第一篇：卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作 2大全
1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带 是否变色及其 有效期。2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。
3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿。
6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。
7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2。
二、选择题（每题1分，共20分）1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前
2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A不能夹取未灭菌的物品，B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。
3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉
4.戴手套时的操作哪项不妥(D)A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面
D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动
6.使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A不可污染盖内面。B不可污染 容器边缘。
C不可污染 容器边缘 内面。D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时
7.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（C）A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。8.关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A采集患者尿标本做细菌培养。
B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量
9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。(E)A1—2分钟 B2—4分钟 C3—6分钟 D4—8分钟 E5—10分钟
10.预防过敏反应最重要的措施是(C)A了解患者身体状况 B询问患者药物过敏史 C药物过敏试验
D向患者解释，取得患者配合 E观察患者局部皮肤状况
11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(E)A立即平卧 B氧气吸入 C停止用药 D注意保暖
E皮下注射肾上腺素
12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。(B)A10分钟 B15分钟 C20分钟 D25分钟 E30分钟
13.为患者实施头部降温的主要目的。（D）A局部消肿，B减轻疼痛。C限制炎症扩散，D防止脑水肿
E减轻充血和出血，14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A帮助患者暴露擦浴部位 B按正确方法及顺序擦浴
C头部置热水袋，足底部置冰袋 D随时观察患者病情变化
E擦拭完毕半小时后测量体温
15.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处 C胸骨下段1/3处 D胸骨右缘1cm处 E胸骨右缘2cm处
16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 17.咽拭子标本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时
20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C 增加翻身次数 D防止局部继续受压 E受压部位皮肤按摩
三、判断题（每题2分，共20分）
（×）１.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消
毒一次。（一用一消毒）。
(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠
(×)３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)(√)４.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。
（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）
（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。
四、简答题（每题10分，共40分）
（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。
(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。
（二）怎样给一位昏迷患者插胃管? 为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约
15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。
（三）怎样指导患者进行氧气吸入? 1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。
（四）测血糖时的注意事项有哪些? 1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。
一、填空题(每空0.5分)
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。
5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。
6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。
5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。
6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。
9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。
10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。
12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。
13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。
14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。
15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。
16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。
17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。
18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。
19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。
二、单选题
1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时
2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米
3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A 30度 B 45度 C 50度 D 60度
4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）
A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米
5、下列哪项不是光疗的不良反应(A)A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙
6、正常胎心率的范围（C）
A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分
7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为(A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟
8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血
9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）
A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是
10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）
A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升
11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）
A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是
12、膀胱冲洗速度一般为（C）
A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分
13、吸痰时压力应调节在（B）
A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱 C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱
14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）
A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分
15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A 10分钟 B 15分钟 C 30分钟 D 1小时
16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）
A 10分钟后 B 15分钟后 C 30分钟后 D 1小时后
17、咽拭子采集的部位不包括（D）A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部
18、昏迷病人容易发生的合并症（D）
A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是
19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上 20、铺好的无菌盘的有效期为（B）
三、判断题
1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）
2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（√）
3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（√）
4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×）
5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（×）
6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√）
7、连续吸痰不得超过2（3）次。（×）
8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×）
9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）
10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（√）
11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√）
12、输血袋用后需低温保存24小时。（√）
13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（×）
14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（√）
15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（×）
16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（×）
17、暖箱湿度应保持在55-65%。（√）
18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（√）
19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（√）20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（√）
四、简答题（每题5分）
1、吸痰的注意事项有哪些？ 答：①严格执行无菌操作。②观察病情。
③选择粗细适宜的吸痰管。
④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。
2、判断心肺复苏的有效指征？ 答：心肺复苏有效指征，包括：
①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；
②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小； ③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善； ④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎； ⑤有小便出现；
⑥ECG检查有波形改变。
3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？
