闭。4.。抬高患肢48-72小时。

5.根据外渗药物的性质给予冷敷或热敷。6.外渗局部采用中药或25%硫酸镁湿敷。7.认真观察局部组织变化并做好记录。

十一、静脉误推氯化钾后紧急救治程序

1.发现静脉误推氯化钾后应即刻停止推注，并回抽10ml以上的血液后弃去。建立两条静脉通路，同时通知主管医生，立即遵医嘱给药，给予心电监护。2.静脉推注10%葡萄糖酸钙，使钙离子与钾离子相互拮抗促进血浆内的钾离子向细胞内转移，以降低血浆钾离子的浓度。

3.同时静脉推注5%碳酸氢钠，以碱化细胞外液促进钾离子向细胞内转移。4.静脉推注50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，促进钾离子的排泄。5.静脉推注速尿促进钾离子的排泄。

注：氯化钾误推入血管后可致心脏骤停，有生命危险，难以抢救成功，在临床工作中必须杜绝此类事件发生，该流程仅供了解。

十二、患者发生躁动时的应急程序

1.当发现患者突然发生躁动，立即守护在其身旁，给予必要的解释，防止发生意外，同时通知主管医生。

2.监测生命体征，遵医嘱开放静脉通路，给予镇静药物。备好抢救仪器和物品。3.通知家属，向家属交代病情，告知并使家属理解采用约束器具的意义。

4.遵医嘱使用约束器具，给予约束护理，待病情好转时及时中止使用约束器具。5.做好护理记录。

十三、患者坠床/跌倒时的应急程序

1.2.3.4.5.6.7.患者不慎坠床/跌倒，立即到达现场，同时立即通知医生及护士长。对患者的情况作初步的判断，测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。遵医嘱行必要的检查及治疗。

向护理部汇报并酌情逐级上报(夜间通知护理部值班及医院行政值班)。及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容。

8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及

十四、患者外出或外出不归时的应急程序

1.2.3.4.5.6.发现患者擅自外出，立即查找患者联系电话，通知家属。尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。确认患者外出不归时，立即通知其主管医生及护士长。

必要时通知护理部及相关部门，夜间通知护理部值班及医院行政值班。

患者返回后立即通知相关部门，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

如确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保管。

7.认真记录患者外出过程。

十五、患者有自杀倾向时的应急程序

1.2.3.4.5.发现患者有自杀倾向时，立即向护士长及科主任汇报，必要时逐级汇报 通知主管医生。

做好必要的防范措施，包括没收锐利器具及其他危险物品，锁好门窗，防止意外。通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。详细交接班，加强与患者沟通，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。

十六、患者自杀后的应急程序

1.发现患者自杀，立即通知主管医生及护士长，携带必要的抢救物品及药品与医生一同到达现场。

2.判断患者是否有抢救的可能，如有抢救可能应立即开始抢救工作。3.如抢救无效，应保护现场，包括病房内及病房外现场。4.通知护理部及相关部门，服从领导安排处理。5.由相关人员通知家属。

6.配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。

8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。

十七、患者发生精神症状时的应急程序

1． 立即通知主管医生及护士长，夜班通知护理部值班及医院行政值班。2． 同时采取安全保护措施，以免患者自伤及伤及他人。3． 由相关人员通知患者家属。4． 要求24小时家属陪伴。

5． 如果患者出现过激行为时，立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取保护性约束，以防发生意外。6． 遵医嘱给予药物治疗。

7． 遵医嘱实施约束与行为限制，严密观察，防止意外损失。

十八、病房发现传染病患者时的应急预案

1.发现甲类或乙类传染病患者，立即通知上级领导及相关部门（护理部，医务科，院感染办公室等）

2.根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施。3.保护同病室的患者，必要时隔离观察。4.患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

5严格监控医务人员的防护情况，备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。6.患者出院，转出后，严格按传染性质进行终末消毒处理。

