医师护士注册健康体检表

第一篇：医师护士注册健康体检表

医师（护士）执业注册健康体检表

体检医院名称：体检日期：年月日

注：

1、体检医院应为二级及以上医院。

2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。

3、X线、心电图、肝功、血常规、尿常规报告单等请粘贴在本表或A4纸上。

4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料提交注册机关。

5、此表用A4纸双面印制。

第二篇：护士体检表

绵阳市卫生局

护士首次执业注册(复审)办事指南

一、法定依据

《护士条例》（国务院令第517号，2008年1月30日）第七条。

二、对象及申请条件

1、具有完全民事行为能力；

2、在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；

3、通过卫生部组织的护士执业资格考试；

4、符合下列健康标准：无精神病史；无色盲、色弱、双耳听力障碍；无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。

三、需要提交的材料。

1、《护士执业注册申请审核表》（原件一式两份）；

2、申请人二代身份证明(验原件交正反两复印件)，复印件加盖卫生局公章；

3、申请人学历证书（验原件交复印件），复印件加盖卫生局公章；

4、所在医疗机构执业许可证副本复印件（加盖单位公章）；

5、在教学综合医院8个月以上临床实习证明（加盖实习医院公章）；

6、护士执业资格考试成绩合格证明(验原件交复印件)；

7、近期二吋免冠正面半身彩色照片1张；

8、聘用单位所在地二级以上医院出具的申请人6个月内的健康体检证明；(体检必须有主检医生签字，加盖体检医院公章或体检专用章，照片盖骑缝章)：

9、医疗卫生机构拟聘用的相关材料（交原件）；

10、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除提交上述材料外，还应当提交卫生行政部门规定的教学、综合医院（二级以上）教学、综合医院参加3个月临床护理培训并业务技术考核合格的证明（在综合医院培训的需提交该医院《医疗机构执业许可证》复印件；在教学医院培训的需提供该医院与中等职业学校、高等学校签订的承担护理临床学习任务的合同或协议复印件）；

11、护士执业资格考试每科成绩60分以上的成绩单（交原件），若成绩单遗失，待当事人按照《卫生专业技术资格考试考生个人遗失成绩单补失办法》规定程序补办成绩单后，再申请注册。

四、办理程序

（一）填写表格。在四川医学网站（）或绵阳市卫生局网站（wsj.my.gov.cn）下载《护士执业注册申请审核表》，并按规定填写；

（二）单位预审。护士执业注册申请者按提交材料要求备齐注册所需材料并装订成册，交所在的工作单位。其单位对申请人提交的材料进行审核，并由单位法定代表人在《护士执业注册申请审核表》上签署审核意见，并加盖单位公章；

（三）录入信息。已配备《护士执业注册联网管理信息系统》（机构版）的医疗卫生机构，预录入护士注册详细信息。不具备条件的医疗机构将材料直接送交送所在地县（市、区）卫生行局；

（四）县（市、区）卫生局初审。医疗卫生机构在规定的时间内将本单位符合注册条件者的注册材料交送所在地县（市、区）卫生局，县（市、区）卫生局组织对申请注册材料进行审核，尚未录入信息的，先录入信息再进行审核，并统一将审核合格材料加盖公章后，于每月最后一周周一至周五交送市卫生局复审；