答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。
4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：①发现药物外渗时应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。
②遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6—12小时。③局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。
④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。⑤皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。
5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。
6、心脏骤停的临床表现？
答：①意识突然丧失或伴有短阵抽搐； ②脉搏扪不到，血压测不出； ③心音消失；
④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内； ⑤瞳孔散大；
⑥面色苍白兼有青紫。
7、气道内吸引不当可引起哪些后果？ 答：气道黏膜损伤。加重缺氧 肺不张
支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。
8、静脉采集血标本的原则？ 答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。
掌握正确采集标本的方法。及时送检。
一、填充题：
1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤 神经和血管，避开 炎症、硬结、瘢痕等部位。
2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验、预防接种 及 局部麻醉的前驱步骤。
3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试，皮试药液要 现用现配，剂量要 准确，并备肾上腺素 等抢救药品及物品。
4、为患者实施头部降温，可以防止 脑水肿，并可降低 脑细胞的代谢，减少其 需氧量，提高 脑细胞对缺氧的耐受性。
5、为患者实施局部物理降温，可以减轻 充血 和 出血，限制 炎症扩散，减轻 疼痛。
6、物理降温时,应当避开患者的 枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊 及 足底 部位。
7、基础生命支持技术主要包括： 开放气道、人工呼吸、胸外心脏按摩。
8、口对口人工呼吸的方法：送气时 捏住患者鼻子，呼气时 松开，送气时间为 1秒，见胸廓抬起即可。
9、应用简易呼吸器时，氧流量为 8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400—600毫升，频率 10—12次/分。
10、胸外按压部位： 胸骨中下1/3处 ；按压幅度： 使胸骨下陷4-5厘米 ；按压时间:放松时间= 1:1 ；按压频率: 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸= 30：2。
二、是非题：
1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（错）
2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。（错）
3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。（对）
4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（错）
5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。（错）
6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。（错）
7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。（对）
8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。（对）
9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。
（对）
10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8～12次/分。（错）
三、选择题：
1、肌内注射侧卧位的体位准备是（b）（a）上腿弯曲，下腿伸直（b）下腿弯曲，上腿伸直（c）两腿伸直，足尖相对（d）两腿弯曲，放松
2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。（c）（a）药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤
3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。（d）（a）预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物
4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。（b）（a）10分钟（b）15分钟（c）25分钟（d）30分钟
5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？（d）
（a）8小时（b）12小时（c）24小时（d）48小时
6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？（d）（a）枕后（b）心前区（c）腹部（d）手心
7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为（b）（a）10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分
8、胸外按压：人工呼吸的比值是（d）（a）4：1（b）8：1(c)10：1（d）30：2
9、正确胸外按压的部位是（c）（a）心尖部（b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处（d）胸骨中上1/3处
10、简易呼吸器每次送气量为
（a）（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml
四、简答题：
1、简述肌内注射的目的和注意事项？
1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。
5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
2、如何指导实施物理降温患者？
1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。4）告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
3、物理降温的目的？ 1)为高热患者降温。
2)为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3)为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减 少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
4、皮内注射的注意事项
1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
5、简述心肺复苏术的注意事项？
1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
第二篇：卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论（精选）
卫生部五十项护理操作问答题
一、填
空
题
1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当（4）小时更换。已打开的溶液有效使用时间是（24）小时。无菌
盘
有
效
期
为
（4）
小
时。
3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。
4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿。
6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次
/
分。
7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100二1.ABCDE2.A无不次/分、关选于无直直穿处菌持能接接脱理物夹
钳取的洗择手；胸外按压:人工呼吸为 题的菌
接接隔
污
使未
用灭
（指
每征操
触触离
染错菌误
题叙
1述作
患患衣
物的的是物
错分误，的前者者前共是
30：2 20：（后前后后品（品B分E。））。
。。
前），B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。
CDE使标不用明能无
菌打
夹钳开
时
日取不
能期油
低及
纱于时
腰
部间布。
。
3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）
AB脉
间
搏
歇
短
绌
脉 CDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE使用不不不记有可录开效可污
启使瓶无可
污染的用菌是
盖容污染 年器
时染 容是
有取戴未戴戴手戴手手套手套套套的的时的手手的手不不
可操不可
洪奇速作可触触
及哪触及另项及未一
不手戴手
妥套手套
(的套的D 外的里
脉
脉
脉)面
手
面
戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套
脱用手无
套菌
溶
时液，时
最名否
效
否有，盖容器日间
器边（缘日为
期
那
无种内
边
、24做
法面缘内时小
浑
松不
面间妥
变
应先
翻检
查转的脱是
下（A。）
称
质
期
浊
动
(D)。
。)时
月时7.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（C）
ABCDE8.AB定定定定定关采为尿人时时方时于集潴员间间法间导患留、、、、、尿
者患定定定定定术部部部部部的尿者位位位位位目标引
流、、、、、的本尿定定定定定体次体体
位数位位体叙做液、、、、位述细，定定定定、错菌减
轻血血血血定误
压压压压病的培痛
计计计计人是养苦。
。
。
(D)。
。CDE为卧抢患床救者患休测者克留
定置或
膀导者
胱尿危
容管重
量以患、保者
压持，力局准部
及干确
残燥记
余、录
尿清尿
量
洁
量
9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。(E)A1B2C3D4E510.ABCDE向观预防了询药患察者
患问过—————敏解
患物解
释者反
应患
者
过，局
取部
最
246810重者
药要的身
物敏得皮
患
肤
措
分分分分分施体过
试者
配状
E
是
(状敏
C
钟
钟
钟
钟
钟)况
史
验
合况)卧
入
药
暖
腺
素 11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(ABCDE皮立氧停注下
注
即气止意射
肾
平吸用保上12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。(B)A10B15C20D25E3013.AB为患者局减实
施
头
部部轻
降
分分分分分温的消疼主
要
目的肿痛
。（D
钟
钟
钟
钟
钟）。CDE14.ABCDE15.ABCDE实帮按头随擦心限防减施乙助正部时拭肺胸胸胸胸胸复完苏置轻
制
止充擦患确热观毕时骨
骨骨骨骨胸
外浴者方水察
炎症脑
血
和操露及，患小压的下中下右右
部段缘缘足者时正
后确作
扩
水出不擦顺底病
测部1/
31/31/31cm2cm位部情妥的浴序
散，肿
血是部擦置
冰变量是
体：（处
A：，(C)位
浴
袋
化
温）。
处
处
处
处 醇降温暴法
袋
半按中16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50B80C100E15017.ABCDE18.A100B200C300取取取取取为咽患患患患患患拭者者者者者子咽咽口口口者
腔腔洗部部
标及及腔溃溃胃
本扁扁粘疡疡时,桃桃膜部部每～～～—
180mmHg
—采体体分位位次集分分泌分分
法泌泌物泌泌注
物物做物物入
做做洗的做做细常细胃是常细
规菌菌规菌液
目检培培培培量
——
D100
—
100mmHg 160mmHg 150mmHg 200mmHg 的查养养养养为
(。
。。
(C)
300ml 400ml 500ml D400E500
～～
600ml 800ml
19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次
A B C D E
1234
5小小小小小
A 液保
时
时
时
时
时）
体
护
数
受按20
分
压
摩）20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ABC DE
三、防受判断有局水泡部增止压题
（者皮
用肤
无用加
局部每菌
注透
射明翻部位题
2继皮分，器贴
抽
出或身
续肤共水减
泡压
内贴次的（×）１.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。
（一
用
一
消
毒）。
(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠
(×)３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫
升)
(√)４.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有
无
气
流
逸
出
。）
三
步
骤
来
完
成。
（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。
（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。
（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。
（就位
后
拉
好
护
栏）
（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）
（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四（(1)、一保简）持察口保答口口腔题
腔
（每护洁变，化患
题理预，提
10的防供者
分目感病，的染情
共有等变
并化
40哪发的适信
分些症息）
?。
。腔内证
清的(2)观(3)（二
舒
迷
患
者
插）怎样给一位昏胃管?