十九、护士被污染针头刺伤的应急程序

1.发现被针头刺伤后，用健侧手立即从患侧受伤部位的近心端像远心端挤压，使部分血液排出，同时在流动水下冲洗暴露伤口部位15分钟，用碘酒，酒精消毒受伤部位。

2.立即向医院感染管理科室报告，医院组织相关专家对针对刺伤的危险程度进行评估，并提出对暴露者及患者进行相关的血清学检查。

3.根据专家建议作及时做好相应的预防处理，做好记录。

二十、气管套管导管滑脱应急程序

1.2.3.4.5.6.7.8.立即撑开气管切口处，同事通知医师，根据患者情况进行处理。当患者切开时间较长（一般超过一周），窦道形成时应重新置入套管，给予氧气吸入。当气管切开时间较短时可视病情进行气管插管，同事配合专业医师进行重新置入套管。气管套管重新置管完毕后，清理气道分泌物，保持呼吸道通畅。密切观察气管切开处有无渗血，皮下气肿。

其他医护人员应迅速准备好抢救药品和药物，密切观察病情变化。做好护理记录。

填写导管滑脱登记表，上报护理部。

二

十一、气管插管导管滑脱管应急程序

1.发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生，配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺，基于鼻导管氧气吸入。2.抢救车推至床旁，实施抢救。

3.据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。

4.气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。5.密切观察患者病情变化。

6.有效约束患者，遵医嘱给予镇定药物。7.做好护理记录。

8.填写导管滑脱登记表,上报护理部.二十二、中心静脉/深静脉导管滑脱的应急程序

1.发生中心静脉/深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。2.对于抢救患者应立即建立周围静脉通路。

3.穿刺部位或周围皮肤发生变化时，应立即给予处理。4.密切观察患者病情变化。

5.据病情重新置入中心静脉/深静脉导管。6.做好护理记录。

7.填写导管滑脱登记表，上报护理部。

二

十三、羊水栓塞的应急程序

1.发现患者疑诊羊水栓塞（面色苍白，呼吸困难），立即通知医师，协助患者取半卧位，加压给氧，同时使用大号静脉留置针，建立至少两条静脉通道，备好各种抢救药物及物品。2.监测生命体征，遵医嘱留置尿管，并完善实验室检查。3.遵医嘱给药：

（1）、解除肺A高压：常用罂栗碱、阿托品、酚妥拉明、氨茶碱。

（2）、抗过敏：常用地塞米松、氢化可的松、甲强龙。

（3）、纠正休克，补充血容量：常用平衡液、新鲜血、血浆、升压药。

（4）、纠正酸中毒：常用5%的NaHCO2；

4.纠正心力衰竭及肺水肿：常用西地兰、速尿、25%甘露醇。

5.DIC的阶段：早期抗凝常用肝素：晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止出血。6.抗感染 应用广谱抗生素。

7.产科处理：症状改善后应立即终止妊娠，宫口已开全，先露已达+3经阴道助产；短时间内不能经阴道分娩的行剖宫产术，必要时结扎子宫血管或行子宫切除术。8.抢救结束，及时完善各项抢救、护理记录。

二

十四、急产的应急程序

1.发现急产产妇立即呼叫医生，并准备接产包。2.进行外阴消毒。3.铺产包于产妇臀下。

4.保护会阴辅助新生儿娩出。5.送入产房处理脐带和胎盘。6.检查软产道有无裂伤。7.必要时予以缝合裂伤处。

8.遵医嘱给药监测生命体征，产后观察2小时。9.完善各项病历记录。

二十五、产后大出血患者的应急程序

1.发现患者产后大出血，立即通知医师，使用大号静脉留置针，建立两条静脉通路。患者取头低平卧位，吸氧、保暖，备好各种抢救药物及物品。

2.给予心电监护，准确测量出血量，合血并通知血库备血，做好输血准备。3.遵医嘱静脉给予各种止血剂、缩宫素、补充血容量。如患者继续出血，出血量大于1000ml，心率大于120/min，血压小于50/80mmHg，且神志恍惚，皮肤湿冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，补充血容量。4.配合医生查找出血原因：（1）如为子宫收缩发力性出血，及时应用宫缩剂，并排空膀胱，按摩子宫。（2）如为软产道裂伤性出血，配合缝合止血。（3）如为胎盘因素导致的大出血，要协助医生及时将胎盘取出，必要时做好刮宫准备。胎盘植入者应做好手术的准备。（4）如为凝血功能障碍导致出血，应遵医嘱进行对症治疗。5.若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。

