市容环境卫生状况群众满意度调查问卷

第一篇：市容环境卫生状况群众满意度调查问卷

光明办事处市容环境卫生状况群众

满意度调查问卷

为提高我们的生活环境质量，现就光明市容环境卫生现状在辖区范围内开展一次群众满意度调查，希望借此能真实反映群众对市容环卫现状的看法和意见。我们将对此做科学分析，以进一步、有针对性地改善光明市容环境卫生管理工作。请您支持光明的市容环境卫生事业，认真填写，谢谢！

请选择适当位置□打√。

（一）您对光明的市容环境卫生管理状况：

满意 □基本满意□不满意 □

（二）您对道路及公共场所清扫保洁质量：

满意 □基本满意 □不满意 □

（三）您对公共厕所建设及布局：

满意 □基本满意 □不满意 □

（四）您对公共厕所管理，如内部卫生是否整洁等：

满意 □基本满意 □不满意 □

（五）您对果皮箱和垃圾容器的管理，如是否破损、脏乱等：

满意 □基本满意 □不满意 □

（六）你对市容环卫部门是否及时有效处理群众投诉是：

满意 □基本满意 □不满意 □

（七）你对垃圾按规定时间、地点收集：

满意 □基本满意 □不满意 □

（八）您对设在公共场所的果皮箱和垃圾箱的设置及布局：

满意 □基本满意 □不满意 □

（九）对社区基础设施建设：

满意 □基本满意 □不满意 □

（十）对社区公共卫生管理质量：

满意 □基本满意 □不满意 □ 您对光明市容环境卫生有那些宝贵意见和建议：

第二篇：学校卫生状况满意度调查问卷

十一小卫生状况满意度调查问卷

（干部）

为改善十一小的工作学习环境，现就我校的环境卫生现状在辖区范围内开展一次群众满意度调查，希望借此能真实反映我校干部群众对学校环境卫生现状的看法和意见。我们将对此做科学分析，以进一步、有针对性地改善我校环境卫生管理工作。请您支持学校的创卫工作，认真填写，谢谢！请选择适当位置□打√。

（一）您对学校的环境卫生管理状况：

满意 □基本满意□不满意 □

（二）您对校园的环境卫生保洁质量：

满意 □基本满意 □不满意 □

（三）您对公共厕所建设及布局：

满意 □基本满意 □不满意 □

（四）您对公共厕所管理，如内部卫生是否整洁等：

满意 □基本满意 □不满意 □

（五）您对果皮箱和垃圾容器的管理，如是否破损、脏乱等：

满意 □基本满意 □不满意 □

（六）你对学校是否及时有效处理群众投诉是：

满意 □基本满意 □不满意 □

（七）你对垃圾按规定时间、地点收集：

满意 □基本满意 □不满意 □

（八）您对设在公共场所的果皮箱和垃圾箱的设置及布局：

满意 □基本满意 □不满意 □

（九）对学校基础设施建设：

满意 □基本满意 □不满意 □

（十）对学校的卫生管理质量：

满意 □基本满意 □不满意 □您对学校的境卫生有那些宝贵意见和建议：

第三篇：群众满意度调查问卷

群众满意度调查问卷表

同志：您好！

为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“√”），投入门诊与住院部设立的意见箱内。

谢谢您的合作和支持！

瓦韩卫生院办公室

一，您对医院行风状况的总体印象是：

好

较好

一般 差 很差 二，您对该院的便民服务措施是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）三，您对所接触的医生的服务态度是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 四，您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）五，您认为所接触的医生的技术：

好 较好 一般 差

很差

六，您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）七，您对所接触的护士的服务态度是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 八，您认为接待或护理您的护士的技术：

好 较好 一般 差

很差 九，您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触 十，您对药房工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触

十一，您对检验科工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触

十二，您对影像(放射、CT)科工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触

十三，医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示？

是

否

十四，您对瓦韩卫生院院的收费是否放心？

放心 尚不放心

不放心

第四篇：群众满意度调查问卷

群众满意度调查问卷

村（社区）

一、优惠政策

1、你知道实行计划生育的家庭享受哪些优惠政策？

（1）独生子女保健费（2）国家奖（特）扶（3）长效节育奖励制度

（4）手术并发症生活补助（5）新农保补助

2、奖扶、特扶对象每人每年能领多少钱？（1）知道(2)不知道

3、独生子女领证户独保费每年能领多少钱？（1）知道（2）不知道

4、独生子女领证户、二女结扎户在交养老保险时享受计划生育补助30元是否知道？

（1）知道（2）不知道

二、依法行政

1、你村有没有计划生育公开栏和举报电话？（1）有（2）无（3）不清楚

2、你或你身边的人，到村办理事情，村干部是否故意为难？（1）是（2）否

3、在过去的一年里，你村的干部在计生工作中有没有违法行为？（1）有（2）无

三、优质服务

1、最近有没有镇或村干部上门为你们提供服务或宣传计生政策？

（1）有，服务内容，次数（2）无

2、在过去一年中，村干部是否到你家中询问你在计划生育方面的需求和意见？

（1）有(2)无

3、你家中有无计划生育相关的宣传品（公开信）？

（1）无（2）有，种类，内容更新（1）是（2）否

4、免费孕前优生健康检查是否知晓？

（1）知道，本人是否参加，是，否（2）不知道

四、对计生工作的评价

（1）非常满意（2）满意（3）不满意（4）不明确

调查时间：调查员、

第五篇：市容环境卫生状况民意调查

市民对市容环境卫生状况的满意度调查问卷

尊敬的市民朋友：

我区创建国家爱卫生区经过几年努力，取得了明显成效。为了真实了解我区创卫情况在广大市民群众中的反映，进一步促进我区创卫工作的深入开展，现进行一次民意调查，请您认真填写，并感谢你的参与和支持。（请在选中的内容中打“√”。）

xx市xxx区创卫办

二Ｏ一一年十二月

请选择适当位置之□打√，如填写“不满意”，请惠赐您的宝贵意见和建议。调查表复印有效。

您所居住街道（社区）：

（一）您对xxx区目前市容环境卫生状况：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（二）您对道路及公共场所清扫保洁质量：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（三）您对垃圾收集袋装化、运输密闭化管理工作：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（四）您对公共厕所建设：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（五）您对公共厕所管理，如内部卫生是否整洁等是：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（六）你对清洁楼（垃圾转运站）建设：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（七）您对清洁楼（垃圾转运站）管理，如是否造成扰民现象等是：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（八）您对果皮箱和垃圾容器管理，如是否破损、脏乱等是：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（九）您对市容市貌整治，特别是对治理城市“牛皮癣”是：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（十）您对市容环卫部门是否及时有效处理群众投诉是：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（十一）您对三轮垃圾收集车辆是否密闭、整洁，有无撒漏等现象是：满意 □ 基本满意□ 不满意□

（十二）您对垃圾按规定时间、地点收集：

满意 □ 基本满意□ 不满意□

（十三）您对设在公共场所的垃圾分类箱，会自觉分类投放吗：有□ 没有 □ 偶尔会注意 □

（十四）您对市容环卫事业有关信息，主要从哪些途径获得：

电视□ 报纸□ 网络□ 政府部门宣传□ 公众议论□

（十五）您认为xxx区目前市容环境中最不满意的问题是：

占道经营□ 城市牛皮癣□ 卫生死角□ 公厕□

请您对xxx区市容环境卫生提出宝贵的意见和建议：

填卷人姓名：

联系电话：

地址 ：