为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约
15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。
（1.三根据）患怎者样病
指情,导指
患导
者患
进者
行进
行氧有气效
吸呼
入吸
?。
2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
4.（告四知）患测者血
有糖
关时
用的氧注
安意
全事
项的有知哪
识些。
?
1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2.3.4.一确滴认血避、填患量。免
空者应手使试
题指试
酒纸纸
(精测
干试发
每透区
后完生
空全实变污0.5施成采红染分血色。
。)
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。
5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。
6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。
5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。
6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞
导
管。
7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。
9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。
10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
11、呼吸
中
枢
位
于
延
脑
和
桥
脑。
12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。
13、打开的无菌溶液有效使用时间是
14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在32
4小时。
分钟后取出。
15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血
压。
16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。
17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。
18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。1920
二、、肝脑昏疝有、迷小的脑
主幕
要裂单原孔
因疝
是和
枕血骨选
氨大
增孔
高疝
。题
1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12小时
B
4小
时
C
小
时
D
小
时
2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 3A 4A 5A 65、30、40-50、维、下生正胸厘翻米转度腔厘米 列素 患 闭B 哪缺常B 者B 式8时45引厘，度流米
翻 瓶C C 身C 应10角
厘度50低
于米不度胸 超 腔D 反
D（D 过D（60-100应低
血C15（60D厘D
米）度）
50-60项乏胎
不
厘米 是发率光热
60-80疗 的C 范
厘米 不腹
泻围
良
厘米
(A)钙）
B 心的A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分
7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为
(A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟（8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 A 9休克、下列B 体温过高 哪类
病
人
C 宜
使用血管活性药物 使
用
轴
线
翻
身
法
D（贫血 D）
A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是
10、给病人洗
胃
时，每次
注
入
洗
胃
液
（C）
A 30011A
12、毫升 B 250-350下列B 胱
哪
些
毫升 C 300-500疾
病C 速
禁
毫升 D 450-500止
灌
肠D
（D
毫升）
急腹症、膀
妊娠早期
冲
洗
消化道出血 度
一
般
为
上列均是（C）
A 40-6013A C、滴/分 B 60-80吸痰厘毫
时米米
压水汞
滴/分 C 80-100力柱柱
应
调B D
滴/分 D 100节
在 毫厘
（米米
滴/分 B汞水）柱
柱 100-200100-200
150-200150-20014、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A 4-6升/分 B 6-8
升/分 C 8-10
升/分 D 10-1
2升/分
15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A 16A 17A 18A 19A 20三10、10、两、分皮钟下 注
B 射B 子 病
15胰15采B 人B 后
岛分素钟后
C，30开
始
分进
钟食
应D 在1（小B
时）
分钟后 咽腭昏拭弓迷
分钟后 C 30集咽容
易的
部C 发
生C 按位扁
分钟后 不桃的合包体并
D 1括 症D 部10为
（D（小时后 D颊D）部）
吸入性肺炎、5、动脉穿B 刺10的、结膜炎，应
垂C 盘判直
口腔炎 压
穿
刺D 期断
以上均是 位
（C）
分钟 铺好
分钟 无
菌
5-10的分钟 有
效
分钟以上（B）题
1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（×）
2、打开的干镊子罐、持物钳应当
3、应用简易呼吸器时，每次送气
4小时更换。（√）
毫升。（√）
400-6004、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×）
5、胸外心脏按压的深度为
4-6（4-5）厘米。（×）
1次
秒。（√）。（×）
6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为
7、连续吸
痰
不
得
超
过
2（3）
8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×）
9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）
10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约
厘米。（√）
11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√）
12、输血袋
用
后
需
低
温
保
存
4小
时
。（√）
13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（×）
14、伤寒患者灌肠量不能超过
500
毫升。（√）
15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（×）
16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气17胸、暖、箱
皮湿
度下应
气保
肿持
在等
。55-65%
（。
（×√））
18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（√）
19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（√）20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（√）四1答②③选、、：简吸①观择
粗
细痰严答的格察
适
宜
题
注
执 意
行
病的吸
（事
无每项
题有菌
5哪操情痰
管分些作）？。。
④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2答、： 心判肺
断复
心苏肺
有复
效苏的指
有征
效，指包
征括
？ ： ①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；
②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小； ③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善； ④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎； ⑤⑥
3、ECG急性左有检心
衰小查病
有人
给便
波氧
时
出形应
注