6.严密观察子宫收缩及阴道出血情况，观察患者生命体征、神智及瞳孔变化，准确记录出入量，注意尿色、尿量。及时报告医生，采取有效措施，做好抢救记录，设专人护理。7.病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并记录。

二十六、患者子痫发作时的应急程序

1.发现患者突然子痫发作，立即松开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。注意患者安全，防坠床及舌咬伤、舌后坠（抽搐时使用缠好纱布的压舌板放于患者上、下白齿之间，昏迷时牵拉舌头）。同时通知医生。

2.平卧抬高床头，备好急救物品及药物。3.氧气吸入。

4.抽搐时切勿用力按压患者肢体，防止骨折或脱臼。5.保持病室灯光暗淡，避免声光刺激。

6.遵医嘱保留尿管长期开放，注意尿量及颜色，严格记录出入量。7.遵医嘱配合检查和治疗。

8.注意观察并记录抽搐持续时间和间隔时间。

9.密切观察产程进展，胎心情况，并注意子宫收缩、阴道出血，标记子宫底高度，及时发现胎盘早剥等并发症的发生。

10.分娩时要尽量的缩短产程，遵医嘱适时终止妊娠，同时做好各产程的观察及护理。11.设专人护理，严密监测患者的生命体征，做好抢救记录。二

十七、新生儿因呕吐发生窒息的应急程序

1.当新生儿因呕吐发生窒息时，立即将患儿头偏向一侧，擦净口、鼻周围奶液及分泌物，防止吸入气道。

2.电动吸痰器清理呼吸道奶液及分泌物，同时通知医生并准备好喉镜，复苏囊。3.患儿仍呼吸困难或未建立正常呼吸时，则打开气道彻底清理，同时下胃管将胃内奶液抽出。4.在保证呼吸道清理干净的情况下，遵医嘱给予氧气吸入或正压通气等复苏抢救。

二十八、新生儿呼吸暂停的应急程序

1.新生儿发生呼吸暂停时，轻柔摩擦新生儿背部，用手轻弹足底，经刺激后未能建立自主呼吸时，则给予面罩加压吸氧同时通知医生。2.建立静脉通道，遵医嘱给予抢救药。3.备好气管插管物品和呼吸机。4.协助医生气管插管。

5.保持呼吸道通畅，适时吸痰。6.做好抢救记录。

二

十九、汞泄露处理预案

1.发生汞泄漏后立即疏散人员至安全区。2.关掉室内所有加热装置，减少汞的蒸发。3.打开窗户加强通风。

4.操作人员戴帽子、口罩、手套，处理泄露的汞，具体操作方法：（1）汞粒较大时，用纸卷成筒，用湿润棉棒收集至纸筒内，再装入盛有硫磺粉密封瓶中（使之形成硫化汞）。

（2）汞粒较小时，污染地面可取适量硫磺粉覆盖（使之形成硫化汞），放置30min以后清扫。

第二篇：住院患者紧急状态的护理应急程序Microsoft Word 文档

住院患者紧急状态时的护理应急程序

1、患者自杀的应急预案及程序

1）发现患者自杀，立即通知医生到现场，如有可能，立即抢救。

2）保护现场，包括病区及自杀处。

3）报告医务处、保卫科或总值班。

4）做好家属安抚工作。

5）配合相关部门处理相关事宜。

患者自杀 → 通知医生 → 立即抢救 → 保护现场 → 报告医务处、保卫科或总值班 → 安抚家属 → 处理善后事宜

2、患者外出或外出不归的应急预案

1）发现患者私自外出，立即报告护士长、管床医生。

2）查找患者联系方式，与家属取得联系，共同寻找。

3）必要时通知医务处、保卫科或总值班。

4）患者确属外出不归，两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

5）配合相关部门处理善后事宜。

患者私自外出 → 报告护士长、管床医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、保卫科或总值班 → 确属外出不归 → 两人清理物品 → 贵重物品交保卫科 → 处理善后事宜