在绵阳市卫生局注册的医疗机构,按要求完成单位审核并录入信息后直接报市卫生局复审。

（五）市政务服务中心卫生局窗口复审。负

责本辖区内护士注册复审工作，复审合格的应用

《护士执业注册联网管理信息系统》（管理版）

打印《护士执业证书》，粘贴照片，材料核对无

误后加盖公章候时报送省卫生厅终审；

（六）省卫生厅终审。省级卫生厅受理注册

申请后，审核合格者签署审批意见，办理发证。

省卫生厅、省医疗卫生技术咨询所在每月的第二

周的周一至周五集中受理各市州上报的护士首次

注册申请。

五、办理时限

（一）法定时限:20个工作日；

（二）承诺时限：7个工作日（不含材料报

送省卫生厅的报送时间和省厅终审时间）。分别

为：初审及受理1个工作日，审批及注册注册信

息录入5个工作日，材料整理及制证1个工作日。

材料齐全，符合规定程序，候时将材料报省医疗

卫生技术咨询所和省卫生厅终审盖章。

六、收费依据、收费标准

（一）收费依据：无；

（二）收费标准：无。

七、联系方式

联系电话：绵阳市政府政务中心绵阳卫生局

窗口:（0816）2316825

投诉电话：绵阳市政府政务中心（0816）

2316833

绵阳市卫生局（0816）2307053

网址：

绵阳市卫生局

护士首次执业注册(复审)办理流程图

（法定时限20个工作日，承诺时限7个工作日）

第三篇：2015职业健康体检表 最新

登记号: 12023380

姓 名：李玉

单位名称：化工有限公司 单位电话： 工 编

号：

号：120208119

填表日期：2014-12-09 类

别： 上岗前()

在岗期间(√)离岗时(离岗后(应急检查（）))职 业 健 康 检 查 表

山东省卫生厅印制

姓名： 李玉 出生地：

居民身份证号码：

性别：男 民族：

出生日期：1990年4月17日 个人联系电话：

邮政编码：

家庭地址：

接触的(或拟接触的)职业病危害因素：粉尘

总工龄：1 接害工龄： 1年

职业史（由受检查本人填写）起止日期 2014.1.28~2014.12.8 工作单位

公司

车间 工种

生产部

包装

有害因素

粉尘

防护措施

有

急慢性职业病史 病名：无职业病 诊断单位：

诊断日期： 是否痊愈：

大健康临沂体检中心 第2页(共7页)

无

二、月经及生育 史：初潮 现有子男 先天畸形 人，流产 次。

岁，经期 次，早产

天，周期 次，死产

天，停经年龄 次，异常胎

岁 次，三、吸烟史： √从不吸烟，偶尔吸烟，以往曾经吸烟，现已戒除 包/天、共

年； 经常吸烟，经常吸

四、饮酒史： √不饮酒，现在经常饮

五、家族史：无

偶尔饮，以往经常饮，现已戒除、共

年

ml/日、饮酒种类

六、症状：

七、其它：

大健康临沂体检中心 第3页(共7页)医师：体检ID:120208119239

大健康体检中心体检报告单

姓名:李玉 一般检查 项 目 收缩压 舒张压 小结：血压正常

结 101 82

果 性别:男

年龄23

常燕 2014.12.29 检查者: 日期：

参考下限参考上限

60

单位

mmHg 90 mmHg 内科室 项

心界 心音 心率 心律 杂音 肝脏 脾脏 肺 臀围 既往史 家族史 手术史 压痛/包块 神经系统 其它

小结：未见异常 目

结 果 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 无 无 无 正常 未见异常

医师:刘翠秋日期：2014.12.29

检查描述

皮肤科

项 目

结 果 正常

医师：黄广颂日期：2014.12.08

检查结论 皮肤科检查

心电图 心电图

心电图

检查描述

正常心电图 范围

医师：黄广颂日期：2014.12.08

检查结论

正常范围心电图

大健康体检中心 第4页(共7页)

ID:120208119239

大健康体检中心检验综合报告单

姓名:李玉

血常规血常规（职业）项 目

白细胞数目 红细胞数目 血红蛋白 红细胞压积平均红细胞体积平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白浓度 血小板数目 淋巴细胞百分比 中间细胞百分比 中性粒细胞百分比 淋巴细胞数目 中间细胞数目 中性粒细胞数目 红细胞分布宽度 血小板分布宽度 血小板平均体积 血小板大细胞比率 性别:男

检验师： 结 7.6 4.49 123 0.20 89.0 23.4 233 239 0.23 0.06 0.59 3.0 0.6 5.2 39.3 11.2 9.0 0.23

果

年龄:23

于梅

审核：于梅日期：2014.12.29 4.0 3.50 110 0.23 86.0 20.0 230 100 0.2 0.03 0.23 0.8 0.12 2.0 20.0 9.0 6.5 0.15

单位

10.0 10^9/L 5.0 10^12/L 160 g/L 0.5 L/L 100 fL 23.0 pg 200 g/L 230 10^9/L 0.4 0.1 0.77 4.0 10^9/L 0.8 10^9/L 7.7 10^9/L 50.0 fL 17.0 fL 15.0 fL 0.3