改意的现
变问
题
。？
答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。
4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：①发现药物外渗时应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。②遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6—12小时。③局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。⑤皮肤坏死区
出
现
分
界
后，应
及
早
切
痂
植
皮。
5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐6答②③、：脉①心意搏心脏识扪
突不明骤然
停丧到音
失，的或血消临伴
有压显
床短测
失表阵不
抽现搐出
。？ ； ； ；
④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内； ⑤⑥7答、面气：道瞳色内气
吸苍引道孔
白不
当黏
兼可
引膜散
有起
哪损
大青些
紫后伤
果
。？。加肺支8答采严掌及
一、握气、：集格正管静按前执确时哮脉喘
重
不
患采照做
者集医好行采
集
送
填
充
可血嘱充查
标诱
发标采分对本
缺氧 张
支本集的气的管原标准
痉挛则本备
。？。。
制的检
题方
度法
。：
1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤 神经和血管，避开 炎症、硬结、瘢痕等
部
位。
2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验、预防接种 及 局部麻醉的前驱步骤。
3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试，皮试药液要 现用现配，剂量要 准确，并备肾上腺
素
等
抢
救
药
品
及
物
品。
4、为患者实施头部降温，可以防止 脑水肿，并可降低 脑细胞的代谢，减少其 需氧量，提高 脑
细
胞
对
缺
氧的耐
受
性。
5、为患者实施局部物理降温，可以减轻 充血 和 出血，限制 炎症扩散，减轻 疼痛。
6、物理降温时,应当避开患者的 枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊 及 足底 部位。
7、基础生命支持技术主要包括： 开放气道、人工呼吸、胸外心脏按摩。
8、口对口人工呼吸的方法：送气时 捏住患者鼻子，呼气时 松开，送气时间为 1秒，见胸
廓
抬
起
即
可。
9、应用简易呼吸器时，氧流量为 8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400—600毫升，频率 10—12次/分。
10、胸外按压部位： 胸骨中下1/3处 ；按压幅度： 使胸骨下陷4-5厘米 ；按压时间:放松时间= 1:1 ；按压频率: 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸= 30：2。
二、是
非
题
：
1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
（错）
2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。（错）
3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。（对）
4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（错）
5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。（错）
6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。（错）
7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。（对）
8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。（对）
9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。
（对）
10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8～12次/分。（错）
三、选
择
题
（b
：）
1、肌内注射侧卧位的体位准备是
（a）上腿弯曲，下腿伸直（b）下腿弯曲，上腿伸直（c）两腿伸直，足尖相对（d）两腿弯曲，放松
2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。（c）（a）药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤
3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。（d）（a）预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物
4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。（b）（a）10
5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？（d）（a）8
6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？（d）（a）枕后
（b）心前区
（c）腹部（d）手心 小时（b）1
2小时（c）2
4小时（d）48
小时 分钟（b）1
5分钟（c）25
分钟（d）30
分钟
7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为（b）（a）10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分
8、胸外按压：人工呼吸的比值是（a）
9、正确胸外
按
压的部
位
是
（c）4：1
（b）8：1
(c)10：1
（d）
（d）30：2（a）心尖部（b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处（d）胸骨中上1/3处
10、简易呼吸器每次送气量为
（a）（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml 四1
1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4）对经常注
射的患
者，应
当
更
换
注
射
部
位
。、简、述肌
内
注简射的目
答的和
注
题意
事
项
： ？
5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
2、如何
指
导
实
施
物
理
降
温
患
者
？
1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。4）告知患者在软组织扭伤、挫伤 31)、为物高
理
热
降
患
温
者的降目的温
？。
小时内禁忌使用热疗。
2)为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3)为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减 少 41其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。、）如患皮者对
内皮
试
注药
物
射有的过
敏
注史，意禁
止
事皮
试
项。
2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
5、简述
心
肺
复
苏
术的注
意
事
项
？
1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
第三篇：2009年全国护士技能大赛理论考试-护士技术操作理论考试(二)
2009年全国护士技能大赛理论考试-护士技术操作理论考试(二)
一.判断题 每题1分（共20分）
1.为了更好的了解患者的呼吸频率，测量呼吸前应告知患者。
（X）
2.按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期
为4小时（√）
3.未明确诊断的急性腹痛，可先局部使用热水袋以减轻病人痛
苦。（X）
4.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉
回流。（X）
5.输血后，血袋需常温保存24小时。（X）
6.对皮试结果有疑问时，可在另一侧皮内注入0.1ml生理盐水
作对照试验（√）
7.给患者使用约束带时，约束带应松紧适宜，以能伸进2指为
原则。（√）
8.搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不