3、住院患者发生坠床的应急预案及程序

1）对于意识不清或躁动不安的患者，应加床档，酌情实施保护性约束。

2）一旦患者不慎坠床，护士应立即到患者床边，通知医生迅速查看受伤情况，初步判断有无危及生命的情况。

3）配合医生采取必要的急救措施。

4）加强巡视，密切观察病情变化，发现病情变化及时向医生报告。

5）及时准确记录，认真做好交接班。

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 → 密切观察病情变化 →准确记录，做好交接班

4、住院患者出现摔伤的应急预案及程序

1）检查病房设施，杜绝不安全隐患。

2）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因或病因。

3）根据受伤的轻重程度，及时采取相应措施。

4）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

5）及时、准确记录，认真做好交接班。

6）做好病人及家属的解释工作。

7）向患者做健康教育，提高患者的防范意识。

患者突然摔倒 → 通知医生 → 检查伤情 → 根据受伤程度采取相应措施→ 加强巡视 → 密切观察 → 及时准确记录 → 做好解释工作 → 做好健康教育

5、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及程序

1）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。

2）在使用呼吸机过程中，如突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，应积极采取补救措施，以保证患者使用呼吸机的安全。

3）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使之处于饱和状态，护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否正常工作，以及患者生命体征有无变化。

4）一旦出现意外停电等情况，应迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，维持患者呼吸状态，同时通知医生并观察患者面色、呼吸、意识等情况。

5）与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、总值班等，迅速采取措施，尽快恢复通电。

6）停电期间，本病区医生、护士不能离开患者，以便随时处理紧急情况。

7）通电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

8）及时准确记录停电经过及患者病情。

突然停电 → 使用简易呼吸器 → 通知医生 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 通电后重新调整、应用呼吸机 → 及时准确记录

6、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

1）发生医疗投诉及纠纷，向负责人或主管部门报告。

2）科室应先调查并采取积极措施控制事态发展，听取患者及家属的意见，解释有关问题，如患者及家属能够接受，投诉处理到此为止。

3）主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即了解情况，与科主任共同协商解决方法，争取患者能接受，如不能接受，请患者对问题的认识和要求提供书面的材料，调查详情，提出解决问题的方案，向分管副院长汇报，与患者及家属协商处理意见，如接受，处理到此为止。

4）对主管部门已接待但仍无法解决的医疗纠纷建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定，当事科室在一周内备齐相关资料并指定专人及律师出席医疗事故鉴定会及到法院出庭，必要时职能部门陪同。

5）医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。

发生投诉及纠纷 → 向主管部门报告 → 争取科内解决 → 主管部门向当事科室了解情况，协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报并协商解决→ 仍无法解决 → 医疗鉴定或走法律程序 → 准备相关资料出席医疗鉴定会或到法院出庭 → 医疗主管部门对当事科室及个人提出处理意见 → 院办公会决定

第三篇：患者紧急状态时的应急预案及处理程序

患者紧急状态时的应急预案及处理程序

猝死时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现后立即抢救，同时通知值班医生。２、通知家属。

３、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。４、如患者抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。５、做好病情记录及抢救记录。

６、在抢救过程中，要注意同时对患者进行保护。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→继续抢救、通知家属→记录抢救过程。

患者发生窒息时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者发生窒息时，如病情允许立即使患者采取俯位，头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

２、及时清理口腔内的吸入物、痰液、呕吐物等、去掉义齿。

３、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。４、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。５、通知家属，向家属交待病情。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→及时清理分泌物→监测生命体征→做好记录→通知家属

休克时的应急预案及处理程序

创伤性休克的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、积极处理原发病。

２、注意保暖，取头低足高位，保持安静，减少不必要搬动。３、迅速建立２条静脉通道补液，严重者及时配血、输血。４、注意神志，生命体征，监测休克程度。

５、记录尿量，及时调整药物浓度和滴速。防止输液过快导致肺水肿，注意晶体液及胶体输注比列。

６、剧痛者应及时止痛。７、纠正酸中毒，监测血气分析。

８、及时給氧，氧流量４～６升／分，如口呼吸困难，给人工呼吸或应用呼吸机辅助呼吸。９、遵医嘱应用血管活性药物，抗感染药物，止血及强心剂，防治并发症。１０、保持各管道通畅，备好抢救用物，做好术前准备及抢救记录。