提示参考下限参考上限

小结：平均红细胞血红蛋白含量偏高，血小板大细胞比率偏高 尿分析尿常规 项 目

尿葡萄糖 尿亚硝酸盐 尿潜血 尿蛋白质 尿酮体 尿比重 尿酸碱度 尿胆红素 尿胆原 尿白细胞 尿维生素C 小结：此次结果未见异常

检验师： 结---3.0

0 0 0 0 0 0

1.010 1.023 5.5

7.5

umol/L umol/L Leu/uL mmol/L mg/L g/L mg/L

果 0

张培

审核：张培日期：2014.12.29

单位 mmol/L

提示参考下限参考上限

本结果仅对检测样本负责 第5页(共7页)

ID:120208119239

大健康临沂体检中心检验综合报告单

姓名:李玉

生化谷丙转氨酶(ALT)项 目

谷丙转氨酶

生化血糖(空腹)(职业)项 血糖

小结：此次结果未见异常 目

结 4.5 性别:男

检验师： 结 2.0 检验师：

果 果

年龄:23

李青 审核：李青日期：2014.12.29

提示参考下限参考上限 单位

20.00 U/L 0

李青 审核：李青日期：2014.12.29

提示参考下限参考上限

3.89 单位 6.11 mmol/l 本结果仅对检测样本负责 第6页(共7页)

大健康体检中心职业体检总结报告

体检ID：120208119239 【结论或发现】 正常

【职业健康检查结论与处理意见】

1、检查结论：其他疾病或异常。

姓名：

李玉

性别：男

年龄：23

主检医师(签字):陈兴

体检机构(盖章)：

报告日期：2014年 12月 16日

【友情提示】

大健康体检中心 第7页(共7页)

第四篇：健康体检表及证明

附件1：

编号:

安徽省食品生产经营人员健康体检表

体检日期：年月日

单位:

姓名:性别:

附件2：

健 康 证 明

编号：

姓名

性别

体检：合发证日期：年

格 月日健康体检单位（章）

第五篇：宁夏回族自治区医师护士执业注册健康体检诊断证明

附件1：

宁夏回族自治区医师护士执业注册健康体检诊断证明

位必须加盖公章。

2．体检后此表交注册机关。

3．X线、心电图、肝功能检查报告单请贴在背面。

附件2：

宁夏回族自治区医师、护士执业注册培训合格证明

一、培训人员基本情况

二、培训指导老师情况

附件3：医师护士执业注册诊断机构名单

宁夏回族自治区人民医院宁夏回族自治区第三人民医院 宁夏回族自治区第四人民医院宁夏回族自治区第五人民医院宁夏回族自治区中医医院宁夏医科大学附属医院银川市第一人民医院银川市第三人民医院永宁县人民医院灵武市人民医院石嘴山市第二人民医院吴忠市第一人民医院青铜峡市第二人民医院同心县人民医院原州区人民医院隆德县人民医院中卫市第一人民医院中宁县人民医院

银川市第二人民医院 银川市中医医院 贺兰县人民医院 石嘴山市第一人民医院平罗县人民医院 青铜峡市第一人民医院 盐池县人民医院 固原市人民医院 西吉县人民医院 彭阳县人民医院 中卫市第二人民医院 海原县人民医院

附件4：医师护士执业注册培训考核机构名单

宁夏回族自治区人民医院宁夏回族自治区第三人民医院 宁夏回族自治区第四人民医院宁夏回族自治区第五人民医院宁夏回族自治区中医医院宁夏医科大学附属医院银川市第一人民医院银川市第三人民医院永宁县人民医院灵武市人民医院石嘴山市第二人民医院吴忠市第一人民医院青铜峡市第二人民医院同心县人民医院原州区人民医院隆德县人民医院中卫市第一人民医院中宁县人民医院

银川市第二人民医院 银川市中医医院 贺兰县人民医院 石嘴山市第一人民医院平罗县人民医院 青铜峡市第一人民医院 盐池县人民医院 固原市人民医院 西吉县人民医院 彭阳县人民医院 中卫市第二人民医院 海原县人民医院