适。（X）
9.压疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器
抽出水泡内的液体。（√）
10.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静
脉回流。（X）
11.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静
脉回流。（X）
12.患者洗胃过程中出现血性液体，立即使用冰生理盐水加去
甲肾上腺素灌入止血。（X）
13.收集痰液时间宜选择清晨空腹，未进食前，漱口后的第一
口痰。（√）
14.为气管切开患者吸痰结束后，将吸痰管浸泡在消毒液中以
备用（X）
15.患者正在静脉输液或输血时，可以在同侧手臂采血。（X）
16.患儿体重﹤1000克者，暖箱温度宜在34-36℃。（√）
17.测血糖时的滴血量应使试纸测试区完全变成红色。（X）
18.患者因故暂不能服药，发药时应一并指导其随后服药。
（X）
19.按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效
期为4小时。（X）
20.心肺复苏时，胸外按压的频率是60~100次/分。（X）
二.填空题 每空1分（共30分）．
1.出院指导应针对患者 病情 和 康复程度制定康复计划。
2.根据尿失禁的原因，可分为真性尿失禁、压力性 尿失禁和
充盈性、急迫性 尿失禁。
3.肝性脑病患者禁用 肥皂水 灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过
500ml，液面距肛门不得超过 30ml。
4.氧气疗法是指通过给氧，提高 动脉氧分压 和 动脉血氧饱
和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态。
5.换药的目的是保持伤口清洁，预防控制 伤口感染，促进伤
口愈合。
6.电除颤的标准部位是一个电极置于 心尖部，另一个电极置
于 心底部。
7.血氧饱合度监测时，传感器可安放在患者的 手指、脚趾
或者耳廓。
8.使用微量泵时应评估患者注射部位的 皮肤 及 血管 情况。
9.臀大肌内注射的定位方法是 十字法 和 连线法。
10.护士应密切观察休克患者的尿量，当每小时尿量达 30ml
以上是休克缓解的可靠指标.11.全身性物理降温法主要包括 温水擦浴 和酒精擦浴。
12.判断患者颈动脉搏动的时间不超过： 10秒。
13.电除颤的标准部位是一个电极置于 胸骨右缘锁骨下方，另一个电极置于 左腋中线第五肋间。
14.正确留取痰标本告知患者不可将 唾液、鼻涕、混入痰
中。
15.需较长时间约束者每 2～3小时 松解约束带一次。
16.胎心音听诊的目的了解 胎心在子宫内情况，妊娠 18～20
周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音。
17.一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢 碎屑 和部分致病
菌。
18.调节输液速度时，一般成40～60 滴/分钟，儿童20～40 滴
/分钟。
19.血气分析以动脉血为主，采集动脉血标本时常选用 股动
脉、桡动脉、足背动脉、肱动脉等动脉。
20.PICC置管操作中，上腔静脉测量定位法是从预穿刺点沿静
脉走向量至 右胸锁关节 再向下至第 3 肋间。
21.对中毒患者施行洗胃，尽快清除胃内容物，减少 毒物 吸
收。
22.自动洗胃机洗胃时每次注入洗胃液 300～500 毫升。
23.咽拭子培养采集标本的部位为 两腭、咽、扁桃体。
24.搬动脑室引流患者时，要先 用两把止血钳双重夹闭引流
管，待患者安置稳定后打开引流管。
25.长期卧床患者预防褥疮的发生应重点评估患者的营养状况
局部皮肤状况 和 压疮危险因素
26.新生儿脐带护理时应重点查看有无 红肿、有无 渗血、渗液、异常气味。
27.行鼻饲患者，应该每天检查 胃管插入深度，鼻饲前检查
胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过 150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
28.在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无 输
液反应 的发生。
29.输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入 生理
盐水，防发生反应。
30.需长期进行静脉给药者，为保护静脉，应由 远心端 端至
近心端选择血管进行注射。
三.选择题 每题2分（共30分）
1.长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）
A.多饮水并进行膀胱冲洗
B.经常更换卧位
C.膀胱内滴药
D.热敷下腹部
E.经常清洁尿道口
2.手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是（C）
A.20～25℃
B.25～28℃
C.39～41℃
D.4l～45℃
E.45～48℃
3.溃疡期压疮最重要的护理措施是（B）
A.定时换药
B.清除坏死组织
C.增加营养的摄入
D.促进创面愈合
E.避免局部继续受压
4.正常胎动每小时约(B)
A.1～2次
B.3～5次
C.6～8次
D.9～10次
E.10～12次
5.洗胃过程中，排出血性液体时护士应采取的措施是（D）
A.减低洗胃吸引压力
B.更换洗胃液，重新灌洗
C.灌入止血剂，以止血
D.立即停止操作，通知医师
E.灌入蛋清水，保护胃粘膜
6.造口及周围皮肤没有并发症时，清洁造口及周围皮肤的最佳
用品是（A）
A.温水
B.冰水
C.酒精
D.碘酒
E.0.1％的高锰酸钾溶液
7.使用约束带时应重点观察（E）
A.神志是否清楚
B.体位是否舒适
C.衬垫是否合适
D.约束带是否牢固
E.局部皮肤颜色和温度
8.跌倒的预防护理工作中哪项不妥（E）
A.将病床固定好床脚刹车，必要时加床档
B.搬运患者时先拉好护栏后就位
C.搬运患者时将平车固定，防止滑动
D.患儿下床前先放下床挡，切勿翻越
E.严密观察患者的生命体征及病情变化
9.为患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是（D）
A.15～25cm
B.25～35cm
C.35～45cm
D.45～55cm
E.55～65cm
10.尿潴留患者一次导出尿液不超过（D）
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
11.关于脐部护理下列哪项是错误的（C）
A.脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生
B.护理脐部时暴露脐部，环形消毒脐带根部
C.一般情况最好包裹，防止感染
D.洗澡时尽量不要着水，保持干燥
E.护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物
12．“T”管护理不正确的是（D）
A.妥善固定
B.观察引流物的量和性质
C.引流袋应低于“T”管引流口平面
D.通常留置3－5天拔管
E.拔管前夹管1－2天
13.动脉采血最常选用的血管为（A）
A.桡动脉
B.股动脉
C.颈动脉
D.腘动脉
E.锁骨下动脉
14.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（D）
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低体温
15.肝性脑病的首选灌肠液是（A）
A.生理盐水
B.肥皂水
C.0.25%碳酸氢钠
D.食醋
E.25%硫酸镁
四.简答题 每题5分（共20分）
1、您在护理一位脑室引流的患者时要告诉患者或者家属哪些要注意
答案：(1)患者按要求卧位。
(2)引流袋位置不能随意移动。
(3)保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口。
2.为迎接患者入院，病区护理应做好哪些方面的准备？
答案：答案：（1）备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。
（2）向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
（3）填写患者入院相关资料。
（4）通知医师接诊。
3.给患者吸氧时告之哪些注意事项？
答：给氧时，应指导患者:
(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸
(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及
时通知医护人员
(4)告知患者有关用氧安全的知识
4.简述禁忌用冰袋的部位及原因?
答：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。
（2）心前区：用冷易引起反射性心率减慢，心律不齐。
（3）腹部：用冷易引起腹泻。