（二）程序：

处理原发病→保暖、头低足高位→建立静脉通路，遵医嘱用药、保暖→观察病情变化，尿量→保持管道通畅，做好术前准备→记录

过敏性休克的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、立即停药，就地抢救，取平卧位，同时通知医生。

２、立即皮下注射０．１％盐酸肾上腺素０．５～１ｍｌ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔３０分钟再皮下或静脉注射０．２ｍｌ，直至脱离危险期。

３、改善缺氧症状，给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

４、根据医嘱给药，地塞米松１０㎎，静脉注射或氢化可的松２００㎎加５％～１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ静脉点滴。当患者出现脉搏细速，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，应用血管活性药物（如多巴胺、间羟胺等），严格控制滴速。５、发生心跳鄹停，立即行胸处心脏按压，同时施行人工呼吸。

６、密切贯彻患者意识、生命体征、尿量、及其他临床变化，做好病情动态的护理记录。７、病情稳定后，行心理护理，告知患者及家属今后避免使用同类及相似药物，在病历上注明对某药过敏。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属

患者发生误吸时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

２、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

３、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，应请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。４、作好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。５、通知家属，向家属交待病情。６、做好护理记录。

（二）程序：

立即抢救→通知医生→及时清理分泌物→监测生命体征→做好记录→通知家属

患者自杀的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。２、通知主管医生。

３、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。４、通知患者家属，要求２４小时陪护，不得离开。

５、详细交接班，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。６、查找自杀原因，有针对性的做好心理护理，减少不良刺激。７、发现患者自杀，应立即通知医生，赴现场。

８、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。９、保护现场及自杀处

１０、立即通知主管部门及院总值班，听从安排处理。１１、做好家属安慰工作

（二）程序：

发现自杀倾向→报告护士长及主管医生→没收危险物品→家属２４ｈ监护→详细交接班→密切观察心理变化→查找自杀原因→做好心理护理→自杀→通知医生→抢救→保护现场→通知主管部门或总值班→安慰家属

输液（输血）反应时的应急预案及处理程序

（一）预案： 输液反应

１、立即停止输液或保留静脉通路，更换液体和输液器。２、同时报告医生并遵医嘱给药。

３、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

４、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况的抢救过程。５、及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。６、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。输血反应

１、应立即停止输血，更换输液管，换输生理眼熟，通知医生，遵医嘱给药。

２、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好护理记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

３、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

４、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。５、患者家属有异议时，即按有关程序对输血器进行封存。

（二）程序： 输液反应

立即停止输液→更换输液器和液体→报告医生→遵医嘱给药→就地抢球→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器、药液→送检。输血反应

立即停止输血→更换输液管→更换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→观察并记录→填输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应→保留血袋→抽取血样→送输血科。

患者发生静脉空气栓塞的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、输液前排尽空气，输液中及时巡视，及时更换液体。２、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。３、通知主管医生及病房护士长。４、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

５、密切观察患者兵器变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。６、病情危重时，配合医生积极抢救。

７、认真观察病情变化，记录发生经过及抢救经过。８、继续观察，直至患者完全脱离危险期。

（二）程序：

立即停止空气输入→头低足高、左侧卧位→通知医生→执行医嘱→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察。

患者发生化疗药物外渗时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。２、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

３、可用０．５％利多卡因做皮下封闭或用０．４％普鲁卡因（５％普鲁卡因１ｍｌ＋生理盐水４ｍｌ配制）局部封闭。

４、外渗２４小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。５、加强交班、密切观察局部变化（如皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等），做好护理记录。

６、协助医生通知患者家属，做好患者心理护理。

７、外渗部位未痊愈前，禁止在此部位周围及远心端行各种穿刺注射。

（二）程序：

停药→通知医生、护士长→局部封闭、冷敷→加强交接班、观察局部变化。

患者坠床／跌倒时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、患者不慎坠床／跌倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。

２、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。３、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。４、病情允许时将患者移至抢救室或患者创伤。５、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

６、必要时向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。７、协助医生通知家属。

（二）程序：

赴现场、通知医生→观察患者情况→正确执行医嘱→通知上级领导、家属。

患者发生躁动时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。２、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药，约束制动。３、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救一起和物品。４、通知家属，向家属交代病情。５、遵照医嘱使用制动约束器具，注意观察防止并发症，待病情好转时及时终止使用制动约束器具。

６、做好护理记录。

（二）程序： 制动约束、通知医生→遵医嘱用药、监测生命体征→通知家属→观察并防止并发症→做好记录

患者外出不归（走失）时的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现患者私自外出应马上通知主管医生及护士长。２、必要时通知医教科和护理部，夜间通知院内总值班。３、查找患者联系电话，与家属联系，共同寻找。４、确属外出不归（走失），需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。５、认真做好患者外出过程。

（二）程序：

发现私自外出→通知主管医生、护士长→联系家属→通知医教科、护理部或总值班→外出不归（走失）→清点物品、贵重物品交保卫科。

意外事故紧急状态时的应急预案及处理程序

停水的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、接到停水通知后，做好停水准备包括： ⑴高速患者停水时间。

⑵给患者备好试用水和饮用水。

⑶病房开水炉烧好热水备用，同时尽可能多备水。

２、突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

３、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。

停电的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动机发电时，需找替代的方法。

２、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

３、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。４、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。

５、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

（二）程序：

做好停电准备→维持抢救工作→联系查询停电原因→安抚患者、注意安全。

火灾的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、发现火情后立即组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。２、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

３、发现火情无法扑灭，马上拨打“１１９”报警，并告知准确方位。４、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

５、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。６、尽可能切断电源、在保证人员安全撤离时，撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

７、应遵循“高层先撤、患者先撤、老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

（二）程序：

立即通知保卫科或院总值班→积极扑救→无法扑救拨打“１１９”→告知准确方位→疏散患者→切断电源、撤出易燃易爆物品→撤出贵重仪器、科技资料。

地震的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

２、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

３、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

４、维持秩序，防止混乱发生。５、注意防止有人趁火打劫。

（二）程序：

冷静面对→服从指挥→关闭危险源→疏散病员→维持秩序。

急性心包填塞的应急预案及处理程序

（一）预案：

１、严格卧床休息，取半坐卧位。２、高流量吸氧６～８ｌ／分。

３、遵医嘱给止痛与镇静剂，密切观察生命体征，病情变化。４、必要时建立静脉通道，以利抢救用药。

５、配合医生行心包穿刺放液。如有休克，行抗休克治疗。６、积极治疗原发病，病情严重者可考虑行新报切除术。７、行心理护理，尽量少搬动病人。

（二）程序：

卧床休息、吸氧→正确执行医嘱→配合治疗→行心理护理。

第四篇：手术室紧急状态护理人力资源调配预案

手术室紧急状态护理人力资源调配预案

为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。

1、紧急情况系指突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等），需要医护人员迅速组织人力、物力进行急救、治疗及护理。