（4）足底：用冷因末梢血管收缩而影响散热，或反射性地引
起一过性冠状动脉收缩。
护士岗位技能理论测试题
（四）选择题（每题2分，共20分）1.经鼻/口腔吸痰时应：
A.连接导管，接通电源
B.打开开关
C.检查吸引器性能
D.调节合适的负压
E.以上都是
2.给经气管插管/气管切开吸痰患者吸痰时，吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的
A.1/2
B.1/4
C.2/3
D.1/3
E.3/4 3.服用强心带类药物脉搏低于
次/分或者节律不齐时，不可服用。
A.30
B.40
C.50
D.60
E.80
4.使用静脉留置针，封管时消毒肝素帽或者正压接头，用肝素盐水 正压封管，用量为
A.1-2毫升
B、1-3毫升
C.2-4毫升
D、5-10毫升
E.10-15毫升
5.动脉血标本采集，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要
A.1毫升左右
B.2毫升左右
C.3毫升左右
D.1.5毫升左右 E.2.5毫升左右
6.使用输液泵/微量泵输液时，需做到：
A、评估患者注射部位的皮肤及血管情况。
B、按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。C、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。D、以上都是。E、以上都不是
7.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后开始进食的时间为
A.15分钟
B、20分钟
C.30分钟
D、40分钟
E.60分钟
8.心电监测时，哪项注意事项是错误的？
A、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位 B、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
C、每日定时回顾患者12小时心电监测情况，必要时记录。D、正确设定报警界限，关闭报警声音。E、以上都是
9.动脉血标本采集后，让患者垂直按压穿刺部位
A.5秒钟
B.10秒钟
C.5－10秒钟
D.3－5秒钟
E.5—10分钟
10.轴线翻身法哪项是错误的A.保持患者脊椎平直
B.观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况 C.翻身角度大于60度，增加患者舒适 D.为患者保暖并防止坠床
E.患者有颈椎损伤时，勿扭曲和旋转病人头部。
三、判断题(每题2分，共20分)1.在进行外科手消毒时，须用手消毒揉搓双手、前臂和上臂下1/3。（）
2.经鼻/口腔吸痰时，吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒。（）
3.测量脉搏时，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以不能感到脉搏搏动为宜。（）
4.给患者进行血氧饱和度监测时，下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过高、使用血管活性药物及贫血、周围环境光照太弱、电磁干扰及涂抹指甲油等。（）
5.心电监测时，将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，不需避开伤口，必要时应当避开除颤部位。（）
6.幽门梗阻患者，洗胃宜在餐后立即洗胃。（）
7.预防患者跌倒时，观察要点为基本情况、病理状况、环境因素。（）
8.除颤电复律的方式为同步方式。（）9.脐带应每日护理一次，直至脱落。（）
10.血糖监测的目的是监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。（）
四、简答题（共7题，共40分）1.动脉血标本采集注意事项？（6分）2.外科手消毒的目的？（4分）3.心电监测评估要点包括哪些？（6分）4.请说出经鼻/口腔吸痰的注意事项？（6分）5.静脉注射法注意事项？（6分）6.静脉留置针技术注意事项？（4分）
7.经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项 ？（8分）参考答案: 以下内容需要回复才能看到 选择题
1.E 2.A 3.D 4.D 5.A 6.D 7.A 8.D 9.E 10.C
判断题
1.是
2.是
3.错
4.错
5.错
6.错 7.是
8.错
9.是
10.四、简答题
1．动脉血标本采集注意事项：
（1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。（2）患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
（3）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
（4）做血气分析时注射器内勿有空气。（5）标本应当立即送检，以免影响结果。（6）有出血倾向的患者慎用。2．外科手消毒的目的：
（1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。（2）将常居菌减少到最低程度。（3）抑制微生物的快速再生。3．心电监测评估要点：（1）评估患者病情、意识状态。（2）皮肤状况。
（3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。（4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。4．经鼻/口腔吸痰的注意事项：
（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
（2）吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
（3）如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。（4）观察患者痰液性状、颜色、量。5．静脉注射法注意事项：
（1）对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。
（2）注射过程中随时观察患者的反应。
（3）静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
6．静脉留置针技术注意事项：
（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。（2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。
（3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。［中国护士网 搜集整理］
7．经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项：
（1）操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
（3）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
（4）注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
（5）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。（6）吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
卫生部全国护士竞赛50项操作试题
1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带 是否变色及其 有效期。
2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。
3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。
4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。
5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿。
6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。
7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2。
二、选择题（每题1分，共20分）以下内容需要回复才能看到
1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前
2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A不能夹取未灭菌的物品，B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。