2、成立“人力资源调配小组”，由本科护士担任，护士长为组长，全权调配紧急情况下的护理人员。

3、预案调配成员由护士长及护师职称以上人员组成。

4、预案调配成员需无条件服从人力资源调配小组的调遣。

5、预案调配人员需根据突发事件预测所造成的伤害情况，迅速配备急救物品、药品以供应急使用。

6、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通。遇到紧急情况，被调配人员须在半小时内到岗。

7、调配人员需及时调配组长反馈救护进展，及明确提出增援要求（如所需人员专业、技能、数量等）。

第五篇：护理应急预案及程序

护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

四、传染病救治应急预案及流程

五、突然发生猝死应急预案及程序

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

八、停电和突然停电的应急预案及程序

九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

十、失窃的应急预案及程序

十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序

十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

十八、复合伤患者的应急预案及程序

十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 二

十一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序

二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序

二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二

十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二

十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二

十六、脑出血患者的应急预案及程序 二

十七、脑疝患者的应急预案及程序

二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 二

十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 三

十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 三

十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 三

十二、创伤性休克的应急抢救预案 三

十三、开放性骨折患者应急预案及程序 三

十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 三

十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序

三

十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三

十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三

十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三

十九、急性喉阻塞的应急预案及程序

四

十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 四

十一、肺癌大咯血的应急预案及程序四

十二、自发性气胸的应急预案及程序四

十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序四

十四、妊高征的应急预案及程序四

十五、产后出血患者的应急预案及程序四

十六、惊厥患者的应急抢救预案及程序四

十七、新生儿缺氧缺血性脑病四

十八、患者出现惊厥的应急预案及程序四

十九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序五

十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序五

十一、手术中突然停电的应急预案及程序五

十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序五

十三、供应室对发生意外事故的应急预案及程序五

十四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序五

十五、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序五

十六、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序精品

(HIE)的应急预案及程序

精品

五

十七、甲亢危象患者的应急预案及程序

五

十八、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序

五

十九、患者发生躁动时应急预案及程序

六

十、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序

六

十一、患者有自杀倾向时应急预案及程序

六

十二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序

六

十三、患者自杀后应急预案及程序

六

十四、医院院内感染爆发应急处理预案

六

十五、医疗废物管理应急预案

六

十六、住院患者发生躁动时的应急预案及程序

六

十七、应用静脉套管针注射的告知程序

六

十八、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序

六

十九、应用超声雾化吸入的告知程序

七

十、应用鼻饲管的告知程序

七

十一、应用胃肠减压的告知程序

七

十二、应用三腔二囊管的告知程序

七

十三、给病人备皮时的告知程序

七

十四、应用导尿术的告知程序

七

十五、应用灌肠术的告知程序

七

十六、应用静脉输液泵注射的告知程序

七

十七、应用动脉穿刺（血气）的告知程序

七

十八、应用吸氧的告知程序

七

十九、应用保护性约束的告知程序

八

十、输血及药物不良反应质量控制流程

八

十一、出入院流程

八

十二、危重患者质量关键过程流程

八

十三、围手术期质量关键过程流程

八

十四、手术及各种创伤准备流程

八

十五、护理行为过失应急预案

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参精品

加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

2、院外救援程序

（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

（2）严格执行报告制度。

（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助精品

呼吸；休克的立即进行补液、补血等。(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；

(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】

中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：.催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。

(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】

分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录

四、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】

(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。

(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间)，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等)，并通知医生。

(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。

(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。

(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。

(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。

(八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。

(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。

(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。

(十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。

(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。(十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】

确诊为传染病人 → 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 密切观察病情 → 积极参加救治 → 做好个人防护

五、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】

防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此精品

药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】

(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解精品

除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】

(一)过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程

七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。

(五)必要时通知总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知总值班 → 外出不归 → 贵重物品由两人清点后共同保管

八、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，精品

维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗

九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，精品

迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(六)立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录

十、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(五)通知保卫科，协助做好侦破工作。【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作

十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科(二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。

6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检

十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】

(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】

患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】

(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的精品

事情，如有需要可以让护士帮助。

(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班

十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】

1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病精品

房要保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。【程序】

患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。

3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。

4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。【程序】

提出申请 → 向医务处或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐

(三)关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交医务处。

6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。

【程序】

发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务处保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定

封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系

十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 【应急预案】

(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。

(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。

(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。

(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】

向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定

十八、复合伤患者的应急预案及程序 【应急预案】

(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装臵、敷料等。

(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，精品

保持呼吸道通畅。

(四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。

(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。

(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。

(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【程序】

组织抢救 → 采取急救措施 → 协助医生诊断 → 补液止血止痛 → 护送检查或住院

十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保精品

持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上精品

注明对某药过敏。

3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。

(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】

(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】

就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救

二十一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

(一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。(二)必要时将备用氧气筒装臵推至床旁，给予吸氧。(三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。

(四)通知器械维修组进行维修。【程序】

备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修

二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

(一)先分离吸痰管与中心吸引装臵，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

(二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。

(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。(四)立即通知维修组进行维修。【程序】

分离吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接备用吸痰器 → 观察病情→ 通知维修

二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。

(二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。(三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。(四)立即通知维修组，维修洗胃机。【程序】

关洗胃机 → 分离胃管 → 流出胃内容物 → 接备用洗胃机或量筒 → 继续洗胃 → 观察病情 → 通知维修