3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉
D奇脉 E速脉
4.戴手套时的操作哪项不妥(D)A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面
D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动
6.使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A不可污染盖内面。B不可污染 容器边缘。C不可污染 容器边缘 内面。D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时
7.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（C）A定人员、定部位、定体位、定血压计。
B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。8.关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量
9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。(E)A1—2分钟 B2—4分钟 C3—6分钟 D4—8分钟 E5—10分钟
10.预防过敏反应最重要的措施是(C)A了解患者身体状况 B询问患者药物过敏史 C药物过敏试验
D向患者解释，取得患者配合
E观察患者局部皮肤状况
11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(E)A立即平卧 B氧气吸入 C停止用药 D注意保暖 E皮下注射肾上腺素
12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。(B)A10分钟 B15分钟 C20分钟 D25分钟 E30分钟
13.为患者实施头部降温的主要目的。（D）A局部消肿，B减轻疼痛。C限制炎症扩散，D防止脑水肿 E减轻充血和出血，14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A帮助患者暴露擦浴部位
B按正确方法及顺序擦浴 C头部置热水袋，足底部置冰袋 D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温
15.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处 C胸骨下段1/3处 D胸骨右缘1cm处 E胸骨右缘2cm处
16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 17.咽拭子标本采集法的是(B)A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)
A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时
20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C 增加翻身次数 D防止局部继续受压 E受压部位皮肤按摩
三、判断题（每题2分，共20分）
（×）１.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。
(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠
(×)３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)(√)４.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）
（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）
（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。
四、简答题（每题10分，共40分）
（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。
（二）怎样给一位昏迷患者插胃管? 为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约 15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道 的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。
（三）怎样指导患者进行氧气吸入? 1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
4.告知患者有关用氧安全的知识。
（四）测血糖时的注意事项有哪些? 1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。
第四篇：护理技术操作理论考试总结
护理技术操作理论考试（2）
科室 姓名 考试成绩
一、填空题：
1、脑室引流管护理时严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化；观察脑脊液引流的量、颜色、性质及引流速度；保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。
2、搬动脑室引流患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
3、胸腔闭式引流管护理的目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染。便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
4、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压、打折、扭曲、脱出。
5、拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。
6、产时会阴消毒顺序：擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。
7、产时会阴消毒原则:由内向外,自上而下。进行第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。
8、暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
9、患儿入箱前予裸露，清洁皮肤，剪指甲，戴眼罩，遮盖会阴，测体温、体重并记录。记录入箱时间及灯管开启时间。
10光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系，妥善处理。
二、判断题：
1、脑室引流袋悬挂高度应当高于床平面10－20厘米，以维持正常颅内压。
（错）
2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-8厘米为宜。（错）
3、保持胸腔闭式引流通畅，引流瓶低于胸腔60—100厘米。（对）
4、拔除引流管前嘱患者深呼气，然后摒住，以免拔管时管端损伤肺脏造成气胸。（错）
5、早产儿暖箱温度的设定应根据患儿的体重。（对）
6、一般体重在1501-2000克者,暖箱温度在32-34℃。（错）
7、光疗箱相对湿度保持在50-60%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃。（对）
（对）
8、患儿光疗时，如体温高于38.5度或者低于35度，应暂时停止光疗。（错）
9、会阴消毒的擦洗程序是小阴唇、大阴唇→左右大腿内侧上1/3处→阴阜→肛周→肛门。（错）
10光疗患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。（对）
三、单选题：
1、脑室引流袋悬挂高度应当高于多少，以维持正常颅内压。（a）（a）脑平面10－20cm（b）脑平面15－30cm（c）床平面10－20cm（d）床平面15－30cm
2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜。（a）
（a）4-6厘米（b）5-3厘米（c）4-8厘米（d）2-6厘米
3、胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米？（b）（a）40—80厘米。（b）60—100厘米。（c）50—80厘米。（d）50—100厘米。
4、会阴消毒原则是（c）（a）由外向内,自上而下（b）由外向内,自下而上（c）由内向外,自上而下（d）由内向外,自下而上
5、一般患儿体重在1501-2000克者,暖箱温度为。（b）（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃
6、患儿体重在1001-1500克者，暖箱温度为（c）（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃
7、患儿体重﹤1000克者，暖箱温度为。（d）（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃
8、长期使用暖箱的患儿，多长时间更换一次暖箱并进行彻底消毒。（b）（a）每日（b）每周（c）每二周（d）每月
9、光疗箱的相对湿度保持在多少？（a）（a）50-60%，（b）40-60%，（c）40-50%，（d）30-60%
10、光疗箱冬季温度保持在30℃，夏季应保持在多少？（c）（a）26℃（b）30℃（c）28℃（d）32℃四、四、简答题：
1、简述脑室引流管护理的注意事项。
1）者头枕无菌治疗巾。
2）动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。3）翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。4）精神症状、意识障碍者应适当约束。5）引流不畅时，告知医师。
2、简述更换胸腔闭式引流瓶及拔除引流管后的注意事项
1）更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
2）拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。
3、胸腔闭式引流管护理的目的是什么？ 1）保持引流通畅，维持胸腔内压力。2）防止逆行感染。
3）便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
4、简述产时会阴消毒技术的指导要点
1）告知患者操作过程中臀部不要抬起,以免冲洗水流入后背。2）嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动,以免影响消毒效果。3）告知患者双手不能触碰消毒区域。
5、简述早产儿暖箱应用的注意事项。1）严格交接班。
2）暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。3）使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
4）使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。5）在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
6）长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。
第五篇：护理技术操作理论考试总结
护理技术操作理论考试（3）
科室
姓名
考试成绩
一填充题
1、新生儿脐部护理技术的目的是保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。
2、新生儿脐部护理时一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。
3、听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。
4、患者出院护理指导包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。
5、入院评估包括皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。
6、入院指导主要向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。以及介绍病区环境、作息时间、探视制度。
7、预防压疮时通过观察患者的皮肤弹性、颜色、温度、感觉来判断患者皮肤营养状况。
8、评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。
9、压疮分期判断包括：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（Ⅰ0浅度溃疡期、Ⅱ0坏死溃疡期）。
10、鼻饲给药时应先 研碎，溶解 后注入；鼻饲混合流食，应当 间接加温，以免蛋白凝固。
二、判断题：
1、新生儿每天脐带根部消毒后，一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。（对）
2、若胎心音﹥120次／分或者﹤160次／分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（错）
3、对炎症浸润期压疮患者局部皮肤用透明贴或减压贴保护。（错）
4、为预防患者跌倒指导患者或家属将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（对）
5、插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，应稍停片刻后重插。（错）
三、单选题：
1、正常胎心率的范围是（a）（a）120－160次／分（b）120－140次／分（c）100－140次／分（d）80－120次／分
2、在解除受压皮肤多少分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（c）
(a)20分钟（b）1小时（c）30分钟（d）2小时
3、在为新生儿作脐部护理时，以下哪些不是新生儿脐带评估要点（b）(a)有无红肿（b）有无水疱、破溃（c）有无渗血、渗液（d）有无异常气味
4、当胎心音﹥160次/分哪项处理不妥（c）
a)给予吸氧 b)改变孕妇体位 c)进行心电监护 d)通知医生。
5、以下哪一项不属于皮肤营养状况的观察要点？
(a)压红消退时间(b)皮肤颜色(c)皮肤温度(d)皮肤的感觉(e)评估患者的
(f)评估患者的营养状况、皮肤状况、环境因素。
6、关于鼻饲法的注意事项哪一项是错误的？（b）
（a）确认胃管在胃内（b）鼻饲前后20ml温水冲洗（c）每次量应小于150ml（d）两次间隔时间应大于2小时
7、关于压疮护理哪一项是错误的？（b）
(a)对活动能力受限的患者，每2小时变换体位一次。
(b)在淤血红润期应先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。(c)加强营养，给予高热量、高蛋白、高纤维、高矿物质饮食。(d)
指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
8、对压疮评估哪一项是正确的？（c）(a)评估患者的基本情况、营养状况、皮肤状况。(b)评估患者的病理状况、皮肤状况、压疮的危险因素。(c)评估患者的营养状况、皮肤状况、压疮的危险因素。(d)评估患者的营养状况、皮肤状况、环境因素。
9、以下哪一项不是鼻饲的目的？(a)(a)保持清洁，预防感染等并发症(b)保证患者摄入足够的营养。(c)保证患者摄入足够的水分(d)保证患者摄入足够的药物。
10、鼻饲前应检查患者有无胃潴留，当胃内容物超过多少时应通知医生减量或暂停鼻饲？(b)(a)100ml(b)150ml(c)300ml(d)500ml
四、简答题：
1、简述患者出院护理的指导要点。1）完成出院健康指导。
2）针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。
3）告知患者复诊时间及地点。
2、预防患者跌倒的观察要点。
1）掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等。2）了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等。
3）评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。
3、如何减轻高危压疮患者的局部受压。
1）对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次。
2）受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。3）长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。4）骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
5）躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。
4、鼻饲技术的指导要点
1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。
4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
5、如何对患者及家属进行压疮护理指导。1）教会患者及家属预防压疮的措施。
2）指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。3）指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
4）帮助患者选择适当的措施，预防压疮，促进愈合。
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